Как наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения

Как наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения

Около 20-30% деток у нас в Беларуси рождается путем кесарева сечения. И большинство мам сталкиваются с проблемами в налаживании грудного вскармливания. У многих вовсе не получается. Для многих – это безусловное следствие: раз кесарево, то о полноценном кормлении грудью можно и не думать.

Источник фото: aimg.sk

Это не так. Кормить грудью после операции возможно!

В статье постараюсь осветить основные моменты, которые необходимо учитывать маме, если на горизонте светит плановое кесарево, и полезно почитать всем будущим мамам, так как кесарево сечение может быть и экстренным.

Факторы, которые могут отразиться на налаживании грудного вскармливания после КС:

1. Отсутствие раннего прикладывания.

2. После операции мама сутки находится в реанимации, куда малыша чаще всего не приносят. Соответственно – отсутствие кормлений у груди первые сутки.

3. За два предыдущих пункта цепляется следующий – позже прибывает молоко, на 4-5 сутки после родов.

4. Сутки малыш находится в отделении новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Механизм сосания бутылки и груди разные, поэтому ребеночку порой бывает сложно в первое время подстроиться под изменившиеся условия питания. Даже при правильном прикладывании они могут сосать грудь неправильно.

Источник фото: tesco-baby.com

5. Физическое состояние мамы. Болезненность в области рубца, общее послеоперационное состояние ограничивают кормление в некоторых позах и создают условия для проблем в правильном прикладывании.

6. При плановом кесаревом сечении, когда мама не вступает в роды сама, не происходит той гормональной перестройки организма, которая более благотворно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

7. При операции кесарево сечения и в первые сутки наблюдения в отделении реанимации, маме дают хорошую инфузионную поддержку (капельницы), что в перспективе может отразиться на отечности, в частности отеке молочной железы (нагрубание). Грудь в такой ситуации твердая как камень, болит, малыша приложить невозможно. При неправильной тактике могут быть проблемы в поддержке ГВ.

Что нужно знать:

1. Уже в первые сутки после родов, находясь в отделении анестезиологии и реанимации, сцеживать грудь руками.

Обе железы по 15 минут каждые три часа, и хотя бы один раз ночью. Это будет способствовать хорошей стимуляции железы, молочко прибудет раньше (на третьи сутки). Не ждать при сцеживании хорошего и большого количества молочка (молозива), хотя бы пару капель. Здесь главное стимуляция груди.

2. Когда малыш будет с вами, пробовать прикладывать его к груди.

Наиболее оптимальные позы для прикладывания с учетом послеоперационного состояния мамы – «расслабленная поза» (когда малыш лежит на животе у мамы и захватывает грудь сверху) и поза «лежа на боку». Маме должно быть удобно!

Источник фото: detvoraonline.ru

3. Важно правильно приложить ребенка к груди:

  • Ребеночек должен быть полностью повернуть к вам, животик к животику.
  • Плотно прижимаем малыша к себе.
  • Поддерживаем новорожденного так, чтобы ничего не мешало ему разогнуть головку.
  • Первое время нужно подавать грудь малышу, делать широкую складку ( большой и указательный палец за краем ареолы)
  • Малыш должен широко раскрыть ротик, захватить грудь так, чтобы нижний край ареолы был полностью во рту у ребенка, верхний может немного виднеться.
  • Подбородок плотно прижат к груди.
  • Не должно быть больно при сосании ребеночком груди!Если болит – не терпеть, иначе будут трещины. Пытаться лучше приложить, обратить внимание на уздечку малыша.

Источник фото: uplady.ru

4. При правильном прикладывании и хорошем сосании груди ребеночком не поддаваться соблазну покормить его смесью. Кормим малыша по требованию, длительность кормления регулирует тоже ребенок. Длительные и частые кормления не показатель нехватки молока!

5. Кормим по требованию, НО. Если малыш спит больше двух часов днем и четырёх ночью – его нужно будить и кормить! Это важно соблюдать в первые недели жизни ребенка. Длительный беспрерывный сон новорожденного чаще всего не показатель сытости малыша.

6. При необходимости докорма, докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью НЕ из бутылочки. Кормить из ложечки или шприца под контролем пальца.

Источник фото: doc-baby.ru

7. Не предлагать ребенку соску.

8. Если появилось нагрубание молочной железы (отек) – грудь тведая как лоб, то соблюдайте следующий алгоритм действий:

  • Лечь на спину.
  • Лимфодренажный массаж груди: подушечками пальцев умеренно надавить на область ареолы, несколько секунд подержать, затем провести рукой по железе в направлении от соска к основанию железы. Повторить несколько раз до ощущения уменьшения “распирания” груди.
  • Далее бережно сцедить пару капель молока. Грудь станет мягче и тогда появится возможность предложить грудь малышу.
  • Помним, что самый лучший “молокоотсос” – это ребенок!
  • НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ваши действия в отношении груди не должны быть болезненными. Все выполняем очень аккуратно и бережно. Ткань молочной железы отграничена от внешней среды 2-х милимметровым слоем кожи. Это железа, которую нельзя грубо массажировать и сдавливать! Никто не догадается грубо обращаться, к примеру, со щитовидной железой. А с молочной.

Если после прочтения статьи остались вопросы или прямо сейчас вы занимаетесь налаживанием гв после операции кесарева сечения, готова ответить в комментариях.

Колонку ведет:

Такунова Мария Григорьевна, врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья “Лира”.

Курсы для беременных в Школе «Лира» – квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов “Лира”:

  • маленькие группы;
  • полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
  • информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
  • единственный в Минске семинар по планированию беременности;
  • есть курс о беременности;
  • питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Восстановление лактации после кесарева сечения

Некоторые женщины считают, что наладить лактацию после кесарева сечения сложно, поэтому заранее настраиваются на искусственное кормление. Рассуждение это ошибочное, и малыш, появившийся подобным образом на свет, так же будет активно сосать грудь, если мама приложит к этому максимум усилий.

Читать еще:  Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: провоцирующие факторы, характерные проявления, заменители

Сроки появления молока

Рождение младенца – это запрограммированный ход событий, приводящий к выработке у мамы грудного молока. Кесарево сечение вносит свои корректировки в программу, но не исключает появление естественной питательной жидкости, а только слегка отодвигает лактацию.

Через сколько начнется приход молока после кесарева, зависит от срока, на котором производилась операция. При естественных родах полноценное грудное молоко начинает вырабатываться через сутки — двое. Сигналом к тому являются схватки, переводящие организм матери и ребенка на новую систему взаимоотношений (и питания тоже). При кесаревом сечении ситуация слегка видоизменяется.

Если кесарево сечение было запланированным, то врач дождется начала схваток и приступит к операции. Это поможет женщине достаточно быстро наладить грудное вскармливание. Но если процедура искусственного родоразрешения была вынужденной, и организм еще не успел перестроиться, то установление лактации наступит чуть позже – в течение первой недели.

Переживать из-за отсутствия молока после кесарева маме не стоит, ведь из груди уже сочится молозиво. Оно достаточно питательно для малыша, а его новорожденный желудок более адаптирован под эту белесоватую жидкость. До момента, пока не появится грудное молоко, именно молозиво поможет младенцу насытиться.

Ускорение процесса

Если мама настроена на естественное вскармливание своего малыша, она может ускорить появление молока после кесарева. Для этого женщина предпринимает те же действия, что и родившая обычным способом.

Что делать чтобы появилось грудное молоко после кесарева

  • сразу же приложить новорожденного к груди;
  • соблюдать частоту прикладываний;
  • сцеживать молозиво;
  • стимулировать соски.

Выработка молока в груди начинается с того момента, как грудничок сделал первый глоток молозива. Если этого не происходит в течение нескольких часов после родов, организм может воспринять ситуацию, как отказ от грудного вскармливания, и приостановит лактацию. Поэтому так важно приложить младенца к груди после операции.

Даже, если новорожденный еще не активен, и не понимает, что от него хотят, прикладывания следует периодически повторять. Одного-двух глотков достаточно, чтобы вызвать приток молока к железам.

Если нет возможности сразу прикладывать ребенка к груди из-за того, что мама находится в палате реабилитационной терапии (либо ребенок под капельницами), лучшим выходом будет сцеживание. Это делают вручную, используют механические или электрические молокоотсосы.

Стимулировать выработку молока можно также массажными движениями груди и сосков. Мама слегка разминает молочные железы, пощипывает, но не сильно воздействует на молочные железы. Это действует возбуждающе и увеличивает выработку окситоцина – гормона, участвующего в родовой деятельности и лактации.

Знакомство малыша с грудью

Младенец, появившийся на свет не тем путем, чаще всего в первые часы находится в состоянии внутриутробного покоя. Его организм еще не успел перестроиться на знакомство с окружающим миром. В этом плане рожденные естественным путем дети более адаптированы, так как природная программа была выполнена в полном объеме.

Как прикладывать ребенка к груди после кесарева:

  1. для начала запретить давать малышу соску;
  2. первое прикладывание – не позднее 6 ч после родов;
  3. помогать малышу взять грудь;
  4. постоянно находиться рядом с ним.

До сих пор не все российские родильные дома практикуют совместное нахождение в одной плате матери и новорожденного. Это помешает женщине после перенесенной операции вовремя ознакомить младенца с грудью. Особенно, если женщина находится в тяжелом положении и еще не отошла от действия наркоза.

Готовясь заранее к хирургическому вмешательству в естественный процесс, беременная договаривается с медперсоналом больницы о том, чтобы новорожденному не давали соску до тех пор, пока он не прикоснется к материнской груди. Если не соблюсти этого условия, ослабленный операцией малыш может пойти по пути наименьшего сопротивления и выбрать искусственное питание.

У ребенка, прошедшего кесарево, сосательный рефлекс может появиться через несколько дней, но не стоит ждать так долго. Как только женщина отойдет от наркоза, она пытается покормить новорожденного. Если ребенок не берет грудь после кесарева потому, что не захватывает сосок, мама ему помогает.

При этом нужно выдавить из груди немного молозива, чтобы оно попало на язык младенца. Ощутив питательную жидкость во рту, грудничку поневоле придется сделать глоток, а вскоре за ним последует и сосательное движение.

В первый заход ребенок может и не насытиться, поэтому важно, чтобы он находился рядом с мамой. Даже в первые часы после рождения дети во сне причмокивают – этим следует воспользоваться и дать новорожденному грудь. Как только малыш поймет, что от него хотят, налаживание грудного вскармливания после кесарева сечения пойдет активнее.

Сохранение молока

Не всегда женщине после кесарева удается кормление грудью. Виной тому становится ряд причин, среди которых и восстановительная терапия после тяжелой операции. Некоторые антибиотики не совместимы с грудным вскармливанием, так как имеют продолжительный период вывода из организма и могут вызвать отравление малыша.

Но это еще не повод отказываться от естественного вскармливания, потому что оно намного ценнее для иммунной системы детского организма, чем молочные смеси. Поэтому маме придется постараться сохранить лактацию до момента, пока она сможет кормить ребенка полноценно.

Как сохранить молоко после кесарева:

  • регулярные сцеживания;
  • прикладывания малыша к груди;
  • употребление большого количества жидкости;
  • чаи для лактации;
  • соблюдение режима.

Все эти моменты помогут увеличить лактацию, ведь грудного молока с каждой неделей малышу нужно будет все больше. Мама обязана пользоваться каждой возможностью, чтобы приложить ребенка к груди. Если это не всегда удается, потребуются сцеживания – младенца можно кормить и с ложечки.

Даже при регулярном вскармливании рекомендуется сцеживать молоко, чтобы оно не застаивалось в груди. Уплотнения приведут к обратному процессу либо спровоцируют развитие мастита. Тогда восстановить молоко будет сложнее.

В первые дни сцеживание проводят чрез 2 ч, уделяя каждой груди по 5-10 мин. В дальнейшем, если малыш находится постоянно возле мамы, она сначала его кормит по требованию, а затем остатки молока сцеживает. Если прикладывание к груди идет по режиму, то 1-2 раза в сутки желательно груди опустошать максимально.

Читать еще:  Когда стричь волосы ребенку: мифы и правда о стижке и уходе за детской шевелюрой

Улучшить гв поможет большой прием жидкости (не менее 2 л в день). Это поддержит гидробаланс во всем организме и сохранит эластичность молочных желез. Обязательно употребление горячих напитков (особенно чаев для лактации) – они стимулируют прилив молока к грудям.

Все процессы в организме подчинены определенным режимам, это касается и выработки молока. Если женщина наладит свой ритм жизни, введет в рацион сбалансированное меню, это поможет избежать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на лактации.

Настроившись психологически на кормление грудью, даже перенесенная операция не помешает женскому организму наладить полноценную лактацию. Беременная должна знать, что кесарево сечение – это не приговор, а всего лишь маленькая коррекция естественного процесса. Подготовка молочных желез начинается с момента зарождения новой жизни, и с появлением малыша на свет любым из способов природные процессы продолжают следовать запланированному алгоритму.

Лактация после кесарева сечения

Кормление грудью после кесарева

Кесарево сечение и лактация вполне совместимы. И если вам предстоят роды оперативным путем, причем это ваш первый ребенок, заранее побеспокойтесь о выборе роддома и врача, который будет оперировать. Договоритесь с мед. персоналом о том, что ребенка вам приложат к груди как можно раньше после операции и при необходимости дадут советы, как наладить лактацию после кесарева сечения, как правильно приложить ребенка к груди, на практике покажут каким образом ребенок должен правильно захватывать сосок.

Почему так важно раннее кормление грудью после кесарева сечения, в идеале в течение первых шести часов после рождения, пока очень силен сосательный рефлекс? После естественных родов ребенка прикладывают к груди матери сразу после рождения, а сверху накрывают простыней, чтобы яркий свет не беспокоил. Малыш пока еще не видит, только чувствует запах мамы и ее молока. А оно на вкус и запах очень напоминает околоплодные воды. Малыш находит сосок или ему в этом помогают, присасывается, и получает ценные для иммунитета первые капли молозива. То есть смысл этих действий не в том, чтобы ребенка накормить, он после родов еще несколько часов не будет голодным, а тесно «связать» мать и родившегося малыша. Это же способствует более скорому приходу грудного молока и снижает необходимость в докорме искусственной смесью.

А что происходит после операции? Женщину перевозят в реанимацию, где она пробудет минимум сутки. Ребенок же находится в детском отделении, где его кормят смесью с бутылочки, как заведено в российских родильных домах. Так легче. Но последствием таких кормлений может стать отказ ребенка от сосания груди, ведь из соски сосать легче. Да и техника сосания другая, ей тоже нужно будет учиться. Это один неприятный момент. Другой — без стимуляции грудь начнет вырабатывать молоко позднее третьих суток, на которые обычно приходит молоко при естественных родах. Чтобы этого избежать, успешно установить лактацию после планового кесарева сечения, нужно раз в 2-3 часа сцеживаться. Молозива будет выходить из сосков мало, но такая стимуляция абсолютно необходима. Ведь при операции, проведенной раньше, чем начинаются роды, организму нужно больше времени, чтобы «понять», что ребенок родился и ему необходимо питание. Гормонально организм заранее не перестраивается. Если вас интересует грудное вскармливание после кесарева сечения, по возможности договоритесь об операции, когда организм будет максимально готов к родам. Идеально — если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Тогда стимуляция лактации после кесарева нужна будет минимальная.

После реанимации договоритесь о переводе вас в палату, где допустимо круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка. И кормите малыша почаще. Не раз в 3 часа «по режиму», а по требованию, как только малыш начинает плакать или делать губками сосательные движения. Причем обязательно кормить и ночью. Максимальный промежуток времени без кормления — 6 часов на ночной сон. Прикладывать на первых порах, пока нет молока, нужно к обеим молочным железам. Сначала к одной на 15 минут, потом к другой на столько же. При этом следить за правильным захватом соска ребенком. Ротик его должен быть широко открыт, он должен захватывать сосок с ареолой. Боли при кормлении быть не должно. Если вам больно, аккуратно просуньте палец между соском и ртом ребенка, достаньте сосок и дайте грудь заново. Если вы будете продолжать кормить ребенка через боль — на сосках появятся трещины, и тогда после кесарева сечения не сможет наладиться лактация, придется переходить на смеси. А то и мастит начнется. Если же ребенок уже травмировал соски, необходимо приобрести специальные силиконовые накладки на них. Пока не заживут — кормить через них. Это поспособствует сохранению или даже восстановлению лактации после кесарева. И не забудьте пить побольше жидкости. Желательно простую воду или некрепкий чай.

Что не должно вас пугать.

1. Редкие мочеиспускания ребенка. Первые три дня малыши обычно мочатся очень редко. Но не реже 1-2 раз в сутки. Обычно за наличием мочеиспусканий следят и медицинские сестры в роддоме. Редкими они могут быть как по причине недостатка питания, так и жары, например. Если ребенок беспокойный и совсем не мочится (нужно держать его в пеленках, а не памперсах, чтобы не пропустить мочеиспускания) — имеет смысл дать смесь. Но желательно не из бутылочки, а из шприца без иглы, поильника, кружки или из ложечки.
С 6-го дня после родов количество мочеиспусканий достигает 6. А после 10-х суток должно быть не менее 10.

2. Прием вами антибиотиков и препаратов, сокращающих матку. Обычно в родильных домах женщинам колют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, абсолютно не опасные для детей, попадающие в молоко в минимальных количествах.

3. Снижение массы тела малыша. В первые 3-5 дней после родов дети теряют в весе. Это объясняется потерей организмом жидкости, выведением из организма первородного кала (мекония) и небольшим количество поступающих в организм питательных веществ. А когда приходит молоко после кесарева сечения, ребенок сразу начинает набирать вес, если грудное вскармливание грамотно организовано.

Читать еще:  Тридцать третья неделя беременности: рекомендации по питанию и витаминам, развитие плода

Как наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения

Около 20-30% деток у нас в Беларуси рождается путем кесарева сечения. И большинство мам сталкиваются с проблемами в налаживании грудного вскармливания. У многих вовсе не получается. Для многих – это безусловное следствие: раз кесарево, то о полноценном кормлении грудью можно и не думать.

Источник фото: aimg.sk

Это не так. Кормить грудью после операции возможно!

В статье постараюсь осветить основные моменты, которые необходимо учитывать маме, если на горизонте светит плановое кесарево, и полезно почитать всем будущим мамам, так как кесарево сечение может быть и экстренным.

Факторы, которые могут отразиться на налаживании грудного вскармливания после КС:

1. Отсутствие раннего прикладывания.

2. После операции мама сутки находится в реанимации, куда малыша чаще всего не приносят. Соответственно – отсутствие кормлений у груди первые сутки.

3. За два предыдущих пункта цепляется следующий – позже прибывает молоко, на 4-5 сутки после родов.

4. Сутки малыш находится в отделении новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Механизм сосания бутылки и груди разные, поэтому ребеночку порой бывает сложно в первое время подстроиться под изменившиеся условия питания. Даже при правильном прикладывании они могут сосать грудь неправильно.

Источник фото: tesco-baby.com

5. Физическое состояние мамы. Болезненность в области рубца, общее послеоперационное состояние ограничивают кормление в некоторых позах и создают условия для проблем в правильном прикладывании.

6. При плановом кесаревом сечении, когда мама не вступает в роды сама, не происходит той гормональной перестройки организма, которая более благотворно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

7. При операции кесарево сечения и в первые сутки наблюдения в отделении реанимации, маме дают хорошую инфузионную поддержку (капельницы), что в перспективе может отразиться на отечности, в частности отеке молочной железы (нагрубание). Грудь в такой ситуации твердая как камень, болит, малыша приложить невозможно. При неправильной тактике могут быть проблемы в поддержке ГВ.

Что нужно знать:

1. Уже в первые сутки после родов, находясь в отделении анестезиологии и реанимации, сцеживать грудь руками.

Обе железы по 15 минут каждые три часа, и хотя бы один раз ночью. Это будет способствовать хорошей стимуляции железы, молочко прибудет раньше (на третьи сутки). Не ждать при сцеживании хорошего и большого количества молочка (молозива), хотя бы пару капель. Здесь главное стимуляция груди.

2. Когда малыш будет с вами, пробовать прикладывать его к груди.

Наиболее оптимальные позы для прикладывания с учетом послеоперационного состояния мамы – «расслабленная поза» (когда малыш лежит на животе у мамы и захватывает грудь сверху) и поза «лежа на боку». Маме должно быть удобно!

Источник фото: detvoraonline.ru

3. Важно правильно приложить ребенка к груди:

  • Ребеночек должен быть полностью повернуть к вам, животик к животику.
  • Плотно прижимаем малыша к себе.
  • Поддерживаем новорожденного так, чтобы ничего не мешало ему разогнуть головку.
  • Первое время нужно подавать грудь малышу, делать широкую складку ( большой и указательный палец за краем ареолы)
  • Малыш должен широко раскрыть ротик, захватить грудь так, чтобы нижний край ареолы был полностью во рту у ребенка, верхний может немного виднеться.
  • Подбородок плотно прижат к груди.
  • Не должно быть больно при сосании ребеночком груди!Если болит – не терпеть, иначе будут трещины. Пытаться лучше приложить, обратить внимание на уздечку малыша.

Источник фото: uplady.ru

4. При правильном прикладывании и хорошем сосании груди ребеночком не поддаваться соблазну покормить его смесью. Кормим малыша по требованию, длительность кормления регулирует тоже ребенок. Длительные и частые кормления не показатель нехватки молока!

5. Кормим по требованию, НО. Если малыш спит больше двух часов днем и четырёх ночью – его нужно будить и кормить! Это важно соблюдать в первые недели жизни ребенка. Длительный беспрерывный сон новорожденного чаще всего не показатель сытости малыша.

6. При необходимости докорма, докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью НЕ из бутылочки. Кормить из ложечки или шприца под контролем пальца.

Источник фото: doc-baby.ru

7. Не предлагать ребенку соску.

8. Если появилось нагрубание молочной железы (отек) – грудь тведая как лоб, то соблюдайте следующий алгоритм действий:

  • Лечь на спину.
  • Лимфодренажный массаж груди: подушечками пальцев умеренно надавить на область ареолы, несколько секунд подержать, затем провести рукой по железе в направлении от соска к основанию железы. Повторить несколько раз до ощущения уменьшения “распирания” груди.
  • Далее бережно сцедить пару капель молока. Грудь станет мягче и тогда появится возможность предложить грудь малышу.
  • Помним, что самый лучший “молокоотсос” – это ребенок!
  • НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ваши действия в отношении груди не должны быть болезненными. Все выполняем очень аккуратно и бережно. Ткань молочной железы отграничена от внешней среды 2-х милимметровым слоем кожи. Это железа, которую нельзя грубо массажировать и сдавливать! Никто не догадается грубо обращаться, к примеру, со щитовидной железой. А с молочной.

Если после прочтения статьи остались вопросы или прямо сейчас вы занимаетесь налаживанием гв после операции кесарева сечения, готова ответить в комментариях.

Колонку ведет:

Такунова Мария Григорьевна, врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья “Лира”.

Курсы для беременных в Школе «Лира» – квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов “Лира”:

  • маленькие группы;
  • полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
  • информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
  • единственный в Минске семинар по планированию беременности;
  • есть курс о беременности;
  • питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector