07.03.2020

Изжога у ребенка

Изжога у детей – может возникать в любом возрасте, но характерным признаком является то, что для малышей младше 3 лет, такой симптом является нетипичным, а для старших детей, так же как и для взрослых людей, считается вполне нормальным явлением.

В большинстве случаев причиной изжоги становятся новые продукты питания, которые постепенно вводятся в рацион ребёнка. Но в некоторых ситуациях подобный симптом может говорить о протекании какой-либо патологии, связанной с органами пищеварительной системы.

Основными признаками, которыми может сопровождаться такое проявление у младших детей, являются капризность, сильный плач, нарушение сна, частые срыгивания, отказ от еды. Ребёнок старше трёх лет может жаловаться на ощущение жжения за грудиной, неприятную отрыжку, боли в животе из-за вздутия, тошноту.

Выявить, почему появилась изжога у ребёнка можно при помощи комплексной лабораторно-инструментальной диагностики. Устранение подобного признака осуществляется при помощи консервативных методов терапии, в частности приёмом лекарственных препаратов, соблюдением щадящего рациона и использованием средств народной медицины.

Этиология

Предрасполагающих факторов к развитию изжоги у ребёнка довольно много, поэтому их принято разделять на две большие группы, а именно патологические и физиологические. К первой группе причин стоит отнести:

гастрит любой этиологии;
воспаление слизистой пищевода;
ГЭРБ;
нарушение функционирования пищеводного сфинктера, что может быть связано с возрастанием давления в брюшине, растяжением клапана или слабостью мышц;
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
язвенная болезнь ДПК или желудка;
врождённые аномалии строения органов пищеварительной системы;
муковисцидоз;
заболевания ЛОР-органов;
искривление позвоночника;
расстройства нервной системы.

Вторую группу предрасполагающих факторов составляют:

чрезмерно быстрый рост ребёнка;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
наличие у ребёнка лишней массы тела;
слишком большие физические нагрузки;
приём определённых лекарственных препаратов;
нерациональное питание, которое не соответствует возрастной группе ребёнка.

Какими бы ни были факторы формирования изжоги у ребёнка, при её первом проявлении необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика

Клиническое проявление изжоги будет отличаться в зависимости от возрастной группы ребёнка. Таким образом, родителям малышей до трёх лет стоит обращать внимание на такие проявления:

сильный плач младенца, особенно после грудного вскармливания или кормления смесями;
частые эпизоды отрыжки, срыгиваний, которые сопровождаются плачем;
непривычное выгибание спинки в периоды приёма пищи;
отказ от еды;
низкий вес по сравнению со сверстниками;
нарушение сна;
остановка дыхания во сне;
усиление газообразования, вздутие кишечника;
повышенная раздражительность при изжоге;
вялость и снижение интереса к игрушкам или родным.

Симптомами отрыжки у детей старше трёхлетнего возраста можно считать:

частые эпизоды отрыжки с кислым неприятным запахом;
жалобы на сильное жжение в загрудинной области;
постоянную тошноту;
метеоризм;
нарушение режима сна – бессонницу по ночам, сонливость в дневное время;
болезненность и тяжесть в желудке;
нехватку воздуха;
снижение или полное отсутствие аппетита;
ощущение боли в животе и грудной клетке.

Диагностика

Самостоятельно выявить причины появления изжоги невозможно. По этой причине, при проявлении одного или нескольких симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Перед назначением лабораторно-инструментальных мероприятий врачу необходимо:

изучить историю болезни, анамнез жизни маленького пациента – это позволит выявить возможные факторы формирования изжоги;
осуществить тщательный физикальный осмотр, опрос родителей на предмет времени появления первых жалоб и интенсивности их проявления.

Только после этого проводят:

клинические и биохимические исследования крови, мочи и кала;
УЗИ органов брюшной полости;
тесты для определения кислотности желудочного сока и наличия Helicobacter pylori.

При необходимости назначаются такие дополнительные методы обследования:

рентгенография;
эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

После изучения всех результатов обследования врач сможет выявить причины появления изжоги у детей, а также составит индивидуальную тактику лечения.

Лечение

В случае возникновения у ребёнка изжоги и других симптомов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру. Именно детский врач может сказать, что делать при подобных проявлениях. Самолечение может быть опасным.

Однако родителей интересует вопрос: что можно делать для того, чтоб облегчить состояние ребёнка до осмотра врача? Ответ только один – давать ребёнку пить негазированную воду.

Врачебные рекомендации по нейтрализации изжоги у детей предусматривают использование нескольких способов:

соблюдение правил правильного питания и сна;
медикаментозно;
использованием средств народной медицины;
при неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Рекомендации по правильному питанию предусматривают следующие меры:

ребёнок в возрасте до года должен кормиться в вертикальном положении;
укладывать малыша после еды позволяется только после отрыжки воздухом;
запрещается сон в положении на животе. Рекомендуется укладывать ребёнка на спину, при этом голова должна быть чуть выше туловища и немного повёрнута в сторону;
детей старше трёх лет необходимо кормить часто и небольшими порциями. Последний приём пищи допускается за 45 минут до сна;
соблюдение диетического питания предусматривает исключение или уменьшение продуктов, приняв которые может появиться изжога, а именно: все жаренное, острое, кислые соки, газированные напитки, шоколад, цитрусовые фрукты, плоды, которых много летом – помидоры, редиска, перец и др.;
приготовление блюд наиболее щадящими способами, а именно – пропариванием, тушением и варкой;
родителям стоит следить за тем, чтобы ребёнок не переедал и тщательно пережёвывал пищу.

Меню диеты при изжоге предусматривает обогащение рациона такими продуктами, как:

картофель в отварном виде;
морковка, свекла и капуста;
крупы, в частности гречневая, рис и овсянка;
фрукты, кроме кислых;
молочная и кисломолочная продукция;
диетические сорта мяса и рыбы;
яйца в отварном виде или в качестве парового омлета.

При изжоге врач может назначить пить лекарственные препараты, приняв которые облегчается общее состояние больного:

антациды – для снижения кислотности желудочного сока;
прокинетики – для нормализации процесса продвижения пищи по ЖКТ;
спазмолитики;
ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовые блокаторы – для уменьшения выделения соляной кислоты в желудке.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи рецептов народной медицины, которые подразумевают применение:

молока;
свежевыжатого сока картофеля;
грецких орехов или миндаля;
отваров календулы и ромашки, шиповника.

Осложнения

По причине повышенной кислотности в желудке, которая является первопричиной при изжоге, могут развиться такие осложнения:

задержка в развитии;
анемия;
хронический кашель;
воспаление лёгких.

Профилактика

Профилактические мероприятия при изжоге у детей:

выполнение рекомендаций относительно питания;
отказ от выполнения физических нагрузок после еды;
оберегание ребёнка от стресса;
применение лекарственных препаратов, но только по назначению врача.

Читать еще: Как сказать родителям о беременности: оригинальные идеи, рекомендации для женщин

Помимо этого, очень важным профилактическим правилом является своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причинами появления подобного неприятного признака у детей.

Изжога у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика изжоги

Изжога у ребенка – это ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области. Ощущение жжения иногда ощущается в области шеи.

Случается так, что незначительные симптомы того или иного заболевания приносят малышу ощущение дискомфорта. Как правило, ребёнок не воспринимает подобное, как отклонение от нормы и не рассказывает об изменении самочувствия маме. И только когда заболевание приняло серьёзное течение, а симптомы обрели выраженность, малыш начинает жаловаться на всевозможные неприятные ощущения.

Довольно нередко проявляется изжога у ребёнка, определить которую несложно, если внимательно выслушать жалобы малыша и понаблюдать за его поведением. Данное состояние не возникает само по себе, а провоцируется рядом факторов. И чтобы принять адекватные меры по устранению этого симптома, следует определить причину его возникновения.

Важно! Если изжогу у ребёнка не лечить, то в его пищеводе развиваются необратимые изменения, которые приводят к затруднению продвижения пищи. Может случиться разрыв пищеводных стенок и даже образоваться злокачественная опухоль.

Как происходит развитие изжоги у ребенка?

Почему-то большинство людей свято верят в то, что изжога — удел взрослых. Это ошибочное мнение, ведь изжога у детей встречается всё чаще, особенно в последние годы.

Изжога — это ощущение жжения, зарождающееся в верхней части живота и поднимающееся до самого горла. Это приводит к тому, что во рту ребёнка возникает кислый привкус.

Данное состояние образуется, если часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод (данный процесс называется «рефлюксом»). К тому времени поглощённая и практически переваренная пища пропитывается желудочным соком и становится химическим раздражителем для слизистой пищевода. Как следствие, появляется жжение и дискомфорт, адекватно описать которые может далеко не каждый ребёнок.

Видео изжога у детей

Причины развития рефлюкса у детей

Если у малыша ослабевает мышечное кольцо (пищеводный сфинктер), соединяющее пищевод и желудок, у него развивается рефлюкс и, как следствие, изжога. Всё дело в том, что именно этот клапан препятствует движению пищи в обратном порядке. Сфинктер ослабевает по ряду причин: незрелость ЖКТ ребенка, сбои нервной регуляции или врождённые аномалии. Однако существуют и другие неблагоприятные факторы, которые ослабляют мышечное кольцо.

Внешние факторы, провоцирующие изжогу у детей:

Если родители не следят за рационом ребёнка и кормят его «не по возрасту». Если ребёнку двух лет вместо отварной куриной грудки систематически давать колбасу сомнительного качества — изжога не заставит себя ждать.
Если родители не устанавливают режим дня для своего малыша, и он спит или кушает, когда придется.
Слишком тесная одежда, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела или некоторые заболевания — всё это приводит к повышению брюшного давления и развитию изжоги.
Если ребёнок принимает определённые лекарственные средства, может произойти ослабление сфинктера.
Изжога не заставит себя ждать, если ребёнок живет в стрессовой атмосфере — особенно это касается психически неуравновешенных детей.
В период стремительного роста, а именно подросткового периода, — когда организм просто не успевает перестраиваться, и начинаются всевозможные нарушения.
Наличие заболевание органов пищеварения: грыжа, сужение пищевода и т.д.

Если у ребёнка повышена кислотность, последствия изжоги в значительной мере усложняются.

На основании вышеперечисленного можно выделить следующие причины развития изжоги:

Невыявленные патологии органов пищеварения, приводящие к повышению кислотности;
Если вес ребёнка слишком мал или чрезмерен;
Наличие вредных привычек, о которых родители и знать не знают. Как правило, это курение, которым «балуются» многие подростки;
Нездоровая, стрессовая обстановка в родительском доме: скандалы, выяснения отношений, пьянство, постоянные придирки к ребёнку и проч.;
Чрезмерные физические нагрузки в спортивных секциях или в быту.

Важно! Дети, которые соблюдают строгий режим дня, почти не страдают от изжоги, вызванной внешними факторами.

Симптомы изжоги у ребёнка?

При определении причин, вызвавших изжогу у ребёнка, следует отталкиваться от его возраста. Наблюдая за своим малышом, необходимо учитывать любой нюанс в его поведении, — особенно если малыш ещё не может описать своего самочувствия. Основной симптом: при изжоге у ребёнка появляется зловонная отрыжка.

Симптомы отрыжки у ребёнка в зависимости от возраста:

У малышей до трёх лет диагностировать данное состояние очень трудно. Однако существуют косвенные признаки, указывающие на наличие изжоги:
Спустя какое-то время после приёма пищи, младенцы сильно плачут, выгибают спинку и выражают беспокойство;
Обильное срыгивание;
Отрыжка с запахом кислятины;
Склонность к ОРВИ;
Систематическое покашливание;
Проблемы с зубками;
Беспричинный отказ от пищи;
Нарушения сна;
Недобор веса;
Ребёнок слабо развивается и заметно отстает от сверстников;
Апатия, потеря интереса к игрушкам, любимым людям;
Ребёнка постоянно мучают «газики»;
Анемичный внешний вид.

Если малышу уже исполнилось три года, и он может ответить на вопросы доктора — это значительно облегчает диагностику. Однако, чтобы составить более точную картину, маме необходимо обратить внимание на следующие состояния, являющиеся предвестниками изжоги:

Ребёнка то и дело тошнит;
Он жалуется на боли в области желудка;
Отрыжки слишком частые, иногда с остатками пищи;
Ощущение «камня» в желудке;
Потеря интереса к пище;
Кашель невыясненного происхождения;
Склонность к ОРВИ.

Практически всегда у детей, страдающих от изжоги, можно наблюдать сразу несколько вышеперечисленных признаков. И при первых «звоночках» родителям необходимо показать малыша врачу. Педиатр обследует малыша и назначит безопасную терапию для устранения возникшей проблемы.

Лечение изжоги у детей

Схема лечения изжоги составляется отдельно для каждого случая, — исключительно квалифицированным врачом (специалист учитывает возраст ребенка, клиническую картину и результаты диагностических мероприятий). Однако в любом случае малышу назначается специальная диета и антациды — медикаментозные средства, образующие на поражённой слизистой слой, защищающий её от раздражений.

Если ребёнка мучает изжога, в его рационе должна быть легко усваиваемая пища, приготовленная на пару или другим щадящим способом. Поскольку ребёнок растёт и развивается, достаточное содержание полезных микроэлементов и витаминов — обязательно.

Как снять приступ изжоги у ребёнка?

Если изжога проявилась в первый раз и не сопровождается рвотой с вкраплениями крови, желчи или слизи, повышением температуры — можно облегчить состояние малыша. Предложите ему щелочной воды без газа, а затем 200 мл чуть тёплого молока. В большинстве случаев данная мера помогает.

Важно! Не вызывайте у малыша рвоту. Если в его состоянии появились ухудшения, — особенно, если речь идёт о ребёнке первого года жизни, — поспешите обратиться к врачу.

Профилактика детской изжоги

Если ребёнок уравновешен, ведёт здоровый образ жизни, кушает, спит по режиму и полноценно развивается — ему не страшна изжога, конечно, если речь не идёт о врождённой аномалии. Поэтому задача родителей — обеспечить своему малышу здоровое и беззаботное детство, кормить его полезной пищей и обращаться к доктору при первых признаках плохого самочувствия.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Изжога у ребенка

Читать еще: Методы и принципы закаливания грудных детей – памятка для родителей

Этиология

гастрит любой этиологии;
воспаление слизистой пищевода;
ГЭРБ;
нарушение функционирования пищеводного сфинктера, что может быть связано с возрастанием давления в брюшине, растяжением клапана или слабостью мышц;
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
язвенная болезнь ДПК или желудка;
врождённые аномалии строения органов пищеварительной системы;
муковисцидоз;
заболевания ЛОР-органов;
искривление позвоночника;
расстройства нервной системы.

Вторую группу предрасполагающих факторов составляют:

чрезмерно быстрый рост ребёнка;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
наличие у ребёнка лишней массы тела;
слишком большие физические нагрузки;
приём определённых лекарственных препаратов;
нерациональное питание, которое не соответствует возрастной группе ребёнка.

Симптоматика

сильный плач младенца, особенно после грудного вскармливания или кормления смесями;
частые эпизоды отрыжки, срыгиваний, которые сопровождаются плачем;
непривычное выгибание спинки в периоды приёма пищи;
отказ от еды;
низкий вес по сравнению со сверстниками;
нарушение сна;
остановка дыхания во сне;
усиление газообразования, вздутие кишечника;
повышенная раздражительность при изжоге;
вялость и снижение интереса к игрушкам или родным.

Симптомами отрыжки у детей старше трёхлетнего возраста можно считать:

частые эпизоды отрыжки с кислым неприятным запахом;
жалобы на сильное жжение в загрудинной области;
постоянную тошноту;
метеоризм;
нарушение режима сна – бессонницу по ночам, сонливость в дневное время;
болезненность и тяжесть в желудке;
нехватку воздуха;
снижение или полное отсутствие аппетита;
ощущение боли в животе и грудной клетке.

Диагностика

изучить историю болезни, анамнез жизни маленького пациента – это позволит выявить возможные факторы формирования изжоги;
осуществить тщательный физикальный осмотр, опрос родителей на предмет времени появления первых жалоб и интенсивности их проявления.

Только после этого проводят:

клинические и биохимические исследования крови, мочи и кала;
УЗИ органов брюшной полости;
тесты для определения кислотности желудочного сока и наличия Helicobacter pylori.

При необходимости назначаются такие дополнительные методы обследования:

рентгенография;
эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Врачебные рекомендации по нейтрализации изжоги у детей предусматривают использование нескольких способов:

соблюдение правил правильного питания и сна;
медикаментозно;
использованием средств народной медицины;
при неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Рекомендации по правильному питанию предусматривают следующие меры:

ребёнок в возрасте до года должен кормиться в вертикальном положении;
укладывать малыша после еды позволяется только после отрыжки воздухом;
запрещается сон в положении на животе. Рекомендуется укладывать ребёнка на спину, при этом голова должна быть чуть выше туловища и немного повёрнута в сторону;
детей старше трёх лет необходимо кормить часто и небольшими порциями. Последний приём пищи допускается за 45 минут до сна;
соблюдение диетического питания предусматривает исключение или уменьшение продуктов, приняв которые может появиться изжога, а именно: все жаренное, острое, кислые соки, газированные напитки, шоколад, цитрусовые фрукты, плоды, которых много летом – помидоры, редиска, перец и др.;
приготовление блюд наиболее щадящими способами, а именно – пропариванием, тушением и варкой;
родителям стоит следить за тем, чтобы ребёнок не переедал и тщательно пережёвывал пищу.

Меню диеты при изжоге предусматривает обогащение рациона такими продуктами, как:

картофель в отварном виде;
морковка, свекла и капуста;
крупы, в частности гречневая, рис и овсянка;
фрукты, кроме кислых;
молочная и кисломолочная продукция;
диетические сорта мяса и рыбы;
яйца в отварном виде или в качестве парового омлета.

Читать еще: Ребенок перепутал день с ночью: что делать и где искать причины?

антациды – для снижения кислотности желудочного сока;
прокинетики – для нормализации процесса продвижения пищи по ЖКТ;
спазмолитики;
ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовые блокаторы – для уменьшения выделения соляной кислоты в желудке.

молока;
свежевыжатого сока картофеля;
грецких орехов или миндаля;
отваров календулы и ромашки, шиповника.

Осложнения

задержка в развитии;
анемия;
хронический кашель;
воспаление лёгких.

Профилактика

Профилактические мероприятия при изжоге у детей:

выполнение рекомендаций относительно питания;
отказ от выполнения физических нагрузок после еды;
оберегание ребёнка от стресса;
применение лекарственных препаратов, но только по назначению врача.

Изжога у детей

Сложно понять, что и как чувствует новорожденный малыш. И не всегда взрослеющий ребенок сможет объяснить свои жалобы. В отличие от взрослых людей, изжога у детей явление довольно редкое. Когда речь идет о данном симптоме? И что делать родителям?

Все возможные причины возникновения изжоги у детей

В первые годы после рождения изжога у ребенка — симптом необычный. Даже если встречаются заболевания, которые проявляются ощущением жжения за грудиной, выявляются они случайно. У детей старшего возраста происходит адаптация к новым непривычным для организма продуктам, поэтому такие боли — результат реакции органов пищеварительной системы. Примером могут быть следующие патологии.

Острый гастрит. Обычно развивается, как повреждение эпителия вследствие поедания тяжелой пищи. При таком воспалении слизистой оболочки желудка ребенок отмечает боли в животе или в области грудной клетки. После еды малыша беспокоит отрыжка кислым.
Эзофагит или воспаление слизистой пищевода. Наш симптом наиболее характерен для диспептической формы, проявляющейся в первую очередь жгучими болями и отрыжкой. Последняя беспокоит постоянно, бывает непроизвольной и звучной. Максимально данные симптомы появляются через 1–1,5 часа после еды.
«Химический» или рефлюкс-гастрит — еще одна причина изжоги у ребенка. О нем речь может идти, когда ребенок длительно принимает препараты железа, калия, нестероидные противовоспалительные вещества. Диагноз можно предположить на основании появления чувства тяжести в эпигастрии (под ложечкой) во время или сразу после еды, развития тошноты, рвоты, чувства жжения.
Недостаточность работы кардиального сфинктера (та мышца, которая является границей между пищеводом и желудком, главная работа которой связана с закрытием просвета пищевода, после попадания пищевого комка в желудок). У малышей причиной может быть врожденная патология. Детям постарше данное заболевание грозит из-за неправильного питания: частое употребление в пищу экстрактивных веществ (приправы, чипсы, кетчуп), любовь к сладостям (шоколад, торты).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание, связанное с перемещением части желудка через пищеводное отверстие вверх, в грудную полость. Происходит это вследствие отсутствия жесткой фиксации, при несостоятельности диафрагмы. Заболевание у детей встречается чаще, чем диагностируется, поскольку при повторной рвоте и жжении в области грудной клетки не все обследуются рентгенологически.
Образ жизни влияет на здоровье и в детском возрасте. Точнее, все начинается с детства. Постоянные переедания, прием газированных напитков, острая пища и ношение тугой одежды — частые причины появления изжоги у детей.

Признаки изжоги у детей

Даже самые внимательные и любящие родители не всегда могут заметить изменения в поведении ребенка. Дети не могут описать характер болей, куда они отдают и найти есть ли взаимосвязь с приемом пищи. В диагностике многое зависит от наблюдательности родителей и опыта врача, выставляющего диагноз. Признаками изжоги у детей могут быть:

плач через некоторое время после еды вследствие появления жгучих болей (больше свойственно для детей младшего возраста), отказ от принятия пищи;
отрыжка и тошнота;
постоянные жалобы на болезненные ощущения в обычных для изжоги и нетипичных местах: в области челюсти или сердца, в грудной клетке, в животе;
заподозрить изжогу у малыша можно по его угнетенному настроению и при отсутствии полноценного сна (когда имеет место ночная изжога).

Принципы лечения детей от изжоги

Лечение изжоги у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых.

Проконтролируйте, чтобы ребенок не переедал, не кушал много сладкого. Исключите употребление в пищу кислых, острых и жареных продуктов. Не покупайте газированные напитки.
Важно правильная организация режима дня. Нужен полноценный ночной и дневной сон. Пяти- либо шестиразовое питание. Постарайтесь не подвергать стрессам малыша.

Вопрос, который беспокоит каждого родителя — что дать ребенку от изжоги? Какие медикаменты спокойно можно использовать при первых признаках жгучих болей? Остановимся немного подробнее на этом.

В качестве противовоспалительного лечения, при эзофагите, с успехом применяют актовегин (который практически не имеет противопоказаний, но применяется в виде инъекций) или ликвиритон. Назначаются в условиях стационара.

Чтобы снизить выработку желудочного сока и ускорить эвакуацию пищи применяются прокинетики (домперидон) и ингибиторы секреции — H2-блокаторы, но только 3-го и последующих поколений (фамотидин, роксатидин). Из ингибиторов протонной помпы разрешен лосек.

Назначаются ли антациды для детей? — да, но не все. Среди множества антацидных препаратов наиболее эффективен топалкан, который в своем составе содержит альгинат. Остальные антациды используются в виде гелей и на основе гидроокиси алюминия (альмагель, фосфалюгель, маалокс).

Кратность приема и дозировку препаратов подберет врач в зависимости от степени проявления изжоги.

Если появилась изжога у ребенка, то что делать, если она постоянно беспокоит ваше чадо? Не лишним будет еще раз упомянуть о необходимости похода к врачу и отсутствии самолечения. В этом случае можно встретиться с множеством осложнений. Помните, что здоровье ребенка и полное выздоровление зависит не только от медработников, но и от своевременности обращения в поликлинику. Не затягивайте встречу вашего сына или дочери с беззаботным периодом в его жизни!

Оценка статьи:

Загрузка...