Удаление остроконечных кондилом при беременности

Удаление остроконечных кондилом при беременности

Остроконечными кондиломами называется сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек, имеющее воспалительный характер. Патологические новообразования появляются при заражении папилломавирусом человека во время полового контакта.

Кондиломы при беременности у женщин образуются на фоне естественного снижения защитных сил организма, чаще всего они локализуются на поверхности гениталий, слизистых влагалища, шейке матки, вокруг анального отверстия, в мочеиспускательном канале.

Причины патологии

Заражение вирусом папилломы происходит во время незащищенного полового контакта с носителем инфекции. Однако характерные признаки ВПЧ сразу могут не проявиться, спровоцировать активный рост генитальных бородавок могут сопутствующие заболевания, беспорядочные интимные связи и зачатие ребенка. При наступлении беременности происходит гормональная перестройка, иммунная система ослабляется, это необходимо для того, чтобы организм женщины не воспринимал эмбрион за чужеродное тело и не отторгал его.

Чаще всего остроконечные кондиломы не несут угрозы для будущего малыша, но могут разрастаться до больших размеров, доставлять дискомфорт, травмироваться и кровоточить. Поэтому будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением, при необходимости назначается специальное лечение.

Характерные симптомы

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки кожи и при создании благоприятных условий начинает активно размножаться. Наблюдается бесконтрольное, клеточное деление и разрастание участка дермы, формируются продолговатые, конусообразные наросты мягкой консистенции, телесного или розового цвета.

Кондиломы во время беременности могут проявляться единичными элементами или диагностируются множественные группы новообразований, которые в дальнейшем сливаются, становясь похожими на цветную капусту или петушиный гребень. Наросты локализуются на поверхности больших и малых половых губ, клитора, в области анального отверстия, у входа во влагалище или на его слизистых оболочках, реже поражается шейка матки и уретра.

Кондиломы у беременных женщин вызывают зуд гениталий, они могут травмироваться, кровоточить, болеть, становиться причиной появления неприятного запаха и выделения прозрачной сукровицы. Плоские новообразования на шейке обнаруживаются только в ходе проведения гинекологического осмотра.

Чем опасны кондиломы

Возможные риски и осложнения:

  • Некоторые штаммы папилломавируса способны вызывать развитие раковых опухолей, поэтому при появлении какого-либо нароста следует срочно обратиться к врачу. Наружные кондиломы редко малингизируются, новообразования на слизистых оболочках могут перерождаться в цервикальный, аноректальный или рак шейки.
  • Вирус передается от больной матери ребенку, в редких случаях у крохи наблюдается образование кондилом в ротовой полости, гортани (респираторный папилломатоз). Патологические наросты затрудняют дыхание, постоянно увеличиваются в размерах.
  • Из-за частого травмирования кондилом может произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции, что грозит внутриутробным заражением с дальнейшим развитием серьезных патологий у малыша.
  • Образование остроконечных кондилом не является показанием к проведению кесарева сечения. Оперативное вмешательство может быть рекомендовано при крупных размерах наростов и высоком риске травматизации, кровотечения.
  • Хирургическое родоразрешение не защищает ребенка на 100% от инфицирования ВПЧ, вирус способен проникать через цервикальный канал и плодные оболочки, к тому же он передается при тесном контакте, поэтому заражение от матери может произойти и после родов.
  • При локализации кондилом в мочеиспускательном канале, возможна задержка оттока мочи, раздражение и воспаление уретры, мочевого пузыря.
  • Кондиломы после родов могут пройти самостоятельно, поэтому хирургическое лечение требуется не всегда.

Как протекают роды с кондиломами, какие существуют риски для будущего ребенка? Если кондиломы при беременности образовались на поверхности половых губ, в области промежности, ануса, то роды происходят естественным путем и считаются безопасными для плода. Кесарево сечение может рекомендоваться при локализации наростов на слизистой оболочке влагалища или шейке матки, когда они являются препятствием в родовых путях. В таких случаях новообразование может травмироваться и стать причиной кровотечения.

Диагностика

Обследование беременных направлено на выявление онкогенных маркеров папилломавируса, при наличии раковых клеток выполняется дополнительное гистологическое исследование. Высокий риск образования злокачественной опухоли отмечается у женщин старше 35 лет, при патологиях шейки матки, наличии половых инфекций в анамнезе, у пациенток с ранним началом интимной жизни.

При наличии кондилом во влагалище, на шейке проводят кольпоскопию. Для четкой визуализации признаков ВПЧ выполняется тест с уксусной кислотой 5%, препарат наносят на пораженную область, через несколько минут участки с кондиломами белеют. Прежде чем забеременеть, на этапе планирования семьи и ранних сроках гестации делают скрининг.

Дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, интрадермальным невусом, себорейным кератозом, микропапилломатозом половых губ.

Способы лечения

Удалять кондиломы разрешено при их локализации на наружных половых органах и в области анального отверстия. Если наросты сформировались на слизистых оболочках, хирургическое лечение может быть опасно, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Беременным женщинам рекомендуется принимать витамины, иммуномодуляторы в виде ректальных свечей для укрепления защитных систем организма. Важно вовремя лечить сопутствующие, хронические заболевания. Принимать противовирусные препараты во время вынашивания ребенка запрещается.

К щадящим средствам для лечения кондилом при беременности относится мазь Солкосерил, Эпиген-Интим. Лекарства оказывают местное, укрепляющее действие, повышают локальный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, нормализуют микрофлору влагалища.

Можно ли удалять остроконечные кондиломы у женщин во время беременности?

Хирургическое иссечение наростов должно проводиться только по направлению врача. Лечение можно выполнять, если срок гестации более 14 недель.

Существует несколько способов удаления кондилом при беременности:

  • Лазерная терапия применяется при обширных генитальных кондиломах, новообразованиях мочеиспускательного канала, цервикального отверстия, шейки матки.
  • Методом криодеструкции (воздействие низкими температурами) лечатся небольшие кондиломы в аногенитальной области.
  • Хирургическое иссечение назначается при обширных наростах или тяжелых поражениях шейки матки.
Читать еще:  Сколько часов должен спать ребенок до года: таблица норм сна для малышей с пояснениями

Лечение проводится под местной анестезией. После выжигания нарост может появиться снова, поэтому для предупреждения рецидивов нужно проводить укрепление иммунной системы, сбалансировано питаться.

Появление остроконечных кондилом во время беременности происходит при снижении иммунитета. Специальная терапия требуется только при достижении крупных размеров патологических наростов. Небольшие новообразования на половых губах, в перианальной области не несут опасности для здоровья ребенка, роды могут проходить естественным путем. Кесарево сечение рекомендуется только при внутривлагалищной локализации кондилом.

Генитальные бородавки при беременности

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

  • Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
  • Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
  • Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
  • В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
  • Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
  • Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

Читать еще:  Когда начинать купать ребенка в большой ванне и как сделать это с максимальной пользой для малыша?

Генитальные бородавки при беременности

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

  • Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
  • Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
  • Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
  • В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
  • Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
  • Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.

Опасны ли бородавки во время беременности и можно ли от них избавляться

Беременность – это важный этап в жизни каждой женщины. В такой период настораживают любые изменения в организме. Появление бородавки при беременности может вызвать серьезные опасения.

Причины появления при беременности

Появление бородавок во время вынашивания ребенка – нередкое явление. Беременность не является причиной заболевания, но создает условия для проявления инфекции ВПЧ. Женский организм претерпевает гормональную перестройку, которая может ослабить иммунитет.

Читать еще:  Особенности питания детей 6-7 лет: примерное меню и рецепты для правильного развития

Вирус папилломы человека – главная причина появления бородавок различной локализации и окраски. Цвет наростов колеблется от светлого, схожего с дермой, до темного. Проявляются только при снижении иммунитета, в нормальном состоянии организму удается эффективно подавлять размножение вируса.

Заразиться будущая роженица может еще до зачатия ребенка и не подозревать об инфицировании. Связано с длительным инкубационным периодом: от 2-3 недель до нескольких лет.
Вирус устойчив в окружающей среде и передается при половом или бытовом контакте.

Опасны ли наросты маме и ребенку

В зависимости от типа вируса различны последствия. Заражение штаммами, вызывающими появление вульгарных или подошвенных бородавок, не грозит чем-то опасным. ВПЧ, вызывающий возникновение остроконечных кондилом (распространенная формя генитальной папилломавирусной инфекции), может повлечь за собой негативные последствия.

Бородавки – доброкачественные образования. Вероятность их злокачественного перерождения зависит от онкогенного риска каждого штамма в отдельности. В 90% случаев, при диагностике остроконечных кондилом, обнаруживают 6 и 11 штаммы ВПЧ, которые относят к вирусам с низким онкогенным риском. Консультация с лечащим врачом обязательна.

Что касается малыша, то бородавки для него опасны во время родов. Во время вынашивания плод находится в полной безопасности. Во время родов ребенок проходит по инфицированным родовым путям, где срабатывает контактный путь передачи.

Если диагностировано ВПЧ у беременной женщины, по совокупности патологических признаков, рекомендуют кесарево сечение.

В случае заражения новорожденного, у него может развиться папилломатоз верхних дыхательных путей.

Можно ли прижигать бородавку при беременности

Удаление любых доброкачественных наростов на теле во время вынашивания ребенка нежелательно. Удаление бородавок при беременности запрещено в первом триместре и после 28-й недели.

Лучше дождаться родов и в послеродовом периоде провести удаление. В некоторых случаях устранение является единственным верным решением, промедление грозит ухудшением состояния.

Хирургическое удаление не используют во время беременности вследствие высокой травматизации, применения антибиотиков и других лекарственных препаратов, способных повлиять на плод.

Решение об удалении принимает врач. Самостоятельно решать не нужно. Прижигать любые бородавки во время беременности можно только после консультации с врачом.

Обзор безопасных методов удаления при беременности

Если решили удалить нарост, то безопасным методом удаления при беременности считается лазерный способ и криодеструкция.

Лазерный метод основан на воздействии потока излучения на клетки организма. Происходит буквально выпаривание клеток. Позволяет достичь высокой точности, вынуждает удалять образование послойно. Происходит прижигание кровеносных сосудов, что препятствует кровотечению. Применяют лазер на любом участке тела.

Достоинством метода является отсутствие шрамов. Удалять объемные бородавки за один сеанс не получится, проводят несколько сеансов процедуры. В послеоперационном периоде следует ухаживать за ранкой. К недостаткам относится возможное изменение пигментации на месте операции.

Популярна криодеструкция как способ избавления от бородавок во время беременности. Суть методики сводится к воздействию низкой температуры, которую имеет жидкий азот, на жидкость внутри и снаружи клеток. При низкой температуре вода кристаллизируется, расширяется, что приводит к разрушению структур в клетках, на тканевом уровне. Бородавка после отслаивания размягчается и самостоятельно устраняется, на ее месте формируется пузырь с серозным содержимым, затем формируется корочка. Срок для отторжения корочки – 2-3 недели. Метод безболезненный, применяется без анестезии. Низкий риск осложнений. В результате такого лечения шрамы не образуются.

Метод стараются не применять на лице.

К противопоказаниям для данных способов относятся любые воспалительные процессы на пораженном участке, подтверждение онкологического заболевания.

Анестетик действует только в пределах тех тканей, куда был введен. В общий кровоток всасывания практически нет. Здоровью ребенка вред нанесен не будет. Анестезия безопасна.

В случае злокачественного перерождения единственный допустимый метод – хирургический. Радионож, как и ДЭК, не применяют.

В каких случаях нарост не требуется удалять

Бородавку во время беременности не рекомендуется удалять, если нет дискомфорта, боли и трудностей в повседневной жизни.

Внешнее проявление ВПЧ может быть кратковременным явлением. После родов возможно самостоятельное устранение образований. Связано с нормализацией иммунной защиты организма, соотношения гормонов.

Касается вульгарных бородавок, имеющих характерную локализацию: на тыльной поверхности пальцев, кисти, иногда на лице, шее и других участках тела.

Остроконечные кондиломы следует удалять после рождения ребенка.

Подошвенные бородавки можно устранить без применения аппаратных методов. Используют различные кислоты и вещества, размягчающие наросты. Они возникают на подошвах ног, мизинце и ладонях в виде плоских уплотнений.

Удалять не обязательно, если размер образования незначительный.

Меры предосторожности и возможные осложнения

Чтобы избежать заражения ВПЧ, следует придерживать таких правил:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • использовать только личные средства гигиены;
  • после посещения общественных мест мыть руки;
  • рационально питаться (еда должна быть разнообразной с соблюдением соотношения между белками, жирами и углеводами, макро- и микроэлементами);
  • укрешелять иммунитет (спорт, закаливание, полноценный отдых).

Если появились остроконечные кондиломы, то нужно исключить половую жизнь, обратиться за консультацией к гинекологу и отправить партнера к дерматовенерологу.

Не рекомендуется самостоятельно выводить образования народными средствами (чистотелом или йодом). Бородавки – опухоли, важно показать образование специалисту во избежание опасных осложнений:

  • дисплазия;
  • плоскоклеточный рак;
  • папилломатоз верхних дыхательных путей у новорожденного;
  • воспаление и нагноение.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector