Первый скрининг при беременности: сроки и процедура проведения исследования

Первый скрининг при беременности: сроки и процедура проведения исследования

Еще полвека назад пол будущего ребенка определяли по приметам, а достоверную информацию о его состоянии здоровья врачи получали только после рождения.

Сейчас к их услугам имеются аппараты, позволяющие уже на ранних сроках узнать обо всех отклонениях в развитии плода.

Обследование, при котором одновременно проводят биохимический анализ крови на содержание в ней гормонов и УЗИ носит название скрининга.

При нормальном течении беременности будущей маме его делают трижды.

Первый скрининг при беременности особенно важен: он покажет любые отклонения в развитии до 12 недель.

У женщины будет время для решения о сохранении или прерывании беременности, а у врача возможность корректировать ее течение.

Что такое скрининг?

Так называют тест из двух одновременно проводящихся исследований: УЗИ и контроль крови на содержание гормонов.

УЗИ – плановое обследование, которое проходят все будущие мамы. Для назначения скрининга должны быть соответствующие показания.

Проведение позднего скрининга при поздней беременности

В каких случаях его делают обязательно:

  1. когда возраст женщины превышает 35 лет, а будущего папы – 40;
  2. если генетические патологии среди родственников уже были;
  3. при наличии в анамнезе невынашивания, замершей беременности, преждевременных родов;
  4. если в первом триместре было инфекционное заболевание;
  5. женщинам, работающим с вредными веществами;
  6. тем, кто вынужден принимать препараты, токсичные для плода.

Во всех этих случаях риск генетических отклонений возрастает. Гинеколог может назначить скрининг тест любой будущей маме, если он сомневается в правильном протекании беременности.

Женщина может от него отказаться, но нужно помнить о том, что чем раньше выявлены любые патологии, тем проще с ними справиться. Плохая экология влияет на ДНК человека не лучшим образом.

Генетические отклонения могут возникнуть и у совершенно здоровых женщин, не имеющих вредных привычек. А это повышает риск аномалий в развитии плода.

Поэтому отказываться от обследования не стоит. Оно совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Скрининг в первом триместре

Диагностику развития плода первый раз проводят, когда основные его органы сформированы. Скрининг позволяет определить, нет ли аномалий в их развитии.

Диагностирование синдрома Дауна плода на УЗИ

Какие патологии в это время уже можно выявить?

  • Неправильное формирование нервной трубки – будущей нервной системы.
  • Неправильное расположение внутренних органов из-за образования грыжевого мешка – дефекта развития передней брюшной стенки – омфалоцеле.
  • Вероятность таких хромосомных заболеваний как синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся синдромом Смита-Опица.

Все эти аномалии могут привести к невынашиванию. Родившиеся с ними дети имеют отклонения в умственном и физическом развитии и долго не живут.

Обнаружить эти пороки развития может УЗИ. Результаты содержания гормонов, проанализированные специальной компьютерной программой с учетом индивидуальных особенностей будущей мамы, также помогут определить степень риска возникновения патологий.

Если то и другое указывает на нарушения развития, для окончательного диагноза потребуются дополнительные обследования.

Когда и как проводят первый скрининг

Многие женщины интересуются тем, когда делают первый скрининг при беременности. Сроки его проведения выбраны неслучайно.

Начиная с одиннадцатой недели развития плода, это исследование будет информативным, и покажет достоверный результат. О том, на какой неделе беременности делают первый скрининг, можно узнать у гинеколога.

Проведение первого скрининга на 11-й недели беременности

Именно он определяет, сколько времени беременна женщина, ориентируясь последние месячные. Сроки проведения первого скрининга при беременности – не позже 13-ой, но и не раньше 11-ой недели.

Как проходит первый скрининг при беременности?

УЗИ на этом сроке делают двумя способами:

  1. трансабдоминальный – датчик аппарата находится на животе беременной женщины;
  2. трансвагинальный – датчик вводят во влагалище.

Последний способ позволяет получить больше информации при обследовании женщин, особенно с лишним весом. Но проводить его можно только в 1 триместре.

Подготовка к первому скринингу при беременности зависит от того, как будет проводиться УЗИ:

  • если его делают трансабдоминально, потребуется выпить около литра воды, чтобы матка сместилась в нужную сторону;
  • при трансвагинальном обследовании жидкость пить не нужно, следует опорожнить мочевой пузырь.

Желательно несколько дней перед обследованием питаться продуктами, не приводящими к повышенному газообразованию. Биохимический анализ крови сдают только натощак.

Результаты исследования

Будущие мамы интересуются: первый скрининг при беременности что показывает?

Его результаты позволяют сравнить развитие малыша с нормами для этого срока и предположить возможные патологии, определить многоплодие.

Расшифровка показателей

Существуют нормальные показатели развития плода для каждого срока. При УЗИ врач сравнивает с ними полученные результаты у пациентки.

Результат УЗИ первого скрининга при беременности

Если все в порядке, они будут следующими:

  1. КТР – размер тела от копчика до темени – от 4,3 до 6,5 см;
  2. БПР – величина расстояния от одного виска до другого – от 1,7 см до 2,4 см;
  3. ТВП – определяет толщину воротникового пространства и объема жидкости в нем – тест на синдромы Дауна и Эдвардса, гидроцефалию, мозговую грыжу;
  4. по длине кости носа определяют возможные отклонения или его форму, в норме она от 2 до 4,2 мм;
  5. оценивается ЧСС – частота сокращений сердца, в норме она от 140 до 160 ударов, но допускаются отклонения до 40 сокращений в ту или иную сторону;
  6. размер хориона будущей плаценты и его расположение (если он на нижней части матки, в будущем диагностируют предлежание плаценты);
  7. размер амниона и объем околоплодных вод, норма – от 50 до 100 мл;
  8. наличие или отсутствие желточного мешочка, в норме его уже не должно быть;
  9. длина шейки матки, в норме – от 3,5 до 4 см.

Достаточно информативно исследование крови. Двойной тест дает представление об уровне гормонов:

  • b-ХГЧ – уровень хорионического гонадотропного гормона человека в норме должен быть от 50 тыс. до 55 тыс. мМЕ/мл;
  • уровень PAPP-A – протеина А-плазмы на этом сроке должен быть от 0,79 до 6,01 мЕд/л.

О чем говорят отклонения от нормы первого скрининга при беременности? Если ХГЧ понижен – плод погиб, либо развивается с отклонениями, повышен – у мамы будет не один малыш, при одноплодной беременности вероятны нарушения развития.

Читать еще:  Ингаляции при насморке у детей: лучшие рецепты при заложенности носа, полезные рекомендации педиатров

Результат анализа крови первого скрининга при беременности

О том же говорит и низкий PAPP-A. Но неудовлетворительный результат теста еще не повод для расстройства, ошибаться может любой прибор. Просто нужно обследоваться дополнительно.

Заключение

Каждая будущая мама желает, чтобы ее малыш родился здоровым.

Скрининг в первом триместре беременности с высокой вероятностью дает представление о развитии плода.

При необходимости врач примет корректирующие меры для лечения отклонений в ее протекании.

Если это невозможно, после консультации с генетиками и дополнительных обследований будущая мама примет решение о сохранении ребенка.

Видео: Скрининг 1-го триместра беременности

Для чего нужен скрининг при беременности

Для чего делают скрининг

Зачатие и развитие плода представляет собой очень сложный биохимический процесс. Иногда, в силу фактора наследственности, генетического сбоя или других причин, развитие плода идет неправильно.

Скрининг предназначен для выявления врожденных или приобретенных в процессе внутриутробного развития отклонений. Исследования позволяют определить:

  • высокий риск синдрома Дауна, синдрома Патау или синдрома Эвардса у ребенка;
  • повышенный риск редких хромосомных аномалий: триплоидии или тетраплоидии;
  • деформацию или недоразвитие внутренних органов и головного мозга;
  • пороки развития скелета;
  • дефекты нервной трубки.

Также на скрининге изучают состояние плаценты и определяют возможные проблемы, связанные с ее развитием: раннее старение, кровоизлияния, преждевременную отслойку.

В течение беременности скрининговые исследования проводят трижды: в 1, 2 и 3 триместре. Каждый из них решает свои задачи.

Скрининг не требует какой-либо специальной подготовки со стороны беременной. Достаточно выспаться и прийти на процедуру с хорошим самочувствием.

Скрининг 1 триместра

Сроки проведения первого исследования – 11-14 недель беременности. Комплекс исследований включает в себя две процедуры: проведение УЗИ и сдачу крови из вены.

Что оценивает врач при проведении УЗИ на первом скрининге:

  • толщину воротникового пространства (у здоровых детей она не превышает 3 мм);
  • наличие носовых костей;
  • наличие и размер желточного мешочка;
  • структуры головного мозга;
  • контуры костей свода черепа.

В результате могут быть выявлены тяжелые патологии, несовместимые с жизнью:

  • анэнцефалия – отсутствие полушарий головного мозга;
  • гидроцефалия – аномальное расширение желудочков головного мозга;
  • микроцефалия – недоразвитие мозговых структур;
  • энцефалоцеле – мозговая грыжа, возникающая из-за нерасщепления нервной трубке на сроке 4-5 недель.

Эти отклонения – прямые показания к прерыванию беременности на раннем сроке. Плод с такими нарушениями не сможет продолжать свое развитие.

Также на основании результата УЗИ первого триместра удается максимально точно рассчитать дату родов.

При исследовании крови врачей интересуют два показателя – концентрация свободного хорионического гонадотропина и гормона РАРР-А. Эти цифры вводятся в специальную программу. Указываются и другие параметры: возраст и вес матери, точная длина носовых костей, копчико-теменной размер эмбриона.

В соответствии с полученными данными программа рассчитывает вероятность патологических состояний. Расшифровка результатов проводится врачом, ведущим беременность.

Скрининг 2 триместра

Целью второго скрининга является обнаружение пороков развития плода, которые не удалось выявить при первом исследовании. Оптимальный срок его проведения – период с 18 по 22 неделю. Женщине снова нужно пройти две процедуры: УЗИ и сдачу крови.

Что интересует врача при проведении УЗИ во 2 триместре:

  • фетометрические показатели плода: окружность головы и живота, длина трубчатых костей, точное расстояние между височными костями;
  • состояние структур внутренних органов: почек, желудка, легких, кишечника;
  • состояние плаценты: ее толщина, расположение, степень зрелости;
  • объем амниотической жидкости.

Также определяется предполагаемая масса плода.

Могут быть обнаружены следующие отклонения:

  • патология органов брюшной полости: гиперэхогенный кишечник, стеноз толстой кишки, кисты печени;
  • пороки и аномалии мочевыделительной системы;
  • скелетные дисплазии;
  • аномалии нижней челюсти;
  • пороки развития легких.

Кровь сдают для проведения тройного теста. Необходимо исследовать три параметра: уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина и свободного эстриола.

Если полученные показатели отклоняются от нормы, это свидетельствует о возможных проблемах. Повышенный АФП встречается при почечной патологии и угрозе выкидыша, повышенный ХГЧ говорит о возможном синдроме Дауна, высокое содержание эстриола указывает на риск преждевременных родов. В то же время повышению ХГЧ способствуют причины, напрямую не связанные со здоровьем ребенка. Это может быть сильный токсикоз или прием препаратов синтетического прогестерона.

Итоговый риск рассчитывается при помощи специальной программы. Она учитывает значение каждого показателя и автоматически вычисляет вероятность той или иной патологии.

Специальная подготовка перед прохождением исследований не нужна.

Скрининг третьего триместра

В этот раз сдавать кровь уже не нужно. В третьем триместре проводят очередное УЗИ, также могут назначить кардиотокографию – процедуру, при которой специальный аппарат регистрирует частоту сердечных сокращений плода.

На что обращает внимание врач на УЗИ:

  • фетометрия плода: окружность живота, длина трубчатых костей, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки. Важно, чтобы эти показатели соответствовали акушерскому сроку беременности. Если они значительно ниже нормы, можно предположить внутриутробную задержку развития плода. Слишком большие размеры головки могут говорить о том, что ребенок крупный, но также они косвенно свидетельствуют о возможных проблемах, например, о гидроцефалии;
  • состояние плаценты. Плацента – это важнейший орган, именно через нее ребенок получает необходимые питательные вещества. С увеличением срока беременности она утолщается и выполняет свои функции немного хуже. Выделяют 3 степени созревания плаценты, для третьего триместра является нормой 2 и 3 степень;
  • длина шейки матки. Все 40 недель шейка остается плотно закрытой, ее длина составляет 30-40 мм. Стремительное укорочение шейки служит признаком приближающихся родов.

Также нужно оценить количество околоплодных вод. Если их слишком мало, ребенок может чувствовать себя некомфортно.

Процедура КТГ для женщины абсолютно безболезненна. На животе закрепляют два датчика, они регистрируют сердечные сокращения. Целью кардиотокографии является выяснить, как организм плода отзывается на нагрузку. Нагрузкой для него являются его собственные шевеления. Если после них сердечный ритм замедляется, возможно, ребенок страдает от недостатка кислорода. В этом случае врач назначит женщине препараты для стимуляции маточно-плацентарного кровотока. Это позволит без проблем доносить ребенка.

Что делать при плохих результатах скрининга

Если по результатам скрининговых исследований обнаружен высокий риск хромосомных аномалий, женщине рекомендуют инвазивные методы диагностики.

  • биопсию ворсин хориона;
  • биопсию плаценты;
  • амниоцентез – взятие околоплодных вод;
  • кордоцентез – забор пуповинной крови плода.
Читать еще:  Ортопедическая подушка для новорожденных в кроватку: нужна ли при кривошее и как выбрать правильную модель?

Ткани хориона и плаценты, амниотическая жидкость и пуповинная кровь имеют ту же генетическую структуру, что и развивающийся плод, поэтому они являются пригодным материалом для проведения генетической диагностики.

Исследования называются инвазивными, поскольку для их проведения необходимо нарушить естественные внешние барьеры организма. Забор образцов плаценты, вод и пуповинной крови осуществляется с помощью прокола передней брюшной стенки.

Эти исследования не являются обязательными, беременная проходит их только по собственному желанию. Врачи могут лишь дать рекомендации, опираясь на результаты скрининга.

Существуют следующие противопоказания к проведению инвазивных процедур:

  • угроза самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
  • отслойка плаценты;
  • инфекционные болезни у женщины.

Результаты анализов, подтверждающих наличие хромосомных аномалий или другой тяжелой патологии, несовместимой с жизнью, является показанием к прерыванию беременности. При большом сроке гестации придется провести медицинский консилиум.

Если результаты проведенного скрининга вызывают вопросы или сомнения, стоит проконсультироваться с врачом-генетиком. Он оценит полученные риски и даст рекомендации по дальнейшей тактике ведения беременности.

Показания и противопоказания к скринингу беременных

Беременность — время, когда состоянию здоровья не только матери, но и будущего малыша уделяют много внимания. Это важно, потому как плод во всем зависит от организма женщины. Одним из важных исследований является перинатальный скрининг, который может выявить женщин из группы риска по хромосомным или генным патологиям, а также тех, у кого выше шансы рождения деток с пороками. На протяжении беременности скрининг проводят как минимум дважды, а при необходимости — показаны его повтор и более серьезные процедуры. Всем ли показан скрининг и зачем он нужен?

По результатам перинатального скрининга из всех беременных формируется группа риска, имеющая результаты с отклонениями от нормы. Среди этих женщин только примерно у 2% подтвердится проблема в развитии малыша или его тяжелые хромосомные аномалии. Остальные же по результатам более прицельных и углубленных тестов лишний раз убедятся, как важно следить за своим здоровьем и контролировать развитие крохи. Раннее выявление таких деток дает возможность решить судьбу беременности. Или же семья решается на рождение крохи с проблемным здоровьем, и есть время принять этот факт, или проводится прерывание беременности по медицинским показаниям.

Проведение перинатального скрининга при беременности

Весь комплекс проводимых исследований совершенно безопасен для женщины, хотя забор крови может быть и не очень приятной процедурой. Поэтому рекомендовать проведение скрининга необходимо всем будущим мамам. Однако, этот скрининг не относят к обязательным мероприятиям, беременная вправе отказаться от его выполнения. Если же говорить о программе, в нее включены — УЗИ скрининг и биохимическое обследование. Цель этого исследования — не выставить диагноз плоду, а отобрать тех женщин, которым необходимо дополнительно обследоваться, уточнив, правда ли с плодом проблемы или это индивидуальные колебания норм. Чтобы при беременности поставить диагноз пороков или хромосомных аномалий плода, нужны серьезные инвазивные исследования, при которых происходит забор клеток плода и их прицельное исследование. Далеко не всем тем женщинам, которые получили результаты скрининга, отклоняющиеся от нормы, показаны такого рода вмешательства — нередко переделанные тесты в уточненные сроки беременности дают более правильные и нормальные результаты.

Сроки скрининга, УЗИ-скрининг

Чтобы результаты были наиболее достоверны, определены четкие сроки скрининга. Если проводить биохимические анализы или же УЗИ скрининг в другое время, результаты могут быть завышенными или заниженными, что сильно напугает будущую маму, и приведет к необоснованным дополнительным назначениям. Поэтому, важно точное определение сроков, и исходя из них — выбор даты исследований.

Так, сроки скрининга в первом триместре варьируют от 11-ой до 13-ой недели, и желательно, чтобы между проведением УЗИ скрининга и биохимии крови прошло не более пары дней. Это позволит проводить сравнительный анализ данных по одной неделе, что даст более точные результаты.

Во втором триместре сроки скрининга колеблются от 18-ой до 21-ой недель беременности, и требования по УЗИ и сдаче анализов на маркеры также остаются, желательно, чтобы сроки между исследованиями были минимальными.

При помощи УЗИ скрининга и анализов сегодня выявляют серьезные пороки и хромосомные, генные патологии, с которыми жизнь ребенка будет тяжелой, а иногда и невозможной. Если говорить о базовом риске, он имеется в любую беременность, хотя и минимальный. Однако, среди всех будущих мам есть те, кому скрининг показан более всех (им назначают как одно из обязательных исследований).

Кому показан обязательный скрининг

Проведение обязательного скрининга необходимо мамам в возрасте после 35 лет, а также тем, чья беременность многоплодная. Показания к скринингу — это наличие ранее детей с врожденными проблемами, а также более одного самопроизвольного выкидыша или замершей беременности, наличие в семье наследственных патологий. Также нужно будет провести исследования при угрозе выкидыша в ранние сроки, а также перенесенных вирусных инфекциях, если это было в раннем сроке.

Также важен будет скрининг для тех беременных, кто принимал лекарства в раннем сроке беременности, особенно, обладающие повреждающими эффектами на плод. Показаниями к проведению скрининга также будут прием матерью алкоголя или воздействие вредностей в быту и на работе, при близкородственном браке.

Перед тем, как начать проведение скрининга, будет определен уровень базовых рисков, зависящий от возраста матери и сроков ее беременности. Он будет именоваться исходным. А затем результаты скрининга, полученные в виде индивидуальных значений, будут представлять собой соотношение двух чисел (например, 1:1650, что значит, у одной из 1650 женщин с такими данными будет рожден кроха с отклонениями).

Что влияет на результаты скрининга?

Каждая беременность по-своему уникальна, и на развитие тех или иных проблем с нею влияют различные факторы. Они же влияют и на результаты скрининга, поэтому крайне важно их учитывать при проведении обследования. К основным из таковых можно отнести:

  • Расовые особенности, у женщин негроидной расы изначально показатели биохимических маркеров выше.
  • Вес тела, у полных женщин показатели будут также выше, чем среди худеньких.
  • Использование для зачатия метода ЭКО и многоплодная беременность, при них за счет гормональных изменений показатели также завышены. Кроме того, при многоплодии вообще сложно оценивать риски, так как один из плодов может быть здоровым, при этом другие — больны.
  • При наличии угрозы выкидыша результаты скрининга могут быть не показательны, а сама процедура дает лишнюю тревогу.
Читать еще:  Профилактика гриппа во время беременности — как обезопасить себя и не заразиться?

Также могут влиять на результаты скрининга наличие простуды, диабета, соматические болезни и наличие вредных привычек, ошибки в сроке, если врач высчитал беременность по менструации.

Запрещено проведение скрининга при острой болезни матери — простудах, гриппе, лихорадочных состояниях, наличии кишечных расстройств. Они существенно могут исказить результаты. Поэтому, если ваша беременность подошла к сроку сдачи скрининга, постарайтесь поберечь себя и предварительно пройдите осмотр у врача.

Скрининг при беременности: особенности проведения процедуры

Скрининг при беременности: особенности проведения процедуры

Скрининг – важное исследование, которое позволяет еще на ранних этапах беременности выявить скрытые патологии плода. Оно не является обязательным, но многие женщины все же предпочитают его проходить. Давайте посмотрим, на каких сроках проводится скрининг, и что именно он позволяет выявить.

Скрининг при беременности: в каких случаях его назначают?

Очень часто врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам пройти скрининг. Это не означает, что у ребенка обязательно имеется какая-либо патология. В некоторых ситуациях риск появления дисфункций и хронических заболеваний несколько выше, чем в среднем по статистике, а потому врач должен уточнить все прогнозы протекания беременности.

Скрининг назначается в следующих случаях:

  • когда беременной женщине больше 35 лет;
  • когда отцу ребенка больше 40 лет;
  • если у членов семьи имелись какие-либо генетические отклонения;
  • если раньше фиксировалась замершая беременность, преждевременные роды или выкидыши;
  • если в первом триместре беременности было перенесено какое-либо инфекционное заболевание;
  • если совершался прием препаратов, которые могут негативно повлиять на течение беременности;
  • если женщина имеет вредные привычки;
  • если женщина работала на вредных производствах;
  • если имело место облучение женщины или мужчины;
  • если в семье уже есть дети с наследственными заболеваниями, синдромом Дауна или хромосомными болезнями.

Выявление патологий еще на самом раннем этапе позволяет устранить сразу несколько проблем. Во-первых, можно предупредить преждевременные роды. Во-вторых, скрининг помогает избежать появления различных осложнений для ребенка. Если же патологии окажутся несовместимыми с жизнью младенца, врач направит женщину на аборт.

Скрининг никак не вредит здоровью женщины и ее будущего малыша. Это обследование является достаточно точным, но все же прогнозы не являются стопроцентно верными. Есть определенные факторы, которые могут повлиять на точность скрининга – в частности, выполнение подготовки к обследованию, опыт врачей и т.д.

Скрининг – процедура дорогостоящая, однако в ее полезности сомневаться не приходится.

Первый скрининг

Этапы проведения первого скрининга – с 11 по 13 неделю беременности. Раньше этого срока проходить скрининг бесполезно, поскольку до 11 недели уточнить что-либо достаточно сложно.

Скрининг включает в себя два теста:

УЗИ помогает узнать точный срок беременности, определить физические показатели ребенка, его размеры, симметрию мозга, размер плаценты, тонус матки и т.д. Все эти показатели сравниваются с нормативами, после чего уже врач делает выводы о развитии плода.

Проведение УЗИ осуществляется несколькими способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Лучшие показатели дает трансвагинальное УЗИ, но его обычно выполняют уже в первом триместре.

Процедура УЗИ требует подготовки – перед трансабдоминальным УЗИ женщине нужно выпить около литра воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был заполнен. Это помогает сделать изображение максимально четким и детализированным – матка чуть поднимается в сторону живота. В случае с трансвагинальным УЗИ пить воду не потребуется.

Важно! Метеоризм способен исказить результаты УЗИ. Потому, если женщина страдает от газов, лучше всего перед процедурой принять специальные средства от метеоризма и за несколько дней до обследования поддерживать правильный рацион.

Анализ крови проводят для того, чтобы уточнить объемы двух гормонов – свободного b-ХГЧ и PAPP-A. Первый гормон вырабатывается с самого начала беременности. Постепенно его объемы снижаются. Для срока 11-13 недель нормальным считается 50 000–55 000 мМЕ/мл этого гормона. Если b-ХГЧ превышен, то в таком случае можно говорить о многоплодной беременности, о сахарном диабете матери или о генетических патологиях ребенка. Слишком низкие показатели ХГЧ говорят о том, что у ребенка имеются определенные пороки развития, у женщины замершая или внематочная беременность, либо плод является мертвым.

Низкий уровень PAPP-A говорит о том, что имеют место какие-либо хромосомные патологии у плода: синдром Дауна, дефицит массы тела, синдром Эдвардса и др. Высокий уровень гормона говорит о том, что у женщины многоплодная беременность, слишком большие размеры плода или смещение плаценты вниз.

Анализ крови нужно проводить на голодный желудок, чтобы получить точные результаты. Лучше всего не принимать пищу как минимум 8 часов. За несколько дней до сдачи крови на анализ лучше воздержаться от шоколада, жирной и острой пищи, орехов и морепродуктов.

Второй скрининг

Второй скрининг обычно проводят на сроке беременности от 16 до 20 недель. Все процедуры, входящие во второй скрининг, аналогичны первому обследованию. УЗИ, которое проводится во время второго скрининга, помогает определить размеры и положение плода, его структуру костей и внутренних органов, объемы околоплодных вод, размещение пуповины.

Анализ крови помогает выявить уровень свободного эстриола, АФП и b-ХГЧ. Свободный эстриол позволяет узнать, каково состояние плаценты у женщины. Если эстриол повышен, то это говорит о возможности многоплодной беременности. Пониженный эстриол характеризует высокий риск выкидыша или наличие синдрома Дауна, плацентарной недостаточности.

АФП – это специальный белок, который вырабатывает желудочно-кишечный тракт плода. В норме объемы АФП составляют 15–27 Ед/мл. Если АФП понижен, то в таком случае можно говорить о том, что срок беременности был установлен неверно. При серьезном спаде АФП возможен выкидыш плода, наличие синдрома Эдвардса или синдрома Дауна. Повышенный АФП может говорить об инфекционном заболевании женщины.

Третий скрининг

Наконец, третий скрининг выполняют обычно на 30-43 неделе беременности. Обычно с помощью этого обследования врач принимает решение о том, нужно ли делать кесарево сечение или женщина может родить естественным путем. К процедуре УЗИ иногда добавляется допплерография – анализ функционирования сосудов.

Скрининг – эффективный способ выявления патологических отклонений от нормы у ребенка и их оперативного купирования и устранения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector