Первый по ортопедии

Первый по ортопедии

Какую обувь при плоскостопии носить нельзя и как выбрать правильную

Перед тем, как начать искать обувь при плоскостопии, следует четко понимать, что из себя представляет данное заболевание. Это искривление и деформация ступней с патологическим изменением свода стопы и утратой изгиба подъема.

Читайте другие статьи на темы:

В современном мире деформация стопы имеется фактически у каждого второго ребенка и взрослого. Среди самых распространенных причин плоскостопия называют:

  • некачественную и неудобную обувь,
  • пассивный образ жизни,
  • избыточный вес,
  • повышенные нагрузки на нижние конечности.

У женщин патология может появиться во время беременности, особенно при значительном увеличении массы тела. Кроме того, люди привыкают все больше ходить исключительно по ровным поверхностям, тогда как хотя бы периодически надо снимать обувь и прогуливаться босиком по песку, траве или камням.

Определение плоскостопия

Недуг выявляется достаточно просто, а у ребенка он быстро устанавливается в игровой форме. Берется листок бумаги, краски или жирный крем, которым намазываются ножки. Затем надо встать на листок бумаги всей стопой для получения отчетливого отпечатка. Однако следует помнить, что до 3-летнего возраста на подошве у малышей имеется жировая подушка, которая сводит на нет подобные исследования.

Остается только изучить полученный отпечаток. У внутреннего края стопы выемка несколько больше половины ширины серединной части стопы. Если она отпечаталась целиком, или выемка занимает менее половины ширины, тогда говорят о наличии плоскостопия.

Симптомы

В некоторых случаях насторожить должны дополнительные признаки, такие как:

  • ноги непривычно быстро устают,
  • болезненность стоп после физических нагрузок,
  • отеки на лодыжках,
  • ощущение увеличения стопы по ширине и длине, поэтому приходится приобретать обувь на размер больше.

Конечно, в домашних условиях можно проводить диагностику, но окончательное решение должен принимать врач. Если же специалистом уже установлен факт заболевания, необходимо позаботиться о приобретении соответствующей обуви.

Значение правильной обуви при плоскостопии

Имеющимся на стопе анатомическим сводам отводится роль амортизации во время ходьбы, прыжков или бега. При плоскостопии данная функция пропадает, однако восстановить ее можно с помощью специальной обуви, которая также укрепляет мышцы и связки подошвы, голени, голеностопного сустава.

Ношение ортопедических ботинок или использование специальных стелек способствуют поддержке позвоночника, страхует его от проседания, препятствует прогрессированию расплющивания ступней и предотвращает возникновение осложнений. В случае усугубления течения болезни дополнительно врачи назначают массажные сеансы и лечебную физкультуру.

Правила выбора

После установления специалистом степени плоскостопия подбирается определенная обувь. Данная проблематика актуальна не только для страдающих плоскостопием, но и для родителей детей, ведь правильно подобранные ботинки, туфли или сандалии станут отличной профилактикой искривления ног, а в будущем предотвратят целый ряд проблем со здоровьем.

Медицинская практика свидетельствует, что устранить деформацию и вернуть стопе нормальный подъем получается лишь до 7-8 лет. Родители должны самым внимательным образом относиться к ногам у детей, и для устранения или профилактики плоскостопия посредством обуви необходимо руководствоваться следующими принципами:

  • Практически одновременно с началом хождения малыша надо позаботиться о приобретении фиксирующих стопу туфель на липучках, пряжках или шнурках, регулирующих обувь по ноге. При этом стопа не должна болтаться или чрезмерно сжиматься.
  • Верхняя часть башмачков должна изготавливаться из натуральных тканей. Кожа не должна быть подвержена деформации в процессе ходьбы и характеризоваться большой твердостью.
    Подошва хорошо гнется, что легко проверить в магазине, если изделие попробовать согнуть пополам.
  • Высота каблука подбирается с учетом максимума 5 см для взрослых и 1-1,5 см — для детей. Каблук должен быть широким, хорошо устойчивым, составлять не меньше трети общей поверхности. Модели вообще без каблука также вредны, потому что ведут к расплющиванию подъема стопы.
  • Не должно быть внутренних швов, потому что они способны травмировать поверхность кожи с образованием мозолей.
  • Носовая часть ботинка широкая, но не слишком свободная, иначе стопа будет натираться.

Очень желательно, чтобы туфли имели твердую и носовую часть, и задник, который поможет поддержать пятку и предотвратит перемещение стопы вбок и назад. Данная обувь послужит отличной профилактикой плоскостопия и подходит для ежедневного использования.

Какую обувь при плоскостопии носить нельзя

Врачи категорически запрещают следующие варианты:

  1. Модели с толстой негнущейся подошвой — здесь равномерное распределение нагрузки невозможно, и ослабляется мышечно-связочный аппарат.
  2. Высокие каблуки, провоцирующие деформацию, неравномерно распределяющие на позвоночник нагрузку и смещающие центр тяжести. Кроме того, происходит усиление нагрузки на поперечную дугу у основания пальцев, что провоцирует вальгусную деформацию первого пальца с образованием у основания твердого нароста.
  3. Высокая платформа или танкетка, которые препятствуют сгибанию подошвы, снижают устойчивость ног и не дают сгибаться подошве.
  4. Тесная обувь с чрезмерно узкой носовой частью, которая дает практически тот же эффект, что и твердая подошва: мышечный и связочный аппарат при этом в ходьбе не участвует, со временем ослабевает и уже не поддерживает ногу.

Важно заметить, что ортопедическая обувь покупается сразу же после постановки диагноза плоскостопие и снабжается специальными стельками. Как правило ботинки или туфли подбираются в индивидуальном порядке или покупаются на заказ. Современные модели не просто удобные и практичные, но также практически ничем не отличаются от стильной обычной обуви.

Читать еще:  Герпетический стоматит у детей: симптомы и клиническая картина заболевания, главные правила при терапии болезни

Как и в случае с другими заболеваниями, плоскостопие проще предупредить, чем впоследствии тратить время и средства на его лечение. Ежедневно необходимо носить комфортную обувь, тогда как на высоком каблуке нарядные модели лучше оставлять на выход. И всегда надо помнить о удобстве и практичности. Это касается и детей, и взрослых.

Плоскостопие у детей: понятие и характеристика заболевания, лечебные мероприятия и правильный выбор обуви

Что такое плоскостопие, каковы меры его профилактики и наиболее эффективные методы лечения, как правильно проводить массаж и занятия лечебной гимнастикой — вы узнаете из этой книги.

Благодаря доступной форме изложения и большому количеству иллюстраций эта книга может быть рекомендована самому широкому кругу читателей.

Книга: Плоскостопие у детей

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР ОБУВИ

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР ОБУВИ

Правильно подобранная, удобная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка, для профилактики плоскостопия.

Тесная обувь, так же как и слишком свободная, вредна и даже может быть причиной некоторых заболеваний стоп. Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, почти полностью исключает подвижность пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение и кровообращение. Поэтому ноги в тесной обуви быстро замерзают, а холодные стопы — частая причина простудных заболеваний, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Слишком широкая и свободная обувь приводит к смещению стопы при движении, в результате чего возможны подвывихи в голеностопном суставе, нарушается походка.

Для того чтобы подобрать обувь, необходимо правильно определить размер стопы ребенка. Следует учитывать, что размер стопы при нагрузке увеличивается, как в длину, так и в ширину. Измеряйте размер стопы только у стоящего ребенка.

Поставьте малыша на лист бумаги, достаточно большой, чтобы его края со всех сторон выступали за контуры стоп. Очерчивают стопы перпендикулярно установленным карандашом или фломастером, начиная от середины пятки по внутреннему контуру до конца большого пальца, затем по наружному контуру до той же точки (рис. 1).

Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина измеряется линейкой или миллиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения.

Есть более простой, но менее точный способ определения соответствия обуви стопе ребенка. Расшнуруйте или расстегните ботинок или туфельку и установите ножку малыша на верх обуви, погружая в нее только пятку, при этом пятка должна соприкасаться с задником обуви (рис. 2). Если пальцы стопы совпадают с носком обуви, а тем более свисают, то эта обувь слишком мала. Необходимо, чтобы между концом самого длинного пальца и носком, обуви было расстояние примерно в один сантиметр (рис. З).

При покупке новой обуви обратите внимание на задник, он должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать пятку в правильном положении. Особенно это важно для часто болеющих, ослабленных детей с признаками рахита, искривлением ног. Таким детям лучше покупать высокие ботинки, которые надежно фиксируют голеностопные суставы. На лето можно подобрать туфли или сандалии с жестким и высоким задником на шнурках или с ремешком.

Подошва — это тоже очень важно — должна быть эластичной, чтобы не препятствовать колыханию стопы при ходьбе. Кроме того, необходим маленький, высотой два-три сантиметра, каблучок.

Таким образом, подбор обуви дело крайне ответственное. Не забывайте, что нога ребенка растет очень быстро, поэтому необходимо ее измерять не реже 1 раза в 2–3 месяца, чтобы вовремя заметить изменения и подобрать новую обувь. Родители должны помнить, что плохо подобранная обувь является наибольшим злом для нежных стоп ребенка.

Признаки правильной обуви:

жесткий задник, эластичная подошва,

Нужна ли обувь малышу? Профилактика плоскостопия

Едва малыш становится на ножки, перед его родителями встает серьёзная дилемма, когда, какую и надо ли вообще покупать ему обувь. Проблема в том, что мнения разноречивы, выбор обуви огромен, существует путаница с понятием ортопедической обуви, в таких условиях разобраться, что к чему и принять решение очень трудно. Итак, у Вас есть здоровый ребенок, начинающий ходить, и перед Вами стоит эта проблема.

Зачем ребенку нужно одевать обувь?
Обувь, к сожалению, часто единственная преграда на пути развития плоскостопия.
Стопа человека выполняет рессорную функцию, её задача – гасить толчки при ходьбе, беге и прыжках, тем самым, снижая нагрузку на суставы и позвоночник. Рессорность стопы обеспечивается её сводами, особенно важен продольный свод стопы. У совсем маленьких детей, до трех лет, его может быть не видно, так как его заполняет жировая подушка. Если этот свод уплощен – это состояние называют плоскостопие.

Плоскостопие бывает разное, сейчас речь идет о продольном плоскостопии.

Продольное плоскостопие может быть за счет того, что отсутствует собственно сам свод стопы, это истинное плоскостопие, которое, фактически, можно исправить только оперативным путем.

Плоскостопие может быть статическое, когда из-за слабости тибиальных мышц при нагрузке стопа и пятка отклоняются кнутри, формируется так называемая вальгусная установка стоп. Её можно заметить даже у самых маленьких. Если такую стопу перевести в нормальное положение, виден глубокий, совершенно обычный продольный свод. Это самая частая разновидность плоскостопия.

Читать еще:  Как готовить кашу грудничку: разбираемся в тонкостях выбора крупы и ищем идеальный рецепт

Отчего возникает статическое плоскостопие?

Генетически люди созданы ходить босиком по неровной поверхности, причем много и на большие расстояния. На каменистой неровной поверхности мышцы голени постоянно «играют», быстро меняется напряжение отдельных групп мышц, что бы удержать равновесие, не упасть, не удариться или уколоться. Невольно формируются отличные глубокие своды. А что мы делаем? Мало двигаемся, при этом по ровной, гладкой поверхности у себя дома или по асфальту на улице. То есть, стопа человека находится в неестественных условиях, нет достаточной адекватной нагрузки на её мышцы. В итоге мышцы голени не в состоянии обеспечить правильное положение стопы и формируется плоскостопие.

Как с этим бороться?

Профилактика плоскостопия – это в первую очередь адекватная нагрузка. Если ребенок ходит от стола на кухне к телевизору и обратно, на улицу надевает кроссовки, плоскостопие становится неизбежным. Если же дома есть спортивный уголок, ребенок постоянно занимается, лазая, например, по канату, бегает босиком по травке и камушкам, а обувь если и одевает, то только правильную – стопа сформируется здоровой, а значит, будет здоровый позвоночник и суставы. Для тренировки стоп можно сшить специальный коврик: на кусок грубого полотна нашиваются в большом количестве разного размера и формы пуговицы, и ребенок по ним ходит. Есть специальные комплексы упражнений для стоп. К сожалению, в большинстве случаев ребенок ходит по гладкому полу дома, физические нагрузки, мягко говоря, не адекватны. Лечебная физкультура является с точки зрения пациента совершенно не нужным мероприятием, делать её и лень, и некогда. В такой ситуации только обувь становится препятствием на пути развития плоскостопия.

Правильная обувь для здорового ребенка

Ортопедическая обувь – это обувь, изготовленная на заказ на протезно-ортопедическом предприятии для ребенка, имеющего патологию стоп, по его точным размерам. К профилактике плоскостопия отношения не имеет и у здоровых детей не используется.

  • Детская качественная обувь, импортная и российская, носящая в логотипе приставку с намеком на «ортопедическое» предназначение, ортопедической не является, выпускается в промышленных масштабах, и может использоваться для профилактики плоскостопия.
  • Детская барахолка не верное решение при выборе детской обуви — разношенная обувь с чужой ноги не способствует правильному формированию стопы.

При покупке обуви обращаем внимание на следующее:
Высокий жесткий берц. Задник обуви должен быть высоким, фиксировать голеностопный сустав и не давать стопе «заваливаться» внутрь.

  • Наличие каблука. Каблук 0.5-0.8 см для детей до трех лет, 1.5-2 см для старших детей.
  • Жесткая подошва, не скользкая, стопа в обуви так же не должна скользить.
  • Размер обуви равен длине стопы + 0.5-1 см, так как при нагрузке стопа становится более длинной, чем при измерении её без нагрузки.
  • Супинатор – мягкая подушечка под внутренним краем стопы, не должен быть слишком большим, так как он сам по себе может нарушить развитие стопы, но и совсем без супинатора обувь не желательна.

Ответ на главный вопрос – нужно ли одевать ребенку обувь, и в каком возрасте.
Всё зависит от адекватности физической нагрузки. Если с ребенком занимаются, если есть спортивный уголок для большого ребенка или же прыгунки минут по 10-15 в день для малыша – обувь дома не нужна. Если ребенок почти не двигается, ничего не предпринимается для профилактики плоскостопия – обувь необходима даже дома.

Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Мирская Н.Б. – Врач по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, доктор медицинских наук

Движение тела, плавная и грациозная походка зависят от строения ног и нижней их части – стоп. Стопа состоит из 26-ти костей, соединенных мощным связочным аппаратом. В норме стопа имеет три точки опоры: задний отдел пятки, 1-ый (большой) палец и головка 1-ой плюсневой кости и наружный край стопы. В положении стоя стопа образует своды – продольный и поперечный, которые при ходьбе пружинят и защищают тело и мозг человека от сотрясений и чрезмерных нагрузок. Рост и формирование стопы завершается к 23 – 25 годам.

Среди заболеваний костно-мышечной системы статическая деформация стоп – плоскостопие – по частоте занимает одно из первых мест. Плоскостопие проявляется в быстрой утомляемости ног при ходьбе, в появлении болей в ногах, отечности голеней и стоп, появлении мозолей и «натоптышей» на подошвах.

Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.

Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.

Читать еще:  Анализы при планировании беременности: какие и когда нужно обязательно сдать?

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь – кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку – всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом – футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами

(Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Упражнение «Каток» – катать вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Выполнять вначале одной, затем другой ногой.

Упражнение «Разбойник» – сидя на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ног стараться подтащить под пятку разложенное полотенце (салфетку), на котором лежит какой-либо груз (небольшой камень или книга). Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Маляр» – сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены. Большим пальцем одной ноги проводить по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. Поглаживание повторяется 3-4 раза сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Сборщик» – сидя на полу или стоя собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, шишки, прищепки для

белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

Упражнение «Художник» – карандашом, зажатым пальцами ноги, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист бумаги другой ногой. Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Гусеница» – сидя на полу с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к полу. Сгибая пальцы ног подтягивать пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова выпрямляются, и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Выполнять двумя ногами одновременно.

Упражнение «Кораблик» – сидя на полу с, согнув колени, подошвы ног прижаты друг к другу. Постепенно стараться выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног не будут прижаты друг к другу (стараться придать ступням форму кораблика).

Упражнение «Серп» – сидя на полу с согнутыми коленями, поставить подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.

Упражнение «Мельница» – сидя на полу с выпрямленными коленями, описывают ступнями круги в двух направлениях.

Упражнение «Окно» – стоя на полу разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая ступни от пола.

Упражнение «Барабанщик» – сидя на полу, согнуть ноги в коленях, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь, пола только пальцами ног. В процессе выполнения – колени постепенно выпрямляются.

Упражнение «Хождение на пятках» – ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).

Ссылка на основную публикацию