Причины и профилактика преждевременных родов

Причины и профилактика преждевременных родов

Можно выделить основные социальные и медицинские причины возникновения преждевременных родов:

1.Социальные:

  • постоянные стрессы;
  • сложности в личной жизни (отсутствие мужа, развод, семейные ссоры);
  • плохие условия проживания;
  • невысокий социальный уровень;
  • тяжелая физическая работа;
  • плохое питание, нехватка витаминов и полезных веществ;
  • возраст беременной до 18 лет либо после 40 лет.

2. Медицинские:

истмико-цервикальная недостаточность:

шейка матки самостоятельно открывается, провоцируя либо выкидыш, либо преждевременное появление ребенка на свет. Может возникнуть в результате механического расширения шейки — в ходе медицинского аборта, чистки полости матки после выкидыша или оплодотворения ЭКО.

2. различные инфекции половой системы:

Инфекция у женщин, особенно инфекция мочевых путей, может спровоцировать преждевременные роды. Зачастую такие инфекции протекают бессимптомно, и женщина не знает, что она больна. Возможно, определенные типы бактерий выделяют химические вещества, увеличивающие выработку простагландина в матке. Простагландины вещества липидной природы, их можно обнаружить в различных частях организма. Они действуют на непроизвольную мускулатуру и вызывают сокращение или расслабление. Другими словами, они могут вызвать сокращение мускулатуры матки и спровоцировать начало преждевременных родов. Простагландины имеют и другие функции, в частности принимают участие в развитии кровообращения плода;

3. слабость шейки матки:

слабость шейки матки становится причиной преждевременных родов примерно в 20% случаев. При наличии такого диагноза можно укрепить окружающие ткани тонкой нитью (циркляж). Это предотвращает преждевременное раскрытие шейки.

4. многоплодие:

при беременности тремя или четырьмя плодами вероятность преждевременных родов также увеличивается. Частота многоплодной беременности возрастает при применении некоторых методов лечения бесплодия. Для плодов места в матке становится слишком мало, что может привести к более раннему началу родов по сравнению с нормальным.

При беременности тремя или четырьмя плодами роды, как правило, происходят при помощи кесарева сечения за 6 или более недель до срока в зависимости от состояния плодов. В этой ситуации весь персонал должен быть хорошо подготовлен, все необходимое оборудование готово для создания новорожденным оптимальных условий.

Известно, что три или четыре плода в последние недели беременности набирают вес не так интенсивно, и рождение до срока может благоприятно повлиять на таких детей. Сегодня специалисты стараются имплантировать только одно или два плодных яйца во время экстракорпорального оплодотворения, что позволяет снизить риск многоплодной беременности;

5. неправильное предлежание, отслойка плаценты;

6. пороки в анатомии матки;

7. наличие в анамнезе выкидыша, замирания беременности и медицинских абортов;

8. менее 2-х лет с момента прошлых родов;

9. 4-е, 5-е и более роды;

10. инфицирование малыша в утробе;

11. отклонения в развитии плода;

12. поздний токсикоз;

13. серьезные инфекционные болезни (ангина, простуда, пиелонефрит);

14. недуги эндокринной системы;

15. заболевания миокарда (пороки, ревматизм, ГИПЕРТОНИЯ);

16. операции, проведенные в течение беременности — особенно брюшины и органов таза;

17. хронические болезни почек;

18. сахарный диабет.

Профилактика преждевременных родов.

Крайне важно еще до беременности задуматься над тем, как избежать преждевременных родов. И здесь необходима профилактика и своевременная подготовка. Прежде всего, перед зачатием следует провести обследование организма, а при выявлении каких-либо нарушений, пойти полный курс лечения.

  1. к профилактике преждевременных родов относится устранение возможных причин (чаще всего, инфекций) еще на этапе планирования беременности.

2. Обратиться к гинекологу в женскую консультацию на самых ранних стадиях беременности, для постановки на учет и наблюдения, особенно, если в анамнезе имеются преждевременные роды, аборты или самопроизвольные выкидыши. Регулярные посещения врача создают гораздо больше возможностей для будущей мамы проходить медицинский осмотр, консультироваться по вопросам диеты и быть осведомленной обо всем процессе, что она должна пройти.

3. Увеличить период между беременностями. Существует повышенная вероятность преждевременных родов при беременности сразу или в течение непродолжительного времени после родов. На самом деле, увеличение риска более чем в два раза отмечается для интервала менее 6 месяцев между беременностями.

Во-первых, много времени уходит на то, чтобы матка вернулась в нормальное «добеременное» состояние, а также существует риск воспалений. Во-вторых, короткий интервал между беременностями уменьшает время, для пополнения истощенного материнского организма запасами витаминов, минералов и аминокислот, потребляемых во время предыдущей беременности.

4. Беременная женщина должна следить за своим питанием, употреблять богатую витаминами и минералами пищу или специальные витаминные комплексы для беременных. Низкие концентрации витаминов, минералов, белков и энергии в организме влекут за собой риск уменьшения кровообращения и повышенной материнской инфекции, которые оба могут потенциально увеличить риск преждевременных родов.

5. Соблюдение режима отдыха и питья. Адекватный режим отдыха и достаточное количество жидкости способствуют хорошей циркуляции крови, кислорода, витаминов и питательных веществ для растущего плода.

6. Необходимо избегать эмоциональные потрясения, умственное и социальное напряжение. Депрессия, семейные неприятности и стрессовые обстоятельства, такие, как тяжелые материальные трудности, также были связаны с началом преждевременных родов.

7. Своевременная сдача анализов, выявление и лечение инфекций во время беременности.

8. Профилактика, выявление и лечение возникших во время беременности осложнений.

9. Регулярный УЗИ-контроль за развитием плода.

10. Если имеется риск преждевременных родов, то во время критических сроков (2-3, 4-12 и 18-22 недели) рекомендуется обязательная госпитализация в роддом. В стационаре проводится профилактическая терапия, направленная на сохранение беременности.

11. Знать симптомы преждевременных родов. Они включают: сокращение матки, схваткообразные боли в низу живота, боли в спине, и выделения из влагалища.

Важно помнить, что преждевременные роды начинаются неожиданно, чаще всего рядом не оказывается медицинских работников, способных сразу же оказать необходимую помощь. Таким образом, самый лучший способ уберечься от преждевременных родов — соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Когда будущая мать здорова, а беременность протекает без патологий, то маловероятно, что у нее начнутся преждевременные роды.

Тетруашвили Нана Картлосовна,

д.м.н., зав 2 акушерским отделением патологии беременности ФГБУ «НМИЦ акушерства,

гинекологии или перинатологии им. В.И. Кулакова»

Преждевременные роды: что их провоцирует и как снизить риски для мамы и малыша

Согласно медицинской статистике около 10% женщин сталкиваются с преждевременными родами. Как определить, что процесс родоразрешения начинается? Что может спровоцировать преждевременные роды? Как снизить риски осложнений и чем это опасно для ребенка? Эти и многие другие вопросы беспокоят будущих мам. Ответы на вопросы, почему возникает данная патология и как предотвратить преждевременные роды ниже в статье.

Читать еще:  Основные причины и способы лечения тонуса матки на ранних сроках

Что такое преждевременные роды

В акушерстве под преждевременными родами понимается процесс появления ребенка на свет на сроке от 22 до 37 недель беременности. Вес новорожденного при этом должен превышать
500 г.

Ежегодно около 15 млн малышей появляются на свет раньше 38 недель. К сожалению, эта цифра постоянно растет и случаи преждевременных родов уже не редкость.

Классификация преждевременных родов:

  • крайне преждевременные (22 – 28 недель);
  • значительно преждевременные (28 – 32 недели);
  • умеренно преждевременные (32-37 недель).

Дети, которые родились раньше срока, часто имеют патологии развития и проблемы со здоровьем. Чем ниже уровень развития страны, тем выше смертность преждевременно рожденных детей.

Если ребенок, который родился на сроке до 28 недель умирает, не достигнув 7-дневного возраста, такой случай рассматривается как самопроизвольный выкидыш.

Что провоцирует

Все причины, провоцирующие преждевременные роды можно разделить на следующие группы:

Симптомы преждевременных родов не отличаются от типичной симптоматики начала родовой деятельности. Обязательно должны появится схватки, которые носят регулярный характер. Интервал между спазмами должен сокращаться.

При диагностировании у себя неприятных болезненных ощущений или схваток необходимо как можно скорее обратится в ближайший перинатальный центр.

Как правило, при своевременной помощи раннюю родовую деятельность можно остановить или при невозможности этого сохранить ребенку жизнь.

Возможное лечение

Лечение преждевременных родов включает в себя:

  • профилактические мероприятия по предотвращению патологии;
  • остановка начавшегося процесса родоразрешения.

Если у женщины начались схватки раньше срока, то ей назначают препараты, которые снижают мышечный тонус матки. На момент начала сократительной активности лекарственные средства вводят внутривенно. Когда кризисный период закончится, то терапия продолжается таблетированными формами.

После остановки схваток наступает 2 этап лечения – устранения причины. Которая спровоцировала преждевременные роды.

Если у женщины диагностирована патология цервикального канала, на маточную шейку накладывают специальные швы или приспособления. Они удерживают канал в закрытом состоянии и препятствуют раскрытию шейки матки.

Помимо воздействия на материнский организм, при угрозе преждевременного родоразрешения назначается специальный препарат, который ускоряет процесс созревания легких ребенка.

Как проходят

Срочные роды – это не правильное и не типичное состояние для организма женщины. Поэтому протекают они не так, как роды в срок. Как правило, преждевременное родоразрешение характеризуется:

  • слабой или полностью отсутствующей родовой деятельностью;
  • стремительностью процесса;
  • ранним излитием амниотической жидкости;
  • сильная гипоксия плода.

Схватки очень болезненный и весь процесс протекает очень быстро. С момента появления первых схваток до появления ребенка на свет проходит очень мало времени. Поэтому скорость обращения к врачу и поступления в перинатальный центр является решающим фактором.

Еще одной особенностью преждевременных родов является то, что изгнание плода из матки начинается до полного раскрытия шейки матки. Это становится причиной травматизации ребенка и родовых путей матери.

Последствия для мамы и ребенка

Раннее появление на свет практически всегда имеет негативные последствия для ребенка. Наиболее часто встречаются:

  • незрелость всех систем органов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • травмы позвоночника, в частности шейного отдела;
  • кислородное голодание;
  • незрелость легких и их неспособность функционировать.

Женщина так же сталкивается с осложнениями в виде:

  • разрывы родовых путей;
  • повреждение целостности шейки матки;
  • сильные кровотечения;
  • развитие воспаления после родов.

При патологиях половых органах матери, пороках плода и тазовом предлежании ребенка преждевременные роды осуществляются путем операции кесарева сечения.

Профилактика преждевременных родов

Соблюдение определенных принципов поведения может как вызвать, так и остановить преждевременные роды.

Профилактика данной патологии включает в себя:

  • исключение абортов;
  • правильное планирование беременности с прохождением всех необходимых исследований;
  • регулярное посещение гинеколога в течении беременности;
  • соблюдение максимального покоя при таких заболеваниях как диабет, ревматизм или гипертензия;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • исключение чрезмерной физической активности;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием только разрешенных лекарственных средств.

Своевременная профилактика значительно снижает риск раннего начала родовой деятельности. Правильный образ жизни и регулярное посещение врача дают возможность своевременно выявить проблемы и предпринять меры по их устранению.

Угроза преждевременных родов все чаще встречается в перинатальном периоде у современных женщин. Список причин, провоцирующих эту патологию достаточно обширен.

Важно соблюдать профилактические рекомендации и советы врачей, чтобы снизить риск возникновения раннего родоразрешения. Обязательно необходимо планировать беременность. Все заболевания, которые были выявлены на этом этапе обязательно нужно вылечить.

Полезное видео: преждевременные роды

Преждевременные роды – что это?

Закономерным окончанием любой беременности являются роды. Считается, что роды в срок должны происходить не ранее 38 недель и не позднее 42 недель. К этому периоду плод созревает, его внутренние органы готовы к работе вне утробы матери. Запускается процесс родов в тот момент, когда организм женщины чувствует готовность ребенка к появлению на свет. Но иногда роды начинаются раньше срока из-за наличия проблем либо со стороны матери, либо со стороны ребенка. Преждевременные роды опасны тем, что плод еще не готов к самостоятельной жизни. Поэтому доктора стараются предотвращать подобные ситуации, и продлевают беременность до желательного срока.

О преждевременных родах говорят в тех случаях, когда родовая деятельность наступает в срок от 22 до 37 недель беременности. При этом имеется несколько уточнений, так как есть большая разница между ребенком, рожденным в 23 недели или появившемся на свет в 36 недель беременности (хотя в обоих случаях речь идет о преждевременных родах).

  1. Роды произошли на сроке 22-28 недель. В таких случаях новорожденный имеет массу тела от 500 до 1000 гр. Если ребенок прожил более 7 дней, то тогда принято считать, что это очень ранние преждевременные роды. Если плод погиб во время родов или в течение первой недели, то тогда речь идет о позднем выкидыше (самопроизвольное прерывание беременности).
  2. Роды произошли на сроке 29-37 недель. Плод в этот период имеет вес примерно от 1000 до 2500 гр. Независимо от продолжительности жизни ребенка такие роды являются преждевременными, так как плод имеет достаточный вес, а его органы считаются способными к жизнедеятельности (при соответствующем лечении и при отсутствии аномалий развития).

В любом случае преждевременные роды являются неблагоприятным исходом беременности, так как ребенок рождается с низкой массой тела, и он не способен самостоятельно контролировать многие процессы жизнедеятельности. Преждевременные роды и их последствия предугадать невозможно. Отсутствие многих рефлексов, незрелость эндокринных органов и центральной нервной системы делают недоношенного малыша очень уязвимым. За такими детьми требуется длительный активный уход. И даже в таких случаях нет уверенности в том, что в будущем они будут полностью здоровы.

Причины преждевременных родов

В настоящее время частота преждевременных родов растет с каждым годом. Связано это с наличием проблем со здоровьем у женщин (как гинекологических, так и экстрагенитальных). Особую роль играют социально-экономические факторы: неблагоприятная экологическая обстановка, плохие жилищные условия, недостаточность питания, курение женщины или прием алкоголя. Подобные условия могут привести к рождению ребенка до срока.

Читать еще:  Почему болит грудь после родов и как снять неприятные ощущения самостоятельно?

Выяснить точную причину невынашивания беременности иногда не представляется возможным. Особенно, если имеются разные причины преждевременных родов. Поэтому доктор во время осмотра и сбора анамнеза выясняет все факторы риска.

1. Причины, связанные со здоровьем матери. Их можно разделить на две большие группы: заболевания акушерско-гинекологического характера и экстрагенитальные заболевания.

  • К первой группе относят любые проблемы, которые были у женщины до беременности. Это могут быть половой инфантилизм, пороки развития матки, частые аборты или выкидыши, преждевременные роды во время предыдущей беременности, половые инфекции.
    Наличие истмико-цервикальной недостаточности является одной из самых распространенных причин родов на сроке 22-29 недель. Это состояние характеризуется слабостью мышц шейки матки, из-за чего по мере роста плода начинает раскрываться внутренний зев. В результате может произойти разрыв плодных оболочек или их инфицирование, что приводит к преждевременным родам.
    Одной из распространенных причин преждевременных родов является нервное перенапряжение женщины. Поэтому преждевременные роды из-за стресса являются достаточно распространенной ситуацией. Лучше всего на весь период беременности соблюдать спокойный образ жизни, как можно меньше работать или учиться, и находиться в хороших отношениях с мужем и близкими.
  • Ко второй группе можно отнести заболевания внутренних органов женщины, которые влияют на развитие плода. Например, многие эндокринные болезни ведут к невынашиванию беременности (болезни щитовидной железы, гипофиза, недостаточность яичников или наличие сахарного диабета).
    Заболевания центральной нервной системы, почек или сердца также имеют большое влияние на течение беременности. Поэтому перед зачатием лучше всего уточнить состояние своего здоровья, чтобы во время беременности знать, какие проблемы могут возникнуть.

2. Причины, связанные со здоровьем плода. Это чаще всего генетические заболевания или аномалии развития. Организм женщины это ощущает, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (естественный отбор).

3. Особенности течения беременности. Некоторые осложнения беременности могут спровоцировать преждевременные роды. Например, гестоз. Это тяжелое состояние, которое вызвано сосудистыми нарушениями во всем организме женщины. Также риск прерывания беременности раньше срока выше, если беременность многоплодная, плод расположен неправильно (поперечное положение), имеется многоводие или маловодие, предлежание плаценты. Иногда причиной является резус-конфликт.

Признаки преждевременных родов

Ощущения, которые женщина испытывает во время преждевременных родов, зависят от многих факторов. Если беременность первая, то роды будут длительными и у гинекологов есть возможность их остановить. При повторных родах все может произойти быстрее. Если первые симптомы преждевременных родов – это тянущая боль в области поясницы, небольшие ритмичные сокращения матки и сукровичные выделения из половых путей, то на этом этапе роды можно остановить.

В случае если родовая деятельность развивается стремительно, то тогда женщина жалуется на интенсивные маточные сокращения, имеющие ритмичный характер. Важным является состояние родовых путей, шейки матки и околоплодных оболочек. Если началось раскрытие внутреннего зева или отошла слизистая пробка, то это говорит об уже начавшихся преждевременных родах. Также на этом этапе могут отойти околоплодные воды. Остановить роды становится все тяжелее. Если воды отошли, то ребенок обязательно должен появиться на свет в ближайшее время.

Начавшиеся роды отличаются регулярными схватками, значительным сглаживанием шейки матки, отхождением околоплодных вод. При осмотре предлежащая часть находится в малом тазу. Остановить роды на этом этапе невозможно, да и нельзя. Признаки преждевременных родов зависят от того, на каком этапе находится женщина. Если это не первые роды, то опытная беременная быстро понимает, что происходит. А вот первородящие редко обращаются за помощью в начале родов, так как не могут отличить настоящие схватки от тренировочных.

Осложнения

Вероятность осложнений во время преждевременных родов очень большая, так как ни организм матери, ни ребенка не готовы к тяжелому процессу родоразрешения. Наиболее часто отмечаются аномалии родовой деятельности. Роды могут быть как стремительными, так и сопровождаться слабостью родовой деятельности. Любое отклонение приводит к гипоксии плода и серьезному повреждению тканей во время прохождения через родовые пути.

Очень часто отмечается преждевременное излитие околоплодных вод. Это связано с разрывом плодных оболочек. В результате повышается вероятность инфицирования ребенка. Тактика гинекологов зависит от состояния женщины и наличия у неё родовой деятельности. Но обычно в течение суток после отхождения вод ребенок должен появиться на свет.

Часто преждевременные роды сопровождаются кровотечением. Оно может быть связано с разрывами на шейке матки, низким прикреплением или предлежанием плаценты, а также её преждевременной отслойкой. Также повышается риск послеродовых гипотонических кровотечений.

Что делать?

При появлении первых признаков следует сразу обратиться за медицинской помощью. Важно как можно быстрее получить лечение, так как первые этапы преждевременных родов можно остановить. Если нет возможности самостоятельно приехать в больницу, то надо обеспечить себе постельный режим. Главное сохранять спокойствие, так как стресс и переживания могут ухудшить состояние. Если дома имеются препараты, снижающие тонус матки, то надо их принять. Но предотвратить преждевременные роды дома практически невозможно, потому что для этого нужна комплексная терапия.

Читать еще:  Аллергия на фрукты у ребенка: как проявляются симптомы и лечится ли такое заболевание?

На протяжении всей беременности следует помнить, как избежать преждевременных родов. В таких случаях проще профилактировать подобное состояние, чем лечить его. Если у женщины имеется склонность к прерыванию беременности, то она должна принимать соответствующие препараты на протяжении всего срока. Спокойная работа, отсутствие стрессов, длительный сон и регулярный отдых помогут создать нормальные условия для вынашивания беременности.

Преждевременные роды

Содержание:

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения к преждевременным родам относят роды, наступившие в сроке 22-37 недель. В Российской Федерации нижняя граница сдвинута к 28 неделям, а срок в 22-28 относят к родам, если ребенок родился с массой свыше 500 грамм и прожил 7 суток и более (в противном случае прерывание беременности является поздним выкидышем).

В настоящее время во всем мире делается упор на выхаживание глубоко недоношенных детей, при этом очень важным является вес при рождении, по которому выделяют группы:

  1. С экстремально низкой массой тела – меньше 1000 грамм;
  2. С очень низкой массой тела – от 1000 до 1500 грамм;
  3. С низкой массой тела – от 1500 до 2500 грамм.

По данной категории всех детей делят на:

  1. Соответствующие гестационному сроку (сроку беременности);
  2. Малые для гестационного срока;
  3. Большие для гестационного срока.

В зависимости от срока беременности, преждевременные роды разделяют:

  1. 22 – 27 недель (такие дети, как правило, не выживают, или становятся глубокими инвалидами);
  2. 28 – 33 недели;
  3. 34 – 37 недель (дети достаточно адаптированы к внеутробной жизни).

Провоцирующие факторы

Частота преждевременных родов составляет 5-10 % от всех родов и имеет множество предрасполагающих факторов, которые делятся на 3 больших группы:

  1. Материнские:
    • истмико-цервикальная недостаточность (нарушение анатомических структур шейки матки и перешейка, при котором они не могут удерживать растущий плод в матке, что приводит к преждевременному раскрытию шейки матки);
    • пороки развития матки;
    • серьезные заболевания матери (патология сердца, органов дыхания, артериальная гипертензия);
    • инфекционные заболевания матери (ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем, обострения герпеса и др.);
    • возраст женщины моложе 20 и старше 35 лет;
    • профессиональные вредности;
    • алкогольная и никотиновая зависимость;
    • оперативные вмешательства во время беременности;
    • психологический климат в семье и на работе;
  2. Плодовые: пороки развития плода и различные генетические аномалии;
  3. Сочетанные:
    • гестоз (тяжелое осложнение беременности);
    • несовместимость матери и плода по резус-фактору и группе крови и др.;
    • многоводие, многоплодие;
    • аномалии прикрепления плаценты;
    • неправильное положение плода (поперечное, косое).

Симптомы преждевременных родов

В клинике различают стадии преждевременных родов:

  1. Угрожающие — характеризуются болями внизу живота и в пояснице тянущего характера. Матка возбудима, ее тонус повышен. При влагалищном исследовании шейка матки нормальной длины, наружный зев закрыт. Может отмечаться повышенная двигательная активность плода. Предлежащая часть (головка или ягодицы) может находиться очень низко в полости малого таза.
  2. Начинающиеся появляются выраженные схваткообразные боли внизу живота. При влагалищном исследовании отмечается развертывание нижнего сегмента, шейка матки укорачивается, нередко может сглаживаться (то есть практически не определяется). Зачастую бывает преждевременное излитие околоплодных вод (в норме воды изливаются в конце первого периода родов).
  3. Начавшиеся характеризуются регулярной родовой деятельностью с динамическим раскрытием шейки матки, часто с излитием околоплодных вод.

Особенности течения преждевременных родов:

  1. Преждевременное излитие околоплодных вод (что зачастую ухудшает прогноз, так как повышается риск инфицирования);
  2. Развитие аномалий родовой деятельности, что приводит к оперативному родоразрешению;
  3. Быстрые или стремительные роды через естественные родовые пути (ведут к травматизации родовых путей женщины и тяжелым травмам у плода);
  4. Инфекционные осложнения;
  5. Часто развивается внутриутробная гипоксия плода, что также усложняет прогноз;
  6. Кровотечения в результате нарушения процессов нормального отделения плаценты.

Ведение преждевременных родов

Терапия зависит от стадии. Так при угрожающих и начинающихся родах лечение включает:

  1. Строгий постельный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Психотерапия и применение успокаивающих препаратов (настойка пустырника, экстракт валерианы);
  4. Спазмолитические препараты, расслабляющие мускулатуру матки (баралгин, но-шпа, папаверин);
  5. Средства, снижающие сократительную активность матки (раствор магния сульфата, гинипрал) – оказывают наибольший эффект при лечении преждевременных родов;
  6. Физиотерапевтическое воздействие (иглоукалывание, электрофорез магния) – используется редко;
  7. При необходимости антибиотикотерапия;
  8. Особую группу составляют препараты для ускорения созревания легких плода в сроке 28-34 недели (глюкокортикостероиды, препараты амброксола, сурфактант – чаще используется после рождения ребенка). Данное лечение применяется для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных (РДС) – заболевания, связанного с недоразвитием легочной ткани недоношенного ребенка.

информацияПри начавшихся преждевременных родах основная задача врача состоит в максимально бережном родоразрешении для уменьшения возможного травматизма. Чем больше срок беременности, тем лучше прогноз для родившегося недоношенного ребенка.

На сегодняшний момент существуют методики пролонгирования беременности при излившихся околоплодных водах при отсутствии инфицирования.

Схема ведения начавшихся преждевременных родов:

*РДС – респираторный дистресс-синдром;

**ФПН – фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод с недостаточным поступлением питательных веществ и кислорода плоду).

Характеристика недоношенного ребенка

Ребенок, родившийся недоношенным, имеет признаки незрелости, к которым относят:

  1. Масса тела менее 2500 грамм;
  2. Рост 45 см и менее;
  3. Большое количество сыровидной смазки (вязкая, творожистая масса, которая покрывает кожу ребенка при рождении);
  4. Недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки;
  5. Наличие пушковых волос по всей поверхности тела;
  6. Небольшая длина волос на голове;
  7. Мягкие ушные и носовые хрящи;
  8. Ногтевые пластинки не доходят до конца ногтевого ложа;
  9. Пупочное кольцо расположено ближе к лону (в норме на середине между мечевидным отростком грудины и лобковым сочленением);
  10. У мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые и клитор.

Чем меньше срок беременности, тем более незрелым рождается ребенок. Такие дети относятся к группе высокого риска по патологии центральной нервной системы, органов дыхания, инфекционной патологии, нарушению процессов терморегуляции, поражению органов зрения (при длительном нахождении на искусственной вентиляции легких). Поэтому они требуют особого ухода в отделениях интенсивной терапии и длительного выхаживания.

Информация Таким образом, преждевременные роды остаются серьезной проблемой в современном акушерстве. Родившиеся дети требуют особо тщательного ухода в связи с высокой степенью инвалидизации (особенно при глубокой недоношенности).

Ссылка на основную публикацию