Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать – смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Читать еще:  Ребенок перепутал день с ночью: что делать и где искать причины?

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

  • наследственности;
  • течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Вес ребенка в первый год жизни.

Следим за весом!

Итак, малыш выписан из роддома, и теперь следить за состоянием его здоровья придется прежде всего родителям, а врач-педиатр будет время от времени заходить проведать малыша.
Чтобы наблюдать за тем, как малыш прибавляет в весе, желательно купить или взять напрокат весы. Если ребенок родился с весом менее 3000 г, то обзавестить весами и регулярно взвешивать малыша нужно обязательно! Весы понадобятся не только для того, чтобы следить за весом ребенка, но и для определения количества грудного молока, которое высасывает малыш. Тогда вы будете точно знать, достаточно ли у вас вырабатывается молока и не требуется ли ребенку дополнительное питание.

  • Если вы взвешиваете младенца для определения веса, то лучше делать это перед вечерним купанием и, естественно, на голодный желудок. Постелите на весы пеленку и, раздев малыша, положите его на чашу. Постарайтесь, чтобы ребенок не очень активно двигался, иначе показатели будут ложными.
  • Если вы взвешиваете малыша для определения количества молока, то предварительно раздевать его не нужно. Положите его на весы перед кормлением, а затем еще раз – после кормления, и вычтите из второй цифры первую, тогда в результате у вас получится количество граммов, которые высасывает малыш за одно кормление. Умножьте эту цифру на число кормлений, и в итоге у вас будет суточный объем питания, который нужно сравнить с рекомендованной для этого возраста нормой. Но учтите, что ребенок в зависимости от аппетита в одно кормление может съедать меньше, в другое – больше.

Оцениваем рост и вес

Вес ребенка обязательно оценивается в совокупности с его ростом. Нормальным считается рост малыша при рождении в пределах от 46 до 56 см.
Чтобы определить, оптимально ли соотношение веса и роста ребенка, нужно разделить рост на вес.
Например, младенец родился с весом 3500 г и ростом 50 см – 3500: 50 = 70.

  • Если в результате получится цифра в промежутке от 60 до 70, то показатели ребенка считаются нормальными.
  • Если получается цифра больше 70, то масса тела у ребенка недостаточна для такого роста.
  • Если показатель меньше 60, значит ребенок родился крупноватым для своего роста.

в первые дни все новорожденные малыши теряют 8–10% от своего первоначального веса

Молока не хватает!

Довольно часто бывает, что мама приходит с месячным малышом в поликлинику на плановый осмотр, и там ее огорошивают: «Ребенок плохо набирает вес. У вас не хватает молока!» Она в панике: «Что же делать?!»
Первым делом для врачей естественно предположить, что у мамы, действительно, не хватает молока. На его недостаток женщина может обратить внимание и сама, для этого нужно отслеживать некоторые признаки, например такие:

  • у ребенка уменьшается количество мочеиспусканий (в первые месяцы малыш должен опорожнять мочевой пузырь не менее 8–10 раз в сутки);
  • стул редкий, скудный;
  • малыш стал беспокойным, больше плачет, часто ищет грудь.

Если дело, действительно, в недостатке молока, надо пытаться наладить грудное вскармливание.
Для этого женщине рекомендуется:

  • чаще прикладывать ребенка к груди;
  • давать по очереди обе груди в одно кормление;
  • не отказываться от ночных кормлений;
  • принимать специальные лактогонные чаи;
  • стараться больше отдыхать, спать, гулять.

При недостатке молока у женщины врач-педиатр дополнительно назначает ребенку искусственную смесь. Если мама хочет сохранить грудное вскармливание, ей нужно постараться сочетать кормление грудью и смесью – перейти на смешанное вскармливание.
Грудь желательно давать в каждое кормление, а после этого предлагать малышу искусственную смесь. При таком подходе желательно взвешивать ребенка до и после кормления грудью, ведь вы не можете определить «на глазок», сколько высосал малыш.

Недобор веса

Но, помимо недостатка грудного молока, есть и некоторые другие причины, которые могут привести к плохой прибавке веса ребенком.

  • Ребенок слишком слабый и у него не хватает сил высасывать достаточное количество молока.
    Такое обычно бывает у недоношенных и маловесных малышей. Нужно стараться прикладывать их к груди чаще, понимать, что для насыщения им требуется больше времени. Можно сцеживать молоко в бутылочку и кормить кроху – так ребенку будет проще сосать.
  • У малыша проблемы с желудочно-кишечным трактом.
    В этом случае, помимо недобора веса, у ребенка обычно наблюдаются и другие проявления, например, срыгивания, колики, частый жидкий стул с непереваренными кусочками. Причинами таких явлений могут быть ферментная недостаточность, дисбактериоз и др. Родителям важно обратить на это внимание педиатра – возможно, он даст рекомендации сдать анализы, посоветует сменить смесь, если малыш находится на искусственном вскармливании, назначит лекарственные препараты, помогающие усвоению пищи.
    Если у ребенка бывают частые срыгивания, то очевидно, что часть пищи просто не достигает желудка и кишечника, она «отправляется обратно», поэтому ребенок хуже набирает вес. Часто срыгивающему малышу, возможно, подойдут более частые кормления, но с меньшим количеством пищи. Можно немного покормить ребенка, потом поносить его в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, а потом снова приложить его к груди.
  • Довольно частая причина недобора веса у малышей – рахит. Это заболевание возникает у детей из-за недостатка в организме витамина D, который вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей и получается из некоторых продуктов питания. При рахите у ребенка, помимо недобора веса, наблюдаются и другие признаки – потливость, вытираются волосы на затылке, появляются запоры. Врач, обнаружив у ребенка рахит, назначает ему витамин D в возрастной дозировке. При его приеме обмен веществ нормализуется, и малыш начинает хорошо прибавлять в весе.
  • Причиной плохой прибавки веса могут быть и заболевания центральной нервной системы, поэтому недобирающего в весе ребенка неплохо бы показать неврологу. При повышенном внутричерепном давлении, при гипертонусе мышц бывает отставание в весе.

Проблема перекармливания

Если недобор веса малышом часто вызывает у родителей переживания, то к лишним килограммам они относятся спокойно. Наоборот, пухленькие ручки и ножки с перевязочками вызывают такое умиление! На самом деле, при переборе веса повод для беспокойства есть.

У слишком полных детей чаще возникают проблемы с работой поджелудочной железы, что может привести к развитию сахарного диабета, они склонны к аллергическим заболеваниям, экссудативному диатезу. В силу своей комплекции маленькие толстячки менее подвижны, чем другие дети их возраста: им лень двигаться, а в результате они начинают отставать в моторном развитии. У них рыхлые ткани, слабые мышцы. Так что, лишний вес может не пойти им на пользу!

Существует мнение, что перекормить ребенка грудным молоком невозможно. На самом деле, это не так. Если молока у женщины много, а малыш – любитель покушать, то он не будет отказываться от удовольствия подольше побыть у груди. Чем больше молока высасывает малыш, тем больше будет растягиваться его желудок. А, значит, в следующее кормление ему снова захочется получить «порцию» побольше. Как же выйти из этой ситуации? Можно поступить следующим образом.

  • Если вы раньше придерживались кормления «по требованию», то лучше перейти на кормление по режиму – кормите малыша строго по часам.
  • Не предлагайте крохе грудь по любому поводу – возможно, в некоторых случаях его устроит бутылочка с водой (не подслащенной!).
  • Сцеживайте перед кормлением в бутылочку положенное ребенку количество граммов и предлагайте малышу бутылочку.

При избыточном весе у детей важно не только наладить их питание, но и больше заниматься с ними активной деятельностью. Таким малышам очень полезны плавание, гимнастика, массаж. Родителям нужно стараться стимулировать их к ползанию, ходьбе.

Узнав, что вес ребенка немного выше или ниже нормы, не впадайте сразу в панику. Отклонения от нормы в пределах 10% допустимо. О гипотрофии и паратрофии врачи начинают говорить, если вес отличается от нормы более чем на 10%.

Плохая прибавка в весе у малыша

Что делать, если малыш плохо прибавляет в весе?

Андрей Соколов врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог

. Малыш должен прибавлять в среднем не менее 600 г за месяц (считая от веса при рождении), или не менее 150 г за неделю. Прибавка может быть неравномерной по месяцам: за один месяц 1000 г, за другой — 500 г, но в среднем все равно должна получиться норма: (1000 + 500) : 2 = 750 г. Оптимальная ежемесячная прибавка — 800 г. После месяцев темпы прибавки снижаются (особенно если ребенок уже создал себе “запас”, прибавляя больше 1 кг каждый месяц). В этом случае малыш может прибавлять по за месяц. Вес к 1 году должен быть не менее 10 кг.

Дефицит массы тела (среднемесячная прибавка менее 600 г) называется гипотрофией или паратрофией. Чем больше отставание, тем выше степень гипотрофии. Например, если ребенок родился с весом 3500 г, а в 3 месяца весит 5000 г, то дефицит его массы составляет 300 г, и это незначительное отставание (гипотрофия степени).

Существуют три группы причин плохой прибавки в весе.

Первая группа причин: неадекватное, несбалансированное питание

Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать маминого молока. Тогда малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, почти всегда голоден и не выдерживает минимальный интервал между кормлениями (2,5 ч). Если возникают подозрения, что грудного молока не хватает, маме нужно провести контрольное взвешивание, которое поможет определить количество смеси для докорма. При выявленной нехватке грудного молока постепенно вводится докорм — адаптированная смесь, заменитель грудного молока.

Отсутствие сбалансированного питания может быть также связано с запоздалым введением прикорма, смеси (оптимальные сроки для начала их введения — от 4 до 6 месяцев). Причиной несбалансированного питания может быть и неоправданное применение обедненных лечебных смесей, таких как гидролизаты (чтобы их принимать длительно, должны быть очень серьезные основания). Если у ребенка аллергия, это вовсе не значит, что его нужно морить голодом, исключая молочные продукты. В 99 % случаев аллергических реакций можно вылечить малыша, не отменяя молочное питание.

Вторая группа причин: плохое усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте

Питание может быть адекватным и правильным по количеству, но из-за проблем в кишечнике плохо усваиваться. Например, лактазная недостаточность может замедлять развитие ребенка, и в этом случае нужно либо вводить фермент лактазу, либо докармливать малыша низколактозной смесью. Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, но отставания в весе нет, то проводится лечение без изменения характера питания. Причиной плохого усвоения пищи являются также дисбактериоз и некоторые ферментопатии (например, целиакия). Обычно, если причина плохой прибавки веса в кишечнике, это сопровождается нарушением стула (чаще всего он жидкий, пенистый, обильный, плохо переваренный) и болями в животе. При таких симптомах совет один — обратиться к специалисту.

Третья группа причин: нарушение обмена веществ

Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз.

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

  • Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 – 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
  • На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
  • Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Причины

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

  • Проблема с выработкой молока – для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
  • Не сформирован окончательно сосательный рефлекс – маме нужно научить ребенка правильно есть.
  • Неудобная поза для кормления – пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
  • Нарушения слизистой во рту или молочница.
  • Патология соска – в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после – в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему – малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе – менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

Неправильный рацион

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

  • Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
  • Разнообразьте рацион.
  • Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

  • ранняя ходьба;
  • всегда бодрое настроение;
  • постоянное движение;
  • требует внимания постоянно;
  • не способен усидеть на месте.

Болезнь

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

  • муковисцидоз;
  • целиакия;
  • глисты;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • диабет;
  • анемия;
  • неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем – у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

  • обратиться к врачу при первых признаках;
  • провести полное обследование ребенка;
  • выяснить причину и устранить ее;
  • не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
  • дольше кормить малыша грудным молоком;
  • не испытывать стресса;
  • кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
  • если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
  • не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector