Швы после родов

Швы после родов

Процесс появления на свет малыша не всегда проходит идеально гладко. Иногда родовые пути при прохождении по ним ребенка травмируются, и если повреждения значительны, ткани приходится ушивать. Швы после родов также неизбежны, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения. Полезно знать, какие существуют виды швов, как быстро проходит их заживление, и что следует делать, чтобы не допустить осложнений.

Ситуации, когда после родов требуется наложение швов

Швы после естественных родов накладывают при разрыве шейки матки, влагалища или промежности, или когда в процессе родов пришлось сделать разрез, чтобы не допустить их разрыва (ровный разрез заживает гораздо быстрее, чем рваная рана).

Причиной разрыва шейки матки в большинстве случаев служит недостаточное раскрытие ее зева при сильных потугах. Такое бывает при стремительных или преждевременных родах. Не выдержать сильного растяжения при родах шейка матки может также при:

  • крупных размерах плода;
  • тазовом предлежании ребенка;
  • наличии на шейке матки грубого рубца после разрыва при предыдущих родах;
  • аномальном строении цервикального канала.

Самопроизвольный разрыв промежности – явление редкое. Если акушер видит, что головка, плечи или таз ребенка явно не пройдут через промежность, и существует угроза ее разрыва, он проводит эпизиотомию – рассекает кожу и мышцы промежности в направлении седалищных бугров. Эпизиотомия выполняется также при крайней слабости потуг, при гипоксии плода или аномалиях его развития, когда роды нужно ускорить и создать максимально щадящие условия для ребенка.

Разрывы влагалища бывают у женщин с клинически узким тазом, недоразвитым влагалищем или образуются как продолжение разрывов промежности. Повреждение тканей влагалища, требующее наложения швов, может вызвать применение акушерских щипцов. Швы в этом случае накладываются как с целью восстановления целостности родового канала, так и для остановки кровотечения, которое при разрыве влагалища бывает очень массивным.

При кесаревом сечении, которое чаще всего выполняется методом поперечного разреза, швы накладываются на кожу, подкожно-жировой слой и матку. Благодаря относительно небольшой длине шва и его расположению в надлобковой складке шрам от него со временем становится почти незаметным.

Виды швов и сроки их заживания

Для наложения швов после родов используют:

  • Рассасывающиеся натуральные нити (кетгут, хромкетгут).
  • Рассасывающиеся синтетические нити (викрил, окцелон, дексон).
  • Нерассасывающиеся нити (капрон, шелк, никант), которые удаляют после срастания краев раны.
  • Хирургические скобы. Это никелевые пластинки около 2 см шириной, которыми, как скрепками, стягивают рану, а после ее заживления удаляют с помощью специального инструмента. Используют как вариант верхнего шва при операции кесарева сечения.

Боль в месте наложения внутренних швов обычно проходит через 2 суток, наружные швы болят дольше. Процедура удаления шовных нитей или скоб малоболезненна, и в анестезии не нуждается. Это не более дискомфортно, чем знакомая каждой женщине эпиляция бровей пинцетом.

Время заживления швов после родов зависит от вида шва, его величины и особенностей организма. При выполнении внутренних швов на шейке матки или влагалище рана заживает через 1 – 2 недели, а шовный материал полностью рассасывается за месяц. Нерассасывающиеся нити или хирургические скобы, которыми выполняются наружные швы, снимают на пятые-шестые сутки, заживление раны занимает от 2 до 4 недель.

Если швы разошлись или гноятся

Случается, что швы воспаляются или расходятся. Симптомами расхождения наружного шва могут быть резкая боль в месте наложения шва, покраснение или отек. Если шов разошелся частично, а рана почти зажила, его можно не накладывать повторно. Если же такое произошло до сращения краев раны, ее рассекают и зашивают заново. Обнаружить, что разошелся внутренний шов, чаще всего удается при очередном осмотре у гинеколога – единственным признаком, заметным для самой женщины, могут быть кровянистые выделения.

При несоблюдении правил асептики возможно нагноение шва. О начавшемся воспалительном процессе могут свидетельствовать нарастающие боли, тяжесть внизу живота, повышенная температура, нетипичные выделения. Чтобы не допустить нагноения шва и нарушения его целостности, при обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные меры по обработке шва: тампоны с мазью Вишневского, левимиколем и другими противовоспалительными и антимикробными средствами.

Как ухаживать за швами

Внутренние швы, если с их заживлением нет проблем, не обрабатываются, и в особом уходе не нуждаются. Наружные швы, независимо от того, с помощью какого материала они выполнены, подлежат обработке до полного сращения раны. В роддоме ежедневной обработкой швов занимаются акушерки, после выписки это нужно делать самостоятельно.

Дважды в день с помощью ватной палочки нужно наносить на шов раствор зеленки или марганцовки (предварительно можно смочить шов перекисью водорода). Обрабатывать швы йодом или медицинским спиртом не следует, они могут вызвать ожог кожи. Удалять со шва белесый налет и корочки также не нужно, чтобы не повредить образующийся молодой эпителий.

Для благополучного заживления швов первые пару недель стоит соблюдать диету, облегчающую процесс опорожнения кишечника: если сильно тужиться, шов может разойтись. Если с дефекацией возникли проблемы, лучше не рисковать, а поставить глицериновую свечу или сделать клизму.

Особенности ухода за швом на промежности

При наличии шва на промежности гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2-3 часа. После посещения туалета желательно подмываться проточной струей воды в направлении от лобка, после чего промокать шов салфеткой или полотенцем. Лучший вариант нижнего белья – хлопчатобумажные трусики, пропускающие воздух и не травмирующие шов, или “дышащие” одноразовые трусики.

Сидеть после наложения шва на промежность нельзя как минимум полторы недели – даже ехать из роддома придется полулежа. Кормить и пеленать ребенка, принимать пищу, выполнять какую-то домашнюю работу можно стоя или лежа. Через 10 дней можно начать осторожно присаживаться на твердую поверхность или специальный надувной круг, и только через месяц – садиться нормально.

Читать еще:  Особенности питания детей 6-7 лет: примерное меню и рецепты для правильного развития

При добросовестном соблюдения рекомендаций врача восстановительный период после родов с разрывами или разрезами – 2 месяца. За это время рана затягивается, мышцы интимной зоны обретают нормальную эластичность, слизистая восстанавливается, и вы можете считать себя готовой к возобновлению всех супружеских обязанностей.

Швы после родов: сколько они заживают и что сделать, чтобы это произошло быстрее?

Рождение ребенка – настоящее чудо в жизни женщины. Но первые дни материнства может омрачить дискомфорт, который доставляют швы, наложенные после родов. Как быстрее заживить такие травмы? Не думайте, что это слишком сложно: достаточно выполнения простых рекомендаций, чтобы боль перестала мешать вам улыбаться своей крохе.

Насколько быстро молодая мама может позволить себе забыть о послеродовых швах, зависит от материалов, которые использовали доктора при их накладывании. Шов из саморассасывающихся нитей заживает в течение 14 дней, а оставшиеся рубцы исчезают в течение месяца. Если врач воспользовался другими нитями, через 3-6 суток он устранит их и проинформирует, сколько заживают такие швы после родов – как правило, это 2-4 недели. Но женщине придется страдать гораздо дольше, если она не научится правильно ухаживать за ними, ведь в таком случае неизбежны тяжелые осложнения. Тщательная обработка швов и применение некоторых мазей поможет вернуться к норме на несколько дней раньше.

Как заставить промежность восстановиться быстрее?

Если новоиспеченной мамочке не удалось избежать разрывов при родах, после выписки ей не стоит пассивно ожидать, пока неприятные ощущения в зоне промежности исчезнут.

Вчерашние родильницы, которые не только знают, как быстрее заживить швы после родов, но и выполняют рекомендации, всегда довольны результатом своих стараний. Единственное, что может помешать сократить срок регенерации тканей, – это индивидуальные особенности организма.

Для ускорения заживления швов нужно:

  • носить белье из хлопка или специальные одноразовые плавки;
  • отказаться от использования утяжек или тесного белья, ведь восстановление тканей ухудшается при нарушениях кровообращения;
  • после принятия душа некоторое время не надевать трусики – доступ воздуха улучшит регенерацию;
  • часто опорожнять мочевой, чтобы он не препятствовал сокращению матки;
  • не задерживать дефекацию из-за страха перед болью (облегчить этот процесс удастся с помощью ректальных глицериновых свечей);
  • исключить из меню продукты, которые могут спровоцировать запор, и перед завтраком, обедом и ужином выпивать 1 ст. л. подсолнечного масла, чтобы не допустить этого состояния, крайне негативно влияющего на швы;
  • не садиться после накладывания швов 7-8 дней, а по истечении этого срока постепенно начинать приседать на ягодицу, противоположную области повреждений;
  • в качестве сидений использовать жесткую поверхность;
  • не поднимать предметы, весящие более 3 кг;
  • меньше двигаться;
  • на протяжении 2 месяцев не возобновлять половую жизнь.

Когда новоиспеченная мама находится в роддоме, акушерка дважды в сутки обрабатывает ей швы зеленкой или марганцовкой. Чем обрабатывать швы после родов, если уже посчастливилось вернуться домой? Конечно, можно продолжать использовать те же антисептические растворы, но чаще всего мамочки пользуются:

  • перекисью водорода;
  • хлорофилиптом;
  • хлоргексидином;
  • мирамистином.

Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы избавиться от последствий разрывов. Но если процесс заживления затягивается или женщине не терпится прийти в норму, можно применить мази, которые уничтожают микробы и способствуют регенерации тканей:

Эти препараты помогают заживить быстрее как саморассасывающиеся, так и требующие снятия швы после родов. Но перед их нанесением внимательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с гинекологом, чтобы избежать неприятных сюрпризов от организма.

Кроме мазей можно приобрести более простые средства, не имеющие широкого перечня противопоказаний. Если смазывать швы маслом чайного дерева 2 раза в день на протяжении недели, эффект будет не хуже, чем при применении медикаментозных заживляющих смесей.

Многие дамы опасаются, что после того, как швы заживут, на их месте навсегда останутся рубцы, которые придется устранять путем повторноого хирургического вмешательства. Но если врачебная ошибка или отказ от следования советам доктора исключены, риск такой неприятности невысок. Однако своеобразной страховкой от подобных последствий может стать силиконовый пластырь.

Гигиена и педантичность – лучшие ранозаживляющие средства

Любые способы более быстрого заживления родовых повреждений окажутся неэффективными, если женщина не будет выполнять элементарных правил ухода за швами. Предписывается:

  • каждые 2 часа использовать свежую гигиеническую прокладку;
  • подмываться теплой (не горячей!) водой каждые 2 часа, а также после каждого мочеиспускания и дефекации;
  • промывать рубцы направленной струей, без прикосновений;
  • после пробуждения и перед сном мыть наружные половые органы с мылом, а на протяжении дня (исключая посещение туалета) – просто кипяченой водой;
  • после мытья сушить промежность, промакивая полотенцем в направлении спереди назад, а не усердно вытирая.

Болезненность шва и зуд – нормальные явления на протяжении первых 6 недель после родов. Но бывает, что по каким-либо причинам шов расходится или начинает гноиться. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Признаки патологического процесса в области сшитого разрыва – это:

  • острая боль;
  • отечность;
  • появление выделений коричневато-зеленого цвета с неприятным запахом или крови (не путать с восстановлением менструации).

Читайте также:

Если не удалось избежать разрывов при родах, новоиспеченной маме придется некоторое время страдать из-за швов. Но это не значит, что остается лишь полагаться только на милость природы и терпеливо ждать, когда те заживут. Существуют простые способы, позволяющие быстрее восстановиться после рождения малыша, не позволяя боли и неудобству долго осложнять жизнь.

Читайте другие интересные рубрики

Особенности ухода за внутренними и наружными швами после родов

Швы после родов — явление нередкое, и любую молодую маму волнует вопрос, как за ними ухаживать.

Уход за швами после родов в домашних условиях при грудном вскармливании

Вернувшись домой из роддома, молодая мама должна помнить о швах, если они у неё имеются. При этом накладываемые на женщину ограничения во многом зависят от того, где именно врачу пришлось прибегнуть к помощи иголки для восстановления тканей.

Читать еще:  Мультфильмы для детей 3-х лет: список зарубежных и советских, обучающих и развлекательных картин

Швы после родов бывают двух видов:

  • наружные — наложены на промежность в результате её разрыва или хирургического рассечения;
  • внутренние — наложены на шейку матки и стенки влагалища.

Тактика поведения женщины как при наружных, так и при внутренних швах во многом схожа.

    Некоторое время после появления на свет малыша нельзя сидеть. Есть, кормить ребёнка нужно стоя или лёжа. В некоторых случаях можно принимать полусидячее положение.

Сколько времени нельзя сидеть, решает врач в зависимости от количества разрывов и из тяжести. В одном случае достаточно и недели, чтобы восстановиться, а в другом потребуется месяц или даже больше.

При наличии швов, врачи не разрешают женщинам сидеть некоторое время после родов

Видео: швы после родов — рекомендации гинеколога

Обработка наружных швов с целью защиты от попадания инфекции

После возвращения домой из роддома молодой маме нужно продолжать обрабатывать наружные швы — именно они требуют больше всего внимания. Если внутренние накладываются рассасывающимися нитками и не нуждаются в особом уходе (при условии отсутствия инфекционных заболеваний), то местам зашивания промежности следует уделять повышенное внимание.

Главная задача женщины — защитить наружный шов от попадания инфекции. На промежность не наложишь антисептическую повязку, к тому же послеродовые выделения — питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому чистота — залог успешного заживления, а для её поддержания важны обмывание и обработка антисептическими препаратами.

Обмывание

Обмывать шов на промежности нужно не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета. Для этого используется туалетное или хозяйственное мыло. Оно подсушивает рану, ускоряет процесс заживления. При этом специалисты советуют мыться не в тазике, а под проточной водой, не вытираться привычными движениями, а аккуратно промокать поражённое место полотенцем или дать коже высохнуть естественным образом. После подмывания проводится обработка антисептическими препаратами.

Обработка антисептическими препаратами

Ещё в роддоме шов на промежности регулярно смазывается раствором зелёнки. Продолжать эту процедуру нужно и после выписки. Для этого используют ватные палочки или стерильную вату. Некоторые врачи рекомендуют заменить раствор бриллиантового зелёного перекисью водорода. Обработку с её помощью производят при помощи марлевого отреза. Во время проведения процедуры возможно небольшое покалывание, что является вариантом нормы.

Некоторые специалисты утверждают, что для обработки наружных швов можно проводить марганцем. Однако это средство менее удобно в применении, ведь раствор из кристаллов сначала нужно приготовить, тогда как зелёнка или перекись водорода полностью готовы к использованию и не требуют проведения дополнительных манипуляций.

Фотогалерея: препараты, применяемые для обработки швов

Препараты для ухода за швами

Для ускорения восстановления тканей промежности используются заживляющие и антисептические препараты:

Бепантен понадобится маме не только для обработки послеродовых швов, но и станет незаменимым помощником в уходе за новорождённым.

Все их применяют местно. Раствором Мирамистин обрабатывают швы при помощи идущего в комплекте распылителя. Это позволяет не прикасаться пальцами к месту разрыва/разреза. Мазь Бепантен и Солкосерил наносятся тонким слоем непосредственно на очищенную рану.

Необходимость использования того или иного препарата для скорейшего заживления швов, частоту обработки и длительность применения устанавливает врач.

Таблица: препараты для ухода за швами после родов при грудном вскармливании

Название Форма выпуска Состав Свойства препарата Применение для заживления швов при кормлении грудью
Бепантен
  • Крем;
  • мазь.
Декспантенол. Стимулирует регенерацию тканей, способствует заживлению кожных покровов. Препарат применяется при кормлении грудью.
Солкосерил Гель/мазь. Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят. Улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет заживление. Применение препарата возможно только по назначению врача и в случае крайней необходимости.
Мирамистин Раствор для местного применения. Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. Препарат обладает регенерирующей активностью, оказывает противобактериальное, противогрибковое и противовирусное действие. При местном применении не всасывается в кровоток, а значит, не попадает в грудное молоко. Используется в акушерстве по показаниям.

Фотогалерея: Бепантен, Солкосерил, Мирамистин для ухода за швами

Чем обрабатывать швы, если они загноились

К сожалению, не всегда заживление проходит быстро и успешно. При расхождении швов, развитии инфекции и нагноении раны требуется применение специальных антибактериальных средств. Чаще всего врачи назначают мази Левомеколь или Вишневского. Эти препараты оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряют заживление и восстановление тканей, эффективны при наличии гноя.

При осложнении на внутренних швах нужно ставить тампоны, пропитанные антибактериальным препаратом. Для этого стерильный бинт складывают в несколько слоёв и скручивают в виде жгута. Непосредственно перед введением во влагалище на него обильно наносят мазь. Процедуру проводят перед сном, а утром тампон извлекают.

Использование обычных тампонов, применяемых во время менструации, для лечения внутренних загноившихся швов недопустимо.

Лечение загноившихся наружных швов представляет собой прикладывание к проблемному участку марлевой ткани, пропитанной мазью. Перед этим необходимо подмыться, промокнуть остатки влаги полотенцем и обработать раны антисептическим препаратом. Воздействие препарата должно продолжаться 2–6 часов, а чтобы салфетка оставалась на месте, надевают трусики с прокладкой.

Фотогалерея: препараты для лечения загноившихся швов

Болят швы, чем можно обезболить

Болезненность после наложения швов неизбежна. Но в случае внутренних разрывов она проходит быстро, и уже после выписки боль не даёт о себе знать. Что касается наружных, то неприятные ощущения могут беспокоить молодую мать более длительное время.

Дискомфорт возникает при попытке сесть, при трении об одежду, в результате воспалительного процесса. Наиболее мучительны первые дни после родов, но после снятия швов (через 5–7 дней), как правило, большинство неприятных ощущений проходит. Если же повреждений много и они вызывают сильную боль, облегчить состояние помогут Лидокаин спрей или свечи Диклофенак и их аналоги (Диклак, Вольтарен и прочие). Но их применение необходимо обсудить с врачом.

Свечи Диклофенак, Диклак, Вольтарен на упаковке обозначены как ректальные. Но их можно без опасения вводить во влагалище.

Некоторые женщины чувствуют швы даже через год после родов. Неприятные ощущения появляются во время секса, при перенапряжении. Такое явление не является патологией, ведь при разрыве/рассечении тканей страдают нервные волокна, а для их восстановления требуется немало времени.

Читать еще:  Как отучить ребенка от ночного кормления смесью: обзор разных способов, советы для родителей

Отдельно следует сказать о воспалительном процессе. Если боль связана с попаданием в рану инфекции и воспалением тканей, необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу. В этом случае обезболивание не принесёт облегчения, а только усугубит ситуацию.

Фотогалерея: препараты для обезболивания швов после родов

Швы после родов доставляют значительный дискомфорт женщине. Но это явление временное, оно проходит и забывается, а радость материнства остаётся. Даже если рождение ребёнка было связано с разрывами, выполнение всех рекомендаций врачей-гинекологов будет способствовать скорейшему заживлению ран и восстановлению здоровья молодой мамы.

Чем обрабатывать швы после родов: средства для обработки

Рождение ребенка для женщины является настоящим чудом. У каждой будущей мамы роды проходят по-разному. У одних нет последствий после родовой деятельности, а у других были проблемы, в результате которых остаются швы. Наложение швов – процедура, конечно, не особо приятна, но порой без нее никак не обойтись.

По статистике каждой третьей женщине накладывают швы после родов. О необходимости наложения швов можно говорить в следующих ситуациях.

Во-первых, если роженице делают кесарево сечение, то наложение швов необходимо. Разрез обычно достигает двенадцати сантиметров, а швы накладывают в области нижнего сегмента матки.

При естественных родах иногда случается разрыв шейки матки или стенок влагалища. В этих случаях наложение швов также обязательно.

Швы нужны при разрыве промежности. Такие швы считаются самыми распространенными. Разрывы случаются в разных ситуациях, например, при быстрых или преждевременных родах, при тазовом предлежании плода и так далее. Особенно подвержены разрывам задняя спайка влагалища, кожа и мышцы тазового дна, а также стенки прямой кишки.

Швы, наложенные после родов, рекомендуют снимать через два-пять дней после операции.

От того, как организм справляется с заживлением ран, зависит результат выздоровления. У некоторых женщин раны после наложения швов очень быстро заживают, у других – процесс затягивается надолго. Существует несколько правил обработки швов после родов.

Обязательно нужно обработать швы с помощью разных антисептиков. Это может быть йод, спирт, марганцовка в растворенном виде. Возможно использование простой зеленки. Необходимо смазывание швов хотя бы 1 раз в день. Курс продолжать в течение недели. Обязательно в этот период нужно наблюдаться у специалиста и советоваться, чем обрабатывать швы после родов для более быстрого их рассасывания и заживания.

Наряду с традиционными способами обработки швов после родов, существуют народные средства. Одним из них является календуловый крем, который способствует лучшему заживлению раны и используется как средство, предотвращающее заражение. Способ применения: взять календуловый крем, добавить по одной капли масла апельсина и розмарина, а после полученной массой проводить обработку швов.

Если не следить за состоянием ран после снятия швов, то возможно развитие осложнений. Нужно проверять, есть ли на повязке кровь, желчь и так далее. Следить, не отекает, опухает ли сама рана. При любых изменениях необходимо обращаться к врачу.

Также очень хорошо помогает масло чайного дерева. Оно оказывает эффективное воздействие сразу после того, как была сделана операция. Использовать нужно 2 раза ежедневно на протяжении недели.

Быстрое заживление швов после родов обеспечит мазь Контрактубекс. Предотвратить образование рубцов также поможет силиконовый пластырь. Еще одним средством по обработки швов после родов считается раствор «Мирамистина». Нужно обработать сам шов и дать время, чтобы средство могло немного подсохнуть.

Правильный способ обработки швов не менее важен, чем подобранные средства. Нужно постоянно менять повязку, пока швы не будут сняты. Если производить ее каждый день, то рана заживет значительно быстрее потому так воздух, попадая в рану, способствует ее подсыханию. Перевязка осуществляется в стерильном месте.

Соблюдение гигиены обязательно. Промывание шва производится следующим образом. Направляя струю воды на шов, убедиться, что он промыт полностью, нежелательно при этом дотрагиваться руками.

В случае, если швы разошлись, появляется боль и выделения, нужно обращаться к врачу, чтобы избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях швы обрабатывают мазью «вишневского». Он помогает выведению гноя из раны и способствует ее заживлению.

После наложения швов и в период заживления раны следует находиться под наблюдением врача. Медработники прослеживают динамику заживления швов и при необходимости назначают дополнительное лечение. Обычно, на 5 – 7 день можно снять повязку. Рубец за это время способен сформироваться и рана считается стерильной. И, безусловно, в период, когда швы наложены, и рана не зажила, разрешается поднимать от 1 до 3 килограммов тяжести и ни в коем случае не более.

В каждом отдельном случае швы заживают в течение разного периода времени и в разных условиях. Лучше постоянно находиться под наблюдением специалистов, при выявлении нарушений, они немедленно примут меры.

Если рана стерильна, то она будет благополучно заживать. Швы должны быть наложены до полной стыковки краев раны, чтобы не образовалась полость. Многие неопытные новоиспеченные мамочки задаются закономерным вопросом о том, чем обработать швы после родов.

Всегда важно помнить, что наложение швов после родов – это операция и к процессу заживления нужно отнестись добросовестно во избежание появления осложнений. Для обработки швов пользоваться нужно проверенными средствами и только после консультации врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector