Я узнаю

Я узнаю…

Всё самое интересное и полезное здесь

Картофель Санте – описание сорта

Якон — характеристика растения и его корневищ с фото

Наша компромиссная свадьба, которую хочется повторить, о свадьбе

Всем ли нужна похвала, отношения между людьми

Оформление свадебных бокалов, о свадьбе

Врач и пациент: остаемся ли мы благодарными, отношения между людьми

Кэтрин Хейгл смогла прийти в форму после родов

Запой, чем вызывается, виды, как проявляется, выведение из запоя, профилактика и прогноз

10 лучших планшетов , рейтинг планшетов 7, 10 дюймов, Топ Рейтинги Мира

Как стирать холлофайбер

Спастическая кривошея у грудничка: причины, симптомы, лечение

У новорожденных часто встречается ортопедический дефект — спастическая кривошея. Если она имеет легкую степень, то доставляет небольшой дискомфорт. Ребенку трудно вертеть головой и смотреть вверх. Если кривошея развита достаточно сильно, то у малыша может деформироваться лицо. Патология быстро прогрессирует. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы и приступить к лечению.

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Из всего многообразия форм кривошеи чаще встречается врожденная. По своему происхождению она обычно бывает мышечная.

Врожденная кривошея имеет следующее причины:

• хронические болезни роженицы;

• специфическое положение ребенка в процессе вынашивания.

Приобретенная кривошея возникает в следующих случаях:

• болезни нервной системы;

• если головка постоянно занимает одно и то же положение.

Главной причиной спастической кривошеи врачи считают повреждение мышц или шейных позвонков ребенка во время родов. Очень часто бывает, что во время рождения у малышей возникают мышечные спазмы, а также нарушается кровообращение в области головы. Следствием этого является кривошея. Поэтому своевременное и адекватное лечение имеет приоритетное значение.

Если пустить ситуацию на самотек, то у ребенка могут произойти изменения в шейных позвонках. Это приводит к асимметрии черепа и лица, дистонии, нарушению зрительной функции, сколиозу, кифозу.

• голова наклонена к шее в пораженную сторону;

• подбородок направлен в противоположную сторону;

• деформация грудной клетки и черепа;

• небольшое увеличение мышц груди;

• на рентгенограмме заметны костные изменения;

• подвижность шеи снижена;

• заметна асимметрия лица и черепа;

• ушные раковины могут иметь разную форму и расположение.

Следует учесть, что с возрастом спастическая кривошея не исчезает. Ее симптомы только усиливаются. К 4 годам у ребенка они будут выражены очень сильно. Шея становится асимметричной. У некоторых новорожденных бывает двусторонняя кривошея. Ее признак — непроизвольное периодическое запрокидывание головы назад.

Лучшее время для начала лечения кривошеи — возраст до 7 месяцев. В этот период позвонки малыша очень нежные. Поэтому на них легко воздействовать.

Спастическую кривошею надо устранить еще до начала периода развития зрения и речи. Не нужно ждать чуда. Этот недуг не проходит сам по себе. Родителям не следует упускать ценное время. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет для ребенка. Если мышцы шеи потеряют свою эластичность, то выход останется только один — оперативное вмешательство.

Читать еще:  Дизартрия у детей — признаки и степени развития заболевания, методы терапии и примеры упражнений

Сразу после постановки диагноза врачи назначают различные процедуры. Обычно это курс физиотерапии. Малышу проводят электрофорез. Оптимальное количество сеансов равно 20. При необходимости курс повторяют через некоторое время.

Одновременно назначается специальная гимнастика. Ее смысл в том, что ребенок должен тренировать мышцы шеи. Для этого надо чаще менять положение его головы. Кроху выкладывают на животик, часто перекладывают на разные бока во время сна, предлагают ему игрушки с разных сторон. Все эти манипуляции позволяют разработать шейный отдел.

Важное значение, при лечении спастической кривошеи, имеет массаж поврежденной области. При этом нельзя растягивать больные мышцы. Если болезнь запущена, то специалисты рекомендуют провести операцию. Ее можно сделать после трех лет.

В последнее время врачи применяют щадящие процедуры лечения кривошеи. Это рефлексотерапия, кинезиология, гирудотерапия. Эти методики прекрасно переносятся даже очень маленькими детьми.

Кривошея у новорожденных и грудничков: признаки болезни и способы лечения

Виды кривошеи у детей

Существует несколько видов заболевания, в самих названиях которых скрыта причина их возникновения. Итак, кривошея у новорожденных, а также у грудничков и ребятишек более старшего возраста бывает:

    Врожденная. Она возникает из-за травмы грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до родов (при неправильном положении плода) или во время них (ребенок при естественных родах нередко поворачивает голову вбок, травмируя при этом мышцы шеи);

Нейрогенная. Причина ее возникновения – паралич мышц шеи из-за спазма после перенесенного энцефалита или полиомиелита;

Дерматогенная. Она появляется из-за образовавшихся рубцов вследствие ожога или травмы;

Рефлекторная. Возникает из-за отита, проблем в слюнной железе или из-за травмы челюсти;

Травматическая кривошея почти всегда сопровождает перелом позвоночника;

  • Спастическая кривошея. Причина ее появления – в патологическом напряжении мышц шеи.
  • В подавляющем большинстве случаев кривошея наблюдается у новорожденных, либо возникает у грудничков в первые месяцы жизни. В то же время, причиной врожденной кривошеи у малышей в 9 случаях из 10 является гипертрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с последующим ее укорочением.

    Обычно врачи-акушеры опасаются возникновении врожденной кривошеи в следующих ситуациях:

    • ягодичное предлежание при естественных родах;
    • тяжелые роды, в результате которых у новорожденного повреждается сосцевидная мышца, а на месте повреждения образуется рубец;
    • на ребенка во время его внутриутробного развития давит стенка матки именно в области шеи, таким образом насильственно сближая точки крепления этой мышцы;
    • внутриутробное воспаление сосцевидной мышцы, при котором травмированная область замещается фиброзной тканью;
    • при использовании акушерских щипцов или вакуумной накладки на головку ребенка при трудных родах;
    • кесарево сечение.

    В результате травмы и замещения эластичной мышечной ткани неэластичной фиброзной возникает задержка роста в сосцевидной мышцы с поврежденной стороны. В результате чего, голова склоняется в поврежденную сторону и немного поворачивается вверх лицом.

    Действительно, если начать лечить кривошею еще в возрасте до года, то избавление от нее не потребует много усилий.

    Читать еще:  ХГЧ при внематочной беременности: какой должен быть уровень гормона в норме по неделям?

    Прежде чем приступать к лечению кривошеи (даже если вы, родители, прочли несколько томов специальной литературы), необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача-ортопеда.

    Лечение кривошеи у новорожденных и грудничков

    Есть два способа вылечить кривошею у грудничков: консервативный и хирургический. Применяют их последовательно: естественно, сначала пытаются вылечить патологию без операции – с помощью длительного курса массажа, физиотерапии и прочих приемов. И только если никакой положительной динамики не наблюдается, то врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

    В особо тяжелых случаях в более старшем возрасте выполняется операция, направленная на удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нередко ее называют проще – «кивательная» мышца). Наблюдение детей с врожденной мышечной кривошеей осуществляет ортопед. Как правило, доктору нужно показываться 1 раз в полгода.

    Однако, истинную кривошею у грудничков нередко путают с так называемым «привычным поворотом головы». Причиной которого может стать нарушение мышечного тонуса. Привычный поворот головы встречается чаще и лечится гораздо легче и быстрее, чем истинная мышечная кривошея. Помогает применение ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса. В этом случае терапию и активное наблюдение осуществляет врач-невролог.

    Специальная ортопедическая подушка скорректирует положение головы, иначе могут возникнуть деформации черепа. Также в курс лечения входит специальный массаж, который выполняется либо детским массажистом, либо грамотным остеопатом, имеющим опыт работы с маленькими детьми.

    Длительный курс специального массажа – это самый действенный и эффективный способ исправить кривошею у ребенка без хирургического вмешательства. Однако, для этого потребуется не только усердие опытного детского массажиста или остеопата, но и безграничное терпение со стороны родителей…

    Спастическая кривошея

    Спастическая кривошея (G24.3) — болезненный периодический или постоянный спазм мышц шеи, из-за которого голова поворачивается в сторону и наклоняется вперед, назад или вбок. Она наблюдается у женщин в 2 раза чаще. Средний возраст человека, страдающего этим заболеванием — 30-60 лет. В структуре врожденных отклонений кривошея у новорожденных занимает 3 место после косолапости и вывиха бедра.

    Причины и факторы риска

    Врожденная спастическая кривошея у грудничка обнаруживается в момент появления крохи на свет, а главная ее причина состоит в неправильном положении головки малыша во внутриутробном периоде. В отдельных случаях наблюдается профессиональное отклонение — приобретенная кривошея у взрослых, спровоцированная патологическими процессами в позвоночнике и мышцах при продолжительном вынужденном положении головы при выполнении трудовых обязанностей. Выделяют следующие причины и факторы риска развития патологии: генетическая предрасположенность; воспаления нервной системы; нейроинфекции; артериосклероз сосудов мозга; интоксикации; гепатоцеребральная дистрофия; родовая травма; хорея Гентингтона; опухоли мозга; церебральный паралич. Спастическая кривошея возникает зачастую у взрослых. У детей нарушение связано с изменениями строения грудинной или ключичной ножки мышцы при внутриутробной гипоксии. Спастическая кривошея у грудничка имеет такие причины: проблемы с нервной системой; внутриутробная гипоксия; травма при родах; долгое нахождение головы в одном положении. На этом фоне поражение у малыша может не возникать в первые месяцы. Часто кроха начинает поворачивать голову в сторону и наклонять в один бок в 2 месяца. Постепенно симптомы усиливаются, приводя к стойкому спазму мышцы, что осложняет лечение. Такое состояние может пройти само, но чтобы не «рисковать» лучше заняться его лечением.

    Читать еще:  Особенности питания ребенка 3-6 лет – основные принципы составления меню с учетом потребностей малыша

    Если дефект легкий, он может в течение какого-то времени оставаться скрытым. К основным симптомам «взрослого»и младенческого отклонения относят: наклон головы в одну сторону и разворот подбородка в другую; увеличение грудинной мышцы; деформация костей черепа и грудины; костные изменения на рентгене; уменьшение подвижности головы; асимметрия черепа; различия в расположении и форме ушей. С возрастом проявления поражения у детей увеличивается, и к 4 годам явно выражены. При осмотре малыша спереди заметна асимметрия шеи. В крайне редких случаях можно увидеть двустороннюю кривошею у грудничков. Лечение заболевания В случаях, когда причиной нарушения является ненормальное разрастание костной ткани, то нейтрализация отклонения может считаться довольно успешным. Хуже, если спастическая кривошея у взрослых наблюдается из-за болезней нервной системы, тогда лечение происходит гораздо сложнее.

    Консервативное лечение

    Спазмы при кривошее можно нейтрализовать массажем и физиотерапией. При массаже челюсти происходит воздействие на сторону поворота головы. Посредством лекарств можно добиться нейтрализации болезненности, вызывающей спазмы. При этом используются антихолинергические препараты, блокирующие импульсы, а бензодиазепины имеют успокаивающее действие. Врач может назначить прием антидепрессантов и релаксантов.

    Ботулинотерапия

    Введение инъекции вещества в малых дозах с вызовом ботулизма дает возможность существенно уменьшить боль, обеспечить относительно нормальное положение головы на несколько месяцев. Массаж при поражении имеет огромное значение. В большинстве своем кривошея у грудничков исчезает после курса гимнастики и мануальной терапии. Начинать лечебные мероприятия можно уже при достижении малышом двух недель. В промежутках между сеансами малыш может разрабатывать мышцу сам. Родителям достаточно расположить по здоровую сторону от грудничка игрушки, и он, наклоняя и разворачивая к ним голову, будет заниматься зарядкой. Хирургическое вмешательство Если массаж и гимнастика не дают результатов и спастическая кривошея наблюдается у взрослых , то доктора настаивают на операционном лечении. Операция заключается в пересечении ножек ключичной мышцы в месте крепления к ключице, а также в пересечении поверхностной фасции шеи. Для предупреждения рецидива осуществляется неполное иссечение нижних частей обеих ножек мышцы. В отдельных случаях может быть осуществлено пластическое удлинение мышцы посредством искусственных материалов. В основном, операцию выполняют в 3 года

    Лечение патологии у взрослых

    Обычно назначают препараты, устраняющие спазмы мышц и уменьшающие боль. Зачастую это антихолинергические средства и седативные лекарства. В отдельных случаях могут использоваться антидепрессанты и релаксанты. Обязательно необходимы курсы массажа, физиотерапия, лечебная физкультура.

    Ботулинотерапия

    Наиболее эффективным и безопасным способом лечения кривошеи является ботулинотерапия. По специально схеме в спазмированные мышцы вводится препарат ботулотоксина, после чего наступает безопасное расслабление только тех мышц, в которые введен препарат.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector