Спазмофилия у детей

Спазмофилия у детей

Почему развивается заболевание

Основополагающей причиной развития заболевания является нарушенный обменный процесс, дисбаланс в соотношении фосфора с кальцием. Заболеванию подвержены дети до 2 лет. Но возможно его проявление и в более старшем возрасте. Причины развития патологии в младенчестве:

  • переизбыток или недостаток витамина Д, назначаемого для терапии рахита;
  • неправильно организованный питательный процесс;
  • недоношенность;
  • малый вес при родах.

К причинам развития заболевания в более старшем возрасте относят следующие факторы:

  • внутренние кровотечения;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • новообразования щитовидной железы, которые нарушают ее функционирование;
  • инфекционные поражения;
  • подростковая беременность;
  • гипотрофия, проявляющаяся недостатком веса по отношению к росту ребенка;
  • эмоциональная перегрузка.

Мышечные спазмы чаще проявляются в начале весны. Это связано с изменением погодных условий, ростом количества солнечных дней, интенсификации воздействия солнца на кожный покров. На фоне этих факторов синтезируется витамин Д, который отвечает за рост и развитие костной ткани. Если в организм ребенка поступает малое количество кальция, то повышается нервно-мышечная возбудимость, развивается судорожный синдром, который возникает в результате воздействия различных раздражителей:

  • чрезмерной эмоциональности, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции;
  • усиленной рвоты;
  • повышения температуры при инфекциях.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от данного заболевания. Увеличивается риск его развития при кормлении коровьим молоком.

Виды заболевания

В медицине выделяют несколько разновидностей спазмофилии:

  • ларингоспазм. В этом случае происходит поражение гортани. Ребенок тяжело дышит, ему недостаточно вдыхаемого воздуха. Во время вдоха слышится хрип. Тяжелые случаи сопровождаются полным перекрытием просвета гортани. В этот момент кожный покров приобретает синюшный оттенок, происходит потеря сознания, ребенок находится в холодном поту. После того, как спазмы проходят, происходит свистящий выдох;
  • корпопедальная, которую характеризует спазм всего тела. У ребенка согнуты, сжаты ноги. Приступ длится не более минуты. После того, как он пройдет, заметна отечность ног;
  • эклампсия характеризуется потерей сознания, развитием судорожного приступа Данная форма считается наиболее тяжелой, может привести к остановке сердца, дыхания.

Кроме того, заболевание может протекать латентно. При этом внешние симптомы практически отсутствуют, их может обнаружить только врач при осмотре ребенка и проведении специальных проб. Обычно это делает невролог.

Клиническая картина

При латентном течении определить патологию можно только путем проведения специальных проб. При этом сложно выявить какие-либо специфические симптомы заболевания:

  • повышенная потливость;
  • ухудшение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • чрезмерная тревожность;
  • пугливость.

Симптомами ларингоспазма, непроизвольного сокращения гортани, являются:

  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • во время вдоха издаются звуки, схожие с криком петуха;
  • выпученные глаза, повышенное потоотделение.

Ларингоспазм продолжается в течение 2 минут. Возможно неоднократное повторение приступов за день. Судороги в конечностях обычно длятся не более 2-3 минут, но приступы могут повторяться друг за другом. Под воздействием судорог происходит неконтролируемая дефекация, мочеиспускание. Наиболее опасным осложнением судорог является остановка дыхания.

Диагностика

Наличие заболевания подтверждается биохимическим анализом крови, который позволяет определить количество фосфора, кальция. Для диагностики будет достаточно жалоб на судорожный синдром, потерю сознания. Определить латентное течение помогут следующие тесты, проводимые детским неврологом:

  • если постучать между углом ротовой полости и скулой, то происходит самопроизвольное сокращение век на этой же стороне;
  • если сдавить на 3 минуты плечо при помощи эластичного бинта, то происходит судорожное сокращение мышц кисти;
  • на фоне раздражения кожного покрова иглой наблюдается задержка дыхания;
  • при простукивании голени ступни сгибаются в сторону подошвы.

Ребенка направляют на рентген длинных костей, чтобы определить их состояние. Задачей диагностики является отличие спазмофилии от патологий, имеющих схожее течение – эпилепсии, стридора.

Как облегчить состояние ребенка при приступе

Если у ребенка начался спазм, необходимо оказать неотложную помощь. Прежде всего, откройте все форточки, обеспечьте поступление в помещение свежего воздуха. Для восстановления дыхания слегка похлопайте ребенка по ягодицам, поменяйте положение тела. Ребенок должен лежать на боку, чтобы не допустить западение языка, с приподнятой верхней частью тела. Снимите узкую, стесняющую дыхание одежду, расстегните воротник.

Неотложная помощь заключается в обеспечении достаточного притока воздуха ребенку, немедленного вызова скорой помощи. Следите, чтобы ребенок не ударился во время судорожного приступа.

Если это не первый приступ судорог, то в домашней аптечке должны присутствовать противосудорожные средства, обговоренные с врачом. Важно соблюдение точно назначенной дозировки. Если же приступ произошел впервые, то не нужно давать никаких лекарственных средств до приезда скорой помощи. Производится обязательная госпитализация, поскольку спазмы могут повторяться в течение нескольких суток.

Лечение

Ребенок со спазмофилией нуждается в медицинской помощи. Патология требует внимательного контроля врачей и родителей. При явном судорожном синдроме для лечения используют противосудорожные средства, витамин Д, препараты кальция. В течение 12 часов после непроизвольного спазма ребенка разрешается только поить, питание на это время полностью исключается. После возобновления кормления рекомендуется углеводная диета, пюреобразная пища. Запрещается включать в рацион козье, коровье молоко.

Обязательны ежедневные длительные прогулки, укрепление мышц при помощи массажа. При регулярном лечении и наблюдении врача патология проходит по достижении ребенком 2-3 лет, после того, как наладится в организме соотношение фосфора и кальция. Если пустить заболевание на самотек, то возможен летальный исход.

Читать еще:  Грудное вскармливание после кесарева сечения: особенности налаживания лактации и прикладывания

Профилактические мероприятия

Профилактика спазмофилии основана на недопущении рахита, что достигается при помощи грудного вскармливания. Если данная возможность отсутствует, то не следует включать в пищу коровье, козье молоко. Наилучшим образом для этой цели подойдут адаптированные смеси. Давайте в профилактических целях витамин Д, гуляйте на свежем воздухе, проводите укрепляющий мышцы массаж.

Спазмофилия у детей – серьезное состояние, которое проявляется до 2-х летнего возраста. Если соблюдать рекомендации врача, то оно проходит без следа.

Спазмофилия

. или: Тетанус, тетания

Симптомы спазмофилии

  • Мышечные подергивания в руках и ногах.
  • Судороги всего тела, которое могут протекать с потерей сознания, прикусыванием языка и непроизвольным мочеиспусканием.
  • Спазмы кистей и стоп.
  • Ларингоспазм (спазм голосовой щели) — хриплый голос в сочетании с затрудненным дыханием.
  • Запоры.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенное потоотделение.
  • Повышенная нервная возбудимость.

Так как спазмофилия связана с рахитом (заболевание, вызванное недостатком витамина D и кальция, развивающееся в возрасте 1-3 года и характеризующееся нарушением развития скелета), все его проявления могут сопутствовать проявлениям спазмофилии.

Формы

  • Латентная:
    • симптомы заболевания практически отсутствуют и могут быть выявлены только при специальном обследовании;
    • под воздействием провоцирующих факторов (эмоциональный стресс, инфекционные болезни) может переходить в явную форму.
  • Явная – может быть представлена одной из трех ее форм или их комбинацией.
    • Спазм голосовой щели (ларингоспазм):
      • остро возникшее частичное или полное сужение просвета гортани, которое влечет за собой изменение голоса (хриплый или звучный вдох) и затруднение при дыхании;
      • обычно такой приступ завершается через 1-2 минуты, и ребенок засыпает.
    • Спазм кистей и стоп (карпопедальный спазм): приступ спазма мышц рук и ног: руки прижаты к туловищу, кисти напряжены и согнуты, ноги и стопы также в положении крайнего сгибания. Такой спазм может наблюдаться в течение нескольких минут, а иногда даже часов, и может сопровождаться нарушением дыхания.
    • Судорожный припадок с потерей сознания (эклампсия):
      • наиболее тяжелое проявление спазмофилии;
      • в легких случаях проявляется легким оцепенением ребенка, редким и прерывистым дыханием, в тяжелых случаях это состояние переходит в судороги всего тела с непроизвольным мочеиспусканием и прикусыванием языка;
      • чаще всего такой припадок завершается через 30 минут, реже длится несколько часов, после чего ребенок засыпает.

Причины

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • При явной форме это заболевание не представляет затруднений для педиатра или детского невролога:
    • в анамнезе жалобы на спазмы и судороги в конечностях;
    • при осмотре выявляются признаки рахита — искривление позвоночника (сколиоз), ног, деформация грудной клетки, черепа (башенный, высокий череп).
  • Подтверждением диагноза служит анализ уровня кальция в крови. Сложнее в диагностике скрытая форма спазмофилии. В этом случае врач проводит несколько тестов, подтверждающих чрезмерную возбудимость нервно-мышечной системы, и в совокупности с анализом уровня кальция в крови устанавливает диагноз спазмофилии.

Лечение спазмофилии

Осложнения и последствия

  • Нарушения дыхания.
  • Судороги.

При раннем выявлении и восполнении недостатка кальция прогноз благоприятный.
Запущенные формы, особенно при судорожных припадках, имеют потенциальную опасность для жизни.

Профилактика спазмофилии

  • Учитывая роль недостатка кальция в развитии спазмофилии, особое значение приобретает полноценное питание ребенка. Необходимо употреблять в пищу молоко, творог, овощи (особенно капусту, морковь, горох), мясо.
  • Детям на искусственном вскармливании в рацион необходимо вводить натуральное донорское грудное молоко;
  • Витамин D в первый год жизни в виде капель (1 капля в день) в период с осени до весны, летом прием прекратить, так как витамин D сам вырабатывается в организме под воздействием солнечного света.
  • Внимательное дозирование витамина D, принимаемого ребенком.
  • Прием витамина D только в зимний (малосолнечный) период.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при спазмофилии?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Спазмофилия

Спазмофилия – тесно связанная с рахитом болезнь, проявляющаяся в виде склонности к спастическим состояниям, которая чаще всего наблюдается у детей 2-18 месяцев.

Как правило, доношенные и вскармливаемые грудным молоком дети крайне редко болеют спазмофилией. Болезни чаще всего подвержены недоношенные дети с признаками рахита.

Благодаря существующим методам профилактики рахита, спазмофилия сегодня, особенно в тяжелых формах, встречается достаточно редко.

Причины развития спазмофилии

Причинами развития спазмофилии у детей является накопление витамина D, возникающее при применении повышенных доз этого витамина, а также ранней весной, когда происходит его избыточное образование в кожных покровах.

Повышенные дозы витамина D в активных формах способствуют снижению функции паращитовидных желез, что в свою очередь стимулирует всасывание солей некоторых микроэлементов (особенно кальция и фосфора) в кишечнике и их обратное всасывание (реабсорбцию) в почечных канальцах. Это вызывает развитие алкалоза, а также из-за гипокальциемии (снижения концентрации кальция в крови) кальций в избытке откладывается в костях. В результате наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости, приводящее к возникновению судорог.

Симптомы спазмофилии

Спазмофилия проявляется как в скрытой, так и в явной форме.

Скрытую форму спазмофилии у детей обычно определить достаточно сложно, поскольку при этой форме болезни их психомоторное и физическое развитие в норме, хотя и наблюдаются симптомы рахита.

Читать еще:  Лечение ларингита у детей: принципы терапии, применение лекарств и обзор эффективных препаратов

Самыми типичными проявлениями скрытой формы течения спазмофилии являются симптомы Люста, Хвостека, Эрба, Труссо и Маслова. Скрытая форма болезни может возникать из-за влияния таких провоцирующих факторов, как испуг, рвота, плач, при этом она иногда переходит в явную форму болезни.

Основными видами проявления явной спазмофилии у детей являются ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия, а также возможно их сочетание.

Ларингоспазм (иначе – «родимчик») является самым частым проявлением болезни. Симптомом спазмофилии является острое, достаточно внезапное сужение голосовой щели, которое наблюдается при испуге или плаче, и характеризуется чаще всего закрытием голосовой щели (частичным или полным).

На фоне ларингоспазма появляется звучный хриплый вдох («петушиный крик») одновременно с цианозом, испуганным выражением лица и холодным потом. При резко проявляющихся симптомах спазмофилии может наступить полное прекращение дыхания (до 2 секунд), приводящее к потере сознания. Как правило, по окончании приступа наблюдается звучный глубокий вдох с постепенным восстановлением дыхания.

В тяжелых случаях приступы ларингоспазма могут повторяться до нескольких раз в день, а при длительных остановках дыхания возможен летальный исход.

Карпопедальный спазм у детей встречается реже. Он проявляется в виде тонических судорог лица, кистей и стоп. Эта форма спазмофилии у детей определяется по характерному виду – кисти опущены вниз, руки в локтях согнуты, плечи прижаты к туловищу, большой палец прижат к ладони, коленный и тазобедренный суставы согнуты. В зависимости от течения спазмофилии спазм может продолжаться от 2-10 минут до нескольких часов. На фоне продолжительного спазма может возникнуть отечность на тыльной стороне стоп и кистей, а из-за спазма круговых мышц рта иногда возникает так называемый «рыбий рот».

Эклампсия относится к самой опасной форме спазмофилии. Она наиболее характерна для детей первого года жизни. При эклампсии наблюдаются клонико-тонические судороги с потерей сознания. В начале приступа проявляется резкое побледнение лица, сопровождаемое оцепенением, с выраженным подергиванием мышц лица у угла рта или глаза. После этого начинают подергиваться конечности, дыхание нарушается, прерываясь очень короткими вдохами, что приводит к появлению синюшности. После возникновения ригидности обычно происходит потеря сознания.

Во многих случаях судороги развиваются ночью, когда ребенок спит. Эклампсия обычно продолжается не более полминуты. В это время может остановиться сердце и дыхание.

Диагностика и лечение спазмофилии

При подозрении на спазмофилию диагностируют детей с признаками рахита в возрасте до двух лет, как правило, весной. Из лабораторных исследований должны быть подтверждены гипофосфатемия, гипокальциемия и метаболический алкалоз, а также должен наблюдаться критический уровень снижения кальция в крови – ниже 1,75 ммоль/л.

Лечение спазмофилии включает медикаментозное купирование судорожного синдрома лекарствами реланиум, седуксен, ГАМК, сульфат магния. Для увеличения уровня кальция в крови применяют раствор 10% глюконата кальция. Помимо этого, проводят терапию по ликвидации алкалоза (3-5% раствором хлорида аммония).

В дальнейшем лечение спазмофилии проводят с помощью витаминотерапии и, после восстановления уровня кальция в крови, назначения витамина D в лечебных дозах.

При приступе ларингоспазма следует:

  • Уложить ребенка на твердую ровную поверхность;
  • Обеспечить доступ воздуха и расстегнуть одежду;
  • Сбрызнуть холодной водой лицо и тело, вызвать раздражение слизистой носа нашатырным спиртом или другим способом и провести терапию глюконатом кальция (внутривенно) и реланиумом (внутримышечно).

Если проводимые меры по купированию приступа спазмофилии не помогают, проводят интубацию трахеи и непрямой массаж сердца (при остановке сердца).

Спазмофилия у взрослых

Считается, что спазмофилия у взрослых не развивается. Однако существует ряд симптомов, схожих с течением этой болезни, которые часто встречаются у взрослых людей и не поддаются диагностике и эффективному лечению. Они связаны с произвольными судорогами, особенно во время засыпания, мурашками на теле, чувством холода и зябкости.

Врачи во Франции проводят исследования спазмофилии у взрослых. Согласно полученным данным, этой болезни больше всего подвержены женщины с недостатком кальция в организме.

Для лечения спазмофилии и купирования приступов рекомендуется употреблять в пищу продукты, насыщенные кальцием, магнием и фосфором. Поскольку в большинстве случаев развитие приступов спазмофилии провоцирует стресс и конфликтные ситуации, рекомендуется уметь контролировать дыхание и расслабляться, чему способствуют занятия йогой и медитацией.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Спазмофилия у детей

Почему развивается заболевание

Основополагающей причиной развития заболевания является нарушенный обменный процесс, дисбаланс в соотношении фосфора с кальцием. Заболеванию подвержены дети до 2 лет. Но возможно его проявление и в более старшем возрасте. Причины развития патологии в младенчестве:

  • переизбыток или недостаток витамина Д, назначаемого для терапии рахита;
  • неправильно организованный питательный процесс;
  • недоношенность;
  • малый вес при родах.

К причинам развития заболевания в более старшем возрасте относят следующие факторы:

  • внутренние кровотечения;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • новообразования щитовидной железы, которые нарушают ее функционирование;
  • инфекционные поражения;
  • подростковая беременность;
  • гипотрофия, проявляющаяся недостатком веса по отношению к росту ребенка;
  • эмоциональная перегрузка.
Читать еще:  Как правильно сцеживать грудное молоко руками и что для этого надо?

Мышечные спазмы чаще проявляются в начале весны. Это связано с изменением погодных условий, ростом количества солнечных дней, интенсификации воздействия солнца на кожный покров. На фоне этих факторов синтезируется витамин Д, который отвечает за рост и развитие костной ткани. Если в организм ребенка поступает малое количество кальция, то повышается нервно-мышечная возбудимость, развивается судорожный синдром, который возникает в результате воздействия различных раздражителей:

  • чрезмерной эмоциональности, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции;
  • усиленной рвоты;
  • повышения температуры при инфекциях.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от данного заболевания. Увеличивается риск его развития при кормлении коровьим молоком.

Виды заболевания

В медицине выделяют несколько разновидностей спазмофилии:

  • ларингоспазм. В этом случае происходит поражение гортани. Ребенок тяжело дышит, ему недостаточно вдыхаемого воздуха. Во время вдоха слышится хрип. Тяжелые случаи сопровождаются полным перекрытием просвета гортани. В этот момент кожный покров приобретает синюшный оттенок, происходит потеря сознания, ребенок находится в холодном поту. После того, как спазмы проходят, происходит свистящий выдох;
  • корпопедальная, которую характеризует спазм всего тела. У ребенка согнуты, сжаты ноги. Приступ длится не более минуты. После того, как он пройдет, заметна отечность ног;
  • эклампсия характеризуется потерей сознания, развитием судорожного приступа Данная форма считается наиболее тяжелой, может привести к остановке сердца, дыхания.

Кроме того, заболевание может протекать латентно. При этом внешние симптомы практически отсутствуют, их может обнаружить только врач при осмотре ребенка и проведении специальных проб. Обычно это делает невролог.

Клиническая картина

При латентном течении определить патологию можно только путем проведения специальных проб. При этом сложно выявить какие-либо специфические симптомы заболевания:

  • повышенная потливость;
  • ухудшение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • чрезмерная тревожность;
  • пугливость.

Симптомами ларингоспазма, непроизвольного сокращения гортани, являются:

  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • во время вдоха издаются звуки, схожие с криком петуха;
  • выпученные глаза, повышенное потоотделение.

Ларингоспазм продолжается в течение 2 минут. Возможно неоднократное повторение приступов за день. Судороги в конечностях обычно длятся не более 2-3 минут, но приступы могут повторяться друг за другом. Под воздействием судорог происходит неконтролируемая дефекация, мочеиспускание. Наиболее опасным осложнением судорог является остановка дыхания.

Диагностика

Наличие заболевания подтверждается биохимическим анализом крови, который позволяет определить количество фосфора, кальция. Для диагностики будет достаточно жалоб на судорожный синдром, потерю сознания. Определить латентное течение помогут следующие тесты, проводимые детским неврологом:

  • если постучать между углом ротовой полости и скулой, то происходит самопроизвольное сокращение век на этой же стороне;
  • если сдавить на 3 минуты плечо при помощи эластичного бинта, то происходит судорожное сокращение мышц кисти;
  • на фоне раздражения кожного покрова иглой наблюдается задержка дыхания;
  • при простукивании голени ступни сгибаются в сторону подошвы.

Ребенка направляют на рентген длинных костей, чтобы определить их состояние. Задачей диагностики является отличие спазмофилии от патологий, имеющих схожее течение – эпилепсии, стридора.

Как облегчить состояние ребенка при приступе

Если у ребенка начался спазм, необходимо оказать неотложную помощь. Прежде всего, откройте все форточки, обеспечьте поступление в помещение свежего воздуха. Для восстановления дыхания слегка похлопайте ребенка по ягодицам, поменяйте положение тела. Ребенок должен лежать на боку, чтобы не допустить западение языка, с приподнятой верхней частью тела. Снимите узкую, стесняющую дыхание одежду, расстегните воротник.

Неотложная помощь заключается в обеспечении достаточного притока воздуха ребенку, немедленного вызова скорой помощи. Следите, чтобы ребенок не ударился во время судорожного приступа.

Если это не первый приступ судорог, то в домашней аптечке должны присутствовать противосудорожные средства, обговоренные с врачом. Важно соблюдение точно назначенной дозировки. Если же приступ произошел впервые, то не нужно давать никаких лекарственных средств до приезда скорой помощи. Производится обязательная госпитализация, поскольку спазмы могут повторяться в течение нескольких суток.

Лечение

Ребенок со спазмофилией нуждается в медицинской помощи. Патология требует внимательного контроля врачей и родителей. При явном судорожном синдроме для лечения используют противосудорожные средства, витамин Д, препараты кальция. В течение 12 часов после непроизвольного спазма ребенка разрешается только поить, питание на это время полностью исключается. После возобновления кормления рекомендуется углеводная диета, пюреобразная пища. Запрещается включать в рацион козье, коровье молоко.

Обязательны ежедневные длительные прогулки, укрепление мышц при помощи массажа. При регулярном лечении и наблюдении врача патология проходит по достижении ребенком 2-3 лет, после того, как наладится в организме соотношение фосфора и кальция. Если пустить заболевание на самотек, то возможен летальный исход.

Профилактические мероприятия

Профилактика спазмофилии основана на недопущении рахита, что достигается при помощи грудного вскармливания. Если данная возможность отсутствует, то не следует включать в пищу коровье, козье молоко. Наилучшим образом для этой цели подойдут адаптированные смеси. Давайте в профилактических целях витамин Д, гуляйте на свежем воздухе, проводите укрепляющий мышцы массаж.

Спазмофилия у детей – серьезное состояние, которое проявляется до 2-х летнего возраста. Если соблюдать рекомендации врача, то оно проходит без следа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector