Анализ кала на дисбактериоз у детей
Анализ кала на дисбактериоз у детей
С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?
Показания
Данный анализ назначают при:
- Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
- Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
- Аллергических заболеваниях.
- Кишечных инфекциях.
- Болях и вздутии в животе.
- Антибиотикотерапии.
- Непереносимости определенной пищи.
Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.
- Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
- Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
- Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
- Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.
Где можно сдать анализы?
Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.
Нужна ли специальная подготовка?
Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.
Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.
Как собрать кал?
Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.
Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.
Сколько и где можно хранить кал?
Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.
Значения нормы
Норма для ребенка (в КОЕ)
Кишечная палочка (типичная)
Кишечная палочка лактозонегативная
Кишечная палочка гемолитическая
Общее количество кокков
Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы
Псевдомонады и ацинетобактер
Расшифровка
Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.
Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.
Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.
В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.
Как сдавать анализ на дисбактериоз у детей и расшифровать результаты
Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.
Особенности сдачи анализа
Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.
Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.
- Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
- Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
- Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.
Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:
- диарея более 2 дней;
- запоры;
- вздутие живота;
- болезненность в области желудка и кишечника;
- сухость или покраснение кожного покрова;
- появление крови или слизи в каловых массах;
- зеленый цвет стула;
- обильные срыгивания пищи;
- отказ от еды.
Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.
Как правильно сдавать кал на дисбактериоз ребенку
От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.
Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.
Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.
Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.
Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.
Расшифровка анализов
Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.
| Представитель микрофлоры | Значение нормы |
| Бифидобактерии | >10 (9) |
| Лактобактерии | 10 (6) – 10 (7) |
| Эшерихии | 10 (5) – 10 (7) |
| Типичная кишечная палочка | 10 (7) — 10 (8) |
| Лактозонегативная кишечная палочка | (7) — 10 (8) |
| Пептострептококки | 10 (3) — 10 (5) |
| Стафилококки сапрофитные | (4) |
| Клостридии | (3) |
| Грибки Candida | (3) |
| Протеи | (2) |
| Патогенные энтеробактерии | — |
| Золотистый стафилококк | — |
| Общее количество кокков | (4) |
| Псевдомонады и ацинетобактер | (3) |
Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.
Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.
Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.
Что означает пролиферация и золотистый стафилококк в анализе у ребенка
Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.
Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.
Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.
Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.
Анализ на дисбактериоз у детей сдача, расшифровка
Дисбактериозом называется особое патологическое состояние, во время которого увеличивается количество патогенных или условно патогенных микроорганизмов. Об этом читайте далее
В каких целях назначается исследование
Анализ на дисбактериоз у ребенка является одним из способов своевременно выявить возникновение проблем, связанных с пищеварительным трактом у детей. При помощи этого анализа может выясняться развитие дисбаланса в микрофлоре кишечника.
Очень часто такое явление как дисбактериоз, встречается у грудного ребенка. Может проявляться у детей старшего возраста, как признак наличия в организме различных заболеваний, связанных с системой пищеварения.
Главная особенность дисбактериоза заключается в его специфичной симптоматике. Она выражается в умелой маскировке, в результате которой, может приниматься за любое другое заболевание, связанное с ЖКТ. Именно по этой причине, для того чтобы поставить диагноз дисбактериоз у детей, следует проводить серьезное обследование и сдать все необходимые анализы.
В ряде случаев, это заболевание у детей может носить временный характер, что означает, что у организма вполне хватает своих резервов, чтобы вылечиться самостоятельно, восстановив в кишечнике нужный баланс микрофлоры. В том случае, когда выздоровление не происходит, то малышу могут быть назначены анализы как часть общего обследования.
Стоит сказать, что кишечник у новорождённого ребенка является стерильным. И далее до года он постепенно набирает микрофлору для полноценной работы кишечника.
Анализы на дисбактериоз детям до года назначают, если наблюдаются следующие симптомы:
- при поносе и запорах, наблюдаемые у маленьких детей. А так же в случае чередования этих признаков;
- выявления заболеваний, связанных с органами пищеварения, в число которых входят гастриты, холецистит, панкреатит и т.д.;
- часто проявляются аллергические высыпания;
- очень часто проявляются инфекции ЖКТ;
- возникла непереносимость целого ряда пищевых продуктов;
- проводилось лечение антибиотиками;
- частыми бывают боли в животе с метеоризмом.
Такой анализ, проводимый на дисбактериоз, рекомендуется детям до года, которые занесены в группы риска, в связи с развитием патологии кишечника. Особенно если дети часто сталкиваются с проблемами ЖКТ.
Основные требования к подготовке исследования
Чтобы расшифровка анализа на дисбактериоз у детей была адекватной и точно соответствовала действительности, следует выполнять определенные требования по подготовке и проведению анализа. Сдать качественный материал можно в следующем случае:
- подготовка ребенка до года проходит в течение трех суток, перед самими анализом. Для этого стоит сохранять привычные для малыша продукты питания;
- если малыш проходил медикаментозное лечение, то по рекомендации врача за несколько дней нужно прекратить прием лекарств;
- запрещается применять очистительные клизмы, а так же слабительные препараты, ректальные свечи.
Очень важно для проведения анализа для малыша до года правильно собрать кал.
Читайте также по теме
Лучше всего собирать анализ кала у малыша, после того как он помочится. Только в этом случае можно не опасаться попадания мочи в каловые массы. Причем рекомендуется соблюдать личную гигиену малыша, подмывая его.
Чтобы во время проведения расшифровки результатов не были обнаружены инородные бактерии, следует кал помещать в специальную стерильную емкость. Необходимо использовать только свежий, утренний кал, объемом от 10 мл.
Сдать полученную пробу следует в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия. Допускается разместить емкость с пробой кала в холодильник и хранить там до 6 часов.
Основная задача, которая может быть поставлена перед исследователями
Детям до года, сдать анализ на дисбактериоз нужно для получения полной информации о состоянии их кишечника. Врачами такое исследование назначается для получения точных симптомов заболевания и выяснения основной концентрации как полезных, так и болезнетворных бактерий.
Данное исследование с последующей расшифровкой бактериологического состояния в кишечнике, обычно выполняется до 7 дней. Для этого предоставленный образец кала будет исследован при помощи специального посева. Это позволит в дальнейшем выработать стратегию эффективного лечения дисбактериоза. После того как прошло некоторое время, можно подсчитать общее число бактерий. Обычно в расшифровке указывается, сколько микроорганизмов будет содержаться в 1 грамме кала или КОГ/г.
Чаще всего такое исследование для детей до года проводится при помощи биохимического метода. Его главное отличие от бактериологического заключается в более быстром получении результата, а значит позволит раньше начать лечение.
При расшифровке учитываются следующие параметры
| Основные бактерии кишечника | Действующие нормы для здорового грудного ребенка |
| Имеющаяся патогенная флора | |
| Различные виды кишечной палочки | В пределах 300 – 400 млн/г |
| Гемолизирующая кишечная палочка | |
| Имеющаяся в организме кишечная палочка, характеризующаяся нормальной ферментативной активностью | В пределах 10⁷ — 10⁸ |
| Различные лактозонегативные энтеробактерии | Не более 5% |
| Присутствующая в организме кишечная палочка, имеющая пониженную ферментативную активность | Не более 10% |
| Наличие кокков, с учетом общего числа кишечных бактерий | Не более 25% |
| Наличие бифидобактерий | Не более 10⁹ |
| Энтерококки | В пределах 10⁵ — 10⁷ |
| Лактобактерии | В пределах 10⁶ — 10⁷ |
| Клостридии | Не более 10³ |
| Грибы Candida | Не более 10³ |
| Условно – патогенная флора(клебсиела, энтеробактер, граффния, серрация, протей, морганелла, цитробактер) | Не более 10⁴ |
| Неферментирующие бактерии (псевдомонады, ацинетобактер) | Не более 10³
Во время проведения расшифровки, специалисты учитывают наличие отклонений от естественной нормы. Следует правильно сдать пробу кала. Только в этом случае есть возможность исследовать все имеющиеся в кишечнике бактерии. Все это позволит правильно назначить детям до 1 года эффективное лечение, позволяющее им избавиться от заболевания как дисбактериоз. Как сдать и расшифровать анализ на дисбактериоз у детейКак собрать анализы
Производить сбор каловых масс у ребенка (анализ фекальных масс на дисбактериоз у детей) следует рано утром или не позднее восьми часов перед визитом в лабораторию. Сохранить пробу можно в бытовом холодильнике, не подвергая кал заморозке. Бывают случаи, когда в лабораторию вместо кала родители приносят абсолютно посторонние вещи. Важно не перепутать похожие тары и отдать емкости, какие нужно. Перед забором у ребенка кала на анализ правильно будет попросить его помочиться. Вода и урина, попавшая в пробу, может повлиять на результаты анализа. Перед процедурой необходимо позаботиться о чистоте половых органов и анального отверстия (вымыть их кипяченой мыльной водой). В качестве тары, для того чтобы собирать анализы кала на дисбактериоз, можно использовать чистый горшок или ночную вазу. Для пробы кала на глисты достаточно пятидесяти граммов фекальной массы. В общем же, не стоит сдавать более 100 гр. кала. Их нужно хранить в чистом и сухом контейнере (стеклянной банке, коробке я для спичек и пр.). Нельзя сдавать пробу кала для анализов на дисбактериоз и определение количества клостридий:
Сбор кала для анализов следует правильно производить при разных условиях – тогда результат будет точнее. Где сдаватьНаправить ребенка для анализа кала на дисбактериоз может терапевт, гастроэнтеролог или специалист по детским инфекционным болезням. У него же родители могут попросить рекомендации в лабораторию.
В лабораториях и поликлиниках муниципального подчинения стоимость подобного анализа в несколько раз ниже, чем в медицинских центрах и частных клиниках. Причем в последних можно сделать анализ на наличие дисбактериоза кишечника у ребенка, тем самым узнать количество клостридий и без направления врача. Для оценки проб кала на современном оборудовании придется ехать в крупную лабораторию, однако сдать анализы кала можно и по месту проживания. Методика анализа
Самым известным сегодня методом выявления дисбактериоза у детей в кишечнике считается бактериологический посев кала. К недостаткам этой методики можно отнести:
Более точные данные о состоянии тонкого кишечника может дать биоптатический анализ стенок тонкой кишки. Подобное исследование достаточно дорогое и технически сложно выполнимое — делают его в крайнем случае.
Универсальным и точным способом оценить состояние кишечника ребенка и обнаружить в нем дисбактериоз, является ПЦР-анализ, или полимеразная цепная реакция. Для подобного теста из кала выделяется ДНК инфекции, который затем увеличивается и исследуется. Для ПЦР-диагностики годится любой фрагмент кала и результаты можно получить с помощью компьютерных технологий довольно быстро. К сожалению, метод эффективен только для микроорганизмов, которые известны, например, клостридий. Химическими реакциями исследуется концентрация веществ, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в кишечнике у ребенка, следовательно, и их количество. Биохимический анализ
Биохимическое определение дисбактериоза кишечника у ребенка основано на выявлении там жирных кислот от деятельности некоторых видов микроорганизмов (бифидобактерий, грибковых спор и лактобактерий). Изначально, стерильно чистый кишечник у детей заселен целыми колониями всевозможных бактерий, многие из которых выполняют полезные функции: помогают переваривать пищу и нейтрализуют токсические вещества, примером тому есть многие клостридии. Однако, существуют клостридии, которые становятся причиной заболеваний ЖКТ, если их концентрация увеличивается, значит у пациента дисбактериоз. Для его определения и используются биохимические методы, поэтому и нужно собрать анализы кала у малыша. Ели доктор дал ребенку направление на биохимический анализ кала, обследование следует пройти. Видео «Исследование кала на инфекцию»Данный ролик позволит понять, как именно выполняется данная процедура и что для этого необходимо. |
