11.02.2020

Домашние роды: за и против

Главная забота всякой беременной женщины – родить здорового малыша. Поэтому будущие мамы тщательно следят за своим здоровьем, ходят на специальные курсы и, конечно же, задумываются о том, где должно произойти самое важное событие в их жизни: в родильном доме или в собственной квартире. Woman.ru узнал основные аргументы сторонников и противников домашних родов. А также попросил прокомментировать их врача акушера-гинеколога высшей категории Жигалову Юлию Евгеньевну.

Домашние роды: аргументы «ЗА»

В большинстве родильных домов роды поставлены «на поток». В такой «рабочей» обстановке женщина не чувствует участия и заботы. Обстановка в них напоминает операционную и действует весьма устрашающе на будущую мать. Тогда как в родных стенах малыша принимает профессиональная заботливая акушерка, будущая мама гораздо меньше нервничает, по-настоящему ощущая, что с рождением ребенка в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, испытать в роддоме просто невозможно. Кроме того, дома роженицу не тревожит посторонний медперсонал.
2

Квалифицированная акушерка при малейшем сомнении в благополучном исходе заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Она «возьмется» только за здоровую женщину, выполняющую все указания по подготовке к родам и доверяющую ей. Кроме того, добросовестная акушерка, готовясь к родам в домашних условиях, обязательно проведет большую предварительную работу: соберет все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации, тщательно подготовит место родов, переговорит со всеми домоцадцами, которые будут присутствовать во время родов.

Мнение эксперта: Практика показывает, что такие добросовестные акушерки встречаются, увы, довольно редко. Чаще всего, в коммерческих интересах берут персонал без соответствующего опыта и знаний.

НЕСТАНДАРТНЫЙ СЦЕНАРИЙ РОДОВ

Акушерка обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и сам процесс родов. Например, правильному дыханию.Кроме того, акушерка определяет положение женщины во время домашних родов: редко какие женщины рожают в домашних условиях лежа на спине (как в роддоме). Более частые случаи – роды в воду, или вертикальные роды. Какой бы вид не выбрала будущая мама – в любом случае акушерка “порепетирует с ней”, объясняя все нюансы.

При домашних родах нет необходимости в соблюдении стерильности. Безусловно, генеральную уборку сделать нужно. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности повышает свой иммунитет под руководством опытной акушерки.

Мнение эксперта: Даже если будущая мама повышает свой иммунитет незадолго до родов в домашних условиях – это вовсе не гарантирует, что организм новорожденного малютки сможет сопротивляться инфекциям.

Роды в домашних условиях: аргументы «ПРОТИВ»

Любая здравомыслящая женщина, даже будучи беременной, должна понимать – рожать дома опасно! Никакой даже самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка не заменят бригаду врачей и специальной оборудование, доступной в роддоме. На сложных родах должны присутствовать, как минимум, акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог или педиатр, а также операционная сестра.

Мнение эксперта: Я, как врач акушер-гинеколог с более, чем 15-летним стажем категорически против домашних родов. В процессе родов могут возникнуть любые случайности. В наше время лишь 30% беременностей протекают без осложнений. К тому же, по статистике, материнская смертность в 90% случаев совершенно не предсказуема. Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок. Возможно, что срочно потребуется кесарево сечение, а сделать его в условиях домашних родов практически невозможно.

Самое страшное развитие событий для здоровья роженицы – сильная кровопотеря сразу после родов. В таких случаях часто требуется срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда имеется в роддоме.

У женщины может наблюдаться слабость родовой деятельности. В этом случае необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств.

При бурной родовой деятельности также не обойтись без вмешательства квалифицированного персонала. Практически во всех родильных домах ежесекундно контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что-то меняется, немедленно принимаются необходимые меры. За очень короткое время до появления ребенка на свет с ним может произойти что угодно. Отслойка плаценты вызывает у плода внутриутробное кислородное голодание. И если помощь новорожденному не будет мгновенно оказана, это приведет к гипоксии мозга. Если ребенок вдохнул околоплодные воды – это практически стопроцентная пневмония. Поставить этот диагноз без рентгенологического исследования в домашних условиях нельзя.

Персонал в роддоме регулярно обследуется на наличие инфекции. Врач или акушерка, принимающие роды на дому, а также близкие и родственники роженицы могут оказаться носителями опасной для новорожденного младенца инфекции, даже не подозревая об этом.

В настоящее время во многих стационарах при родах позволяют присутствовать родственникам и создают хорошие, почти «домашние», условия для женщин. В некоторых роддомах практикуются вертикальные роды и роды в воде. Поэтому рисковать, рожая дома, в наше время никакой необходимости нет. Лучше заранее выбрать подходящий роддом и пройти школу будущих мам.

Домашние роды: аргументы против

Для того чтобы решить для себя вопрос: роды дома – хорошо это или плохо, нужно иметь четкое представление о том, что же на самом деле представляет собой родовой процесс и чего опасаются акушеры, отказываясь принимать роды вне стационара (на дому).

Обычно роды начинаются со схваток – регулярных сокращений матки, во время которых происходит раскрытие шейки матки. Какие неожиданности могут подстерегать женщину на этом этапе?

• Слабость родовых сил (маточные сокращения недостаточно сильны и продуктивны и не приводят к раскрытию шейки матки). В этом случае в условиях стационара врач располагает целым арсеналом средств для восстановления силы схваток, а в случае упорной слабости родовых сил всегда можно закончить роды путем операции кесарева сечения.

• Чрезмерно бурная родовая деятельность (матка слишком сильно сокращается). Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых, иногда без соответствующего лечения происходит разрыв матки, при котором существует реальная угроза жизни и матери, и ребенка.

Читать еще: Опоясывающий лишай у детей: пути заражения, характерные симптомы и методы лечения в домашних условиях

• Нередко возникает ситуация, когда околоплодные воды отходят до начала схваток, а при длительном безводном промежутке (более 10-12 часов) возможно внутриутробное инфицирование плода (опять же, в стационаре проводят профилактику этого осложнения). Также при дородовом излитии вод, особенно при многоводии, возможно выпадение петель пуповины, что угрожает жизни ребенка, поскольку при прижатии пуповины головкой плода кровь от матери перестает поступать к ребенку, и он прекращает получать кислород и питательные вещества; в таком случае без экстренной операции ребенок может погибнуть.

Второй, или потужной, период родов – когда происходит непосредственно изгнание ребенка из матки – несмотря на свою непродолжительность (обычно не более 30 минут), таит в себе множество потенциальных неприятностей:

• Слабость потуг (потуги становятся короткими, неэффективными) – головка плода, не продвигаясь к выходу из полости таза, очень долго находится в костном кольце, что не всегда хорошо сказывается на дальнейшем развитии ребенка. В родильном доме специалисты могут вовремя диагностировать слабость потуг и стимулировать более интенсивные мышечные сокращения.

• Острая внутриутробная гипоксия плода (т.е. нехватка кислорода) – может возникнуть под влиянием разных обстоятельств. В такой ситуации нужно немедленно извлекать ребенка из матки, а это возможно лишь в условиях стационара при наличии грамотного медицинского персонала.

Третий период родов – когда происходит рождение последа («детского места» – плаценты вместе с плодными оболочками) – еще короче (до 20 минут). Но именно на этом этапе акушеры опасаются кровотечений, особенно если у женщины были предшествовавшие данной беременности аборты, а таких женщин немало. Акушерские кровотечения бывают обильными и требуют немедленного вмешательства врача, а поскольку эти манипуляции болезненны, то необходим еще и анестезиолог.

Роды, несомненно, являются значительной нагрузкой на весь организм матери. Вследствие этого может произойти обострение сопутствующих заболеваний, что также требует медицинского вмешательства.

Первые 2 часа после родов родильница должна обязательно находиться под пристальным наблюдением врачей и акушерок, поскольку очень важно не пропустить осложнения, особенно кровотечения.

Рождение ребенка зачастую сопровождается травмой мягких тканей родовых путей и разрывом промежности, особенно при неграмотном ведении родов. Вне стационара правильно зашить эти разрывы, соблюдая все правила антисептики, практически невозможно.

Новорожденному тоже иногда требуется экстренная помощь врача-педиатра – например при асфиксии плода, когда ребенок не может самостоятельно начать дышать.

Да, несомненно, роды дома имеют некоторые преимущества – в основном эмоционального характера: женщина находится в привычной для нее обстановке, рядом близкие люди, да и вообще, дома, как говорится, и стены помогают. Однако сейчас во многих родовспомогательных учреждениях практикуется выезд «своего» врача на роды, присутствие мужа или матери и т.д., и стоит это гораздо дешевле, чем выезд на дом «специалиста по родам», который зачастую даже не имеет медицинского образования.

Несомненно, бывают редкие случаи, когда роженицу по тем или иным причинам просто невозможно доставить в родильный дом, – в таких ситуациях, конечно, приходится принимать роды в домашних условиях, однако это мера вынужденная. Да, можно привести примеры благополучного родоразрешения вне медицинского стационара, но дело в том, что о родах с трагическим исходом все стараются умалчивать, а женщина никуда не может пожаловаться – ведь это ее добровольный сознательный выбор.

Домашние роды: 18 аргументов за и против

Здравствуйте, уважаемые посетители блога.

Известно ли вам, что в современном мире растёт популярность родов дома? Многие женщины считают, что домашняя обстановка и присутствие супруга рядом морально помогает, рождение ребёнка будет для мамы не таким стрессовым. Однако, как много есть приверженцев рождения ребёнка в домашней обстановке, так много и тех, кто осуждает роды дома, приводя неопровержимые факты против них.

Причины родоразрешения в домашних условиях

Несмотря на то, что в XXI веке появляется очень много хороших клиник и высококвалифицированных акушеров, будущие мамы, выбирающие домашние роды, имеют на это довольно веские причины.

Экстренные, внезапные роды. Они могут начаться незапланированно, раньше назначенного срока. Бывают случаи, когда скорая помощь не успевает прибыть вовремя. И будет большой удачей, если среди знакомых, находящихся рядом есть квалифицированный врач, который сможет помочь.
Негативный предыдущий опыт, полученный при родах в клинике. Роженица не хочет испытать тот дискомфорт, который испытывала в больнице и выбирает роды в домашних условиях, считая, что в знакомой обстановке появление ребёнка на свет будет менее болезненным процессом.
Самостоятельный осознанный выбор женщины, которая считает вмешательство человека в естественный процесс появления ребёнка на свет недопустимым. Всё должно происходить в спокойной домашней обстановке, что способствует рождению здорового малыша.

Исходя из этого следует, что чаще всего домашние роды – это добровольный выбор будущей мамы. Исключением является только внезапные незапланированные роды, при которых очень много рисков. Об этом врачи регулярно предупреждают будущих рожениц.

Читать еще: 11 лучших продуктов для повышения иммунитета у детей: список и рекомендации по употреблению

Как бы ни было велико желание женщины родить в комфортных для неё домашних условиях, но она должна во всём доверять врачам. Если беременность протекает с отклонениями, то не стоит рисковать здоровьем новорожденного и следует отказаться от данного мероприятия. В противном случае, если нет ограничений от врача, и женщина себя чувствует хорошо, то можно планировать домашние роды.

Домашние роды: преимущества

Число женщин, изучив все «за» и «против», принимают осознанное решение рожать в домашней обстановке. И , несмотря на отсутствие дома постоянного врачебного контроля, домашние роды имеют ряд преимуществ.

Роды – это всегда стрессовая ситуация. Домашняя обстановка, присутствие мужа помогают сгладить стрессовое состояние роженицы и создают благоприятную атмосферу для рождения здорового ребёнка.
В роддоме врачи не исключают использование щипцов, проведение операции кесарево сечение или стимуляции родов медикаментами, что может неблагоприятно сказаться на здоровье новорождённого. А роды в домашних условиях проходят более естественно, с отсутствием пугающих для роженицы факторов.
Во время болей женщина может принять любое положение, в котором ей будет комфортнее. Она может лечь, встать на колени или сесть, чтобы облегчить болевые ощущения.
В домашней обстановке нет опасной больничной микрофлоры, которая может нанести вред здоровью мамы и ребёнка. Хотя этот довод является спорным. Зачастую домашняя микрофлора содержит гораздо больше бактерий, чем стерильная больничная палата.
Роженица сама контролирует весь процесс рождения ребёнка и активно принимает в нём участие.
Подготовка к домашним родам предполагает совместное времяпрепровождение супругов, что способствует появлению более тесной взаимосвязи между ними. Всё это укрепляет отношения и приносит гармонию в семейную жизнь.

Необходимо отметить, что последний пункт является большим преимуществом. Но многие роддома сегодня разрешают партнёрские роды, когда супруг может находится рядом с будущей мамой от начала схваток, до момента рождения малыша.

Роды в домашних условиях: недостатки

Родовый процесс в домашних условиях отличается и недостатками:

Могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, с которыми акушерка может не справиться в одиночку. В роддоме, при таких обстоятельствах, есть всё необходимое для предотвращения нежелательных последствий, в том числе и команда опытных врачей разных специальностей;
Во многих постсоветских странах домашние роды запрещены по закону. Поэтому при наступлении неблагоприятных последствий этого процесса, сложно будет доказать, что роженице была оказана неквалифицированная помощь. В роддомах существуют специализированные платные палаты, в которых беременная женщина будет чувствовать себя комфортно. Это минимизирует риски при родах.
В клинике женщине после родов можно будет отдохнуть и набраться сил, потому что ребёнка унесут в специализированное отделение для новорожденных, где он будет под присмотром медперсонала. А дома мамочке нужно будет сразу приступать к своим прямым обязанностям и самостоятельно заботиться о ребёнке;
Создать комфортное безопасное место для родов в домашних условиях очень сложно. Домашняя микрофлора часто опаснее для здоровья роженицы и ребёнка, чем больничная.
В домашних условиях нет необходимой медицинской аппаратуры, с помощью которой можно будет следить за состоянием мамы и ребёнка.
Неподготовленная психика мужа может не выдержать этой стрессовой ситуации, он упадёт в обморок. Всё это вызовет панику, что усугубит и без того напряжённую обстановку.

Изучив все доводы «за» и «против» родов дома, супруги должны принять взвешенное осознанное решение в этом вопросе. И если есть хоть маленькая доля сомнений, то не нужно рисковать. Если же семейная пара выбирает роды дома, то нужно иметь чёткое представление об этом процессе.

И следующим этапом становится тот факт, как вызвать роды в домашних условиях.

Партнерские роды: за и против

Партнерские роды вошли в жизнь современных женщин и стали обыденностью для персонала родильных домов. Никого больше не удивляют рассказы мужчин о том, как они рожали вместе с женами. Все чаще вместо трехдневного празднования и криков под окнами роддома отцы семейства выбирают иной путь – быть рядом со своей женщиной в этот ответственный момент. Роды с мужем оказались не просто модным поветрием, но стали нормой жизни. Рассмотрим подробнее аргументы за и против этого мероприятия и разберемся, стоит ли партнеру присутствовать в родильном зале.

Аргументы за партнерские роды

Партнерские роды в России распространены с 2012 года – с того момента, когда во все акушерские стационары страны поступила рекомендация способствовать присутствию супруга пациентки в родильном зале. Ранее женщине, желающей рожать в компании мужа или иного родственника, требовалось найти подходящий роддом, договориться с заведующей отделением и убедиться в том, что ей предоставят оптимальные условия. С 2012 года началось переоборудование акушерских стационаров, и теперь практически каждый родильный дом может предоставить своим пациенткам индивидуальные палаты и создать благоприятную атмосферу для присутствия партнера на родах.

Читать еще: Подробные способы намотки слинг-шарфа для новорожденных

За прошедшие годы накопилось много данных о партнерских родах. Были опрошены родильницы и их мужья, и было выделено несколько доводов в пользу этого мероприятия:

Психологическая поддержка. Присутствие партнера на родах помогает роженице осознать, что она не одна и ей в любой момент окажут необходимую помощь. Возможность разделить тяготы появления малыша на свет вместе с родным человеком называют самым важным аргументом в пользу партнерских родов.
Физическая помощь роженице. Партер может делать массаж поясницы, облегчая схватки, держать за руку в момент особенно сильной боли. Подносить воду, провожать в душ и туалетную комнату и создавать благоприятные условия для комфортного проживания родов.
Переговоры с медицинским персоналом. Во время схваток роженица далеко не всегда способна адекватно оценить ситуацию и понять, что именно предлагает ей сделать врач или акушерка. Зачастую в родах приходится использовать различные лекарственные препараты или проводить некоторые манипуляции, и на каждое из них требуется согласие пациентки. Все обсуждения о целесообразности тех или иных мер может взять на себя партнер. Его задача – выяснить, что доктор собирается предпринять, донести информацию до роженицы и получить от нее ответ.
Благожелательный настрой медработников. По мнению пациенток, в присутствии мужей врачи и медсестры ведут себя корректнее, чем в привычной обстановке один на один с женщиной. Медработники зачастую отрицают этот факт и указывают на то, что отношение к пациентке определяется личными качествами врача (акушерки), но не присутствием в палате посредника.
Выполнение просьб и пожеланий роженицы. Если женщине нужно что-то сообщить врачу или получить рекомендацию, ей не нужно делать это самостоятельно. Достаточно сказать о своем пожелании партнеру и попросить его передать информацию доктору или акушерке.
Общение с родственниками. Тревожные звонки, разговоры о предстоящем событии, бессчетное число вопросов – все это может взять на себя партнер. Именно он будет пересказывать беспокойным родственникам всю хронику родов и первым сообщит любящим бабушкам о появлении на свет долгожданного внука или внучки.
Осознанность. Для мужчины присутствие на родах вместе с супругой – это серьезный шаг, говорящий о высоком доверии в паре (при условии, что решение было принято добровольно).
Контакт с ребенком. Непосредственное участие в родах помогает мужчине в полной мере ощутить себя отцом и быстрее включиться в новый статус. Замечено, что присутствовавшие на родах мужчины относятся к детям чутко и лучше понимают их потребности, чем те, кто впервые взял новорожденного на руки только при выписке из роддома.
Польза для малыша. После появления на свет ребенок оказывается на руках не только у мамы, но и у папы. Контакт кожа-к-коже способствует заселению микроорганизмами – естественными спутниками каждого человека. Эти микробы дружественны к новорожденному, ведь они жили на коже его родителей. Заселение микроорганизмами в первые часы после рождения способствует становлению иммунитета и благоприятно влияет на здоровье ребенка.
Помощь при кесаревом сечении. Наблюдать за операцией мужчине не обязательно, а вот принять на руки ребенка сразу после рождения – можно и нужно. Если женщина находится без сознания, она не сможет взять малыша и приложить к груди. Первым человеком, с которым будет контактировать новорожденный, окажется папа. Это не только тепло тела и заселение полезными микроорганизмами – это еще и психологическая связь, которая останется между родными людьми на всю жизнь.

Аргументы против партнерских родов

Противники присутствия мужа на родах приводят такие доводы:

Негативное восприятие супруга. Случается, что родной человек в родах становится раздражающим фактором. Это зависит не только от поведения партнера, но и от восприятия самой женщины. Если роженица испытывает дискомфорт от присутствия супруга на родах, ему лучше покинуть родильный зал.
Проблемы в отношениях после родов. Есть мнение, что мужчине не следует видеть, как страдает его женщина – это может привести к кризису в семейной жизни. Помочь партнер ничем не может, а чувство собственной беспомощности не добавляет позитива в отношения.
Сексуальные нарушения. Многие годы рождение ребенка было таинством, доступным лишь для женщин. Сегодня мужчина может увидеть весь процесс от начала и до конца, но стоит ли ему это делать? Считается, что подобное зрелище может отвратить мужчину от партнерши и снизить либидо. В качестве компромисса можно предложить партнеру такой вариант: он остается с роженицей до окончания схваток, а на потугах и прорезывании головки покидает родильный зал. Как только малыш появится на свет, медсестра позовет новоиспеченного отца и передаст ему новорожденного из рук в руки.
Страх. Мужчина может бояться вида крови. Нередки случаи обмороков в родильном зале, и персоналу приходится отвлекаться на оказание первой помощи отцу семейства. Перед акушеркой встает непростой выбор: кого ловить – папу или новорожденного? Женщина должна быть полностью уверена в стойкости своего партнера, а мужчина должен осознавать – при плохом самочувствии и первых признаках надвигающегося обморока ему стоит покинуть родильный зал.
Чрезмерный контроль. Врачи указывают на то, что далеко не все мужчины способны вести себя адекватно в родах. Зачастую представители сильной половины человечества мешают персоналу родзала выполнять свою задачу, отвлекая по малейшему поводу и задавая бессчетное число вопросов. Не способствуют хорошей работе и вспышки фотокамеры, а также разговоры по телефону с родственниками.

Партнерские роды традиционно предполагают участие отца ребенка, однако существуют и иные варианты. Женщина может взять с собой маму или другую старшую родственницу, подругу – любое доверенное лицо. Все чаще приходят доулы – профессиональные спутницы рожающих женщин. Задача партнера, кем бы он ни приходился роженице, одна – обеспечить комфортное протекание родов. Окончательное решение о выборе спутника для такого ответственного события всегда остается за женщиной.

Оценка статьи:

Загрузка...