Живая или инактивированная, отечественная или импортная – какая вакцина от полиомиелита лучше

Живая или инактивированная, отечественная или импортная – какая вакцина от полиомиелита лучше?

Эффективного специфического лекарства против полиомиелита — вирусной инфекции, поражающей нервные волокна, приводящей к развитию вялых параличей и инвалидности — не существует.

Единственный способ сформировать невосприимчивость к заболеванию и остановить его распространение — вакцины от полиомиелита. Сравнение основных свойств имеющихся на фармакологическом рынке биопрепаратов, позволяет для каждого ребенка подобрать максимально эффективный и безопасный.

Сравнение современных полиомиелитных прививочных препаратов

Для формирования специфического иммунитета применяют одну из двух версий полиовакцин:

Таблица. Сравнительная характеристика полиовакцин:

Параметр Оральная полиовакцина Инактивированная полиовакцина
Активные агенты Живые аттенуированные штаммы энтеровируса Неактивные штаммы убитого энтеровируса
Способ введения Пероральный — закапывают в рот Парентеральный — вводят внутримышечно
Напряженность иммунитета После пяти прививок формируется стойкий пожизненный иммунитет Пожизненный иммунитет не формируется, требуются ревакцинации каждые 7-10 лет
Распространение инфекции при контакте Останавливает распространение вируса в популяции Передачу вируса в популяции не останавливает
Возможные вакцинальные реакции Субфебрильная температура до 37,5-38° С на 6-14 день. Учащение стула в течение одного-двух дней Местно — припухлость, покраснение. Субфебрильная температура до 37,5-38° С. Вялость, слабость, снижение аппетита
Противопоказания Наличие неврологической симптоматики. Врожденные аномалии развития ЖКТ. Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Острые и период течения хронических патологий Аллергия на компоненты, в том числе антибиотики группы аминогликозидов. Острые и период рецидива хронических патологий
Вакцины Полиомиелитная пероральная: Одновалентная от штамма 1, Одновалентная от штамма 3. БиВак Полио от штаммов 1 и 3 Моновакцины: Полиорикс, Имовакс Полио.

Поливакцины: Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетракок Особенности Способствует формированию пассивного иммунитета у контактных. Угрожает развитием вакциноассоциированного полиомиелита Не вызывает вакциноассоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит — заболевание, обусловленное мутацией штамма возбудителя, имеющегося в составе биопрепарата. Риск его возникновения может проявиться после иммунизации живой вакциной у одного ребенка примерно из 200 000 привитых.

Вероятными причинами вакциноассоциированного полиомиелита чаще выступают:

  • несоблюдение ограничений к применению оральной полиовакцины;
  • слабая общая иммунная защита вакцинируемого;
  • иммунизация ребенка, который на момент прививки не был абсолютно здоров;
  • погрешности в транспортировке, хранении вакцины или ее дозировке.

Отечественная или импортная вакцина от полиомиелита: какая лучше?

Все российские иммунобиологические препараты для активной иммунопрофилактики полиомиелита представлены только живыми оральными полиовакцинами.

Зарубежные производители для предотвращения полиомиелита выпускают и активно применяют только инактивированные моно- и поливакцины:

  • однокомпонентные иммунобиологические средства — содержат полный состав штаммов вируса, действуют бережно, рекомендованы для прививания даже недоношенных и ослабленных младенцев, идеально сочетаются с другими биопрепаратами: бельгийская разработка Имовакс Полио, французская Полиорикс;
  • многокомпонентные иммунобиологические средства разработаны на основе коклюшно-дифтерийно-столбнячной (КДС) вакцины и дополнены биологическим материалом для образования иммунитета к другим инфекциям. Тетракок (Франция) — предохраняет сразу от четырех инфекций: КДС, полиомиелита, Пентаксим (Франция) — от пяти: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, Инфанрикс Гекса (Бельгия) — от шести: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В.

Какой вакциной предпочтительнее прививать ребенка — российской или импортной — однозначно сказать сложно. Отечественные биопрепараты более эффективны, но при их применении сохраняется вероятность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Разработки зарубежных специалистов на основе инактивированных штаммов более безопасны, но по эффективности уступают живым вакцинам.

Лучше прививаться живой или мертвой (инактивированной) вакциной?

Чтобы определиться с тем, какую вакцину — живую аттенуированную либо убитую инактивированную — выбрать для активной иммунопрофилактики полиомиелита у ребенка, тщательно взвешивают сильные и слабые стороны биопрепаратов.

Достоинства пероральной вакцины, содержащей живых малоактивных вирусов:

  • обеспечивает более напряженную и продолжительную адаптивную невосприимчивость к инфекции;
  • формирует локальный кишечный иммунитет;
  • вакцинируемые иммунны против дикого штамма полиовируса;
  • активирует продукцию интерферонов, следовательно — общую гуморальную и клеточную защиту организма;
  • проста в применении;
  • способствует образованию пассивного иммунитета к полиомиелиту у лиц, контактирующих с вакцинируемым, за счет выделения им живого возбудителя во внешнюю среду;
  • экономически более выгодная.

Достоинства биопрепаратов, содержащих возбудителей инактивированных:

  • при парентеральном введении проще соблюдать точность дозировки;
  • не является причиной развития вакциноассоциированного полиомиелита;
  • не происходит нейтрализации части дозы препарата за счет активности локального кишечного иммунитета;
  • при изготовлении задействованы современные биотехнологии, позволяющие минимизировать побочные проявления и осложнения;
  • разрешены к применению ослабленным детям с иммунодефицитом, онкогематологическими патологиями.

Только инактивированной вакциной рекомендуют прививать детей, в окружении которых есть не прошедшие курс иммунизации беременные женщины, грудные дети, ослабленные больные.

Это необходимая мера для предупреждения заражения контактных: следствием прививания живой вакциной является выделение ребенком возбудителя полиомиелита во внешнюю среду на протяжении 4-5 недель.

Капли или укол от полиомиелита: что выбрать?

В России у родителей есть возможность выбрать один из вариантов иммунизации: живыми аттенуированными вакцинами, инактивированными неживыми либо комбинированное их применение.

Национальный прививочный календарь рекомендует к применению последовательное использование убитой и живой вакцин против полиомиелита:

  • цикл вакцинаций, состоящий из двух прививок с полуторамесячным интервалом, проводят иммунобиологическими препаратами, содержащими штаммы неживых инактивированных вирусов;
  • для третьей, завершающей курс вакцинации прививки и отдаленных ревакцинаций в 18, 20 месяцев и в 14 лет, используют живые малоактивные штаммы возбудителей.

Согласие на иммунопрофилактику каплями или уколом от полиомиелита — по сути является выбором между применением ослабленной живой или инактивированной вакцины и оценкой связанных с ними рисков и преимуществ.

Иммунизацию сочетанным способом в рамках Национального календаря проводят бесплатно. Полный цикл иммунопрофилактики инактивированными биопрепаратами проводят на платной основе.

Видео по теме

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Ответ в видео:

Особенностью полиомиелита является тот факт, что эффективного лекарство для его лечения до сих пор не найдено, а метод активной иммунопрофилактики с применением ослабленных и инактивированных вакцин наглядно демонстрирует свою результативность.

Обеим — живой и неживой — вакцинам присущи свои преимущества и недостатки, сочетанное их применение позволяет минимизировать риски осложнений и сохранить напряженность адаптивного иммунитета.

Инактивированная вакцина против полиомиелита

На сегодняшний день заболевший полиомиелитом человек — большая редкость. Доказано, что эта болезнь имеет инфекционную природу, передается от человека к человеку и приводит к серьезнейшим, необратимым для организма последствиям. Сократить повсеместные вспышки заражения, коснувшиеся каждую из стран, помогла рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения профилактическая вакцинация населения. Одним из средств, применяемых сегодня для предотвращения болезни, является инактивированная вакцина от полиомиелита, при помощи которой у человека вырабатывается иммунитет к полиовирусу.

Отличие неживой вакцины от живой

Инактивированная вакцина против полиомиелита представляет собой трехвалентный или моновалентный препарат, в составе которого имеется убитый с помощью формалина вирус полиомиелита. Для выработки гуморального иммунитета к заболеванию достаточно трех внутримышечных введений вакцины. Первую процедуру проводят уже в 3-месячном возрасте.

Иммунизацию с использованием живой вакцины можно проводить детям старше 6-месячного возраста. В ее составе имеется слабый (аттенуированный) живой вирус, воздействие которого стимулирует как тканевый, так и гуморальный иммунитет. Профилактика полиомиелита таким препаратом осуществляется не внутримышечно, а перорально, т. е. ребенок получает вакцину в виде капель.

График и способы выполнения прививки

Обычно прививка от полиомиелита делается в детском возрасте, однако при необходимости может быть сделана и взрослому пациенту. Если человек не прошел профилактическую вакцинацию в детстве и собирается посетить страну, где еще фиксируются вспышки заболевания, ему необходимо подкожное введение препарата.

При отсутствии противопоказаний профилактика заболевания осуществляется по следующему графику:

  • введение первой инактивированной полиомиелитной вакцины проводится в возрасте 3- месяцев;
  • в 4,5 месяца грудничок получает вторую прививку;
  • когда малышу исполняется полгода, инактивированный препарат заменяют на живой;
  • с полуторагодовалого возраста начинаются три этапа ревакцинации, когда ребенку вводится еще одна профилактическая вакцина;
  • оптимальным возрастом для второго этапа ревакцинации считается 20 месяцев;
  • последним этапом иммунизации является прививка, которая делается подросткам, достигшим 14-летнего возраста.


Используемые для профилактической вакцинации инактивированные препараты от полиомиелита выпускаются лишь зарубежными лабораториями

Ребенку, не достигшему полугодовалого возраста, препарат вводят в бедренную область. Пациентам старшего возраста делают прививку в плечо.

Иммунизация оральной полиомиелитной вакциной осуществляется путем введения в рот малыша специального раствора. Используя пипетку или шприц с удаленной иглой, 3 или 4 капли препарата наносят на корень языка или в область миндалин, стараясь не допускать попадания вакцины на язык. Профилактика не будет эффективной, если состав сразу же попадет в желудок, где произойдет его быстрое расщепление соляной кислотой.

Чем опасен отказ от профилактической вакцинации

Полиомиелитом, или детским спинномозговым параличом, называется заболевание, приводящее к различным патологиям нервной системы. Проникнув в ЦНС, полиовирус начинает свое размножение в мотонейронах, постепенно приводя к их гибели. Результатом патологического процесса становится утрата мышцами двигательной способности или необратимое снижение мышечной силы. В большинстве случаев болезнь не имеет симптомов и протекает в стертой форме.

Важно: если ребенок тяжело перенес первое введение препарата от полиомиелита, повторная вакцинация представляет серьезную угрозу для его здоровья.

Начатая в 20-м века программа по искоренению полиомиелита позволила добиться сокращения числа заболеваний на 99 %. Однако по сей день остаются территории, где все еще случаются вспышки инфицирования. Заразиться вирусом можно случайно, даже не посещая потенциально опасные места. Например, после контакта с человеком, который путешествовал в другую страну. В организм маленьких детей инфекционный возбудитель может проникнуть после общения со сверстником, который проходит этап иммунизации живой вакциной. С большой вероятностью осложнением инфицирования может стать паралич, поэтому профилактическая прививка необходима каждому ребенку или взрослому.

Как подготовиться к вакцинации

Для того чтобы избежать негативных последствий вакцинирования маленького ребенка, его следует заранее подготовить к процедуре.

  • Получить разрешение педиатра на выполнение прививки. Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на что-либо, профилактическую вакцинацию следует перенести. Подобным образом нужно поступить и в том случае, если ребенок простужен или в его организм попал вирус;
  • По возможности, сделать клинический анализ крови для определения общего состояния здоровья ребенка, а также исключения воспалительного процесса в организме;
  • Утром перед процедурой покормить малыша легкоусвояемым завтраком, исключив пищу, которая способна вызвать аллергию;
  • Не укутывать ребенка перед посещением клиники и не допускать его переохлаждения;
  • Обеспечить обильное питье перед введением вакцины;
  • Оградить малыша от контакта с болеющими сверстниками, чтобы в период иммунизации организм не был ослаблен.


В течение часа после вакцинации не рекомендуется поить или кормить малыша

Противопоказания

Введение инактивированной вакцины против полиомиелита не осуществляется пациентам:

  • страдающим инфекционными болезнями;
  • имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, составляющих препарат;
  • зараженным вирусом иммунодефицита человека;
  • страдающим хроническими заболеваниями, которые находятся в стадии обострения;
  • склонным к аллергическим реакциям;
  • имеющим злокачественные новообразования в организме.

Важно: кормящим и вынашивающим ребенка женщинам проведение вакцинации рекомендуется лишь в случае острой необходимости.

Возможные осложнения

Негативные последствия введения вакцины против полиомиелита наблюдаются достаточно редко, однако зафиксированы случаи, когда у малыша возникают небольшие осложнения. Среди побочных эффектов иммунизации можно выделить:

  • покраснение в области введения инъекции;
  • нарушение засыпания;
  • небольшой подъем температуры тела;
  • слабость.

Возникновение побочных реакций на прививку определяется двумя факторами:

  • на момент введения профилактической вакцины от полиомиелита организм пациента был ослаблен;
  • ревакцинация не была проведена в рекомендуемый срок.

Единственным из возможных тяжелых осложнений иммунизации считается развитие вакциноассоциированного полиомиелита. В основе заболевания лежит активизация и размножение попавшего в кишечник вируса. Подобное состояние может возникнуть лишь после введения живой профилактической вакцины. В подавляющем большинстве случаев иммунитет, столкнувшись с инфекционным возбудителем, обезвреживает его, однако у ослабленных детей вирус может проникнуть в нервную систему, результатом чего становится паралич. Такие ситуации возникают крайне редко, а при использовании инактивированного препарата не случаются вовсе.

Для того чтобы избежать осложнений иммунизации, место инъекционного введения не рекомендуется мочить. Купание малыша, как и долгие прогулки после процедуры, необходимо отложить хотя бы на сутки. Убедившись, что у ребенка отсутствует высокая температура или аллергическая реакция на препарат, можно возвращаться к привычному распорядку дня, избегая скопления людей, чтобы не подвергать грудничка риску заражения гриппом или ОРВИ.

Полиомиелит относится к заболеваниям, которые невозможно вылечить, но можно успешно предотвратить. Для того чтобы сохранить здоровье ребенка, нужно пройти каждый этап вакцинации, следуя всем врачебным рекомендациям.

Медицина 2.0

Доктор Комаровский ответил на вопросы родителей о дополнительной вакцинации от полиомиелита

Известный украинский врач Евгений Комаровский ответил на самые частые вопросы родителей о дополнительной вакцинации детей от полиемиелита.

Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.

Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.

ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.

ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как “Инфанрикс” и “Пентаксим”.

Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?

В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).

Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.

Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.

Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.

Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?

Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.

ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.

Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?

Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.

Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.
Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.

Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.

Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?

И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.

• ИПВ не опасна в принципе;
• ОПВ опасна непривитым;
• ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.

Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?

Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).

С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.

Зачем младенцев будут прививать живой вакциной от полиомиелита?

Все мы хотя бы краем уха, да слышали о грандиозной эпидемии полиомиелита прошлой весной в Таджикистане .( подробнее про болезнь см. ниже – Справку « КП »).

А на днях стало известно: та самая вспышка в Таджикистане стала поводом к тому, что теперь и российских детишек после 6 месяцев начнут прививать живой вакциной от полиомиелита. Потому что именно “живая” вакцина дает защиту от «дикого», особо зловредного штамма. Который может добраться до нас, например, через еду и воду.

Минздравсоцразивития уже внесло соответствующие изменения в Национальный (обязательный) календарь прививок.

И тут же разразился скандал.

– «Живая» ли вакцина в отличие от «убитой», инактивированной, может сама вызывать болезнь! – говорит иммунолог Ольга Короткова . – И тоже может привести к параличу. Именно поэтому «живой» вакцины так боятся родители.

Конечно, заболевают из-за прививки очень редко, примерно 1 на 750 тысяч. И в России одно время из-за риска осложнений отказались от «живых» вакцин. А теперь, выходит, вернулись к старинным методам.

Кстати, отличить, какую вакцину вам предлагают, просто: “живую” закапывают в рот, а инактивированную вводят внутримышечно.

– Первые две прививки детям будут делать «убитым» штаммом, – объясняются в Минздраве . – И у них сформируется иммунитет ко всем типам вируса. И тогда мы сверху «наслаиваем» третью вакцину, живую. Такая схема многие годы работала в других странах, по рекомендации ВОЗ ( так вакцинируют в государствах, граничащих с опасными по полиомиелиту территориями).

Стоит ли говорить, что многие родители восприняли новость в штыки и этим объяснениям не верят. И на их стороне статистика: с октября по декабрь в России было 5 случаев полиомиелита, вызванных “живой” вакциной.

«Ни в коем случае не буду прививать ребенка живой вакциной!», – пишет Анна Б. на одном из родительских форумах. «А вдруг иммунитет не успеет выработаться? Дадут живую вакцину шестимесячному карапузу с насморком – и привет! А потом. Даже если сможешь доказать, что в параличе виновата прививка и деньги какие-то отсудишь, что толку. Инвалидность и реабилитация – пожизненные!».

– Вакцинация от полиомиелита нужна, это не обсуждается, – говорит независимый эксперт фармацевтического рынка, доцент кафедры Фармакаоэкономики, канд. фарм. наук Давид Мелик- Гусейнов . – Но однозначного мнения, что лучше: «живая» или «мертвая», среди медиков нет. Причем, и у той, и у другой огромное количество противопоказаний – и возможных последствий.

– Сомневаюсь, что в этой замене вакцин надо искать какую-то коррупционную составляющую, – продолжает Мелик-Гусейнов. – У нас в России скорее беда не с вакцинами, а с тем, как их назначают. Например, тот же грипп очень сильно снижает иммунитет. Минимум месяц после болезни никаких прививок нельзя делать! Врачи же осматривают детей спустя рукава – и в этом основные причины осложнений после вакцинации. А прививают повально, разом. Например, моего 4-летнего ребенка недавно привили от полиомиелита. Живой вакциной. В садике. Даже не спросив разрешения родителей! Комментарий юриста

– Конечно, Минздраву надо было предупредить население, – считает глава «Лиги пациентов» Александр Саверский. – Но! В кабинете врача родители имеют полное право как отказаться от прививки вообще, так и заменить живую вакцину на инактивированную . (В крайнем случае даже купить – она стоит около 250 рублей. Живая, кстати, гораздо дешевле – меньше 5 рублей – прим. авт.) Через нас проходило несколько случаев, когда дети пострадали из-за прививок. История повторяется: у ребенка было противопоказание, а его все-равно вакцинировали. Мнение экспета

Это временная мера

– Введение живой вакцины, думаю, временное явление, – считает заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов – Календарь прививок – это не догма. Два-три года будет такая схема, в будущем полностью перейдем на “убитую” вакцину. Справка «КП»

Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающая нервную систему. В группе риска именно дети. Передается вирус воздушно-капельным путем, через воду и пищу. Обычные симптомы – кашель, насморк, желудочные расстройства. В одном случае из ста болезнь заканчивается пожизненным параличом.

В России детей от полиомиелита прививают по утвержденной схеме: три, четыре с половиной месяца, затем в полгода, ревакцинируют в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Последние годы для детей до 1 года использовали только инактивированные вакцины – содержащие убитый вирус.

Однозначным противопоказания к “живой” вакцине (ту, что изготавливают на основе ослабеленного ЖИВОГО вируса): сниженный иммунитет, ВИЧ у ребенка и близких, в семье есть больной онкологией, проходящий лечение. А В ЭТО ВРЕМЯ

Пока все обсуждают полиомиелит, почти незамеченными прошли другие «прививочные» новшества. Так прививать детей от гриппа теперь будут начиная не с 1 года, а с 6 месяцев.

Читать еще:  Сухие завтраки для детей: польза или вред?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector