Летние болезни

Летние болезни

Мы привычно считаем, что организм наш больше всего уязвим для зловредных микробов осенью и зимой, и с похолоданием готовимся либо встретить это, как неизбежность, либо все же принять меры и попытаться избежать. Однако на самом деле принимать меры и заботиться о здоровье нужно в любое время года, так как в каждом из них организм уязвим для определенного типа болезней. Лето ассоциируется с чем угодно – с жарой, с отдыхом, с морем, дачей, но меньше всего с болячками. Тем не менее, есть заболевания, специфические именно для лета, и о них лучше знать заранее, чтобы, подстелив соломку, действительно провести это благословенное время с удовольствием, а не охая на больничной койке. С этой целью предлагаем вам небольшой обзор самых частых «летних» заболеваний.

Ангина и другие простудные болезни

Ангина номер один в нашем списке, и не только из-за буквы «А». Ангина летом встречается в десятки раз чаще, чем в любое другое время года. Дело в том, что жара ослабляет иммунную систему не меньше, чем холод, особенно опасны резкие перепады температуры, не позволяющие организму адаптироваться толком ни к холоду, ни к жаре. Поэтому сильно охлажденный напиток из такой манящей запотевшей бутылки может стать и легко становится той последней каплей, которая приводит к воспалению глоточного лимфатического кольца – входных ворот инфекции. Но из-за переохлаждения в жару возникает не только ангина, или тонзиллит, а еще фарингит, бронхит и насморк, да-да, весьма часты такие «осенние» болезни, настигающие любителей кондиционированного воздуха с перепадом температуры более 7-10 °C.

Кишечные инфекции

Лето – время разгула кишечной инфекции. Жаркая температура создает для большинства микроорганизмов этого типа благоприятные, прямо-таки инкубационные условия. Особенно опасна в этом отношении жара на фоне повышенной влажности. Известно, что находясь на отдыхе, многие люди почему-то относятся к своей безопасности более беспечно, чем в привычных для себя условиях. Еда в сомнительного вида кафе, пирожки или жуткие кремовые пирожные, страшный сон инфекциониста, купленные у пляжных разносчиков, скоропортящиеся продукты, полежавшие часик-другой вне холодильника – все это прямой путь в инфекционное отделение ближайшей клиники. Чтобы избежать такой незавидной участи, покупайте продукты только там, где они правильно хранятся, а есть вне дома можно только в тех заведениях, где пища готовится из качественных продуктов и подается в свежеприготовленном виде. Это правило для любого времени года, но летом придерживаться его особенно важно.

Тепловой удар

Чаще говорят «солнечный удар», что предполагает длительное пребывание на солнце. Однако летом необязательно находиться под воздействием прямых солнечных лучей, чтобы подвергнуться перегреву. Основные признаки теплового удара, по мере нарастания стадии, следующие: затрудненное дыхание, гиперемия (покраснение) кожи, подъем температуры до субфебрильных, а затем и фебрильных значений, нарушения нервной деятельности: сильная головная боль, головокружение, коллапс, обморок, иногда судороги. Нередко к этим симптомам присоединяется рвота или/и диарея. Чтобы избежать теплового удара, необходимо летом носить свободную одежду из натуральных тканей, избегать длительного пребывания в душных помещениях, пить достаточное количество воды, желательно иметь при себе бутылку воды постоянно.

Солнечные ожоги

Измученные горожане, мечтавшие о лете последние девять месяцев, делают одну и ту же ошибку: подставляют свои белые телеса под жаркое солнышко слишком долго, забывая о том, что оно не только греет, но и жжется. Коварство данной ситуации в том, что кожа не сразу реагирует на солнечный ожог, а с запозданием в несколько часов. Человек блаженствует, греясь на солнышке, в твердой уверенности, что все под контролем, ведь он не чувствует ни малейшего дискомфорта, хотя на самом деле его кожа может быть сожжена уже до пузырей. Дискомфорт, да еще какой, последует непременно, но ближе к вечеру. Поэтому начинать принимать солнечные ванны нужно с 20-30 минут в день, постепенно увеличивая это время. Загорать под злым полуденным солнцем вообще не стоит – недаром у всех жителей жарких стран в самое жаркое время дня традиционным времяпрепровождением является сиеста, дневной сон где-нибудь в тенечке.

Герпес

Как уже упоминалось, жара ослабляет иммунитет. В это время может вылезти любая дремавшая инфекция, и очень часто такой инфекцией является вирус герпеса, так как по некоторым данным, этим вирусом заражены более 90% населения. Повышенная инсоляция, или воздействие солнца на кожу – один из «триггеров», фактор, запускающий герпетическую активность в организме. Меры профилактики те же, что и для теплового и солнечного удара – избегать длительного пребывания на открытом солнце и вообще любого перегрева.

Клещевой энцефалит

Лето – время активности клещей, основных переносчиков вируса энцефалита, и на пик жары приходится пик их активности. Энцефалитные клещи подстерегают своих жертв в лесах средней полосы, но в группе риска находятся не только лесники, геологи и любители «дикого» туризма, а и обычные дачники, на чьих садово-огородных участках клещи тоже чувствуют себя вполне уютно, и хозяева домашних животных, бывающих на улице. Обычно санитарно-эпидемические службы предупреждают людей о появлении такой опасности и каждый год не ленятся напоминать, что прогуливаться в зарослях желательно в одежде, оставляющей как можно меньше открытых участков тела, а после таких прогулок необходимо тщательно осматривать себя и друг друга на предмет обнаружения опасных насекомых.

Травмы

К сожалению, лето является самым «урожайным» временем для травмпунктов и травматологических отделений больниц. Это касается абсолютно всех видов травм – бытовых, так как многие люди отпуск приберегают для ремонта, спортивных, а также всех остальных, неизбежно сопровождающих активное времяпрепровождение, которое так свойственно летним месяцам. Есть немного пафосное, но совершенно справедливое утверждение, что правила безопасности пишутся кровью. Не пренебрегайте ими, ведь ни один человек из тех, что оказался в больнице по причине собственной беспечности, не ожидал таких последствий, каждый из них надеялся, что пронесет, как уже, возможно, много раз проносило до этого.

Читать еще:  Ищем причины малого веса у ребенка: рекомендации для родителей, методы решения

В главе, посвященной летним травмам, необходимо упомянуть еще об одном важном травмирующем факторе, а именно об алкоголе. Алкоголь в любых условиях не слишком полезен, но его сочетание с жарой может оказаться убийственным. Тут сразу несколько причин: во-первых, жара в разы усиливает действие алкоголя, и безобидная в другое время года пара бокалов пива может произвести совершенно другой эффект летом. Во-вторых, совместное действие алкоголя и жары крайне неблагоприятно сказывается на деятельности сердца и сосудов. И, в-третьих, алкоголь притупляет внимание, снижает уровень критичности, искажает восприятие. Травматологи скажут вам, что по самым скромным подсчетам, не менее 50% всех травм, особенно летних, происходят из-за злоупотребления алкоголем.

Летние болезни у детей: разновидности недугов, сопутствующие симптомы, меры предосторожности

Многие родители, чьи дети постоянно болеют простудными заболеваниями, с нетерпением ждут начала лета. Им кажется, что с наступлением теплых солнечных дней все болезни ребенка отступят. Ведь летом у родителей больше возможности угощать ребенка ягодами, фруктами и овощами, которые богаты витаминами и антиоксидантами. В это время года многие дети купаются и загорают на пляже, что непременно должно способствовать укреплению иммунитета ребенка и его полному выздоровлению. Но терять бдительность и расслабляться даже в летние месяцы не следует. Теплое солнце и влажность способствует резкому повышению количества инфекций, которые можно подхватить также легко, как и простуду в холодные зимние дни. Вот какими инфекциями может заразиться ребенок этим летом:

1. Менингит. С начала июня в разных регионах России уже зафиксированы 600 случаев менингита у детей. Самый массовый случай серозного менингита произошел в одном из детских садов города Ростова-на-Дону. Также есть случаи заболевания менингитом у детей, проживающих в Астрахани, Ельце и Липецке. Несмотря на то, что заболеваемость энтеровирусной инфекцией находится под контролем Роспотребнадзора и Минздрава, все же надо принять некоторые меры предосторожности для предохранения детей от заражения менингококковой инфекцией. Например, посоветоваться с педиатром, прежде чем принять решение ехать в отпуск с ребенком на курорты юга России. Сегодня для профилактики менингита можно делать вакцинацию, подавляющую опасные патогенные свойства энтеровируса.

2. Сальмонеллез. Бактерии сальмонеллы живут в продуктах животного происхождения – яйцах, молоке, мясе, сливочном масле, йогуртах и других молочных продуктах. Заражение сальмонеллой происходит после употребления продуктов с истекшим сроком хранения, но подхватить эту “заразу” можно и наглотавшись воды во время купания в неположенном месте. Сальмонеллез проявляет себя сильной интоксикацией, рвотой и поносом. Температура у ребенка может подняться до 38-40 градусов, язык его обложен густым белым налетом, размеры селезенки и печени увеличены. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает болезнь. Стул при сальмонеллезе имеет резкий кислый запах, а цвет его зеленый с прозрачной слизью, а иногда и с кровянистыми прожилками. Лечение сальмонеллеза проводится под контролем врача с помощью антибиотиков.

3. Дизентерия. В последние годы дизентерия у детей встречается реже. Носит она название “болезнь грязных рук”, несмотря на то, что чаще всего заражаются ею через немытые овощи и продукты питания, в которые мухи перенесли кишечную инфекцию. Переносчиком инфекции может быть и больной дизентерией человек, который прикасался рукой к продуктам. В зависимости от того, какого вида бактерии вызвали дизентерию, заболевание у ребенка может протекать в легкой форме или вызвать сильные боли в животе и резкое ухудшение его состояния. После инкубационного периода, который обычно длится от одного дня до недели, у ребенка начинается сильная диарея, снижается аппетит, болит голова и повышается температура. Он постоянно просится в туалет, но опорожнить кишечник у него не получается. Дизентерия – болезнь, которая сама по себе не пройдет. При подтверждении диагноза врач-инфекционист обязательно назначает ребенку курс лечения антибиотиками и регулярные лабораторные исследования.

4. Ангина. Как бы это не казалось странным, но количество больных ангиной детей резко возрастает именно летом. Сильно разогревшись в летнюю жару, дети пьют холодную воду, прячутся от палящего солнца в помещениях с кондиционерами или купаются в море. Резкий скачок температуры влечет стремительное размножение в миндалинах бактерий – гнойного стрептококка. При бактериальной ангине самочувствие ребенка быстро ухудшается. Он жалуется на боль в горле и животе. Температура его тела может подняться до 39 градусов, ему трудно глотать и есть. Ангину у ребенка также надо лечить под наблюдением врача, который по результатам анализа должен принять решение – надо принимать антибиотики ребенку или нет.

5. Мышиная лихорадка или туляремия. Геморрагическая или мышиная лихорадка – одна из самых опасных летних инфекций. Передается она от грызунов и водяных крыс, при вдыхании с воздухом частиц их экскрементов или съев грязные фрукты, овощи и продукты, испачканные отходами жизнедеятельности грызунов. Этой болезнью можно заразиться и купаясь в водоемах. Вирус туляремии поражает лимфатические узлы ребенка и приводит к сильному повышению температуры, сопровождающейся мышечными и головными болями. При несвоевременном лечении мышиной лихорадки она может привести к летальному исходу.

Для профилактики летних инфекций у детей постоянно поддерживайте чистоту. Научите ребенка регулярно мыть руки с мылом перед едой и посещением туалета. Не допускайте присутствия рядом с продуктами питания мух, грызунов и других животных. Чаще проводите влажную уборку дома и на кухне. Продезинфицируйте все поверхности, если в доме побывали грызуны. Не покупайте продукты питания у уличных торговцев, исключите возможность употребления ребенком испорченных салатов, мясных и рыбных блюд, яиц всмятку и просроченных молочных десертов. Для разрезания сырого мяса и хлеба используйте отдельные ножи и разделочные доски. Перед подачей на стол фрукты, овощи и ягоды тщательно мойте проточной водой и затем ополаскивайте кипяченой.

Читать еще:  Можно ли парить ноги пи беременности: опасность процедуры на ранних и поздних сроках, советы эспертов и отзывы мам

– Вернуться в оглавление раздела “Микробиология.”

Летние детские болезни

На дворе лето, и когда температура повышается – не только невыносимая жара, но и самые разнообразные заболевания могут расстроить ваши планы. Итак, этим летом вы можете столкнуться со следующими заболеваниями.

  1. Ветрянка(с англ. буквально «куриная оспа»): откуда это заболевание получило свое название? Фурункулы похожи на следы, которые остаются от клевка курицы, поэтому болезнь стали называть «куриная оспа».

Возбудитель болезни: вирус Varicella zoster.

Заболевание встречается в самом начале летнего периода, проявляется в виде зудящей сыпи, пятнышек или фурункул по всему телу, обычно у детей. Распространяется воздушно-капельным путем с пылью, или когда зараженный человек чихает или кашляет. Еще один способ передачи – когда ухаживающий за больным дотрагивается до волдырей или выделяющейся из них жидкости.

Симптомы: одни из первых симптомов – повышенная температура, головная боль и боль в горле. Примерно через день или два появляется локализованная в одной части тела сыпь в виде волдырей, которая затем распространяется по всему телу. Фурункулы или волдыри лопаются через два дня, как только они подсыхают, пациент может возвращаться к повседневной деятельности. До тех пор важно соблюдать полный карантин и больше отдыхать. Организму требуется примерно 10 дней, чтобы восстановиться от болезни. Хорошая новость в том, что если вы один раз переболели ветрянкой, то больше вы ей не заразитесь из-за иммунитета, который вырабатывается при первом случае заболевания.

Меры предосторожности: для защиты от вируса существует вакцина. Несмотря на это, не стоит забывать о простых правилах: тщательно мыть руки после посещения общественных мест и изолировать больного, чтобы предотвратить распространение заболевания.

  1. Корь:еще одно заболевание, которое часто возникает летом.

Возбудитель болезни: вирус paramyxo, поражающий слизистые оболочки горла. Передается тем же путем, что и ветрянка.

Симптомы: сначала появляется высокая температура, кашель, насморк, боль в горле и покраснение глаз. Симптомы прогрессируют, появляется коревая сыпь (сыпь в виде маленьких красных пятен), жар, кашель, насморк и мелкие белесые пятнышки в полости рта. Коревая сыпь обычно появляется на 3-5 день после первых симптомов и в основном начинается по линии роста волос и на лице.

Меры предосторожности: вакцинация против кори, паротита и краснухи. Обычно такую прививку делают всем детям, она надежно и надолго защищает их от появления болезни.

  1. Желтуха: также называется Гепатит А, заболевание, переносимое водой, возникает в основном из-за загрязненной воды или пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.

Возбудитель болезни: желтуху вызывает вирус гепатита А, который поражает печень, вызывая избыточную выработку желчи.

Симптомы: первыми симптомами желтухи является желтоватый оттенок кожи, слизистых оболочек и белков глаз, светлый стул, темная моча и зуд на коже.

Меры предосторожности: от гепатита А существует вакцина, однако, чтобы лучше себя защитить старайтесь не употреблять пищу, приготовленную в неудовлетворительных санитарных условиях. Пейте только фильтрованную или кипячёную воду.

  1. Тиф: более известный как брюшной тиф, заболевание, переносимое водой, основной механизм передачи – орально-фекальный.

Возбудители болезни: бактерия Salmonella typhi. Передаваемая орально-фекальным путем, эта бактерия обычно встречается в негигиеничных пищевых продуктах или источниках воды.

Симптомы: к основным симптомам относятся высокая температура, усталость, слабость, боль в животе, головная боль, потеря аппетита, иногда сыпь. Вылечившийся от болезни человек все еще может быть носителем бактерии, но уже больше не заболевает тифом. Очень часто именно из-за таких «носителей» происходит дальнейшее распространение вируса.

Меры предосторожности: существует два типа вакцин для защиты от тифа. Одна из них – инъекционная вакцина, в которой используются убитые бактерии, вторая – живая пероральная ослабленная вакцина.

  1. Свинка(паротит): острое инфекционное вирусное заболевание. Обычно им заболевают дети в пик летнего сезона.

ребенВозбудители болезни: вирус паротита передается воздушно-капельным путем, когда заражённый человек чихает или кашляет.

Симптомы: один из наиболее распространенных симптомов – припухание околоушных слюнных желез. Продромальный период сопровождается высокой температурой, головной болью, болью в мышцах, усталостью, потерей аппетита. Затем увеличиваются околоушные слюнные железы.

Меры предосторожности: тривакцина против кори, паротита и краснухи помогает защититься от болезни.

Лето – прекрасное время для отдыха с друзьями и семьей, если вы здоровы. Необходимо знать о потенциальных опасностях и способах защитить себя, чтобы ничто не омрачило ваш отдых.

Заболевания кожи у детей

У детей любого возраста, с младенчества и до подросткового периода, могут возникнуть проблемы с кожей. Они могут быть свидетельством проблем общего характера, могут говорить о локальном воспалении или конкретном заболевании кожи. В любом случае, стоит представлять себе, какие бывают детские кожные заболевания, чтобы не паниковать из-за безобидного раздражения, но и не пропустить раннюю стадию заболевания, когда необходима консультация у врача.

У детей любого возраста, с младенчества и до подросткового периода, могут возникнуть проблемы с кожей. Они могут быть свидетельством проблем общего характера, могут говорить о локальном воспалении или конкретном заболевании кожи. В любом случае, стоит представлять себе, какие бывают детские кожные заболевания, чтобы не паниковать из-за безобидного раздражения, но и не пропустить раннюю стадию заболевания, когда необходима консультация у врача.

Причины и последствия

Разберемся для начала, какие кожные заболевания бывают у детей и что их вызывает.

По причинам заболевания кожи у детей делятся на такие группы:

  • инфекционные;
  • генетические;
  • грибковые;
  • паразитарные;
  • вирусные;
  • психосоматические.

Соответственно, причинами возникновения могут быть инфекции, грибки, вирусы или наследственность. Запомните: грибковые, инфекционные, паразитарные и вирусные кожные заболевания у детей — заразные! Если у вас есть подтвержденный диагноз или даже подозрение на вирус или инфекцию, не забывайте о мерах предосторожности! Сократите контакты ребенка с другими детьми, сами также соблюдайте правила гигиены.

Читать еще:  Как научить ребенка ползать: все о пользе этого навыка и упражнениях для его тренировки

Наследственные и психосоматические заболевания для окружающих не опасны. Но стоит помнить, что они — самые редкие кожные заболевания у детей. Проявляются они чаще у новорожденных и грудных детей. Как правило, эти высыпания и раздражения — следствие аллергических реакций, характерных для родителей ребенка и передающихся с генами.

Детские кожные заболевания приводят к значительным последствиям. Гнойничковые высыпания оставляют шрамы на нежной коже малыша, которые затем становятся лишь больше; проигнорированные кожные симптомы других заболеваний приводят к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности.

Симптомы

Симптоматика кожных заболеваний у детей, с одной стороны, крайне разнообразна, а с другой — похожие симптомы дают принципиально разные заболевания. Именно поэтому, когда у ребенка возникают дерматологические проблемы, стоит обратиться к врачу.

К числу ярких симптомов можно отнести следующие:

  • зуд;
  • жжение;
  • изменения в цвете кожи: покраснения, побеления;
  • высыпания в виде пузырьков, звездочек, мелких пятен;
  • появление бляшек на коже, сероватых и красных рубцов;
  • образование шишек, уплотнений, припухлостей, особенно с характерными черными и белыми точками посередине;
  • раздражение от прикосновений ткани, памперса;
  • шелушение.

Детские кожные заболевания, наиболее характерные для младенческого возраста, включают безобидное явление — потницу. Узнать ее можно по маленьким (не более миллиметра) красноватым узелкам, которые появляются в складках кожи, внизу живота, на груди и шее ребенка. Как правило, причина потницы кроется в дефектах гигиены — и стоит устранить их, как пройдет и заболевание.

Также заболевания кожи у детей раннего возраста часто проявляются в виде крапивницы — кожном раздражении в виде красной сыпи, напоминающей небольшие волдыри. Систематическое появление крапивницы у младенца может быть признаком других заболеваний, в том числе нарушений иммунитета и ряда детских заболеваний кожи, поэтому лучше в данном случае не затягивать с визитом к врачу.

Диагностика и виды заболеваний

Диагностика кожных заболеваний у детей крайне затруднена из-за упомянутой выше разнообразной симптоматики, поэтому всегда обращайтесь за диагнозом к педиатру или дерматологу.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы диагностировать заболевание кожи головы у детей или ребенка, если обнаружили раздражение кожи на голове, на границе роста волос, на лице. Высыпания и бляшки на коже лица, рук и ног могут быть знаком не только недостаточной гигиены или слишком активного образа жизни, но и симптомом сложного заболевания, например, дерматита или аутоиммунного расстройства. Помните, что проблемы с кожей у ребенка могут свидетельствовать о серьезной болезни, так что осмотр врача необходим!

Перечислим основные виды детских кожных заболеваний, чтобы дать о них общее представление. Первые пять пунктов приведенного списка перечисляют инфекционные проблемы, оставшиеся — неинфекционные болезни. Обращаем внимание на то, что данная классификация, несмотря на обширность, дает лишь общее представление о детских заболеваниях кожи и не претендует на исключительную полноту.

  1. Острые инфекционные заболевания:
    • корь;
    • скарлатина;
    • краснуха;
    • ветрянка;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • детская розеола;
    • герпес 3-7 типа.
  2. Гнойничковые заболевания:
    • фолликулит;
    • фурункулез;
    • карбункулез;
    • гидраденит;
    • стрептодермия;
    • эктима.
  3. Грибковые заболевания кожи:
    • кератомикоз;
    • кандидоз;
    • бластомикоз;
    • споротрихоз;
    • хромомикоз.
  4. Хронические бактериальные заболевания:
    • туберкулез;
    • болезнь Лайма.
  5. Хронические вирусные заболевания:
    • герпес 1, 2 типа;
    • ВПЧ (или бородавки).
    • Поражения кожи паразитами:
    • педикулез;
    • чесотка;
    • демодикоз;
    • кожный лейшманиоз.
  6. Аллергические заболевания:
    • контактный дерматит;
    • атопический дерматит;
    • токсидермия;
    • крапивница;
    • экзема.
  7. Заболевания детей, связанные с нервной системой:
    • кожный зуд;
    • нейродермит;
    • детская почесуха;
    • псориаз.
  8. Хронические болезни кожных желез:
    • себорея;
    • акне;
    • потница;
    • гипергидроз.
  9. Симптоматика системных заболеваний.
  10. Передающиеся по наследству заболевания кожи.

Лечение

В легких случаях кожные болезни у детей лечат народными средствами — промыванием настоями целебных трав, ванночками с травами и растворами и так далее. Впрочем, рекомендовать подобный метод лечения должен все равно лечащий врач, не стоит самостоятельно диагностировать и лечить заболевание — слишком высока опасность сделать это неверно и запустить болезнь.

В других случаях детские кожные болезни лечат медикаментозно, как длительными курсами терапевтических средств, так и разовым применением специальных шампуней, мазей, микстур. Лечение грибковых заболеваний кожи у детей может проходить в несколько курсов терапии, а вот отдельные инфекционные заболевания могут быть вылечены быстро. Для лечения гнойничковых заболеваний часто показаны УВЧ и УФО, лазеротерапия.

Опять же, обратите внимание на то, что все препараты и всякое лечение назначает только лечащий врач! Самолечение медикаментозными препаратами крайне опасно, особенно в детском возрасте.

Профилактика

Детские болезни кожи, хотя и вызывают массу проблем и волнений, хорошо поддаются профилактике. У детей дошкольного возраста часто встречаются кожные заболевания, связанные с нарушениями в гигиене и химическом составе питания. Таким образом, наиболее актуальными становятся следующие рекомендации.

  1. Исключите из рациона ребенка пищу с большим количеством химических добавок и красителей, не несущих энергетической ценности.
  2. Приучите ребенка к правилам личной гигиены: регулярные душ и ванная, мытье рук после игр на свежем воздухе.
  3. Исключите общение ребенка с незнакомыми животными, особенно псами и кошками — переносчиками кожных паразитов.
  4. Следите за чистотой игрушек, комнаты, постели ребенка.

Что касается болезней кожи у детей до года, то части проблем вы избежите, решив проблему гигиены и рациона малыша. Кроме того, проблемы с кожей у грудного ребенка могут начаться из-за перехода к искусственному питанию — в этом случае нужна дополнительная консультация лечащего врача — детского дерматолога или наблюдающего педиатра.

Выбрать наблюдающего специалиста вы можете на нашем портале, либо самостоятельно, либо обратившись в справочную службу, услуги которой бесплатны, по указанным телефонам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector