Кривошея у ребенка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Кривошея у ребенка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическая фиксация головы у ребенка, характеризующаяся вынужденным наклонным положением головы, возникающим на фоне аномалии развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы, шейного отдела позвоночника либо родовых травмам.

Причины

По времени развития различают врожденную и приобретенную форму кривошеи у детей. Врожденная кривошея у ребенка определяется сразу после рождения. У большинства женщин в анамнезе определяется патологическое течение беременности, например, тяжелая форма токсикоза, угроза прерывания беременности и маловодие. Также кривошея может возникать в результате травмирования плода, многоплодия, аномального положения плода, обусловленного обвитием шеи ребенка пуповиной, поперечным или тазовым предлежанием. Иногда патология обусловлена нарушение механизма течения родов и связана с использованием акушерских пособий, в следствии узкого таза у роженицы, слабой родовой деятельностью и ее стимуляцией, родоразрешением посредством кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного. Развитие приобретенной формы кривошеи у ребенка или взрослого может произойти в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка подразделяется на правостороннюю, левостороннюю или двустороннюю.

В зависимости от механизмов, которые привели к формированию данного дефекта у детей выделяют миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею.

Симптомы

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка может быть диагностирована сразу после рождения или в первые дни жизни. При поздней форме патологии клинические признаки деформации нарастают ко 2 или 3 неделе жизни малыша. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться не диагностированной в течение нескольких месяцев.

При физизикальном осмотре малыша выявляется фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной патологии контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца. В этом случае любые попытки насильственного поворота головы ребенка сопровождаются появлением боли, плача и протеста. Определяется асимметрия лица, у таких малышей глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой, глазная щель немного сужена, надплечье приподнято. Двусторонняя кривошея сопровождается запрокидыванием головы назад или приведением ее к груди. У малыша движения в шеи резко ограничены.

При остеогенной кривошее визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, определяется низкая посадка головы и выраженное ограничение подвижности головы в шейном отделе.

Нейрогенная кривошея сопровождается повышением тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижением – с другой. В большинстве случаев на стороне поражения ручка сжата в кулачок, ножка согнута, при этом движения головы сохранены в полном объеме.

К 5 или 6 годам асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной. У таких малышей обнаруживается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, некоректное развитие челюстей. Дети с врожденной кривошеей часто страдают дисплазией тазобедренных суставов, плагиоцефалией, расщелиной верхней губы или твердого неба и нарушением прикуса.

Если ребенку своевременно не будет оказана медицинская помощь, то у него может со временем произойти вторичная деформация костей черепа, лицевого скелета и позвоночника. У малышей с данной аномалией отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, формирование вальгусной деформации стоп, тяжелой формы плоскостопия, сколиоза или остеохондроза.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании собранного анамнеза и данных полученных во время визуального и инструментального обследований. Для подтверждения диагноза таким малышам назначается комплексное обследование позвоночника посредством проведения ультразвукового или рентгенологического исследований, а также компьютерной или магниторезонансной томографии.

Лечение

Лечение начинается с момента постановки диагноза. Особое значение в корректировки дефекта имеет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

Мышечная форма кривошеи подлежит лечению посредством назначения ребенку лечебной физкультуры и физиопроцедур. Малышу может потребоваться ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона.

В том случае, если консервативное лечение не позволило добиться необходимого эффекта, то в возрасте 1,5 или 2 лет малышу может быть проведена хирургическая коррекция посредством миотомии либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Профилактика

Предупредить развития кривошеи и у ребенка поможет обеспечение нормального течения беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, а также профилактика травм шеи.

Кривошея у детей

Кривошея у новорожденных – это врожденная или приобретенная в родах деформация шеи, которая формируется достаточно нередко, если учесть все костно-мышечные патологии этого возраста. Чаще всего диагностируется в периоде нахождения в роддоме по неправильному положению головы и шеи. Если нет своевременного распознавания деформации, кривошея будет прогрессировать и приходить к необратимым деформациям черепа и шейной области, проблемам с позвоночником, верхними конечностями. Лечение кривошеи проводится врачами- ортопедами по специальным методикам, в некоторых случаях может понадобиться даже операция, чтобы дальнейшей жизни малыша затем ничего не мешало.

Проявление кривошеи у ребенка – это формирование особого, патологического наклона головы и шеи, которое обусловлено проблемами в росте и развитии особых шейных мышечных волокон, грудинно-ключично-сосцевидных, или проблем в зоне шейного отдела в позвоночнике. Иногда подобные проблемы шеи возникают как врожденный дефект или родовая травма.

При практически любой кривошее у ребенка происходит склонение головы в область плеча с одновременным ее разворотом, лицо повернуто в противоположное поврежденной части положение. По мере прогрессии болезненного состояния может развиться асимметричность половин лица, повороты шеей и головой существенно ограничены, происходят изменения вторичного плана в позвоночнике.

Причины

У малыша врожденные формы патологии могут быть спровоцированы пороками в развитии, их обычно выявляют еще у новорожденных и устраняют ранее. Если это дети постарше, причинами кривошеи уже являются приобретенные проблемы. Кривошея может иметь разные проявления – для мышечной формы характерно наличие острого или же хронического воспаления внутри мышцы, уплотнение в результате кровоизлияния или надрыва, процессы дистрофии, когда мышечное волокно заменяется соединительной тканью.

Читать еще:  Уход за кожей после родов — полезные советы от экспертов

Для костной формы причиной становятся поражения позвонков в области шеи туберкулезом или остеомиелитом, реже как результат опухоли. При нейрогенном варианте происходит нарушение работы нервов по типу частичного или полного паралича из-за воспаления или травмы нерва.

При кожном варианте кривошеи происходит развитие рубцов кожи в результате травм, операций или рубцов, которые стягивают кожу и изменяют положение шеи.

Может быть вариант вторичного развития кривошеи за счет того, что имеются патологии в области уха или глаза, слюнных желез, новообразования и травмы лица и тд. Поражение обычно одностороннее, но могут быть и разные поражения сразу двух сторон, тогда изменяется положение головы.

Знание причины кривошеи помогает в разработке методов лечения, так как в силу разных причин оно может сильно различаться.

Симптомы

Проявления кривошеи далеко не всегда быстро и активно распознаются. Особенно сложным это может быть у малышей. По мере взросления выявляются типичные симптомы – голова склонена на одну сторону, на плечо, при этом она разворачивается лицом к противоположному плечу. Мышца может выпирать и легко прощупываться, попытки порота головы не дают успеха, приносят детям дискомфорт.

Лицо имеет визуальную асимметрию – расположение уха, глазной щели и брови на пораженной стороне опущено сильнее, чем на нормальной, происходит сужение глазной щели и приподнимание плеча. Движения шейных мышц ограничены, при двустороннем поражении голова имеет запрокидывание назад или приводится к грудной клетке.

Может выявляться изгибание шеи и ее укорочение, подбородок посажен низко, подвижность шеи резко ограничена, при нейрогенном поражении проблемы шеи сопровождаются нарушением тонуса мышц н одной тонуса мышц. В области поражения тонус мышц повышен, но движения шеи сохраняются в полном их объеме.

Длительное наличие кривошее приводит к деформации черепа, поражению шейного отдела позвоночника и сколиозу. Они поздно начинают сидеть и ходить, плохо держат равновесие, имеют проблемы со стопами. Может страдать зрение и слух на стороне поражения, формируется косоглазие, расстраивается кровообращение в области шеи и возникают головные боли.

Диагностика кривошеи у ребёнка

Основа диагностики – это внешний осмотр и прощупывание мышц шеи, объема активных и пассивных движений, анализа причин. При установлении точной причины кривошеи понадобится УЗИ, а также рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, по показаниям проводят МРТ или КТ в области шейного отдела. Проводится консультация невролога с электромиографией, нейрографией. Также показано проведение нейросонографии, реоэнцефалографии и УЗИ сосудов шеи.

Осложнения

Без лечения кривошея у ребенка прогрессирует и приводит к обезображиванию лица и ограничению функций шеи. Это приводит к страданию всего скелета в целом, нарушениям осанки и работы головного мозга.

Лечение

Что можете сделать вы

Важно точно и полноценно соблюдать все рекомендации врача, применять массажи и гимнастику, правильные положения. Строго нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться и проводить занятия.

Что делает врач

Лечение кривошеи зависит от причины и начинается сразу же за установлением диагноза. До двух-трех лет могут применять консервативные методики, при их неэффективности планируется операция. Прежде всего, необходимо придать голове и шее ребенка правильное положение при помощи особых лечебных укладок, ношения корректирующих воротников, стимуляция поворотов головы при играх.

Проводится курс лечебной физкультуры, в том числе и дома под руководством родителей, проводится курсами массаж только специалистом в условиях массажного кабинета или дома, показаны физиопроцедуры с парафиновыми аппликациями, УВЧ или электрофорез, плавание в бассейне. Врач-ортопед может подобрать ребенку особый шейный ортез или воротник шанца, проводят особое вытяжение при помощи особой петли Глиссона. При необходимости коррекции кривошени при помощи операции к ней прибегают после двух лет и проводят рассечение мышц и их особым пластическим удлинением и восстановлением анатомически правильного положения головы.

Нейрогенные формы требуют особого лечения с применением медикаментозных препаратов и нормализации тонуса мышц при помощи массажа и особой гимнастики. При десмогенных формах кривошеи показаны пластические операции с удалением контрактур и рубцов.

Профилактика

Основа профилактики – наблюдение за развитием ребенка с рождения, немедленное обращение к врачу при нарушениях положения головки.

Методы лечения кривошеи у детей в разном возрасте

Кривошея – распространенная мышечная патология, приводящая к дискомфорту при повороте головы в легких формах и деформации формы лица, приводящей к инвалидности, в тяжелой степени. Для лечения кривошеи у детей применяются комплексные процедуры. Незаменимым способом, обязательным для достижения положительного результата является детский массаж и гимнастика.

Патология встречается почти у 70% новорожденных, поражает преимущественно мальчиков. В большинстве случаев при заболевании наблюдается наклон головы вправо.

Что такое кривошея

Кривошея – патология, при которой отмечается шейная деформация с изменением положения головы в виде наклона в пораженную сторону с поворотом лица в нетронутую заболеванием сторону.

Редко при болезни у детей проявляется легкая лицевая асимметрия.

При тяжелой и средней степени тяжести патологии возможно отставание малыша в психомоторном развитии.

Патология может быть двух видов: врожденная и приобретенная.

Причины развития заболевания

К причинам, провоцирующим возникновение кривошеи, относятся:

  • неполное и неправильное развитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы на боковом участке шеи;
  • травма шейного отдела позвоночника во время рождения крохи;
  • маловодие при беременности, приводящее к возникновению гипоксии плода;
  • нарушение структуры одного или нескольких позвонков;
  • влияние внутриутробных инфекций;
  • деформация мышц при обвитии шеи плода пуповиной;
  • родовые травмы или недоношенность.

Риску возникновения кривошеи подвержены малыши, появившиеся на свет в ягодичном предлежании. Частота посещения рожденных таким способом детей невролога должна быть увеличена, чтобы не пропустить проблемы со здоровьем крохи и устранить их при появлении своевременно.

Читать еще:  Многоводие при беременности: причины развития отклонения и последствия для ребенка

Кривошея развивается стремительно, повышен риск возникновения осложнений, поэтому важно начать лечение малыша как можно раньше.

Симптомы кривошеи у детей

Признаки заболевания различны в зависимости от возраста ребенка:

  1. 15-20 дней с момента рождения – поворот головы малыша преимущественно в одну сторону, тревожность и стремление вернуться в прежнее положение при попытке смены расположения головы, приподнятость лопаток на спине, уплотненность мышцы грудино-ключично-сосцевидной области.
  2. 3 месяца – невозможность ровного держания головы, отдых в одном положении с одинаковым поворотом головы.

Для диагностики заболевания требуются консультации следующих врачей:

Осложнения кривошеи

При отсутствии грамотного лечения у ребенка в будущем могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем:

  • сильные и частые головные боли;
  • перекрытие кровеносных сосудов в результате воздействия позвонков с искривлениями;
  • раздражительность;
  • плохая память, что влияет на успеваемость в школьном и студенческом возрасте;
  • нарушение кровообращения;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение внутричерепного давления.

Важно вовремя обратиться в центр детского массажа и начать сеансы, чтобы не упустить момент, когда болезнь можно победить, пока косточки детей в раннем возрасте еще не окрепли.

Лечение кривошеи

При обнаружении патологии в родильном доме для крохи назначают специальное положение для сна – к стене ребенка укладывают незатронутой болезнью стороной. При кормлении рекомендуется провоцировать малыша к повороту головы в пораженную сторону.

Матрац для малыша лучше выбирать средней жесткости с ортопедической подушкой или без нее, но с приподнятым матрацем на 20 градусов или подложенной под голову свернутой простыней.

При лечении положением происходит пассивное растяжение мышцы с поражением и выработка правильной схемы тела.

Способы избавления от патологии у детей в младшем возрасте:

  1. гимнастика для укрепления и растяжки шейных мышц;
  2. массаж, эффективность которого можно заметить уже через нескольких сеансов;
  3. магнитотерапия;
  4. плаванье в бассейне или ванне с кругом на шее ортопедического вида;
  5. применение воротника Шанца при достижении малышом возраста 7 месяцев;
  6. мануальная терапия;
  7. устранение общего заболевания, которое привело к появлению патологии;
  8. электрофорез.

Массаж признан наиболее результативным методом борьбы с заболеванием. Чем раньше начать проводить массажные сеансы, тем меньше риск возникновения проблем со здоровьем ребенка в будущем.

Борьбу с заболеванием можно начинать уже со 2-3 недели жизни ребенка.

В редких тяжелых или запущенных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство.

Польза массажа при заболевании

Массаж детей при кривошее проводится через каждые 2-3 месяца. Опытный врач невропатолог определит периоды перерыва и длительность курса целебных процедур индивидуально для каждого маленького пациента.

В отличие от медикаментозных средств массаж полностью безвреден для организма и оказывает только пользу для организма малыша.

Залогом эффективности сеансов является хороший детский массажист с богатым опытом и высокой квалификацией.

Массаж при кривошее направлен на достижение положительных результатов:

  • расслабление шейных мышц;
  • улучшение кровообращения пораженной мышцы;
  • принятие естественного положения мышцами шеи.

Процедура полезна не только при наличии определенного заболевания. Детский общий массаж рекомендуется каждому малышу в раннем возрасте. Он позволяет ускорить развитие ребенка (эмоциональное, психическое, физическое), улучшить пищеварение, сон и укрепить мышечную массу. Это отличный способ профилактики возникновения многих заболеваний.

Особую пользу принесет массаж малышам с плохим аппетитом, малоподвижным, недоношенным детям, крохам на искусственном вскармливании или при недавно перенесенном заболевании для общего укрепления организма и правильного развития всех систем и органов.

Проведение массажа при кривошее

Проводить лечебные процедуры при кривошее должен грамотный специалист. Обращение родителей в центр детского массажа позволит провести грамотную гимнастику и массаж, что приведет к скорейшему выздоровлению ребенка. Неправильно самостоятельно проведенная процедура может ухудшить состояние малыша и даже привести к необходимости хирургического вмешательства.

Для результативности действий лечебного характера важно позитивное настроение ребенка. Для благоприятного настроя рекомендуется развлекать ребенка показом игрушек, рассказыванием потешек или пением песен. Массаж не должен доставлять малышу болевые ощущения, приводить к беспокойству и капризности.

Детский массаж до года позволит исправить многие проблемы со здоровьем малыша, главное вовремя начать процедуры. После 1 года для устранения кривошеи понадобится гораздо больше усилий, лечение затруднительно.

При выполнении массажа специалист применяет следующие приемы:

Манипуляции проводят не только с больной стороны, но и со здоровой.

Полезен точечный массаж для детей раннего возраста, позволяющий предотвратить развитие многих заболеваний, устранить имеющиеся болезни, повысить жизненный тонус и укрепить иммунитет ребенка.

Эффективная методика подходит для детей с самых первых дней жизни.

Детский массаж, стоимость которого делает процедуру доступной для любого бюджета, должен проводить грамотный специалист в профессиональных больницах и салонах, либо на дому.

Детский целебный массаж может включать следующие приемы:

  • легкое отведение головы в разные стороны;
  • поглаживание шеи от уха до ключицы с помощью двух пальцев;
  • осторожные растирания мышечных утолщений;
  • легкие постукивания по мышце пальцами с чередующимися поглаживаниями;
  • на завершающем этапе мышцу мягко растягивают с центра к противоположному концу.

Для усиления эффекта рекомендуется проводить массажные действия в воде с температурой 36 градусов по Цельсию.

После массажа полезно продолжить положительное воздействие путем совершения гимнастических упражнений.

Все действия рекомендуется совершать под спокойную музыку, которая действует на грудничков расслабляющее. Отлично подойдет для этого классические негромкие произведения.

Выполняя массаж на дому для грудничков с раннего возраста можно избежать многих отрицательных последствий такого заболевания как кривошея. Своевременное выполнение массажа в сочетании с гимнастикой подарит вашему малышу здоровье и отличное самочувствие.

Помните! В раннем возрасте успешность лечения кривошеи полностью зависит от активности родителей.

Кривошея у ребенка

Симптомы кривошеи у ребенка

Если не предпринимать меры по ликвидации кривошеи, постепенно у ребенка усиливается асимметрия лица, вследствие неправильного роста лицевого черепа и мышц из-за вынужденного положения головы. Искривляется шейный отдел позвоночника. Ушные раковины могут быть разных размеров и формы. Если кривошею не лечить, она постепенно прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает выраженных изменений. Голова ребенка повернута в сторону, надплечье приподнято, асимметрия лица, черепа, шейного отдела позвоночника. Глаза и брови со стороны больной мышцы расположены ниже, чем на здоровой стороне. Нарушается правильное развитие неба. Увеличивается в размерах сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Может измениться нормальное направление слухового прохода. Очень редко встречается двусторонняя кривошея. При этом голова больного чаще всего запрокинута назад, иногда наклонена вперед. Повороты головы резко ограничены.

Читать еще:  Какие существуют виды кашля у детей: отличительные характеристики и методы лечения симптома

Другие формы кривошеи встречаются реже.

Нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Тогда возникают подергивания мышц (тикоидные гиперкинезы – насильственные неконтролируемые сокращения мышц) и кивательные движения головой. Вялый паралич после перенесенного полиомиелита тоже может привести к кривошее. Причиной становится слабость мышц шеи.

Дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.

Костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.

Десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.

Рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.

Травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков).

Кроме истинной кривошеи существует ложная: ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, но истинных изменений в мышцах и связках нет – это проявления гипертонуса мышц шеи как следствия общего повышенного тонуса. Такие нарушения лечатся у невролога и не ведут к выраженным изменениям

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.

При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.

У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.

Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.

Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.

Лечение кривошеи у ребенка

Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

Суть консервативного лечения заключается в массаже, корригирующей гимнастике и рассасывающей терапии. Начинать процедуры можно уже с 2-недельного возраста. Лечебную гимнастику выполняют в течение 5 минут 3 или 4 раза в день.

Ребенок должен лежать на спине. Руки одного из родителей обхватывают его головку и мягко поворачивают к больной, затем здоровой стороне. Заканчивают упражнение на здоровой стороне. После этого проделывают небольшой массаж: пораженную сторону в месте уплотнения поглаживают фалангами трех пальцев. Давление при этом должно быть незначительным. При укладывании малыша надо стараться здоровую сторону шеи направлять к стенке, чтобы ребенок непроизвольно пытался самостоятельно повернуться для наблюдения за происходящим в комнате. При этом пораженная мышца растягивается.

При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.

Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector