Опоясывающий лишай у ребенка

Опоясывающий лишай у ребенка

Недуг — опоясывающий лишай у детей носит инфекционный характер. Провоцируется герпетической инфекцией (вирус Варицелла-Зостер). Заболевание охватывает верхние слои кожи и нервную ткань. Недуг возникает у детей в подростковом возрасте, которые ранее болели ветрянкой. Вирус герпеса активизируется при снижении защитных сил организма.

Причины и пути заражения

Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Вирусом, вызывающим заболевание можно заразиться в общественном месте (транспорт, кафе, детский сад и др.), оказавшись неподалеку с носителем инфекции. Попадая в организм, вирус поселяется в нервных пучках, но существует в «спящем» (латентном) виде. При появлении неблагоприятных факторов для здоровья человека он «просыпается», начинает активно размножаться, негативно воздействуя на нервные клетки и кожу ребенка.

Наибольшему риску подвергаются дети с низким иммунным статусом. В группе риска оказываются дети:

  • первого года жизни;
  • часто болеющие ОРВИ;
  • с хроническими заболеваниями;
  • со злокачественными новообразованиями;
  • перенесшие трансплантацию внутренних органов;
  • ВИЧ-инфицированные.

Среди причин провоцирующих опоясывающий лишай:

  • переохлаждение;
  • смена климатических условий;
  • продолжительное пребывание под палящими лучами солнца;
  • болезнь вирусной или бактериальной природы;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

В детском возрасте течение болезни происходит легче по сравнению с взрослыми. Но, несмотря на это, остается риск тяжелых для ребенка последствий. Большое значение играет стойкость иммунной системы. Если ребенок ослаблен, то заболевание распространяется на верхние слои эпидермиса, нервные окончания, на слизистые оболочки и внутренние органы, вызывая менингит, инсульт и т. п. Опоясывающий лишай имеет только одну причину появления — это попадание вирусной инфекции в организм. Однако проявляется он исключительно при наличии неблагоприятных для организма условий.

Что происходит?

Процесс заражения детей осуществляется во время контакта с человеком, пораженным вирусом. После первоначального заражения герпесом 3-го типа, возможен его переход в неактивное («спящее») состояние, при котором вирусом поражается тройничный, спинальный, лицевой нерв и начинает активно развиваться вследствие внутренних причин. Т-лимфоциты сдерживают распространение вируса. Снижение их уровня способствует прогрессированию опоясывающего лишая. Непродолжительный период от первичного заражения до его реактивации возникает у детей с хроническим инфицированием, Т-клеточными иммунодефицитами, после врожденной ветрянки.

Реактивация инфекции происходит с помощью аксонного транспорта (перемещение биоматериала по длинным цилиндрическим отросткам нервных клеток) к поверхности кожи, где происходит дальнейшее размножение вируса. Обязательный компонент активизации инфекции — это воспалительные реакции в рецепторах и межреберных нервных пучках, ядрах черепных нервов, корешках спинного мозга. Отличительной чертой опоясывающего лишая является то, что вирус повреждает нервные волокна, а не эпидермис. Ветряная оспа у детей, не имеющих иммунной защиты, распространяется гематогенным путем, а опоясывающий лишай — неврогенным.

Симптомы болезни

Не сразу удается распознать симптоматику опоясывающего лишая у детей. Обильные высыпания на коже образуются после ослабления защитных сил организма. Заболевание прогрессирует медленно. Пузырьковая сыпь на теле возникают неожиданно и мгновенно распространяется. Начало недуга похоже на острую стадию ОРВИ. Часто симптоматика представлена:

  • слабостью;
  • болезненным ощущением холода;
  • подъемом температуры;
  • увеличением шейных лимфоузлов;
  • жжением, зудом по ходу нервных окончаний;
  • потерей аппетита.

Симптомокомплекс опоясывающего лишая индивидуален. Дети при проявлении высыпаний могут не чувствовать недомогания. Затем проявляются розовые пятна вдоль реберных дуг. На пятнах проявляются узелковые скопления, которые превращаются в прозрачные пузырьки. При адекватном лечении заболевания через 1 неделю пузырьки подсохнут, и на их месте сформируется корочка коричневатого цвета, отпадающая через некоторое время. На этом месте остается пигментация, которая в последствие исчезнет. Если пузырьки расчесывать или вскрывать, то существует вероятность занесения дополнительной инфекции, что вызовет воспалительную реакцию, которая чревата распространением герпеса на другие области и попадание вируса в глубокие слои кожи, вследствие чего образуются рубцы.

Атипичные формы

Симптомокомплекс бывает не характерным для опоясывающего лишая, и тогда диагностируют атипичную форму. Нетипичные формы опоясывающего герпеса представлены в таблице:

Читать еще:  Особенности питания детей до трех лет: меню на день и список необходимых веществ

Кроме вышеуказанных средств необходимо медикаментозное лечение. Оно заключается в пероральном приеме противовирусных медсредств. Для снятия боли или температуры применяют противовоспалительные лекарственные средства. Для уменьшения сильного зуда используют антигистаминные препараты, которые принимают внутрь. При проявлении опоясывающего герпеса у ребенка необходимо начать лечение на ранних сроках.

Как предупредить?

Детям, у которых проявился недуг, требуется находиться дома (минимально 5 суток со времени появления последних высыпаний). Если опоясывающий лишай проходит в тяжелой или осложненной форме, то необходимо ребенка госпитализировать. Вирус нестойкий, поэтому дезинфицировать помещение, где пребывал больной ребенок, не нужно, требуется сделать проветривание и влажную уборку. С профилактической целью используют активную и пассивную иммунизацию.

Важно знать — опоясывающий лишай заразен или нет? Причины возникновения и лечение

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (Herpes zoster). Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая

Вирус Herpesviridae, являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль.

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Опоясывающий лишай причины возникновения

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

    Пожилой возраст (от 60 и старше) Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция Состояние после лучевой и химиотерапии Стресс, хроническая усталость Пересадка органов или костного мозга Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов) Сахарный диабет

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Возможность заразиться опоясывающим герпесом

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Так же вам может быть интересно:

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Какие анализы помогут поставить диагноз

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Читать еще:  Первичная, вторичная и третичная профилактика приступов бронхиальной астмы

Опоясывающий герпес и дети

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Лечение опоясывающего лишая

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.

Симптомы, причины и лечение опоясывающего лишая у детей

Опоясывающий лишай является разновидностью герпетической инфекции. Считается, что данным заболеванием чаще страдают взрослые люди, но на практике опоясывающий герпес нередко встречается и у детей. При этом в большинстве случаев болеют подростки старше 10 лет.

Симптомы

Опоясывающий лишай у ребенка чаще всего имеет резкое начало, болезнь протекает остро. На начальной стадии развития герпетической инфекции возникают следующие симптомы:

  • повышается температура тела (до 38-39 °С);
  • увеличиваются шейные лимфатические узлы;
  • появляются боли, жжение, покалывание в области пораженных вирусом клеток кожи;
  • ухудшается общее самочувствие, возникает вялость, слабость.

В следующей фазе образуются характерные водянистые высыпания по ходу нервных стволов на спине, ребрах, груди, руках, шее, причем в большинстве случаев только с одной стороны тела. Элементы болезненны, наполнены прозрачной жидкостью, имеют тенденцию к слиянию и выглядят так же, как простуда на губах. Они зудят и доставляют ребенку сильный дискомфорт. Больной становится беспокойным, капризным, раздражительным, плохо спит.

Если опоясывающий герпес протекает в тяжелой форме, на теле образуются большие везикулы, при этом в них нередко появляется кровянистое содержимое.

Через несколько дней пузырьки подсыхают и покрываются желтоватыми корками, которые затем самопроизвольно отпадают и оставляют после себя временную гиперпигментацию. Некоторое время после полного заживления высыпаний у ребенка могут наблюдаться невралгические боли, обусловленные вирусным поражением и воспалением нервных узелков.

Об анализе на ветрянку можно узнать здесь.

Причины

Возбудителем заболевания является герпес зостер, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.

Инфицирование Varicella zoster происходит еще в раннем детстве и провоцирует развитие ветряной оспы.

После ветрянки вирус герпеса остается в нервных ганглиях спинного мозга и при сильном снижении иммунитета активизируется вновь, вызывая опоясывающий лишай. Провоцирующим факторами для развития болезни у детей являются инфекционные заболевания, тяжелые патологии внутренних органов, переохлаждение, стрессы и недостаток витаминов.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая у детей проводится при помощи комплексной медикаментозной терапии.

Диагностика

Т. к. опоясывающий герпес имеет выраженные характерные признаки, врачи чаще всего ставят ребенку диагноз, основываясь на внешнем осмотре. Для лабораторного подтверждения наличия вируса Varicella zoster в организме выполняется анализ крови или содержимого везикул методом ПЦР.

Препараты

Основой лечения при опоясывающем герпесе у детей является системная противовирусная терапия, подразумевающая прием препаратов на основе ацикловира.

Для устранения кожных проявлений используется крем или мазь с аналогичным действующим веществом и антисептики, предотвращающие присоединение бактериальной инфекции.

Дополнительно применяются иммуномодулирующие препараты с интерфероном. Для симптоматического лечения, устранения болей и жара используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Панадол).

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии детского опоясывающего лишая используют народные средства.

Для обработки сыпи на пораженных участках тела можно применять эфирное масло чайного дерева, отвары мяты, календулы, пижмы, бессмертника.

В качестве иммуномодулирующих и противовирусных средств подойдут настои эхинацеи, ромашки, солодки, шиповника, зверобоя.

Перед применением рецептов народной медицины для лечения герпетической инфекции у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром.

Профилактика

Человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим герпесом, заразен на всем протяжении периода высыпаний, поэтому во избежание инфицирования ребенка вирусом следует исключить контакты с больным. Если малыш уже болел ветрянкой, для предотвращения реактивации возбудителя инфекции и развития опоясывающего лишая необходимо заботиться об укреплении детского иммунитета – проводить закаливание, следить за рационом ребенка, устранять эмоциональное напряжение и беречь от переохлаждения.

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность герпесвирус Варицелла зостер представляет для детей с иммунодефицитными состояниями: у таких больных опоясывающий лишай часто переходит в генерализованную форму и поражает не только кожу, но и внутренние органы, провоцируя развитие тяжелых соматических заболеваний.

Читать еще:  Фурункул у ребёнка: признаки заболевания и его характеристика, медикаментозная терапия и показания к хирургическому вскрытию воспаления



Опоясывающий герпес у ребенка сопровождается высоким риском присоединения бактериальной инфекции. После перенесенной болезни некоторые дети на протяжении длительного времени страдают невропатическими болями.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай у детей (старше 10 лет) и у взрослых развивается на фоне перенесенной ветряной оспы в прошлом. Болевший ветрянкой ребенок — прямой источник вируса, до поры до времени находящегося в организме в латентной (скрытой) форме. Причина — проникновение в организм с ослабленной иммунной системой вируса герпеса. Обострение начинается в осенне-весенний отрезок времени, когда процент простудных заболеваний от всего числа достигает своего пика.

Обострение начинается в осенне-весенний отрезок времени, когда процент простудных заболеваний от всего числа достигает своего пика.

Опоясывающий герпес у детей является наиболее тяжелой формой из всех существующих видов лишая. Его лечение затягивается на долгое время, болезнь может не сходить годами. После него могут развиться достаточно серьезные осложнения. Например, с ослабленным иммунитетом дети могут иметь осложнения опоясывающего герпеса в виде энцефалита, менингита, миелита. Могут сопутствовать заболеванию и другие патологии: конъюнктивит, стоматит, иридоциклит, кератит. Немного успокаивает тот факт, что опоясывающий лишай у детей встречается не так часто.

Симптоматике кожной сыпи, свойственной опоясывающему лишаю, у ребенка предшествует состояние, подобное гриппу, при котором ощущается слабость, озноб, повышение температуры тела, чувство жжения, покалывания или онемения по пути расположения чувствительных нервов на участках высыпаний в последующем.

По прошествии одних или пары суток начинают выступать на эритематозно-отечном фоне плеяды пузырьков (с размерами 0,3-0,5 см), наполненные прозрачным жидким содержимым. Сыпь размещается линейно в соответствии с крупными нервными стволами и нервными ветвями.

Вирусом опоясывающего лишая первыми повреждаются межпозвоночные ганглии, после чего к вирусному ганглиониту присоединяется заболевание регионарных либо близрасположенных кожных зон вкупе со слизистыми оболочками.

Природа возникновения: заболевание порождается вирусом герпеса 3-го типа, носящего медицинское название по латыни Varicella zoster. Сначала вирус в организме рождает ветрянку, которую у уже переболевших ею людей временами сменяет рецидивирующий опоясывающий лишай.

Сначала вирус в организме рождает ветрянку, которую у уже переболевших ею людей временами сменяет рецидивирующий опоясывающий лишай.

Какова симптоматика опоясывающего лишая?

Как уже отмечалось выше, заболеванию чаще подвержены дети в холодное время года.

Когда лишай у ребенка начинает активно высыпать, его лихорадит, отмечается гиперергическая реакция, возникают болезненные ощущения по ходу межреберных нервов и тройничного, отмечается лимфаденит.

У детей проявляются энцефалитические и менингеальные признаки: положительный симптом Кернига, ригидность мышц затылочной части, парестезии, болезненные зрачковые реакции.

Клинические категории лишая разделяют на несколько видов по характерным проявлениям:

  • абортивная (легкая) форма;
  • гангренозная (имеется изъязвления и некроз);
  • геморрагическая;
  • буллезная (большие волдыри, скоро превращаются в пустулы).


Протекание заболевания варьируется в соответствии с распространенностью высыпаний, степенью поражения и общими проявлениями. По обыкновению новые пузырьки отмечают на протяжении 2-5 дней. По прошествии нескольких дней жидкость в пузырьках высыхает, на месте последних формируются коросты. Впоследствии они совсем отпадают, оставляя взамен себя незначительные следы пигментации. Процесс выздоровления затягивается на период 15 дней — один месяц.

Опоясывающий лишай прививает устойчивый иммунитет. Вторичные заболевания в редких случаях отмечаются при инфицировании штаммами третьего-четвертого типов возбудителя, что характерно для больных, имеющих новообразования злокачественного характера, лимфогранулематоз либо лейкоз.

Возможно одномоментное заражение опоясывающим лишаем и простым герпесом. Путем экспериментов, проводимых на кроликах, была доказана возможность сосуществования разных групп вирусов.

Диагноз ставят, основываясь на линейности размещения сгруппированной пузырчатообразной сыпи согласно невральным сегментам. Интенсивные иррадиирующие болевые ощущения и чувство жжения отличают опоясывающий лишай от обычного герпеса.

Как лечат болезнь опоясывающего лишая?

При обнаружении у ребенка характерных симптомов следует срочно вызывать скорую помощь или обратиться за помощью к врачу. Доктор первым делом направит на обязательные лабораторные исследования. И только на основании полученных данных анализов поставит заключительный диагноз. Категорически запрещается лечиться самостоятельно, не проводя обследование посредством специальных анализов.

При средней тяжести заболевания и тяжелой форме инфицирования общую терапию проводят совместно с педиатром.

Протекание заболевания варьируется в соответствии с распространенностью высыпаний, степенью поражения и общими проявлениями.

Важно провести лечение опоясывающего лишая в первые трое суток, когда уже становятся заметными первые симптомы.

При нетяжелой форме инфицирования медикаментозное лечение длится обычно приблизительно одну неделю.

Врач выписывает противовирусные лекарственные средства (Метисазон, интерферон, интерфероногены). Одновременно он может назначить салицилаты, анальгетики. В зависимости от возрастной категории ребенка, назначают Прозерин. За счет данных препаратов происходит стимуляция тканевого дыхания и повышение активности окислительно-восстановительных процессов в нервных клетках.

Витамины комплекса В, а также С и Р добавляют при геморрагических и гангренозных формах заболевания.

Остаточные явления наподобие гиперстензии, невралгий, парезов ликвидируют использованием 1% раствора галантамина, раствора 0,05% прозерина. Данные средства повышают крово- и лимфоснабжение, нормализуют ферментативные функции нервных клеток, быстро устраняют болевой синдром. Помимо прочего, показаны иммуностимуляторы.

Осложнение вторичной инфекцией при любой клинической форме заболевания считается показанием для выписки антибиотических средств широкого спектра действия.

Хорошего эффекта добиваются за счет применения физиотерапевтических процедур: УФО, ультразвука, соллюкса, косвенной диатермии поясничных и шейных симпатических узлов, магнитного поля.

Сильные боли выступают поводом для назначения рефлексотерапии, диадинамических токов Бернара, электрофореза новокаина, циркулярной блокады с новокаином.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector