Избыточный вес

Избыточный вес. Осложнения ожирения у детей и подростков

Ожирение у детей и взрослых давно считается не безобидным отклонением, а настоящим заболеванием. И это заболевание в последние десятилетия приобрело характер эпидемии. В США ожирением страдает около 17% всех детей и подростков, а еще у 16% отмечается избыточный вес. В Израиле, согласно данным 2005 года, избыточный вес зарегистрирован у 12% молодых людей призывного возраста, а ожирение – у 3-4%. В детской больнице Сафра практикуется серьезное отношение к вопросу ожирения у детей и подростков, и решением этой проблемы занимается коллектив специалистов.

Детское ожирение вызывает беспокойство у медиков, поскольку оно, с высокой долей вероятности, будет сопровождать человека и во взрослом возрасте. Кроме того, детское и подростковое ожирение повышает риск развития опасных заболеваний, когда-то считавшихся уделом взрослых или пожилых людей. К осложнениям ожирения у детей и подростков относятся:

Сахарный диабет 2 типа (неинсулинозависимый) . Когда-то сахарный диабет 2 типа крайне редко наблюдался у детей и подростков. Подавляющее большинство (97%) всех случаев диабета в детском возрасте относились к 1 типу и были связаны с нарушением секреции инсулина поджелудочной железой. Начиная с середины 90-х годов, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа неуклонно растет. Так, в США у 40% детей и подростков с диабетом диагностирован диабет 2 типа, а в Японии – у 80%. Практически всегда диабет 2 типа у детей связан с ожирением. Индекс массы тела в таких случаях составляет в среднем 38 единиц. Среди клинических проявлений присутствуют симптомы резистентности к инсулину и артериальная гипертензия.

Важно отметить, что раннее начало диабета предполагает его длительное течение. Следовательно, осложнения диабета разовьются с большей вероятностью, и их начало придется на относительно молодой возраст пациента.

Артериальная гипертензия . Повышенное артериальное давление традиционно считалось болезнью пожилого возраста. У детей оно обычно являлось признаком заболеваний почек или надпочечников и встречалось относительно редко. Однако уже несколько лет назад артериальная гипертензия отмечалась у 11% американских детей и подростков, и в половине случаев речь шла о первичном заболевании, не обусловленном наличием патологии почек или надпочечников.

У детей с ожирением гипертензия встречается в три раза чаще по сравнению с детьми, чей вес находится в пределах нормы. Как и в случае с сахарным диабетом, раннее начало болезни предполагает ее длительное течение и, следовательно, более высокий риск осложнений. В качестве примера можно привести гипертрофию левого сердечного желудочка и утолщение стенки сонной артерии. И то и другое осложнение с годами имеют тенденцию к ухудшению.

Дислипидемия . Дислипидемия находится в прямой зависимости от степени ожирения. Она характеризуется высоким уровнем триглицеридов в крови, дефицитом липопротеинов высокой плотности и избытком липопротеинов высокой плотности. Все эти факторы повышают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Жировой гепатоз, или ожирение печени. Первый случай жирового гепатоза у ребенка был описан в 1983 году. На сегодняшний день жировой гепатоз является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени у детей, приводя в тяжелых случаях к циррозу и печеночной недостаточности. Точные данные о масштабах этого явления отсутствуют, но по приблизительным оценкам гепатоз отмечается у 20-77% детей с тяжелым ожирением.

Метаболический синдром . Метаболический синдром — это сочетание различных нарушений, включающее в себя избыток подкожной жировой ткани, артериальную гипертензию, гиперлипидемию, жировой гепатоз и гиперинсулинемию. Метаболический синдром встречается у 4% детей и подростков с нормальным весом и у 30-50% — с ожирением.

Дефицит витаминов и микроэлементов . Дети и подростки с ожирением часто испытывают дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития. Он может быть обусловлен несбалансированным питанием, в котором отсутствуют полезные для здоровья продукты. Также причиной этого явления могут стать радикальные диеты и периоды голодания с целью снижения веса. У детей с ожирением в два раза чаще наблюдается дефицит железа и витамина В12, по сравнению с их сверстниками, чей вес находится в норме. Привычка к употреблению сладких напитков приводит к тому, что дети пьют меньше молока и, соответственно, испытывают недостаток кальция.

К другим распространенным негативным последствиям лишнего веса у детей относятся: заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенное внутричерепное давление, синдром внезапной остановки дыхания. Ожирение существенно нарушает качество жизни ребенка, препятствует его социализации и отрицательно сказывается на процессе обучения. Дети с избыточным весом часто чувствуют себя изгоями среди сверстников, страдают от заниженной самооценки, воспринимаются окружающими как ленивые или глупые.

Современный подход к лечению ожирения ориентирован не только на контроль за массой тела. Он, в первую очередь, направлен на стабилизацию эмоционального состояния ребенка, повышение его самооценки, усвоение полезных навыков. Лечение ожирения подразумевает не столько быстрое снижение веса, сколько изменение образа жизни и самого ребенка, и членов его семьи. Именно поэтому в Израиле процесс лечения ребенка с ожирением планируется индивидуально и учитывает специфические потребности ребенка, особенности его семейного окружения, привычки, менталитет и другие факторы.

Специалисты детской больницы Сафра разработали ряд лечебных программ, цель которых — помочь детям с ожирением скорректировать вес и закрепить полученные результаты на долгий срок.

Витамин D и ожирение в детском возрасте

Проведённое недавно американскими учёными исследование, обнаружило зависимость между дефицитом витамина D в детском возрасте и склонностью к ожирению, а так же, нарушениям строения костного скелета.

Читать еще:  Ультразвуковой скрининг: правильная подготовка и исследуемые отклонения

Избыточный вес у детей: причины, профилактика и лечение

Рекомендации, которые помогут справиться с лишним весом у ребенка.

Сегодня все чаще мы встречаем детей, вес которых явно превышает медицинские нормы. К каким заболеваниям приводит избыточный вес? Как он сказывается на психическом здоровье ребенка? В чем причины ожирения у детей? Как его предотвратить?

Тяжелые последствия избыточного веса

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний. У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность — заболевания, характерные для пожилых людей. При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и другими нарушениями сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии.

Причины ожирения у детей

Чаще всего избыточный вес у детей является результатом неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но он может быть вызван также заболеваниями эндокринной системы или другими серьезными проблемами со здоровьем. Основными факторами риска возникновения ожирения являются следующие.

  • Нерациональное питание
    Если ребенок регулярно употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продукты питания (фастфуд, снэки, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.п.), это может привести к избыточному весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает еще больше.
  • Малоподвижный образ жизни
    Недостаток физических нагрузок способствует накоплению избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей. Если ребенок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения.
  • Наследственный фактор
    Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребенок ведет малоподвижный образ жизни.
  • Психологические факторы
    Дети и подростки, так же как и взрослые, склонны “заедать” такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.

Профилактика ожирения у детей

Выбор продуктов питания, повседневного меню и режима приема пищи в семье зависит от взрослых, и даже небольшие изменения в этом могут принести большую пользу для здоровья вашего ребенка.

Это интересно! Лечение ожирения у детей зависит от их возраста и общего состояния здоровья. Детям не назначают лекарственные средства, подавляющие аппетит или способствующие похудению. Если ожирение у ребенка вызвано расстройством гормональной системы, снижение массы тела дает сочетание диеты, физкультуры и лечения основного заболевания.

  • Покупая продукты, не забывайте про фрукты и овощи. Готовые продукты промышленного производства, такие как крекеры, печенье и сдоба, пищевые полуфабрикаты, а также готовые блюда, в т.ч. замороженные, часто содержат слишком много жира и сахара, поэтому покупать их не следует. Вместо них выбирайте более полезные низкокалорийные продукты.
  • Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания.

  • Не покупайте сладких напитков промышленного производства, включая те, в состав которых входит фруктовый сок, или сведите их употребление к минимуму. Эти напитки высококалорийны, но содержат очень мало питательных веществ.
  • Для каждого приема пищи старайтесь собираться за столом всей семьей. Ешьте не спеша, поделитесь новостями. Не позволяйте ребенку есть перед телевизором, за компьютером или видеоигрой — это ведет к тому, что он перестает контролировать насыщение и может съесть больше, чем ему следует.
  • Старайтесь как можно реже посещать с ребенком кафе и рестораны, особенно рестораны фастфуда. В таких пунктах питания большинство блюд в меню высококалорийны и содержат большое количество вредных жиров.

Для повышения физической активности ребенка придерживайтесь следующих правил.

  • Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером и перед экраном телевизора двумя часами.
  • Делайте акцент на подвижности в целом, а не на физических упражнениях — ребенок не обязательно должен выполнять какой-либо определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снежную бабу и т.д.
  • Чтобы ребенок был активным, покажите ему пример. Придумайте, каким видом активного отдыха можно заниматься всей семьей.
  • Никогда не используйте физические нагрузки в качестве наказания или обязанности.
  • Позвольте ребенку менять виды активного отдыха в разные дни недели. Пусть в один день он поплавает в бассейне, в другой — сходит в боулинг, в третий — поиграет в футбол, в четвертый покатается на велосипеде. Неважно, чем он занимается — важно, чтобы он больше двигался.

Статья предоставлена сайтом “Медзапрос”,
журнал “Страна здоровья”

Читать еще:  Маленький родничок у новорождённого: стоит ли паниковать, причины и последствия физиологической особенности, рекомендации педиатров

Причины детского ожирения

Нарушение обмена веществ наблюдается при взаимодействии средовых и генетических факторов. В группу риска входят дети, родители которых страдают ожирением. У грудничков избыточная масса тела наблюдается при перекармливании смесями. Развивается избыточное увеличение массы тела постепенно.

Причинами болезни можно назвать:

  • серьезные патологические состояния;
  • недостаток гормонов щитовидки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит йода;
  • неправильное питание;
  • поражение ЦНС.

В ряде случаев прослеживается связь детского ожирения с такими внешними факторами: переход из садика в школу, смерть близких людей. Дети “заедают” психологические проблемы, стрессовые ситуации.

Степени ожирения

Определяется чрезмерная полнота по индексу массы тела ребенка. ИМТ – это масса тела/рост в квадрате. Показатели оцениваются по специальным табличным значениям. Используется и “процентный” метод, при котором рассчитываются избыточные параметры массы тела.

Классифицируют 4 степени ожирения. Первая степень – это превышение ИМТдо 25%, а вторая – до 25-50%. При третьей степени показатели будут превышены на 50-100%. Самая тяжелая четвертая степень диагностируется при превышении нормы на 100 и больше процентов.

При первой степени наблюдается незначительный избыточный вес, что не вызывает тревоги. Болезнь прогрессирует, а первая степень плавно переходит во вторую. Потом у ребенка появляются проблемы со здоровьем, тучность, раздражительность.

Признаки ожирения ребенка

Клиническая картина имеет тесную связь с возрастными особенностями ребенка. Признаки болезни со временем проявляются все ярче, заметнее. У малыша, страдающего ожирением в дошкольном возрасте, наблюдаются запоры и дисбактериоз. Родители обращают внимание на избыточный вес, частые аллергии.

Заметные признаки ожирения ребенка школьника – это повышенное давление, деформация фигуры. Школьник младшего возраста страдает одышкой, чрезмерным потоотделением. Появляются жировые складки на животе, руках и бедрах.

У подростков ожирение охватывает как физиологию, так и психологическое состояние.

В подростковом возрасте наблюдаются такие признаки патологии:

  • отечность конечностей;
  • депрессивное состояние ;
  • быстрая утомляемость;
  • изоляция от друзей, одноклассников;
  • боль в суставах;
  • повторяющиеся головные боли.

Подростки с ожирением не хотят общаться со своими сверстниками. Это приводит к асоциальному поведению ребенка, его дезадаптации.

Чем опасно ожирение?

Проблема в том, что избыточный вес у ребенка провоцирует развитие сопутствующих болезней. Эндокринологи Бразильского университета пришли к такому выводу: увеличенная масса тела приводит к снижению продолжительности жизни.

Ожирение плохо влияет на работу всего организма. Неизбежны проблемы со зрением, появляется предрасположенность к диабету. Ожирение ухудшает циркуляцию крови, а сердце ребенка работает на грани возможностей. Также затрудняются дыхательные процессы, увеличивается риск развития инсульта.

Если ребенок страдает ожирением, то гормон лептин синтезируется в избыточном количестве. Это становится причиной того, что прекращается рост, развитие тела. Замедляется рост костных пластин, формируются все условия для появления заболеваний костей.

Избыточный вес влияет на состояние печени, поджелудочной железы. “Алкогольная” печень приводит к циррозу этого органа, онкологии. Включают последствия ожирения у детей нарушение работы поджелудочной. Увеличивается уровень глюкозы в крови, нарушается синтез инсулина.

Уровень холестерина у больных детей сильно превышает норму. Дети сталкиваются с недетскими осложнениями: холецистит, гипертриглицеридемия, сердечно-сосудистые недуги, панкреатит .

Лечение болезни

Методы терапии должен назначать только врач. Правильное лечение ожирения у детей включает изменение рациона, “культуры” питания. Медикаментозные способы используются редко, а оперативные методы нужны тогда, когда жизни ребенка угрожает опасность.

Самый оптимальный способ лечения избыточного веса – диета. Принципы основываются на таких рекомендациях:

  • уменьшение объема порций;
  • исключение фаст-фуда;
  • ограничение сладких и жирных продуктов;
  • специальный режим питания;
  • ограничение копченостей, солений.

В рацион вводится много молочных продуктов, сырые овощи, ягоды и фрукты. Если поставлен диагноз ожирение у ребенка, нельзя допускать обезвоживания организма. Не нужно ограничивать количество полезной выпиваемой жидкости.

Уменьшает аппетит дробное питание. Можно ограничиться небольшим объемом еды, чтобы создать чувство сытости. Кормят детей с ожирением в одно и то же время. Рекомендован 5-6-разовый режим питания.

Пользу при избыточной массе тела приносят другие процедуры: гидротерапия, ЛФК, иглорефлексотерапия, психотерапия. Большое значение имеет организация двигательной активности, регулярные пешие прогулки.

Профилактика детского ожирения

Лишний вес “дополняется” поражением печени, гипертензией и другими патологиями. Своевременная профилактика ожирения у детей поможет предотвратить такие проблемы. Достижение правильного энергетического обмена, физическая активность, отказ от вредных продуктов – основные профилактические меры.

Малыши разных возрастов воспринимают родителей в качестве примера. Если причины ожирения у детей носят генетический характер, то это проблема всей семьи. Родители должны перейти на здоровый рацион, приучить ребенка к “культуре” питания.

Крайне желательно объяснять ребенку пользу и вред разных продуктов. Даже дошкольники понимают, какая еда полезная для организма. Маленьким детям информацию можно доносить в виде сказки, а взрослым – примерами и фактами.

Ходите на семейные прогулки, выбирайте активный отдых. Приучайте ребенка к режиму питания, не используйте еду как поощрение (наказание). Контролируйте размер порций, не покупайте полуфабрикатов, сладких газированных напитков. Эти простые профилактические мероприятия помогут уберечь ребенка от опасного ожирения.

Детское ожирение: симптомы и лечение

Ожирение у детей – серьезное заболевание, которое характеризуется хроническим нарушением метаболизма и проявляется в виде чрезмерного накопления жировой ткани. Определение ожирения происходит по показателю ИМТ, и диагноз выставляется, если он превышает или равен 30.

Причины ожирения у детей

Избыточное увеличение массы тела обуславливается многими причинами, а не только нерациональным питанием.

Читать еще:  Эстетическое физическое и развитие ребенка от 2 до 3 лет

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  • генетическая предрасположенность. Если ребенок растет в семье, где взрослые страдают этим же недугом, в свободном доступе находится еда, вызывающая полноту, он подвергается высокому риску заработать ожирение в раннем возрасте, поскольку в семье отсутствует культура питания, но есть наследственная склонность к полноте;
  • эндокринные заболевания и другие болезни, при которых тучность ребенка является их следствием. В этом случае нужно выявить и заняться лечением первопричины, а диета для устранения симптомов не даст желаемого результата;
  • пассивный образ жизни. Физическая активность крайне важна для детей. Для тех, кто склонен долгое время сидеть перед телевизором, у компьютера, вместо активных игр, повышается риск развитие ожирения;
  • неправильное питание. Преобладание высококалорийной пищи в рационе, избыток сладостей, газированных напитков, фастфуда, выпечки вызывает избыточный вес у ребенка, что естественно для любого человека при таком рационе;
  • психологические причины. Если у ребенка присутствуют проблемы психологического характера, недостаток родительского внимания, стрессы, преобладание негативных эмоций, он также может начать «заедать» их сладостями и другой вредной пищей. То же самое может происходить от банальной скуки, когда маленькому человеку больше нечем заняться, и нет других доступных источников удовольствия.

Степени ожирения

Детское ожирение разделено на несколько стадий:

  1. Первая степень – вес превышает норму на 10-29%.
  2. Вторая степень – полнота ребенка больше установленных норм на 30-49%.
  3. Третья степень – масса тела больше нормы на 50-99%.
  4. Четвертая степень – вес на 100% больше допустимых границ.

Нормы веса тела ребенка определяют по разным формулам. Самая простая, но верная формула – 10+(2*х), где х – возраст ребенка (количество полных лет).

Признаки ожирения у ребенка

Заподозрить ожирение у ребенка на ранних стадиях можно по таким симптомам:

  • увеличение процента жировой ткани в организме. Невооруженным глазом становятся заметны складки на бедрах, животе, груди, лицо становится круглым, может появиться второй подбородок;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие желания активно играть с ровесниками, предпочтение отдается пассивному отдыху;
  • появление одышки при физической нагрузке;
  • храп во время сна, тяжелое, прерывистое дыхание;
  • приступы обжорства, неконтролируемая тяга к сладостям.

Если присутствуют несколько подобным признаков, следует обратиться к врачу – детскому эндокринологу, который сможет провести исследование и поставить диагноз ожирение у ребенка. Диагностика осуществляется на основе собранного анамнеза, антропометрии и дополнительных видов обследования.

Чем опасно ожирение у детей

Последствия ожирения у детей могут проявиться серьезными проблемами со здоровьем:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
  • со стороны ЖКТ – гастрит, воспалительные процессы органов пищеварительной системы, дуоденит, панкреатит;
  • со стороны опорно-двигательной системы – плоскостопие, деформация суставов и костей, вальгусная деформация ног;
  • хронические запоры, геморрой;
  • нарушения в работе эндокринной системы – чаще всего развитие сахарного диабета;
  • нарушения сна, временная остановка дыхания во время ночного отдыха.

Кроме физиологических нарушений, может серьезно пострадать и психологическое здоровье. Дети, страдающие ожирением, склонны к замкнутости, малообщительны, могут испытывать комплексы относительного своего веса. У них наблюдается апатия, депрессии, в особо тяжелых случаях могут появляться мысли о суициде.

Лечение ожирения у детей

Если ребенок страдает ожирением, решение проблемы следует проводить под наблюдением врача, а не самовольно посадить его на голодную диету.

Методы лечения ожирения носят комплексный характер и включают в себя:

  • коррекцию рациона питания;
  • умеренные физические нагрузки;
  • медикаментозную терапию при наличии сопутствующих заболеваний, эндокринных нарушениях;
  • психологическую помощь.

Для коррекции питания врачом подбирается меню, с учетом суточной калорийности. В целом, рекомендации по питанию включают в себя:

  • небольшие приемы пищи до 6 раз в день, желательно каждый день в одинаковое время;
  • преобладание овощей в рационе;
  • в первой половине дня есть более калорийные продукты – мясо, рыбу, яйца, а также фрукты;
  • во второй половине дня сделать акцент на растительной пище и молочной продукции;
  • ограничить потребление жирных сортов мяса, колбасной продукции;
  • отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков;
  • на время лечения исключить орехи, сухофрукты.

Для повышения физической активности ребенка можно применять любой спорт, танцы, активные игры, ЛФК, плавание, езду на велосипеде, прогулки на свежем воздухе, походы и т.д.

Лекарственные препараты, при необходимости, должны быть назначены только специалистом. Самолечение в отношении детей недопустимо.

Профилактика ожирения у детей

Предупреждение детского ожирения, которое приобретает характер эпидемии, является задачей не только родителей, но и образовательных и медицинских учреждений. Общество должно позаботиться о доступности спортивных секций и прочих детских кружков, где они смогут проявлять свою активность.

В школах целесообразно включить занятия, осветляющие культуру питания и доносить до детей информацию о вреде «пищевого мусора». Но все же, семья – главный пример для ребенка. Поэтому родителям следует позаботиться о рациональном питании детей, минимизации сахара и вредных жиров в меню.

Никогда не нужно использовать еду, а особенно сладости, как поощрение за хорошее поведение. Режим дня ребенка должен обязательно включать три полноценных приема пищи и прогулки на свежем воздухе, в любом возрасте, при любой погоде. Следует поощрять физическую деятельность своих чад, ограничивать время на использование компьютера и других гаджетов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector