Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года
Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.
Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.
Особенности развития при недоношенности
К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:
- Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
- Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
- Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.
Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Внешний вид
Недоношенный младенец выглядит так:
- Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
- Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
- Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
- На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
- Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
- Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
- Шея и конечности карапуза короткие.
- Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
- Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
- Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
- На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
- Ребенок вялый и слабый.
Рост и вес в таблице
В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:
- 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
- 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
- 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
- 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.
Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:
Развитие недоношенного ребенка по месяцам
Все родители переживают за своих детей во все периоды их жизни. Но когда ребенок рождается преждевременно, первые несколько месяцев или лет могут стать временем большей обеспокоенности, чем с другими детьми, поскольку недоношенные дети сталкиваются с большим риском для здоровья.
У недоношенных детей те же этапы развития, как и у детей, рожденных вовремя — если скорректировать типичный график к их раннему рождению.
Что такое «скорректированный возраст»?
Новорожденные, которые провели менее 37 недель в утробе матери, считаются недоношенными. Нормальная беременность длится около 40 недель.
Для того, чтобы выяснить, что и когда ребенок должен делать, важно учесть его скорректированный возраст, который основан на первоначальной предполагаемой дате рождения.
Например, если ребенок родился на 2 месяца раньше срока, а сейчас ему 4 месяца, он не будет делать то же самое, что 4-месячные дети, он будет больше похож на детей, которым 2 месяца от роду.
Большинство недоношенных детей догоняют своих сверстников, родившихся вовремя, но очень важно быть терпеливыми. Ребенку, который сталкивается с серьезными медицинскими проблемами, возможно, потребуется немного больше времени, чтобы достичь развития остальных детей.
Чем раньше рождается ребенок, тем больше времени ему может понадобиться, чтобы это сделать. Ребенок, рожденный в 36 недель может не догнать развитие через 6 месяцев, а скорее сделает это в пределах 12 месяцев. Ребенок, рожденный в 26 недель, догонит своих сверстников только к возрасту 2,5 или 3 лет.
Факторы, влияющие на развитие ребенка
Преждевременные роды могут повлиять на то, как ребенок развивается, и чем раньше родился ваш ребенок, тем выше необходимость следить за любой областью, где может возникнуть задержка. Тем не менее, каждый ребенок развивается своим уникальным способом.
Развитие ребенка будет зависеть от целого ряда факторов, в том числе:
- генетический состав
- окружающая среда
- влияния вокруг него.
Вехи развития основаны на средних значениях. Не воспринимайте развитие по данным этапам только как проблему для недоношенных детей. Доношенные дети тоже иногда не соответствуют своим этапам развития.
Развитие ребенка, рожденного преждевременно, по месяцам: таблица
Первый год развития недоношенного ребенка
1 месяц. Активно увеличивается вес ребенка, он может поднимать головку. Обычно в этот период недоношенные дети малоактивны, большую часть времени спят. В течение месяца набор массы тела распределяется неравномерно: медленно в первой половине, а затем все быстрее.
2 месяца. В положении лежа на животе малыш пытается поднять головку. Быстро устает, начинает кушать намного больше. Масса тела начинает увеличиваться активнее, рост прибавляется на 3-5 см.
3 месяца. Малыш начинает проявлять реакции на звук, развиваются рефлексы. К этому времени масса тела обычно становится в два раза больше, чем была при рождении.
4 месяца. Ребенок начинает контролировать свою голову. Издает такие звуки как угуканье и разные крики. Малыш реагирует на улыбку у людей, распознает своих родителей и воспитателей.
5 месяцев. Ребенок поворачивает головку на звук. Начинает улыбаться и активно двигать конечностями, пытается схватить игрушку. В этом ворасте начинается активное общение родителей с ребенком.
6 месяцев. Ребенок следит за объектами и лицами людей. Поднимает головку и смотрит вокруг, лежа на животе, самостоятельно переворачивается. У ребенка, рожденного на 36 неделе, в этот момент развитие может сравняться с доношенными детьми. Вес должен увеличиться примерно в три раза с момента рождения.
7 месяцев. С этих пор ребенок начинает активно и громко гулить, может различать предметы, отличает чужих и близких людей. Малыш может сам брать и удерживать игрушки, пытается начать ползать.
8 месяцев. Ребенок начинает больше двигаться, меняет позы, старается сесть и активно ползает. Часто в этом возрасте дети, рожденные преждевременно, уже в состоянии принимать еду с ложечки. Начинается обучение ребенка сочетаниям звуков (мама, баба, деда). Малыш интересуется вещами, которые находятся вне зоны его досягаемости.
9 месяцев. Малыш может сидеть, держась за опору. Старается повторять речь взрослых. На данном этапе нельзя на долгое время оставлять ребенка одного, так как он пытается активно двигаться и перемещаться.
10 месяцев. В этом месяце ребенок уже может стоять, переступать с ножки на ножку. Манипулирует разными предметами, может сосредоточиться на движущихся предметах. Для 10 месяцев характерно повторение речи за взрослыми, поэтому нужно стараться развивать речь ребенка, общаясь с ним, обучая словам.
11 месяцев. Ребенок откликается на свое имя, произносит отдельные слова. Происходят первые попытки пойти. Многие недоношенные дети в это время должны сравняться в развитии с детьми, рожденными вовремя. У преждевременно рожденных малышей только в этом возрасте могут вырасти первые зубы.
12 месяцев. Ребенок самостоятельно сидит, пытается общаться с окружающими, реагируя на их слова. Ходит с поддержкой, манипулирует предметами. В это время дети начинают отчетливо произносить первые слова. К этому времени ребенок набирает в 5-7 раз больший вес, чем при рождении, а его рост увеличивается на 25-38 см.
Главное для родителей недоношенного ребенка – помнить, что нужно смотреть на каждого ребенка в отдельности, не сравнивая его с другими такими же детьми, так как у всех развитие может происходить по-разному. Родители могут быть обеспокоены, что в течение недели после вступления в определенный возраст у ребенка не происходит тех или иных изменений, но это не тот срок, при котором нужно впадать в волнение. Хотя у детей, рожденных преждевременно, бывают серьезные проблемы со здоровьем и развитие не происходит так, как положено, процент таких случаев чрезвычайно мал, и большинство детей развиваются правильно и растут здоровыми, несмотря на ранние роды.
И напоследок — небольшой видеосюжет о развитии недоношенных детей:
Таблица развития недоношенного ребенка: особенности роста и взросления
Недоношенные детки требуют особого отношения и ухода, поскольку изначально являются более слабыми и менее приспособленными к самостоятельной жизни, чем малыши, рожденные вовремя. Эти потребности определяются гестационным возрастом крохи, ведь каждый лишний день, проведенный в утробе матери, положительно сказывается на состоянии здоровья ребенка.
Таблица развития ребенка по месяцам представляет собой источник информации о прибавке веса и роста малышей, рожденных раньше срока.
В первый год жизни малыша важно отслеживать его показатели, чтобы убедиться в правильном развитии. Но для недоношенного ребенка эти параметры являются жизненно важными. Потому таблица является, прежде всего инструментом для врачей, хотя может помочь и родителям малыша.
Месяцев | Степень недоношенности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
IV (800-1000 грамм) | III (1001-1500 г) | II ( 1501-2000 г) | I ( 2001-2500 г) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вес, г | Длина , см | Вес, г | Длина , см | Вес, г | Длина , см | Вес, г | Длина , см | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 180 | 3,9 | 190 | 3,7 | 190 | 3,8 | 300 | 3,7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 400 | 3,5 | 650 | 4 | 700-800 | 3,9 | 800 | 3,6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700-800 | 3,6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | 600 | 3,5 | 600-700 | 3,7 | 600-900 | 3,8 | 700-900 | 3,3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | 650 | 3,7 | 750 | 3,6 | 800 | 3,3 | 700 | 2,3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | 750 | 3,7 | 800 | 2,8 | 700 | 2,3 | 700 | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 500 | 2,5 | 950 | 3 | 600 | 2,3 | 700 | 1,6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | 500 | 2,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | 500 | 1,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | 450 | 2,5 | 500 | 1,7 | 400 | 0,8 | 400 | 1,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | 500 | 2,2 | 300 | 0,6 | 500 | 0,9 | 400 | 1,0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 450 | 1,7 | 350 | 1,2 | 400 | 1,5 | 300 | 1,2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 год, вес |
Месяц | Прибавка в весе, граммы |
---|---|
1 | 300 |
2 | 800 |
3 | 700-800 |
4 | 700-800 |
5 | 700 |
6 | 700 |
7 | 700 |
8 | 700 |
9 | 700 |
10 | 400 |
11 | 400 |
12 | 350 |
Вторая степень недоношенности — таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:
Месяц | Прибавка в весе, граммы |
---|---|
1 | 190 |
2 | 700-800 |
3 | 700-800 |
4 | 600-900 |
5 | 800 |
6 | 700 |
7 | 600 |
8 | 700 |
9 | 450 |
10 | 400 |
11 | 500 |
12 | 400 |
Третья степень недоношенности:
Месяц | Прибавка в весе, граммы |
---|---|
1 | 190 |
2 | 650 |
3 | 600-700 |
4 | 600-700 |
5 | 750 |
6 | 800 |
7 | 950 |
8 | 600 |
9 | 650 |
10 | 500 |
11 | 300 |
12 | 350 |
Четвертая степень недоношенности — норма прибавки в весе:
Месяц | Прибавка в весе, граммы |
---|---|
1 | 180 |
2 | 400 |
3 | 600-700 |
4 | 600 |
5 | 650 |
6 | 750 |
7 | 500 |
8 | 500 |
9 | 500 |
10 | 450 |
11 | 500 |
12 | 450 |
Прибавки в росте
В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.
Таблица прибавка роста у недоношенных детей
Месяц | I степень, см | II степень, см | III степень, см | IV степень, см |
---|---|---|---|---|
1 | 3,7 | 3,8 | 3,7 | 3,9 |
2 | 3,6 | 3,9 | 4 | 3,5 |
3 | 3,6 | 3,6 | 4,2 | 2,5 |
4 | 3,3 | 3,8 | 3,7 | 3,5 |
5 | 2,3 | 3,3 | 3,6 | 3,7 |
6 | 2,0 | 2,3 | 2,8 | 3,7 |
7 | 1,6 | 2,3 | 3 | 2,5 |
8 | 1,5 | 1,8 | 1,6 | 2,5 |
9 | 1,5 | 1,1 | 2,1 | 4,5 |
10 | 1,5 | 0,8 | 1,7 | 2,5 |
11 | 1,0 | 0,9 | 0,6 | 2,2 |
12 | 1,2 | 1,5 | 1,2 | 1,7 |
Во всех таблицах даны приблизительные значения. Они могут отличаться и в большую, и в меньшую сторону. Оптимально, если у мамы получается сохранять грудное вскармливание — так у малыша будет больше шансов получать сбалансированное питание. Есть исследования, говорящие о том, что грудное молоко матери недоношенного малыша обладает составом, отличающимся от молока мамы ребенка, родившегося в срок: природа регулирует процессы и помогает развитию деток, появившихся раньше срока. Недоношенных деток нужно регулярно обследовать у педиатра. Каждый месяц врач оценивает состояние его здоровья и качество прибавки в весе и росте. При правильном уходе, заботе, ласковом и нежном обращении, недоношенные детки быстро нагоняют сверстников в физическом, эмоциональном и психическом развитии.
Adblockdetector