Как развивается и от чего появляется рахит у грудничков, симптомы и лечение
Как развивается и от чего появляется рахит у грудничков, симптомы и лечение
Факторы риска
Спровоцировать рахит у грудничков может недостаток в организме у детей до года кальция, вызванный особенностями питания, преждевременными родами и элементарной нехваткой солнечного света.
Основными факторами риска возникновения нарушений баланса фосфора в костной ткани являются:
- несвоевременность родов. Практически весь кальций у человека формируется в последние недели беременности женщины. Поэтому, появившийся в результате преждевременных родов младенец может лишиться части этого химического элемента;
- немалая часть кальций-фосфорных продуктов попадает в организм грудного ребенка во время вскармливания материнским молоком. Следовательно, если в рационе матери во время лактации наблюдается дефицит продуктов, содержащих витамин D, у ребенка до года может развиться рахит, который потребуется лечить;
- появление на свет ребенка осенью, либо зимой, когда интенсивность природного ультрафиолета сокращается. Солнечный свет является мощным естественным источником для получения кальция и фосфора среди детей до года и его недостаток сказывается на организме ребенка;
- плохая экологическая обстановка в местности, где проживает семья грудничка, автоматически помещает последнего в группу риска заболеть рахитом. Загазованность атмосферы современных мегаполисов и просто пасмурный климат приводят к дефициту в организме грудничков до года витамина D. К сожалению, рационально оценить эти потенциальные опасения нельзя;
- нарушения в питании новорожденного влекут за собой дисбаланс метаболического обмена и недостаток витаминов, в том числе, витамина D;
- на последнем месте стоят анатомические (врожденные) особенности детского организма, которые могут привести к болезням, нарушающим обмен веществ.
Профилактика рахита у грудничков, в большой степени, зависит от его родителей. Обеспечив ребенка (до года) и мать сбалансированным питанием, вы, скорее всего, никогда не столкнетесь с рахитом. Постоянно следя за младенцем и, при первых симптомах этой опасной болезни, обращаясь к врачу, родители во много раз могут повысить положительный результат при его лечении. Крайне опасно заниматься самолечением симптомов рахита, например витаминотерапией.
Формы болезни
С классификацией рахита среди детей до года все понятно. Медики, исходя от того, как протекает эта болезнь, выделяют три разновидности:
У грудных детей первые признаки (симптомы) рахита развиваются спустя 90 дней после рождения. Правда, эти признаки носят косвенный характер и без специального обследования их связать с недугом не следует. Если ребенок до года чересчур возбудим, капризен, страдает потливостью и нарушением сна, следует, не откладывая, обращаться к педиатру. Может обнаружиться рахит в легкой стадии. Из видимых причин болезни, можно обратить внимание на слишком медленное развитие младенца, мягкие кости черепа и уплотненный затылок. Волосы в затылочной части головы становятся ломкими, могут образоваться залысины.
Смотря по тому, в какой стадии болезнь протекает у ребенка до года, избирается и стратегия лечения рахита.
В средней стадии рахит более «нагляден». Заметно деформируется область грудной клетки (впалая либо выпуклая грудь). В результате гипертонии живот ребенка до года, может стать выпуклым и непропорционально большим. У больных детей меняется форма черепа. Серьезные изменения претерпевает и психика ребенка, не достигшего года. Ребенок апатичен, страдает от быстрой утомляемости, раздражителен и капризен. Отставание в развитие от других детей своего возраста более заметно. Поздно прорезаются первые зубы, иногда, наблюдается дрожание подбородка и рук.
На последнем этапе заболевания (тяжелая степень рахита) патологические изменения касаются уже всего организма. Поражаются органы, задействованные в кровообразовании, работе ЖКТ, нервной и выделительной системе. Дети с тяжелой формой рахита необратимо задерживаются в развитии от сверстников, характеризуются сильной возбудимостью. Кости скелета изменяют свою форму, становятся рыхлыми и ломкими. Страшно то, что изменения эти необратимы.
Симптомы на разных стадиях
Симптомы (признаки рахита у грудничков) могу быть замечены к третьему-четвертому месяцу жизни младенца. Рахит у новорожденных, точнее, признаки болезни отсутствуют, либо не видны.
В легкой форме рахита для ребенка до года характерна: потливость, сильный зуд, бессонница, раздражительность. В области затылка может появиться плешь. Наличие этих симптомов еще не указывает на рахит, но заставляет родителей и врача задуматься.
К моменту начала средней стадии болезни, родничок не становится меньше, а может даже увеличиться. Нередко появляется «лягушечий живот»,черепные кости непропорционально большие, лоб ненормально выпуклый. На ребрах, внизу заметны утолщения (четки). Ребенок до года даже не пытается принимать вертикальное положение. Юному пациенту просто необходима консультация врача и длительное лечение.
При тяжелой разновидности болезни обращают на себя внимание искривленные ноги в виде букв «О» либо «Х», непропорциональность головы и торса, сдавленная или впалая грудина. Понятно, что допускать тяжелой формы заболевания не следует, лучше начать лечение на ранних стадиях. Тогда и шансы на благоприятный исход — куда выше.
Диагностика
Однозначно определить рахит может только врач, основываясь на результатах анализов. К сожалению, симптомы рахита очень часто указывают на другие заболевания.
Диагностировать недуг у ребенка до года можно по степени потери кальция в моче и по биохимическому исследованию крови на кальций и фосфор (методы Сулковича).Только на основании подобных анализов можно принять верное решение, касательно лечения болезни.
Главным образом лечение грудных детей до года, призвано устранить дефицит витамина D. Делается это с помощью назначения курсов витаминов D1 и D2. Оба этих вещества выпускаются в таблетках, а также в водяных и масляных растворах. Огромную роль играет профилактика рахита у грудничков.
Видео «Рахит и витамин D»
В выпуске доктор Комаровский расскажет о по-настоящему страшном заболевании — рахите. Обсуждаются предпосылки и симптомы болезни, методы лечения и профилактики при подозрении на недуг.
На втором месте по распространенности в числе заболеваний, которыми страдают младенцы, находится рахит. Он диагностируется примерно у 80 % детей, родившихся раньше положенного срока. По медицинским данным, чаще симптомы рахита у грудничков наблюдаются у мальчиков, чем у девочек. По своей сути, болезнь представляет нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша. Возникает это состояние из-за дефицита витамина D. Чаще всего дебют заболевания приходится на грудной возраст. Рахит причисляется к довольно опасным недугам, представляющим угрозу нормальному развитию ребенка. Поставить точный диагноз и определить стадию болезни может только профильный доктор после осмотра младенца.
Симптомы рахита у грудничков (признаки)
Процесс развития заболевания чаще всего наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. В это время невооруженным глазом заметить его еще довольно сложно. Изредка первая стадия приходится на более поздний срок, примерно на 6 месяцев от роду. В начальный период у малыша отмечаются такие симптомы, как:
- чрезмерная потливость;
- повышенная чувствительность к постороннему шуму;
- отсутствие желания к активным движениям;
- незначительное облысение.
Продолжительность начального этапа недуга занимает примерно один месяц. Затем болезнь перетекает на более тяжелый уровень, и появляются следующие неприятные проявления:
- размягчение костных тканей;
- внезапные переломы;
- ухудшение общего состояния организма ребенка;
- повышенная раздражительность и плаксивость;
- проблемы с работой центральной нервной системы.
Как правило, все признаки рахита у грудничков обостряются в холодное время года. Это объясняется малым количеством солнечных дней как следствием недостатка витамина D и нарушением усваивания кальция. Их несложно заметить как специалисту, так и внимательным родителям.
У малышей с формирующимся рахитом возникает множество проблем в развитии. Такие дети плохо держат голову и не хотят переворачиваться на живот. Родничок у них долгое время не затягивается, а зубы прорезаются гораздо позже, чем у остальных сверстников. Детские доктора настоятельно рекомендуют наблюдать за состоянием малыша и обращать внимание на каждые изменения в его поведении, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание.
Причины заболевания
Рахит у младенцев возникает из-за нехватки витамина D. Если в организме малыша случается его недостаток, то происходит нарушение обмена фосфора и кальция. Это приводит к размягчению, истончению и деформации костей. Провоцирующими факторами дефицита витамина D выступают:
- плохая экология;
- регион проживания с холодным климатом;
- неправильный рацион матери в период беременности.
Важную роль в формировании плода играют патологии, которые перенесла женщина или сам грудничок. Дефицит витаминов и минералов может возникнуть на фоне:
- патологии печени;
- заболевания почек;
- гастрита;
- дисбактериоза;
- гепатита.
Кроме того, неблагоприятно на состоянии малыша может сказаться гиподинамия матери во время вынашивания или оперативное вмешательство в ход родовой деятельности. В группу риска попадают:
- Недоношенные дети. Первые признаки рахита у грудничков, родившихся раньше срока, обусловлены нарушениями ферментативных систем. Это создает определенные трудности при всасывании витамина D.
- Слишком крупные дети. К развитию недуга приводит необходимость больших объемов витаминов.
- Дети на искусственном вскармливании. Они получают питание, в котором меньше фосфорно-кальциевых элементов.
Кроме того, как утверждает статистика, дети со второй группой крови более склонны к рахиту. Это обусловлено тем, что у них замедлена усвояемость всасывания витамина D. Также отмечается предрасположенность к недугу у детей со смуглой кожей.
Какой врач лечит рахит у новорожденных?
При подозрении на нездоровое состояние ребенка важно не затягивать с визитом к специалисту. Занимаются диагностикой и лечением:
В некоторых случаях прибегают к помощи массажиста и диетолога. Но перед тем как начинать курс лечения врач должен будет ознакомиться с клинической картиной. Для этого он задаст родителям ребенка примерно такие вопросы:
- Как давно возникли симптомы?
- Почему обратились за помощью именно сейчас?
- Как часто малыш бывает на свежем воздухе?
- Ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании?
- Малыш родился в положенный срок или раньше?
После опроса врач проведет осмотр маленького пациента. На основании некоторых умозаключений, доктор порекомендует прохождение аппаратных и инструментальных исследований. Они покажут более точную клиническую картину.
Лечение
Это заболевание приводит к нарушениям функциональности не только опорно-двигательного аппарата, но и сбоям в работе других органов. Поэтому начинать проведение лечения рахита рекомендуется незамедлительно после постановки диагноза. Терапия бывает трех видов:
- специфическая;
- неспецифическая;
- физиотерапевтическая.
Первый вид лечения подразумевает введение в ежедневный рацион ребенка дозы витамина D и последующий прием солнечных ванн. Неспецифическая терапия заключается в потреблении витаминно-минеральных комплексов, в основе которых лежит кальций, фосфор, цинк и магний. Важную роль в лечении играет соблюдение сбалансированного питания. Оно должно быть разработано диетологом или педиатром.
В обязательном порядке для малыша, страдающего от рахита, следует устраивать продолжительные прогулки на свежем воздухе и закаливание. Они укрепят мускулатуру, которой будет проще поддерживать в должном состоянии ослабленные кости скелета. Если лечение рахита у грудничков было начато вовремя, то симптомы исчезнут довольно быстро, не оставив после себя осложнений. Длительность терапии зависит от особенностей организма маленького пациента и стадии болезни.
Профилактика рахита у младенцев
Чтобы избежать неприятного недуга, следует придерживаться определенных правил. Эти требования нужно выполнять с первых дней жизни новорожденного. По утверждениям врачей, рахитом практически не болеют дети, которые находятся на грудном кормлении. Важную роль в профилактике играет рацион матери. Он должен быть максимально насыщенным и питательным.
Если по каким-то причинам младенец находится на искусственном вскармливании, то важную роль в предотвращении рахита отводится педиатру. Именно он подбирает смесь с достаточным количеством минералов и витамина D. Также профилактика рахита у грудничков заключается в приеме специального водного раствора. Его дают деткам, склонным к заболеванию в осенне-зимний период.
Если будущая мама проживает в регионе с малым количеством солнечных дней и повышенной туманностью, то профилактику можно начинать до момента родов. Ей рекомендуется насытить свое питание пищей, которая богатя белками, жирами и углеводами. Также в меню стоит добавить молочные продукты, поскольку они содержат кальций.
Каковы основные симптомы рахита у грудничков, причины возникновения и способы лечения?
Добрый день, дорогие читатели!
Помните ли вы, как в детстве родители старались кормить нас рыбьим жиром, при этом утверждая, что это необходимо для крепости костей? Какая связь между костями и рыбьим жиром? Оказывается, в нем содержится много витамина Д, без которого не усваивается кальций.
Сегодня медики предлагают достижения фармакологии: жидкие капли с витамином Д, но родители по-прежнему боятся, что возникнет рахит у грудничков симптомы и методы лечения которого мы и рассмотрим.
Симптомы
Что это такое – рахит – и почему его следует бояться? Благодаря активной профилактике сегодня это заболевание почти не проявляется. Витамин Д дается малышам искусственно, а производители смесей и детской продукции питания стали обогащать ее витамином Д.
И все же о профилактике не перестают говорить, так как признаки заболевания поражают воображение:
- размягчение костей черепа (они становятся тонкими и хрупкими);
- увеличение бугорков на лбу и темени;
- снижении тонуса мышц;
- позднее появление первых зубов;
- замедление роста и физического развития (проверить, нормально ли развивается ваш малыш, можно по таблице роста и веса ВОЗ);
- частые переломы при попытках вставать на ноги и ходить.
Думаю, симптомы достаточно серьезные и заслуживают того, чтобы к профилактике заболевания отнестись с достаточным вниманием.
Часто за проявление рахита принимают множество других признаков:
- повышенная потливость;
- залысины на затылке;
- искривление рук и ног;
- капризность.
Но эти симптомы напрямую с заболеванием никак не связаны и могут появиться по другим причинам. Что касается искривленных конечностей, то этот признак встречается у детей очень часто. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой: лучше обратиться к специалистам.
Вторичными проявлениями рахита становятся сниженный иммунитет, формирование неправильного прикуса, общая деформация фигуры.
Как развивается?
Почему же недостаток витамина Д так тесно связан с рахитом? Это соединение помогает усвоению организмом кальция и фосфора, столь необходимых для строения костей. Если эти микроэлементы плохо усваиваются, кости становятся мягкими, искривляются и ломаются.
В свою очередь, витамин Д вырабатывается только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Если ребенок мало бывает на улице, плохо питается, не получает продукты, богатые минералами, создаются все условия для развития рахита.
Косвенные причины, влияющие на развитие заболевания:
- недоношенность;
- многоплодная беременность;
- рождение ребенка с большой массой тела;
- позднее введение прикорма;
- употребление ребенком продуктов с большим количеством углеводов в качестве прикорма;
- вегетарианство;
- нарушения в работе ЖКТ;
- смуглый цвет кожи (меланин препятствует выработке витамина Д).
Если у вашего ребенка ест хотя бы одно условие, предрасполагающее к развитию болезни, стоит как можно раньше заняться профилактикой.
Как диагностировать?
Первые симптомы рахита родители могут и не заметить. В связи с этим очень важен плановый ежемесячный осмотр малыша у педиатра.
При подозрении на рахит берется проба мочи по Сулковичу, в тяжелых случаях – анализ крови.
Проба мочи по Сулковичу определяет концентрацию кальция. Сдается анализ натощак, за пару суток до этого из рациона убираются продукты, содержащие кальций в большом количестве.
В здоровом состоянии уровень должен быть выше 2. Если прогрессирует рахит, результат пробы будет отрицательным. Исследование используется и для контроля за ходом лечения. Когда значение достигает 3-4, витамин Д в составе медикаментов исключается из назначений.
Если заболевание достигает тяжелой стадии, назначается анализ крови. По его результатам определяется уровень кальция и фосфора в крови, а также концентрация витамина Д в плазме крови. Также необходимо сделать УЗИ и рентген опорно-двигательного аппарата.
Как лечить?
Рахит лучше не допускать, чем лечить. Но если такое произошло, назначать курс терапии должен только врач.
Поскольку в организме ребенка недостаточно микроэлементов и витамина Д, они принимаются в составе медицинских препаратов с содержанием кальция, фосфора. Не лишним будет прием витаминных комплексов, в составе которых есть витамины А, С, В.
Важно гулять на свежем воздухе по 2-3 часа в день, а в теплую погоду – более. Однако длительное пребывание на солнце детям противопоказано. Достаточно рассеянных солнечных лучей в кружевной тени деревьев. Полезны занятия плаванием, которые укрепят мускулатуру и кости.
Большое значение имеет питание малыша. Если он находится на грудном вскармливании, мама должна употреблять больше молочных продуктов. При искусственном вскармливании следует предпочитать смеси, максимально приближенные к молоку матери по составу. Предпочтение следует отдавать смесям, обогащенным кальцием, минералами и витамином Д.
Если малыш страдает рахитом, лечение будет состоять и в раннем введении прикорма, состоящего из овощных пюре. Их разрешается пробовать уже с 4 месяцев. К 7-8 месяцам можно добавлять яичный желток, в котором содержится много микроэлементов.
Плохо усваивается кальций, если малыш потребляет много мучных изделий. Они связывают кишечные ворсинки и препятствуют усвоению питательных веществ.
На рациональном питании и прогулках на свежем воздухе настаивает и доктор Комаровский. В этом он видит и лечение, и профилактику рахита. Если мама правильно организовывает питание и режим дня ребенка, рахит таким детям не страшен.
Сегодня это заболевание появляется у 1-2 детей из 200. Однако искривленные конечности, плоскостопие, плохая осанка развиваются все чаще.
Они могут стать первыми признаками рахита, если ежедневно не проводить профилактику: уделять внимание прогулкам, готовить малышу разнообразное и полезное меню. Этого будет достаточно, чтобы заболевание обошло вас стороной.
Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в социальных сетях. Информация дана для ознакомления. До новых обсуждений, дорогие друзья!
Симптомы, профилактика и лечение рахита у грудничков
Рахит у грудничков и малышей первых лет жизни, пожалуй, одна из наиболее пугающих тем для молодых мам и пап. Действительно ли так часто встречается данное заболевание? Какие симптомы рахита у грудных детей должны насторожить родителей? И как лечить рахит у грудничков? Об этих и других вопросах по теме рахита пойдет речь в этой статье.
Что это за болезнь
В первые несколько лет жизни маленький организм растет очень стремительными темпами. Для этого ему необходимы колоссальные ресурсы, и, в частности, достаточное количество витамина D и кальция. Нарушения обмена веществ, а именно дефицит витамина D и кальция приводят к неправильному формированию костной и нервной систем.
В современном мире рахит – частое заболевание детей северных регионов и мегаполисов. В то время как детки, проживающие в солнечных странах и селах, меньше подвержены этой болезни.
Такая «избирательность» распространения рахита объясняется тем, что есть возможность выработки витамина D в коже под действием солнечных лучей (ультрафиолета). Поэтому чаще болеют детки, которые круглый год испытывают нехватку солнечных ванн, что связанно с географической местностью, в которой они проживают. Таким образом, умеренное пребывание на солнце – лучшая профилактика рахита.
Почему возникает рахит
Растущий организм крохи обязательно должен получать из окружающего мира все необходимые для него вещества и микроэлементы. Их дефицит может повлечь за собой те или иные нарушения развития.
В частности, недостаток витамина D и кальция приводит к возникновению рахита.
- Малыш очень мало времени пребывает на солнце, проживание в северных регионах и т. п.
- Ребенок не употребляет достаточное количество продуктов, ценных содержанием витамина D и кальция.
- Нарушение обменных процессов кальция и витамина D в организме.
- Лечение определенными препаратами, которые блокируют усвоение организмом кальция.
Проявления рахита у малышей
Распознать первые признаки и с уверенностью говорить о том, что развивается именно рахит, родителям довольно непросто. Ведь данное заболевание проявляется в комплексном возникновении характерных симптомов. Не пытайтесь самостоятельно определить данный диагноз у ребенка. Только опытный доктор сможет оценить все симптомы в совокупности и поставить точный диагноз.
Отдельные признаки рахита на ранней стадии по неопытности легко можно спутать с началом других заболеваний.
И все же распознать или заподозрить развитие рахита на ранней стадии можно, обнаружив следующие признаки:
- Ребенок неспокойный, раздражительный, часто плачет.
- Нарушение сна младенца: малыш спит короткими промежутками, часто просыпается, не наступает фаза глубокого сна.
- Обильное потоотделение, особенно во сне. Малыш часто ворочает головой из-за раздражения от пота, в результате чего волосики на затылке вытираются, появляется затылочная плешь.
- Слабость в мышцах ручек и ножек, при этом животик как бы «расплывается».
- Родничок у деток при развитии рахита, как правило, закрывается медленно, это же касается и позднего прорезывания зубов.
- Часто у таких малышей возникает множество проблем с зубками, они могут крошиться, эмаль портится, быстро развивается кариес.
Родителям, которым удалось распознать те или иные признаки рахита у своего ребенка, не стоит впадать в панику. Отдельные симптомы вовсе не свидетельствуют о развитии данного заболевания. Довольно часто это норма для конкретного ребенка, или же такие симптомы могут свидетельствовать о начале другого заболевания и определенных нарушениях в организме.
Можно выделить наиболее типичные симптомы:
- Деформации костей ног у грудничка.
- Нарушения развития тазовых костей у девочек.
- Очень крупные теменные и лобные кости, голова становиться похожа на куб непропорционально крупного размера.
- Грудина приобретает вогнутую форму в нижней ее части.
- На поздних стадиях развития рахита грудина, напротив, приобретает выпяченную форму.
Последствия рахита
- На поздних стадиях развития болезни могут отмечаться нарушения в работе внутренних органов, что становится причиной частых, обильных срыгивании, запоров (диареи), рвоты, увеличения печени, анемии, бледности кожных покровов.
- Часто последствиями рахита могут быть задержка развития грудничков. Детки позже садятся, встают, самостоятельно идут.
- При развитии рахита у деток старше года может отмечаться регресс развития: ребенок может перестать самостоятельно ходить и т. п.
Данное заболевание нельзя пускать на самотек. Обязательно требуется лечение под наблюдением опытного специалиста уже при начальной степени болезни. Ведь его последствия могут сохраниться на всю жизнь, это сколиоз, плоскостопие, костные деформации, близорукость.
Как предупредить развитие рахита
Как известно, любую болезнь лучше предупредить, нежели лечить. По сравнению с долгими и морально тяжелыми этапами лечения как для самого крохи, так и для его родителей, профилактика этого заболевания довольно проста:
- Не допускать дефицита витамина D и кальция в детском организме путем употребления продуктов, богатых этими микроэлементами.
- Не прятаться от солнца. Соблюдая правила безопасности, малыш должен получать солнечные ванны в весенне-летне-осенний период. Стоит гулять каждый день, чтобы активизировать выработку витамина D.
- Любое заболевание лечить под контролем опытного педиатра. Не допускается самолечение детей первых лет жизни. Нет такого в цивилизованном мире!
- Не докармливать ребенка, которому нет года, коровьим молоком. При недостаточном количестве грудного молока используют молочную смесь.
Как видите, профилактика довольно проста.
Как лечить рахит у малышей
Как правило, лечение рахита у детей имеет основную задачу – устранить дефицит витамина D, кальция, нормализовать обменные процессы в организме. Такое лечение проводится исключительно под наблюдением семейного доктора или педиатра. При этом немаловажным является установление соответствующего распорядка дня для малыша, включающего сон, прогулки и сбалансированное питание. Такие меры помогают добиться нужных результатов при выявлении рахита в начальной степени.
На более поздней стадии заболевания применяют препарат витамина D в больших дозах, которые устанавливается индивидуально лечащим врачом.
О питании как профилактике рахита
Также стоит сказать о том, что кормящей маме необходимо употреблять пищу продукты с высоким содержанием витамина D, кальция и жирных кислот омега-3. К ним относятся: кисломолочная продукция, твердый сыр, творог, яичные желтки, рыбий жир, рыбная печень, морская рыба, петрушка и овсяная каша.
Кроме того, родителям детей, пребывающих на грудном вскармливании или на молочной смеси, стоит меньше волноваться о рахите, так как такой вид вскармливания сам по себе является отличной профилактикой. Не допускайте экспериментов с основным питанием малыша первого года жизни!
Грудное молоко (молочная смесь), а не коровье молоко – главные блюда для деток до года. Ведь коровье молоко содержит в себе слишком большое количество фосфора. Детский организм просто не в состоянии его нормально усвоить. Этот продукт не несет той пользы для крохи, которую ожидают родители. Доказано, что употребление коровьего молока детками до года способствует развитию рахита.