Врожденная дистрофия

Врожденная дистрофия

Описание

Дистрофия — аномальный процесс, при котором ткань либо растрачивает, либо накапливает те вещества, не характерные для нее в нормальном состоянии. Характеризуется дистрофия, как правило, повреждением клеток и вещества межклеточного, вследствие чего претерпевает изменения функция определенного органа.

В основе дистрофии – сбой трофики, комплекса механизмов, которые обеспечивают сохранность структуры тканей и клеток, а также и метаболизм.

При сбое в любом звене механизмов трофики может произойти определенный вид дистрофии. Наиболее часто дистрофии подвержены дети до 3-х лет, что сказывается на задержке психомоторного, интеллектуального и физического развития, сбоям при обмене веществ и иммунной системы.

Дистрофию, обусловленную видом нарушения обменных процессов, подразделяют на: белковую, жировую, далее – углеводную и минеральную. Дистрофия по локализации бывает внеклеточная, клеточная и смешанная. По этиологии дистрофия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная дистрофия обусловлена всегда генетически: нарушения углеводов, обмена белков, жиров имеют характер наследственный. Какой-либо фермент, участвующий в обмене веществ, вполне может отсутствовать, и как следствие, подобное приводит к неполному расщеплению и аккумулированию в тканях продуктов метаболизма.

При дистрофии подвергаются поражению разные ткани, но нервная центральная система однозначно страдает всегда, что естественно приводит к дефициту определённых ферментов, а дефицит некоторых ферментов вполне может привести к смерти.

Дистрофию подразделяют на 3 вида: гипостатуру, гипотрофию и паратрофию.

Гипотрофия – самая встречающаяся сегодня форма заболевания, выражающаяся в недостаточной массе тела, в сравнении с его ростом и может быть: постнатальной, пренатальной и смешанной.

Паратрофия – дистрофия, при которой происходит расстройство обмена веществ и питания. Как правило, проявляется излишней массой тела.

Гипостатруа – применимо к возрастным нормам наблюдается одинаковый недостаток роста и веса.

Первичной называют дистрофию тогда, когда в ее развитии наблюдается белково-энергетическая недостаточность. Если же дистрофия сопутствует другому заболеванию, то классифицируется она, как вторичная.

Дистрофия может быть вызвана различными причинами. Кроме генетических врожденных нарушений обмена веществ заболевание может спровоцировать стрессы, инфекционные болезни, нерациональное питание. Неправильный образ жизни, ослабленный иммунитет, заболевания хромосомные, а также и проявления внешних неблагоприятных факторов также смогут оказаться причинами дистрофии. Болезнь возникает из-за продолжительного переедания либо голодания, соматических заболеваний, проблемы ЖКТ.

Врожденная дистрофия возникает и довольно часто из-за слишком молодого возраста матери больного малыша либо же пожилого.

Симптомы

Форма и степень тяжести заболевания оказывают влияние и на симптомы. Общими являются: потеря аппетита, возбуждение, ухудшение сна, утомляемость, слабость, потеря веса и явная задержка роста у детей.

Наблюдается снижение массы тела, где-то на 10–30 % – при гипотрофии I–II степени. К тому же, присутствует бледность кожи, снижение эластичности тканей и мышечного тонуса, исчезает или истончается подкожная клетчатка, выявляется витаминная недостаточность. Как правило, у больных происходит сбой в иммунной системе, стул нарушен и может увеличиваться печень.

Истощение, потеря кожей эластичности, западание глазных яблок, сбой сердечного ритма и дыхания, снижение температуры тела и артериального давления наблюдаются при гипотрофии III.

Излишним откладыванием в подкожной клетчатке жира выражается паратрофия. Больной, как правило, бледен, присутствуют аллергические реакции, анемия, дисбактериоз, нарушения функционирования кишечника, в складках кожи наблюдаются часто опрелости.

Гипотрофию II–III степени часто сопровождает гипостатура. Основные ее признаки: бледность, расстройства функциональные нервной системы, снижение эластичности тканей, снижение иммунитета, нарушения метаболизма. Гипостатура относится к стойкой форме дистрофии, поэтому определенные трудности в ее лечении существуют.

Диагностика

Диагностирует заболевание, как правило, врач-педиатр при обычном осмотре ребенка. Специальная рентгенограмма костей может потребоваться в особых случаях.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует будущей матери следить тщательно за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим дня, а уже после рождения ребенка требуется соблюдение правил ухода и кормления за ним, своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний, ежемесячное измерение роста и веса.

Лечение

Обычно лечение дистрофии всегда комплексное и напрямую зависит от ее вида и степени тяжести. В случае вторичного характера, то, безусловно, устраняют признаки болезни, ставшей ее причиной.

В другом же случае главным средством лечения оказывается диетотерапия и, конечно же, профилактика вторичных инфекций.

Домашнее лечение применяют при гипотрофии I степени, но уже при II и III степени необходим стационарный режим, причем с определением больного ребенка в бокс.

При лечении дистрофии именно диета является основополагающим фактором.

На первом этапе при гипотрофии определяется переносимость определенной пищи, постепенно объем и качество увеличивается, до полного выздоровления.

Больным рекомендуются кисломолочные смеси, грудное молоко, дробное питание. При этом следует вести дневник, в котором будет указаны прием пищи с указанием определенных изменений стула и, конечно же, массы тела. Больным также необходимы: ферменты, витамины, биологически активные добавки и стимуляторы.

Дистрофия

Дистрофия — это патологический процесс, при котором в тех или иных клетках организма происходит изменение обмена веществ. Дистрофия у детей – это хроническое расстройство питания, нарушающее правильное, гармоничное развитие ребенка. Встречается, как правило, у детей до 2 лет, чаще на первом году жизни.

Читать еще:  Занятия йогой для беременных: плюсы и минусы, особенности при вынашивании ребенка

Симптомы дистрофии

  • Потеря аппетита.
  • Снижение массы тела.
  • Вялость, апатия, плаксивость.
  • Задержка физического и умственного развития.
  • Бледность, сухость, шелушение кожи.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение стула – запоры (стул отсутствует несколько дней, иногда неделю), поносы (частый стул, до 3-10 раз в день).
  • Присоединение инфекционных заболеваний: пиелонефрита (воспаление почек), пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление уха), ангины (воспаление нёбных миндалин) и других.
  • Симптомы обезвоживания (наблюдаются при тяжелой форме гипотрофии):
    • жажда;
    • западение родничка (пустые пространства у новорожденных между костями черепа, закрытые прочной перепонкой) и глазных яблок;
    • приглушение тонов сердца (они становятся глухими);
    • снижение артериального давления.

Формы

Причины

  • Патологическое течение беременности матери, гестоз (заболевание, выражающееся в нарушении функций всех органов и систем и требующее лечения), патологическое изменение плаценты (нарушение строения плаценты, ее неправильное расположение), инфекционные заболевания беременной (кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции), неправильное питание, курение и прием алкоголя во время беременности.
  • Недостаточное количество молока у матери, затруднения при сосании (при неправильной форме (плоские, втянутые) сосков), недостаточное количество молочной смеси, назначение не соответствующей возрасту молочной смеси.
  • Неполноценное питание (из-за длительного вскармливания молоком и позднего введения прикорма).
  • Нарушение правил ухода за ребенком.
  • Инфекционные болезни (кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции).
  • Пороки развития пищеварительной системы: расщелина верхней губы и твердого неба (врожденный дефект, выражающийся в том, что боковые поверхности лица и неба не сращиваются полностью), пилоростеноз (порок развития желудка, характеризующийся сужением входа в него), мегаколон (увеличение или удлинение толстой кишки).
  • Синдром нарушенного кишечного всасывания: при муковисцедозе (системное наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции в результате дефекта ферментов, участвующих в выработке слизи в железах поджелудочной железы, слизистой оболочки кишечника, дыхательных путей и желчных протоках); при целиакии (наследственное заболевание, характеризующееся недостатком ферментов, расщепляющих белок злаков — глютен, с вторичным поражением слизистой оболочки тонкой кишки).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • опухоли;
    • полипы желудка и кишечника (одиночные или множественные опухолевидные образования на слизистых оболочках);
    • врожденные аномалии развития кишечника (болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных клеток в стенке толстой кишки));
    • долихосигма (удлинение кишечника);
    • гастрит (воспаление желудка);
    • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
    • холецистит (воспаление желчного пузыря);
    • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре) и другие.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда начала снижаться масса тела, появились боли в животе, поносы, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, когда был введен прикорм и какой).
  • Анализ семейного анамнеза (каким по счету родился ребенок, было ли у кого-то из близких родственников это заболевание, какие жилищные условия у семьи, были ли осложнения у матери во время беременности и др.).
  • Осмотр. Оценивается состояние кожных покровов, определяется болезненность при пальпации (прощупывании) живота, толщина подкожно-жировой клетчатки (расположена непосредственно под кожей, отделяет ее от нижерасположенных тканей).
  • Проведение антропометрии — взвешивание и определение роста.
  • Общий анализ крови и мочи (выявление анемии и изменений, характерных для воспалительных процессов).
  • Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.

Лечение дистрофии

  • Коррекция питания – основа лечения дистрофии. Больным дистрофией необходимо придерживаться особой диеты (ограничить употребление острой, жирной, жареной и копченой пищи, особое внимание уделять продуктам с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)). Количество потребляемой пищи должно соответствовать возрасту ребенка.
  • Прием ферментных препаратов (для улучшения пищеварения) и поливитаминов (препараты, содержащие комплекс витаминов).
  • Прием препаратов железа для лечения анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов крови).
  • Прием антибактериальных и противовирусных препаратов (для лечения инфекционных заболеваний).
  • Лечение в стационаре – необходимо при тяжелых (запущенных) дистрофиях. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями, иногда требуется парентеральное питание (лечебное питание, осуществляемое внутривенно, которое дополняет прием пищи).

Осложнения и последствия

  • Отставание в физическом и умственном развитии.
  • Снижение иммунитета (сопротивляемость организма к инфекциям).
  • Присоединение инфекционных заболеваний (острые респираторные вирусные инфекции, грипп — острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа; отит — воспаление уха; ангина — воспаление небных миндалин; пневмония — воспаление легких; кишечные инфекции и т. д).

Профилактика дистрофии

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при дистрофии?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Лечение дистрофии у детей

Дистрофия — патологический процесс, когда ткани теряют или накапливают вещества, не характерные для нормальных показателей. Заболевание сопровождается повреждением клеток, что приводит к серьёзным изменениям функций различных органов.

Метаболизм и структура клеток и тканей оказываются нарушенными. Чаще всего диагностируется дистрофия у детей в возрасте до трёх лет. Последствиями становятся задержка физического, умственного, психомоторного развития, а также нарушения обмена веществ и иммунной системы.

Читать еще:  Компания «СВ-Сервис» — незаменимый помощник молодых родителей

Причины детской дистрофии

Медицина называет разные причины дистрофии у детей, самыми распространёнными из которых считаются:

  • врождённые генетические нарушения обмена веществ;
  • хромосомные и соматические заболевания;
  • стрессы;
  • внешние неблагоприятные условия и факторы: несбалансированное питание (переедание или длительное голодание), недостаточное внимание, негативное эмоциональное воздействие на ребёнка, нарушения режима дня, пренебрежение гигиеническими процедурами (смена пеленок, купание, прогулки на свежем воздухе), гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • проблемы с пищеварением;
  • слабый иммунитет;
  • инфекционные болезни;
  • неблагополучное протекание беременности: полная занятость женщины во время декретного отпуска, вредные условия работы, стрессовые ситуации, алкоголизм, курение, сильный токсикоз.

Ошибочно мнение, что одной из причин детской дистрофии является недоношенность ребёнка, преждевременные роды. А вот слишком молодой или пожилой возраст матери может стать причиной врождённого заболевания.

Классификация

В зависимости от вида нарушений метаболизма, по локализации и распространённости проявлений заболевание делят на множество разных видов. Однако самая распространённая и общепринятая классификация дистрофии у детей в современной медицине выделяет три типа:

1. Невропатическая

  • масса тела умеренно сниженная или нормальная;
  • длина тела тоже в норме;
  • психомоторное развитие вполне соответствует возрасту;
  • чрезмерное возбуждение;
  • негативное отношение ко всему;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

2. Нейродистрофическая

  • масса тела снижена;
  • длина тела уже при рождении слишком мала;
  • психомоторное развитие отличается умеренным отставанием;
  • анорексия.

3. Нейроэндокринная

  • существенное, пропорциональное снижение длины и массы тела с самого рождения;
  • психомоторное и физическое развитие отличается ярко выраженным отставанием;
  • врождённые стигмы (микроторакоцефалия, псевдогидроцефалия, гемиасимметрия).

4. Энцефалопатическая

  • глубокое отставание в психомоторном и физическом развитии;
  • микроцефалия: локальное повреждение мозга;
  • гипоплазия (недоразвитие) костной системы;
  • полная анорексия;
  • полигиповитаминоз.

Кроме того, важную роль играет классификация детской дистрофии по этиологии: приобретённая и врождённая. Последняя обусловлена генетикой и сопровождается поражением центральной нервной системы — чаще всего приводит к летальному исходу на первом же году жизни малыша. Различаются такие варианты дистрофии, как квашиоркор (заболевание у детей в тропических странах), гипостатура, паратрофия (перекорм). Каждая из форм отличается различными симптомами.

Признаки дистрофии у детей

Проявляются признаки дистрофии у детей раннего возраста в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести. Общими симптомами считаются:

  • возбуждение;
  • ухудшение сна;
  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • задержка роста;
  • потеря веса.

Для гипотрофии I и II степени (под таким термином имеется в виду расстройство питания, сопровождающееся дефицитом массы тела) характерны такие специфические признаки, как:

  • снижение массы тела до 30 %;
  • потеря мышечного тонуса;
  • снижение эластичности тканей;
  • истончение подкожной клетчатки;
  • витаминная недостаточность;
  • ослабление иммунитета;
  • бледность;
  • нарушение стула (запоры и поносы чередуются).

Гипотрофия III степени отличается более серьёзными нарушениями в детском организме:

  • истощение;
  • глазные яблоки западают;
  • кожа теряет эластичность;
  • дыхание и сердечный ритм нарушаются;
  • артериальное давление снижается;
  • температура тела падает.

Паратрофия выражается в таких признаках, как:

  • избыточные жировые отложения;
  • бледность;
  • аллергичность;
  • нарушенная работа кишечника, дисбактериоз;
  • анемия;
  • сильные опрелости.

Профилактика и лечение дистрофии

Комплексное лечение дистрофии у детей зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Гипотрофия I степени лечится дома, II и III — в стационарном режиме вплоть до помещения ребёнка в бокс. Основные методики лечения включают в себя:

  • лечение болезни, которая стала причиной дистрофии;
  • диетотерапия: грудное вскармливание, кисломолочные смеси, дробность питания;
  • профилактика вторичных инфекций;
  • назначение витаминов, ферментов, стимуляторов и биологически активных добавок.

Профилактика дистрофии у детей предполагает, что уже во время беременности мать должна соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем. После рождения малыша необходимо придерживаться правил кормления, рекомендации по уходу за ним, своевременно выявлять и лечить любые заболевания, ежемесячно посещать педиатра, отслеживать показатели роста и веса ребёнка.

Здоровье вашего ребенка в надежных руках наших врачей. Записывайтесь к педиатрам Медицинского центра “Север” в г. Александров по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Синдром хронической усталости или просто утомились? Проверьте себя самостоятельно! Но не забывайте, что поставить точный диагноз может только специалист! Записаться на прием к неврологу и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Если Вам назначили уколы или капельницу, то сделайте их в процедурном кабинете медцентра “Север”.У нас есть всё необходимое оборудование, всегда в наличии расходные материалы. Абсолютно стерильные условия. Звоните: 8 (49244) 9-32-49.

.

Дистрофия у детей – справочник педиатра

Дистрофия у детей – опасное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим снижением веса. Ткани организма не получают достаточного питания, в результате организм истощается, а функциональность органов нарушается. Заболевания носит хронический характер, быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Причины

Причины дистрофии связаны с нарушением питания малыша в период внутриутробного развития и после рождения.

Во время беременности осложнение могут вызвать:

  • Употребление спиртных напитков и курение;
  • Несбалансированное питание;
  • Инфекционные болезни;
  • Гестоз или нарушения прикрепления плаценты;
  • Возраст младше 18 и старше 40 лет ;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Стресс, депрессия;
  • Болезни центральной нервной системы.
Читать еще:  Когда появляется тошнота при беременности и как от нее избавиться?

Приобретенную форму болезни вызывают:

  • Генетические заболевания – мегаколон , заячья губа, болезнь Гиршпрунга , волчья пасть;
  • Синдром мальабсорбции ;
  • Панкреатит;
  • Злокачественные опухоли в жкт;
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • Неправильное питание ребенка;
  • Недостаточное количество грудного молока.

К наиболее распространенным видам дистрофии у детей относят: недостаток массы тела свыше 20% от нормы, жировой гепатоз, недоразвитие мышц, сетчатки и тканей миокарда.

Алиментарная

Алиментарная – хроническая патология, связанная с расстройствами питания и усвоения пищи. Следствием становится критическое снижение массы тела и рахит. Различают кахектическую форму – недостаток витамина В2, и отечную – нехватка витамина С.

Гепатоз печени

Жировой гепатоз – заболевание, связанное с недостаточным питанием клеток печени. Диагностируют алкогольную и неалкогольную дистрофию. Патология приводит к воспалению и нарушению работы печени.

Мышечная

Мышечная дистрофия Дюшена – болезнь генетического характера, приводит к атрофии скелетных мышц. Такой вид дистрофии диагностируют у детей раннего возраста. Ребенок не может полноценно двигаться, а любое движение доставляет боль и дискомфорт.

Миокарда

Дистрофия миокарда – нарушение работы сердечных мышц, в результате недостаточного питания. Возникает из-за употребления алкоголя, неправильного питания и системных заболеваний.

Сетчатки

Дистрофия сетчатки глаза – развивается из-за нарушения обменных процессов и недостатка полезных веществ. У ребенка нарушается зрение, если патология врожденная, развивается слепота.

У детей чаще всего диагностируют алиментарную форму заболевания, связанную с низким весом тела и мышечную дистрофию Дюшена.

Степени

Детская алиментарная дистрофия имеет 3 степени. Чтобы понять на какой стадии находится заболевание, необходимо сравнивают текущий вес ребенка и норму в соответствии с возрастом и полом.

  1. Нехватка массы тела в размере 10-20 % от нормы;
  2. Дефицит массы тела 20-30 % от нормы;
  3. Недовес в пределах 30 % и выше от положенной нормы.

Определить степень и стадию поможет врач-флеболог или хирург.

Симптомы

Признаки дистрофии у ребенка отличаются на каждом этапе развития заболевания.

К признакам легкой формы относятся:

  • Дефицит жировой клетчатки в зоне живота;
  • Снижение тонуса кожного покрова ребенка.

Признаки средней степени тяжести заболевания:

Симптомы 3 степени ярко выражены:

  • Бледноватый оттенок кожи;
  • Признаки «старческого лица»;
  • Чрезмерная чувствительность, агрессия;
  • Сонливость и вялое состояние;
  • Нарушения в физическом и умственном развитии;
  • Отсутствие подкожного жира;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Свисание кожи;
  • Снижение температуры тела;
  • Расстройство ЖКТ;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Гипертонус мышц.

Симптомы дистрофии на ранней стадии очень сложно определить самостоятельно, особенно у младенцев, поэтому для своевременной диагностики следует чаще обращаться к врачу.

Лечение

Лечение дистрофической патологии у детей проходит амбулаторно. Необходимо нормализовать питание, включить в рацион ребенка продукты с высокой энергетической ценностью. Возможно, педиатр пропишет курс препаратов для улучшения обмена веществ.

Диета

При алиментарной дистрофии важно соблюдать диету и правильно питаться:

  • Начать с суточной калорийности 3000 ккал и постепенно увеличивать потребление калорий;
  • Питаться часто и дробно, небольшими порциями 5-10 раз в день;
  • Рацион обогатить белковыми продуктами из расчета 2 г на 1 кг веса ребенка;
  • Давать малышу витаминные продукты;
  • Сочетание БЖУ в рационе ребенка 4:1:1.

Рацион формировать на основе диетического стола № 15, в который включены:

  • Белки – мясные блюда, яйца, молочные и кисломолочные продукты, соя;
  • Жиры – животные и растительные масла;
  • Углеводы – сахар, мед, варенье, глюкозу;
  • Мучные изделия – все виды хлеба и выпечки;
  • Крупы – овсянка, манка, гречка, рис и макароны;
  • Овощи – в сыром, вареном, тушеном и печеном виде;
  • Фрукты и зелень – в свежем и приготовленном виде;
  • Напитки – отвары отрубей и шиповника, чай, какао;
  • Витамин В – печень, требуха, пивные дрожжи.

Препараты

Детям назначают витамины и минералы, а также искусственные ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон), которые помогают нормализовать обменный процесс в организме и препараты железа.

Для лечения мышечной дистрофии применяют новый препарат американского производства — Exondys 51 (этеплирсен). Лекартсво применяется в ходе терапии врожденной формы патологии гена дистрофина, который отвечает за пропуск вещества экзон 51. Препарат еще проходит клинические исследования и скоро будет доступен всем нуждающимся.

Профилактика

Профилактикой врожденной дистрофии нужно заняться в период вынашивания плода матерью:

  • Рационально питаться;
  • Ограничить непосильные нагрузки;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Своевременно лечить болезни жкт.

Профилактические меры при приобретенной форме болезни:

  • Обеспечить ребенку полноценное грудное вскармливание;
  • Правильно выбирать смеси для детей искусственников;
  • Грамотно и вовремя вводить прикорм;
  • Укреплять иммунитет с рождения.

Дистрофия – крайне тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Если болезнь перейдет в сложную форму, очень тяжело будет восстановить организм ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector