Причины возникновения полиомиелита у детей, симптомы с фото, диагностика и лечение

Причины возникновения полиомиелита у детей, симптомы с фото, диагностика и лечение

В середине прошлого века дети довольно часто болели полиомиелитом. Многие из них, к сожалению, погибали, а те, кому удавалось побороть недуг, оставались инвалидами. Сегодня это заболевание встречается достаточно редко, а вакцинация помогает надежно защитить малышей. Рассмотрим, что такое полиомиелит, какими симптомами сопровождается и чем может грозить для ребенка.

Что такое полиомиелит, чем он опасен?

Полиомиелит – заболевание, которое характеризуется воспалением нервных клеток мозга. Оно влечет за собой появление серьезных осложнений, не исключен и летальный исход. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте до 5-7 лет (в 70-90% случаев). Возбудители заболевания – вирусы брунгильда, лансинг и леон рода энтеровирусов. Болезнь является сезонной и диагностируется в летне-осенний период.

Недуг опасен тем, что вирус поражает нервную систему, вследствие чего может наступить паралич конечностей (паралитическая форма заболевания является редкой). Эффективного метода лечения полиомиелита, который дает 100% шанс на выздоровление, сегодня не существует.

Причины возникновения патологии у детей

Вирус размножается в кишечнике, лимфоузлах и кровотоке, проникает в ЦНС. От момента заражения до появления первых признаков болезни в среднем проходит 10 дней.

Разновидности, формы и симптомы патологии у детей

В современной медицине выделяют непаралитические и паралитические формы полиомиелита, для которых характерны разные симптомы. Виды непаралитической формы:

  • Абортивный начинается остро — у ребенка повышается температура тела, наблюдается слабая головная боль, боль в животе, тошнота и понос. Исход болезни благоприятен, и максимум через 7 дней наступает выздоровление.
  • Инаппаратный тип недуга встречается достаточно часто и протекает бессимптомно. Дети с такой формой болезни опасны для окружающих, поскольку вирус полиомиелита выделяется с калом.
  • Менингиальный тип заболевания проявляется признаками, схожими с серозным менингитом. У ребенка повышается температура тела, сильно болит голова, его рвет. У больных возникает спонтанная боль в конечностях, спине, ригидность мышц на затылке, непроизвольное сокращение мышц, проявляющееся подкожным трепетанием. Выздоровление наступает спустя 3–4 недели.

Виды паралитической формы недуга:

Методы диагностики

Заподозрить полиомиелит у детей можно по характерным признакам, но окончательный диагноз ставится по результатам лабораторной диагностики:

  • анализ крови, в котором может не быть патологических изменений, или будет выявлено несущественное увеличение числа лейкоцитов;
  • люмбальная пункция спинномозговой жидкости;
  • электромиография, позволяющая выявить поражение в первые сутки после появления симптомов;
  • магнитно-резонансная томография, показывающая уровень выраженности атрофии спинного мозга по истечении острого периода недуга;
  • вирусологическое исследование кала и ликвора для выявления типа возбудителя;
  • серологическая диагностика плазмы крови для поиска антител к вирусу.

Лечение полиомиелита разных форм у детей

Медикаментозная терапия

Лечение полиомиелита проводится в условиях стационара с изоляцией больного на 40 дней. Поскольку специфические методы терапии не разработаны, назначается симптоматическое лечение:

  • при высокой температуре тела – Парацетамол;
  • при болях – Кеторол, Анальгин (в редких случаях);
  • при повышенной возбудимости ребенка – Седуксен;
  • противовоспалительные медикаменты – Аспирин, Ибупрофен;
  • при отеке мозга – Диакарб (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Диакарба для детей );
  • на ранних стадиях болезни для подавления размножения вируса – Виферон, Реаферон;
  • для восстановления водно-электролитического баланса проводят капельное вливание глюкозы, растворов натрия, кальция и т.д.;
  • в период прекращения прогрессирования паралича – Прозерин, Нивалин для улучшения передачи нервных импульсов к мышцам.

Антибиотики для детей назначаются только при присоединении бактериальной инфекции. В случае расстройства дыхания больного переводят на аппарат искусственной вентиляции легких.

Физиотерапия, массаж, ЛФК и другие немедикаментозные методы лечения

Реабилитация после острого периода

В период восстановления детям в течение 3-4 недель дают препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость: Дибазол, Галантамин. Параллельно могут использоваться гормоны. Ребенку показано продолжение занятий ЛФК и физиотерапия для укрепления соседних участков мозга, которые постепенно возьмут на себя часть утраченных функций.

Для предотвращения развития ограничений пассивных движений в суставах могут использоваться гипсовые повязки, шины, лонгеты и ортопедическая обувь. При сильных деформациях могут быть проведены мышечная пластика, остеотомия костей, артродез суставов, хирургическая коррекция сколиоза и т.д.

Спустя полгода от начала заболевания показано курортное лечение: ванны, морские купания, грязелечение. Период реабилитации длится минимум год. На протяжении всего времени восстановления ребенок регулярно должен проходить осмотры у невролога и ортопеда.

Возможные осложнения патологии

Возможные последствия полиомиелита – замещение погибших клеток глиозной тканью. Возможные осложнения в зависимости от локализации воспаления:

  • паралич туловища, конечностей, шеи;
  • нарушения речи, глотания, дыхания;
  • поражение головного мозга;
  • парез мимических мышц;
  • суставные контрактуры;
  • изменение формы скелета;
  • остеопороз.

Прогноз зависит от типа заболевания. Спинальная и бульбарная формы могут закончиться летальным исходом на 3-6 день паралитического периода. При паралитическом полиомиелите восстановление возможно у 20-40% пациентов.

Меры профилактики

Единственным эффективным методом профилактики является вакцинация, которую проводят в 3, 4.5 и 6 месяцев, а затем повторяют в 1.5, 2 года и в 6 лет. Согласно статистике, в России уровень заболеваемости упал почти до нуля с 1961 года именно благодаря плановым прививкам. К другим профилактическим мерам относят предупреждение контакта с больными людьми, тщательную обработку продуктов питания, соблюдение гигиены и укрепление иммунитета.

Читать еще:  Как научить ребенка ездить на велосипеде — эффективные способы и советы

Полиомиелит у детей

Хочется начать с того, что полиомиелит у детей в Российской Федерации практически не встречается – в 2002 году наша страна была официально признана свободной от этого вирусного заболевания. Правда, изредка встречаются «завозные» случаи, а потому всегда нужно быть начеку, тем более, что дети до года находятся в зоне повышенного риска.

Как протекает полиомиелит у детей

Полиомиелит – заболевание вирусной природы. «Целевая аудитория» полиомиелита дети и подростки, не достигшие 10 лет. Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем, нередко через зараженные вещи, а также продукты и даже воду. Полиомиелит поражает головной и спинной мозг ребёнка и вызывает различные формы паралича.

Полиомиелит у детей начинается с инкубационного периода. Его продолжительность занимает от 2 до 35 дней, но обычно до «старта» хватает и 12 дней. Выделяют непаралитическую форму полиомиелита и паралитическую.

Непаралитический полиомиелит у детей

Эта форма заболевания считается лёгкой, её называют абортивной или стёртой. Она характеризуется лихорадкой, кашлем, насморком, болью в горле, тошнотой, диареей и рвотой у ребёнка. Впрочем, все эти симптомы через несколько дней исчезают и малыш возвращается к нормальному состоянию здоровья.

Тяжёлый паралитический полиомиелит

Течение паралитического полиомиелита проходит в 4 стадии.

  1. Препаралитическая стадия продолжается от 3 до 5 дней. У ребёнка резко повышается температура, появляются сильные головные боли и насморк, болит горло. Также проявляются нарушения пищеварения: это может быть как запор у ребёнка, так и диарея. Под конец стадии наступает ухудшение состояния – все негативные симптомы усиливаются, возникают боли в спине и конечностях.
  2. Паралитическая стадия развивается в считанные часы – всё происходит невероятно быстро. У ребёнка снижается тонус мышц, усиливаются боли в поражённых мышцах, малыш несознательно ограничивается свою двигательную активность. Такое положение вещей может сохраняться до 2 недель.
  3. Восстановительный период от этого заболевания длится долго – обычно он занимает от нескольких месяцев до 3 лет. В начале срока родители радуются быстрым темпам восстановления ребёнка, однако постепенно этот темп снижается.
  4. Стадия остаточных явлений не имеет чёткой ограниченности в сроках – к сожалению, окончательно излечить тяжёлый полиомиелит у детей нельзя. Ребёнку придётся всю жизнь жить с той или иной степенью атрофии мышц и деформации туловища, а также вялым параличом конечностей.

Лечение и профилактика полиомиелита у детей

К сожалению, эффективных средств лечения полиомиелита у детей на данный момент просто не существует, врачи используют комплекс мер, облегчающих и смягчающих течение болезни.

Меры, облегчающие течение полиомиелита

  • Пациента помещают в бокс, поскольку вирусная природа заболевания предусматривает изоляцию больного не менее на 40 суток.
  • 2-3 недели нужно выдерживать постельный режим – для ребёнка с мышечными болями это важная необходимость.
  • Использование медикаментов направленно на симптоматическое лечение (снятие жара, например) и витаминизацию организма ребёнка.
  • Огромная роль уделяется стимуляции мышечной активности. На восстановительной стадии малышу показаны занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, массажи, электростимуляция, водные процедуры и т.д.
  • Когда болезнь переходит на стадию остаточных явлений, возникает необходимость в ортопедическом лечений – нужна коррекция деформаций и контрактур.

Профилактика полиомиелита

Тот факт, что в 2002 году Российская Федерация официально признана свободной от полиомиелита, во многом является заслугой эффективной вакцинации детей. Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию в 3, 4.5, 6, 18 и 20 месяцев. Последнюю прививку от полиомиелита у детей проводят в 14 лет. Следует знать, что это бесплатно и обязательно.

Если же вам придётся столкнуться с очагом инфекции или больным человеком, пригодятся знания о том, как проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

  • Дезинфекция комнаты и предметов, с которыми контактирует малыш: игрушки, посуда, постельное бельё и т.д.
  • Усиленная личная гигиена ребёнка – заболевание передаётся преимущественно фекально-оральным путём.
  • Использование ультрафиолетового облучения – естественного и искусственного.

Важно знать, что пик заболеваемости приходится на август – октябрь. В нашу страну полиомиелит чаще всего приходит из Таджикистана.

Как лечится полиомиелит у детей?

Полиомиелит у детей встречается гораздо чаще, хотя недуг не обходит стороной и взрослых людей. У последних заболевание принимает более тяжелый характер течения. Детский полиомиелит ограничивается возрастными рамками в 10 лет. Однако больше 50% всех случаев болезни относится к детскому возрасту до 4 лет.

Полиомиелитом (детским спинальным параличом) именуется патология остро-вирусной природы, выбирающая своей мишенью для поражения структуры спинного и головного мозга (зачастую серое вещество в спинном мозге). Помимо этого воспаление может развиться на слизистой кишечного тракта и в носоглотке.

Поражая спинной и головной мозг, заболевание приводит к различным формам паралича. В половине всех случаев они полностью вылечиваются, а в половине вызывают нарушения средней и сильной степени тяжести.

Читать еще:  Подушка для беременных: для чего нужна, как правильно выбрать аксессуар для комфортного сна

Какова опасность полиомиелита? Болезнь может повлечь за собой осложнения, в число которых входят деформации конечностей, мышечная атрофия, ателектазы легких, интерстициальный миокардит, прободения и др.

Пик заболеваемости приходится на конец лета (август) и осень (по октябрь). Инфекция распространяется воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Источником инфекции выступает заболевший ребенок.

Симптоматика полиомиелита

Основные симптомы заболевания:

  • насморк;
  • кашель;
  • болезненные ощущения в горле;
  • чувство тошноты, рвота;
  • мышечная напряженность в районе шеи и головы;
  • головная боль.

Инкубационный период может протекать от двух до 35 дней, обычно же он составляет 5-12 дней.

Проявление полиомиелита у ребенка возможно в одной из двух форм – в паралитической и непаралитической (висцеральной либо абортивной).

При паралитической форме 4 фазы болезни последовательно сменяют друг друга:

  • препаралитическая;
  • паралитическая;
  • восстановительная;
  • фаза остаточных явлений.
  1. Препаралитический период (3-5 дней). Болезнь сразу принимает острое течение, отмечается внезапное увеличение температуры тела. На протяжении первых трех суток жалобы пациентов сводятся к наличию головных и болей в горле, тошноты, насморка, пищеварительных нарушений (диареи либо запора). Эти признаки нередко принимают за проявления острой вирусной патологии. Заболевшие и не думают посещать доктора, не предполагая, что так дает о себе знать полиомиелит. Острота проявлений может затихнуть на какое-то время, а потом состояние может снова ухудшиться. При этом становятся более выраженными боли в голове, спине и конечностях, сознание начинает путаться.
  2. Паралитическая фаза. Довольно быстро (обычно за несколько часов) развивается паралич. В мышцах конечностей происходит утрата тонуса, ограничивается двигательная активность, а может и вовсе отсутствовать. В основном поражаются мышцы ног, в отдельных ситуациях парализовать может мышцы на туловище и в шейном отделе. Параличи сопровождаются мышечными болями. Фаза парализованности может занять несколько суток или затянуться до двухнедельного срока.
  3. Стадия восстановления длится несколько месяцев или может растянуться 2-3 года. На первых порах восстановление функции парализованных мышц происходит быстро, после чего темпы снижаются.
  4. Фаза остаточных явлений. Для нее характерна атрофия мышц, устойчивые вялые параличи конечностей, деформация туловища.

При развитии непаралитической формы полиомиелита наблюдаются недолгая лихорадка, катаральные признаки (болезненность в горле, покашливания, насморк) и диспепсические нарушения (понос, тошнота, рвота).

По прошествии нескольких суток этих проявлений обычно уже не отмечается.

Лечение полиомиелита у детей

Специфических противовирусных медикаментов для лечения данного заболевания нет. Для инфицированного пациента предусмотрено стационарное лечение в боксе инфекционного отделения. Пациента изолируют на срок до 40 суток. Ему назначают соблюдение постельного режима, который длится 2-3 недели. Доктор выписывает прием симптоматических лекарств: обезболивающих и успокаивающих средств, жаропонижающих (парацетамол, нурофен), витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Искусственная вентиляция легких может потребоваться при повреждении дыхательных мышц. Большое внимание уделяется процедурам, осуществляемым в восстановительный период. Особое значение придается массажным, физиотерапевтическим и водным процедурам, лечебной физкультуре, электростимуляции. Ощутимую пользу может принести санаторно-курортное лечение.

В фазе остаточных явлений назначается ортопедическое лечение для устранения возникшей деформации и контрактур туловища с конечностями.

Профилактика полиомиелита у детей

Санитарно-гигиенические меры принимают в очаге развившейся инфекции: дезинфицируют помещение, посуду, игрушки, постельное белье и прочие зараженные предметы обихода.

Детей, вступавших в контакт с заболевшим ребенком, помещают на карантин на срок от 15 суток до 3 недель. На данный момент прививка считается единственно возможной мерой предупреждения данного серьезного заболевания.

Вакцинацию проводят в несколько этапов. По данным национального прививочного календаря, детей прививают в 3,5-4,5 месяца и в полгода. Первую ревакцинацию выполняют в 18 мес. вторую – в 20. Завершающую дозу вакцины вводят уже подростку в 14 лет.

Родители, опасаясь появления у малыша осложнений, не соглашаются на прививание от полиомиелита. Однако перед принятием окончательного решения в отказе каждому родителю следует проанализировать все плюсы и минусы. Не проводя вакцинации своего чада, родители оставляют его незащищенным перед сложнейшим заболеванием.

В целях иммунизации детей в данный момент используют инновационные вакцины, минимизирующие возможность появления осложнений. Очень редко после введения вакцины от полиомиелита у малыша может отмечаться небольшое недомогание, незначительное повышение температуры, диарея. Такое состояние не предусматривает специального лечения, поскольку быстро проходит. Для первых двух прививок применяют инактивированную вакцину, что делает инфицирование полиомиелитом невозможным. В последующем ребенка прививают вакциной, включающей ослабленные живые полиовирусы. Существует некоторый риск инфицирования (1 случай на 2,5 млн прививаемых). Болезнь может появиться на фоне тяжелых нарушений иммунной системы у вакцинируемого.

Как и на любое лекарство, на прививку против полиомиелита может развиться сильная аллергическая реакция. Вакцинацию отменяют, когда отмечается аллергия на антибиотические препараты (неомицин, стрептомицин, канамицин).

Также не вакцинируют, если на предыдущую процедуру проявлялась сильная реакция.

Перед каждой прививкой ребенка нужно обследовать и проконсультироваться с неврологом. Не отмечаются осложнения после вакцинации здорового малыша.

Роль прививки для защиты от опаснейшего заболевания недооценить невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector