Уход за недоношенным ребенком

Уход за недоношенным ребенком

Около 10% новорожденных появляются на свет раньше того срока, который был определен врачами. И ухаживать за такими малютками нужно по-другому, чем за доношенными карапузами.

Метод «кенгуру»

Для новорожденных, которые родились преждевременно, особенно важен тесный контакт с родителями. Малышу необходимо прикасаться своим телом к телу мамы и отца, ощущать их тепло, биение сердца, дыхание. Это все обеспечивает применение метода «кенгуру», который практикуют с малышами весом больше 1100 г и с возраста 30 недель гестации.

Метод предусматривает контакт тел мамы и младенца без одежды. Женщина раздевается по пояс, ложится на кровать и укладывает на свою грудь раздетого малыша, накрываясь вместе с ним одеялом. При этом малютка ощущает максимальный комфорт и защиту, словно он по-прежнему в мамином животике. Точно так же ребенка можно укладывать на папину грудь.

Вскармливание

Лучшим питанием для любого малыша, даже если он родился преждевременно, является грудное молоко. Оно идеально подходит младенцу по своему составу и обеспечивает все потребности малютки. В частности, в молоке женщин, которые родили раньше срока, больше белка, защитных факторов и олигосахаридов, а количество лактозы уменьшено, так как недоношенные малыши усваивают ее хуже.

Однако на практике начать вскармливание недоношенного крохи сразу с материнской груди бывает непросто, особенно если вес младенца слишком мал, а сосательный рефлекс отсутствует. Малютке вводят питательные вещества преимущественно внутривенно, добавляя в небольшом количестве питание через зонд для стимуляции работы ЖКТ. Когда сосательный рефлекс появляется и младенец набирает вес, ему начинают давать сцеженное молоко из бутылочки, а затем постепенно переводят на кормление грудью.

К сожалению, у многих мам наблюдаются сложности с лактацией после преждевременных родов, поэтому вскармливание младенца смесью – не редкость. При этом смесь должна быть специальной – подходящей для недоношенных деток.

Как правильно прикладывать к груди недоношенного малыша можно посмотреть в следующем видеоролике.

Микроклимат в помещении

Оптимальная температура и влажность воздуха крайне важны для выхаживания недоношенных деток. По этой причине сразу после родов кроху помещают в специальный инкубатор, называемый кювезом. В нем постоянно поддерживается влажность выше 70% и температура 34-36 градусов тепла. Как только малыш наберет определенный вес, его переносят в кроватку с подогревом.

После выписки дома следует создать комфортные для малютки условия. Оптимальной температурой воздуха для помещения, в котором будет постоянно пребывать младенец, называют +25 º С. В кроватке новорожденного можно держать грелки, или завернутые в ткань бутылки с нагретой водой. Не забывайте также о регулярном проветривании детской, влажной уборке и использовании увлажнителя.

Гигиена

  • Ежедневно младенцу проводят утренний туалет, умывая его лицо и очищая при необходимости носик и ушки.
  • После каждого стула кроху подмывают, используя теплую проточную воду.
  • Одежду и белье ребенка стирают при высокой температуре с использованием специальных порошков, а также обязательно гладят.
  • Переодевать малютку нужно очень быстро, чтобы младенец не терял тепло.

Купание

При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:

  • Разрешение на первое купание должен дать врач.
  • Вода в первые месяцы должна быть кипяченой.
  • Температура воды должна быть не ниже +37 º С.
  • В ванну наливают горячую воду, после чего добавляют к ней холодную до достижения нужной температуры.
  • Воздух в ванной перед купанием следует нагреть до +25 º С.
  • Допустимо использование травяных отваров, например, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
  • Тело крохи погружают в воду так, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
  • Мытье с мылом рекомендовано не чаще одного (максимум двух) раза в неделю.
  • В конце купания младенца следует облить теплой водой и завернуть в теплое полотенце.
  • Вытирать кожу ребенка следует нежно и аккуратно, после чего все складочки нужно обработать растительным маслом.
  • Закаливающие процедуры недоношенным деткам не проводятся.

О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в двух частях.


Прогулки и визиты в гости

По поводу начала прогулок с недоношенным крохой следует посоветоваться с педиатром. Обычно таких деток выносят на прогулку, начиная с возраста 2 недели, в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже +24 º С. Первый раз на улице достаточно провести 10-15 минут. Далее длительность прогулки увеличивают, добавляя по 10-20 минут, пока в общем не получится 1-2 часа.

Если кроха появился на свет в весенний период или осенью, гулять с ним разрешают с возраста 1,5 месяца при весе минимум 2500 г и температуре воздуха выше +10 º С. Зимой с новорожденным, появившимся на свет раньше срока, не гуляют.

Что касается гостей, то из-за слабой иммунной системы недоношенных малюток им желательно поменьше общаться с другими людьми. По этой причине в первые месяцы после выписки следует ограничить посещения младенца посторонними и не ходить в людные места.

Массаж

Так как для недоношенных малышей характерна слабость мышц, им рекомендуются курсы массажа, которые проводят специалисты. Тем не менее, простые приемы родители могут освоить самостоятельно и проводить карапузу оздоровительный массаж в домашних условиях, но разрешение на такие процедуры должен дать врач.

Обычно первый массаж проводят карапузам, которым исполнился 1 месяц, используя поглаживающие движения. Массаж выполняют либо через час после кормления, либо за полчаса до него. Со второго месяца к массажу добавляют гимнастические упражнения, помогающие формированию важных двигательных навыков. Кроху учат поворачиваться на бок, брать в руки игрушки, а позже – побуждают к ползанию, вставанию, сидению и ходьбе.

В следующем видеоролике можно посмотреть, как правильно делать массаж недоношенному ребенку.

О том, как выбрать кроватку и как организовать водные процедуры, смотрите в следующем видео.

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей, а его состояние зависит от соблюдения правил ухода за недоношенными малышами.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Первые дни недоношенного ребёнка

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не дано было остаться в этом мире.

Читать еще:  Одноразовые подгузники: аргументы «за» и «против», безопасный состав и правила выбора товара для каждого возраста, обзор популярных марок

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развернулись полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Таким образом, происходит процесс «доращивания» ребёнка. Из-за того, что органы малыша не до конца сформированы, его питание также производится по трубкам.

В некоторых больницах используется так называемый «метод кенгуру». Его суть в том, что между матерью и ребёнком обеспечивается постоянный телесный контакт. Единственное требование при этом – у малыша не должны присутствовать тяжёлые осложнения со стороны здоровья.

Малыш помешается как бы обратно внутрь утробы матери. Он быстро набирает не хватающий вес. Обязательным условием является сцеживание матерью грудного молока.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

  1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
    Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
  2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось.

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах. В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму.

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза. Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

У многих неопытных родителей вызывает много вопросов уход за новорождённым в первый месяц жизни. Инструкции правильного ухода читайте в нашей статье.
Всё, что нужно знать о кормлении грудью вот здесь. Эта информация важна для родителей — адептов естественного ухода.

Сделаем вывод

В целом, уход за недоношенными детьми, при соблюдении всех правил, родительской заботе и поддержке, позволит ребёнку быстро восстановиться и прийти в норму по всем показателям. Кстати, недоношенным деткам с постоянно пониженной температурой тела показано ранее высаживание. Что касается умственного развития малыша, то недоношенность крайне редко сказывается на этом моменте развития.

Дополнительная информация, которая поможет родителям правильно заботится о недоношенным малыше и уменьшит их страхи, в этом видео:

Как ухаживать за недоношенным ребенком

Как ухаживать за недоношенным новорожденным ребенком

Ну вот, вы с ребенком дома, и преждевременные роды позади: малыш, слава богу, жив, дышит и двигается. Правда, он такой крошечный и уже так много всего перенес… Как с ним обращаться? Разберемся со всеми пунктами по порядку.

C бабушками, дедушками, тетями и дядями, друзьями и коллегами, которые так ждали вашего возвращения из больницы и мечтают вас навестить, пока лучше говорить по телефону.

Недоношенный младенец все еще очень слаб и легко может подхватить инфекцию, принесенную посторонним человеком. Вполне достаточно, если с ребенком будут контактировать только те члены семьи, которые живут с вами в одной квартире, — с их микрофлорой малышу даже нужно познакомиться как можно раньше. Это будет залогом безопасного развития недоношенных детей.

Читать еще:  Мастит у детей: признаки заболевания и методы лечения, профилактика инфицирования малыша

Вес недоношенного ребенка

Ребенок, появившийся на свет раньше 37-й недели развития (преждевременные роды), считается недоношенным. Как правило, при рождении недоношенные дети весят меньше 2,5 кг. Недоношенными с низкой массой тела называют крох, которые весят менее 1,5 кг, а тех, чей вес не дотягивает и до 1 кило, именуют недоношенными с экстремально низкой массой тела.

Кормление и выхаживание недоношенных детей

Как ухаживать за недоношенным ребенком? Оптимальное питание для любого ребенка — это, разумеется, материнское молоко, а в случае с преждевременными родами это правило верно вдвойне. Незрелый кишечник очень плохо воспринимает пищу, а перегрузка едой чревата серьезными осложнениями. Железо из грудного молока усваивается ребенком на 70% (из смесей — всего на 10%). Вот почему маме недоношенного ребенка нужно приложить все усилия, чтобы к моменту выписки из роддома сохранить лактацию. Если сделать этого не удалось, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (лактацию в некоторых случаях можно восстановить!) или же кормить ребенка специальной смесью для недоношенных (как правило, в названии такого продукта есть приставка «пре»).

Не нужно взвешивать малыша до и после каждого кормления — так вы только измучаете и его, и себя. Достаточно проводить эту процедуру 2−3 раза в неделю. Если ребенок еще слишком слаб, чтобы высасывать достаточное количество молока, позвольте ему проводить у груди 10−15 минут — и как только увидите признаки утомления, докармливайте сцеженным заранее молоком (смесью) с ложечки.

Уход за недоношенным ребенком

Умывать недоношенного ребенка нужно точно так же, как и доношенного. Утром и вечером протирайте личико младенца влажным ватным тампоном (делайте это и в том случае, если малыш срыгнул). Глаза очищайте обильно смоченными водой ватными шариками — от наружного к внутреннему углу (на каждый глаз — свой шарик!). Носик ребенка нужно чистить ватными жгутиками, смоченными водой.

Ногти следует обрезать по мере отрастания (перед процедурой протрите ножницы спиртом!). Недоношенным малышам полезно время от времени лежать с голой попой — опрелости нам ни к чему! Однако помните: слабенькие дети необыкновенно чувствительны к перепадам температур, поэтому воздушные ванны им следует принимать в очень теплой комнате. Попробуйте еще и такой вариант: лягте на спину, положите голенького ребенка на свой обнаженный живот, а сверху накройте его махровым полотенцем.

Купание недоношенного ребенка

Купайте малыша в теплом, не слишком сильно освещенном помещении. Важно создать у крохи ощущение тесного — как в утробе матери — пространства, поэтому лучше подобрать маленькую ванночку, а самого ребенка обернуть тонкой пеленкой. Соблюдайте определенный порядок действий: вначале в ванну опускаются стопы малыша, а спустя несколько секунд — и все тельце (по плечики). Один человек (папа или бабушка) поддерживает ребенка, а второй (мама) мягко массирует ладонью его грудь, спинку, руки и ноги. Держать карапуза в воде можно и 2, и 10 минут — это зависит от его реакции на купание (в идеале, конечно, малыш должен выглядеть спокойным).

Пойдем гулять?

Малыша, вес которого достиг 1700−1800 г (в случае с глубоконедоношенным — 1500−1600 г), можно выноcить на прогулку. Именно выносить — коляску использовать не стоит. Возьмите младенца на руки или замотайте в слинг — так он и свежим воздухом подышит, и не утратит ощущения покоя и безопасности. Кроме того, на руках у мамы ребенок не замерзнет, а вот контролировать его температуру в коляске будет проблематично. Избегайте прямых солнечных лучей — лучше всего гулять в «кружевной» тени деревьев.

Выхаживание недоношенных детей

Правильное тактильное взаимодействие с ребенком играет огромную роль в его реабилитации — маме приходится в буквальном смысле слова «донашивать» карапуза на себе, используя метод «кенгуру», суть которого заключается в тесном физическом контакте «кожа к коже» между младенцем и взрослым.

Итак, вот что вам требуется сделать:

  • надеть рубашку (халат), которая легко расстегивается спереди;
  • раздеть ребенка (полностью или оставив шапочку и подгузник);
  • положить малыша себе на грудь «кожа к коже» — так, чтобы ему было удобно;
  • сверху прикрыть себя и детку мягким махровым полотенцем;
  • принять максимально удобную позу (сидя в кресле, полулежа на кровати);
  • провести в таком положении полчаса, час или столько, сколько захочется. Время от времени позу малыша следует менять — например, поворачивать его головку то влево, то вправо.

Развитие недоношенного ребенка

Развитие недоношенного ребенка

Поначалу младенцу вполне достаточно просто находиться рядом с мамой и ощущать ее нежные поглаживания. Когда вес малыша достигнет 2,5 кг, можно переходить к более интенсивным занятиям. Впрочем, интенсивными они будут только для вашего слабенького крохи, взрослому предлагаемые нами «упражнения» наверняка покажутся чересчур осторожными. Так и нужно — выхаживание недоношенных детей требует большой аккуратности!

Упражнение 1: Общение. Разговаривайте с малышом, глядя ему прямо в глаза (расстояние между вами должно составлять 20−25 см). Улыбайтесь, смейтесь, корчите рожицы. Говорите то совсем тихо, то погромче, то монотонно, то эмоционально. Проговаривайте все свои действия: «Вот сейчас мама снимет с Алеши ползунки… Вот мы идем в ванную, открываем кран, включаем воду… Давай вымоем попу. Вот Алеша и чистый!»

Упражнение 2: Перемещение. Поднимайте ребенка из положения на боку и носите по комнате. Можно и нужно носить малыша:

  • на своем плече — то на одном, то на другом;
  • в положении на боку и на спине;
  • лицом вниз, положив себе на предплечье;
  • спиной к своему животу;
  • в слинге.

Наклоняйтесь вместе с ребенком вправо и влево, вперед и назад. Если какая-то из позиций вызывает у карапуза отрицательную реакцию, не используйте ее больше. Упражнение 3: Выкладывание на живот. Можно положить малыша на диван, пеленальный столик или (это наиболее безопасно) — на пол, подстелив одеяльце. Скатайте полотенце в плотный валик и подложите его под грудь ребенку так, чтобы руки младенца оказались перед валиком. Если малыш проявляет недовольство, присядьте и ласково поговорите с ним несколько минут.

как ухаживать за недоношенным ребенком

Недоношенный ребёнок

Недоношенный ребёнок, считается ребенок, родившийся ранее 38-й недели беременности, имеющий массу тела менее 2500 граммов, длину тела—менее 45 сантиметров.

Жизнеспособность недоношенного ребенка зависит не только от массы тела и срока появления на свет, но и от того, как протекала беременность матери.

Недоношенный ребёнок появляется на свет более ослабленным, если мать страдает сердечно-сосудистыми, гинекологическими, эндокринными заболеваниями, заболеваниями почек, перенесла во время беременности инфекционные болезни, курила, пила спиртные напитки.

Читать еще:  Кукурузная каша для детей: польза продукта, как правильно варить, лучшие рецепты

Частота преждевременных родов среди курящих женщин вдвое выше, чем среди некурящих. Курение вызывает кислородное голодание плода, замедляет его рост у таких женщин может родиться недоношенный ребёнок.

Первые дни жизни — критический период для недоношенного ребенка. Как правило, недоношенному ребенку требуются специальные условия, и из родильного дома его переводят в больницу. Но вот ребенок окреп, и его можно забрать домой. Теперь все зависит от ухода за ним!

Ясно, что недоношенный ребёнок больше подвержен любым заболеваниям, чем дети, родившиеся в срок. Поэтому сразу же необходимо оградить малыша от контактов со взрослыми или детьми, у которых есть хоть намек на кашель, насморк, боль в горле.

Самые высокие требования предъявляются к чистоте помещения — уборку обязательно проводите влажным способом, так как пыль нередко бывает носителем осевшего на нее стафилококка; чаще пользуйтесь пылесосом, постарайтесь убрать из комнаты лишнюю мебель, шторы, портьеры, вбирающие в себя пыль.

Не охладить и не перегреть!

Одна из особенностей недоношенного ребенка — несовершенство механизмов терморегуляции, такие дети очень чувствительны и к охлаждению, и к перегреванию. Поэтому в больницах наиболее слабых, глубоко недоношенных детей выхаживают в специальных кувезах, где поддерживаются постоянная температура и влажность воздуха.

Ко времени выписки терморегуляция обычно налаживается, но все еще остается несовершенной. Наиболее подходящая для ребенка комнатная температура — плюс 20 — 22°. Проветривания не опасайтесь — оно необходимо! Летом можно держать форточку открытой почти все время, зимой проветривайте комнату не менее трех раз в сутки по 10 — 15 минут. Ребенка на это время надо выносить из комнаты.

Постепенно приучайте ребенка к смене температур. Купайте малыша каждый день, желательно в одни и те же часы — это тоже закаливающая процедура. Поначалу вода должна быть достаточно теплой (37°); к концу первого полугодия ее температуру следует снизить до 36°, а когда ребенку исполнится шесть месяцев — до 35°. Необходимы и прогулки. Если недоношенного ребенка выписали из больницы в мае — августе, его можно уже на следующий день вынести на воздух на 15 — 20 минут, и, каждый день увеличивая длительность прогулки, довести ее в течение недели до полутора-двух часов по 3—4 раза в день.

Зимой разрешается гулять при температуре не ниже -10°, в безветренные дни, но при условии, что масса тела ребенка достигла 2800 — 3000 граммов. Продолжительность прогулки зимой удлиняйте осторожно, постепенно: начав с 15 минут, гуляйте каждый день на 5 — 10 минут больше, но не более чем по часу 2 — 3 раза в день.

Весной и осенью, когда на улице температура выше 0° и нет ветра, прогулки можно начинать, если масса тела ребенка более 2500 граммов.

Конечно, лучшая пища для недоношенного ребенка — материнское молоко, оно обеспечивает растущий организм не только полноценным питанием, но и остро необходимыми в этой ситуации защитными веществами, ферментами, гормонами. Но беда в том, что после преждевременных родов у некоторых женщин отмечается гипогалактия — недостаточная выработка молока. Надо стараться ее усилить. Но если молока все же недостаточно, приходится переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Можно давать недоношенному ребенку смесь «Роболакт», специально предназначенную для ослабленных и недоношенных детей. Достаточно полноценными являются ацидофильная смесь «Малютка», сухая молочная смесь того же названия, смеси «Малыш». «Детолакт», „Линолак“.

Чтобы пополнить рацион недоношенного ребенка витаминами и минеральными солями, с трех Недель — месяца начинайте давать ему фруктовые и овощные соки (яблочный, лимонный, морковный, черносмородиновый), Первые порции сока — 3 — 4 капли. Каждый день прибавляйте по нескольку капель и постепенно доведите количество сока до 30 — 50 миллилитров.

С 2 — 3 месяцев уже следует давать и фруктовые пюре — с четверти чайной ложки до одной — двух ложечек 3 — 5 раз в день.

Прикорм недоношенному ребенку рекомендуется с 4 месяцев, причем в качестве первого прикорма предпочтительнее овощное пюре. Если у недоношенного ребенка нет склонности к аллергическому диатезу, в пюре добавляйте желток сваренного вкрутую яйца, растертого в небольшом количестве молока. Желтка надо класть сначала совсем крошку, потом — 1/8, потом 1/4 и лишь постепенно довести до половины. В возрасте 5 — 5,5 месяца добавляют второй прикорм — кашу, гречневую или овсяную. Эти крупы более полноценны по своему составу, чем манная.

С 7 месяцев недоношенному ребенку дают овощной суп-пюре. Можно включать в меню промолотый, а затем протертый мясной фарш (1 чайная ложка в день), к 8 месяцам ребенок должен получать в обед до 2 столовых ложек фарша вместе с овощным пюре. К 10 месяцам мясной фарш заменяют фрикадельками, начинают давать ребенку сухое печенье, сухарики.

Гимнастика, массаж, режим.

Недоношенный ребенок появляется на свет более слабым, хуже развитым, чем доношенные дети. Чтобы преодолеть это отставание, надо специально заниматься его физическим развитием.

Комплексы гимнастики и массажа недоношенному ребенку назначат в детской поликлинике. Их проведение обязательно! А кроме того, надо выкладывать ребенка перед кормлением на 2 — 3 минуты на живот, сначала — 1 — 2 раза в день, а затем и 3 — 4, Такое положение укрепляет мышцы затылка, живота и конечностей, оно способствует и облегчению боли в животе из-за скопления газов, от которой нередко страдают дети первых месяцев жизни.

Недоношенные дети особенно предрасположены к анемии и рахиту. Участковый педиатр, учитывая такую угрозу, обычно назначает профилактические средства — витамин 0, препараты железа. Его рекомендации надо аккуратно выполнять.

Врач решает и вопрос о проведении профилактических прививок. Детям, которые родились с массой тела ниже 1500. профилактических прививок на первом году, как правило, не делают, их переносят на второй год.

При хорошо организованном уходе и воспитании, правильном режиме дня, недоношенный ребенок развивается даже более интенсивными темпами, чем его доношенные сверстники, как бы наверстывая упущенное. Исследованиями специалистов, проведенными в последние годы, установлено, что более половины глубоко — недоношенных детей, масса тела которых при рождении была в пределах 1000 граммов, к 3 — 5 годам полностью уравнялись по показателям физического и психического развития с доношенными сверстниками. Дети с более высокой массой тела при рождении достигают нормальных показателей уже к году или даже раньше, если они не перенесли в период новорожденное или позднее каких либо тяжелых заболеваний.

Но это выравнивание, повторяем еще раз, достигается неослабным родительским вниманием, бережным, разумно щадящим, но и разумно закаляющим и тренирующим режимом.

Г.В. Яцык, доктор медицинских наук. С.Г. Грибакин, кандидат медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector