Безоперационное лечение варикоза: самые эффективные методики

Безоперационное лечение варикоза: самые эффективные методики

Возможно ли лечение вен на ногах без операции?

Лечение варикозной болезни нижних конечностей – одна из наиболее актуальных задач современной флебологии (отрасли медицины, которая курирует здоровье нашей венозной системы).

Согласно статистическим данным, от варикозной болезни страдает каждый пятый житель нашей планеты. Данная патология длительное время протекает абсолютно бессимптомно, поэтому пациенты, как правило, обращаются к врачу на такой стадии заболевания, когда венозные стволы уже подверглись необратимым изменениям.

К сожалению, консервативные методы лечения (венотоники, гирудотерапия, специальные мази и т.п.) не в силах наладить работу деформированных венозных клапанов и вернуть варикозно расширенные сосуды в исходное состояние.

Поэтому нарушения деятельности клапанного аппарата вен в сочетании с растяжением стенок подкожных венозных стволов однозначно оценивается врачами как показания к хирургическому вмешательству.

Однако сегодня уже существуют методы малоинвазивной (малотравматичной) хирургии, которые не предусматривают механического удаления венозных стволов и поэтому оцениваются пациентами и врачами как безоперационное лечение варикоза .

Преимущества малоинвазивной хирургии

Сущность современных методов малоинвазивной хирургии при варикозной болезни состоит в химическом или физическом воздействии на внутреннюю оболочку пораженной варикозом вены. Обработанные таким образом сосуды освобождаются от крови (запустевают), спадаются, «склеиваются» и склерозируются (зарастают).

После окончания восстановительного периода на месте пораженной вены остается внешне абсолютно незаметный соединительнотканный тяж, который в отдельных случаях может рассасываться.

К преимуществам малоинвазивной хирургии при варикозной болезни вен нижних конечностей следует отнести, то что все без исключения методики :

  • прекрасные результаты ;
  • не требуют помещения пациента в стационар;
  • безопасны для организма (осложнения при соблюдении всех рекомендаций врача практически не встречаются);
  • комфортны (болевой синдром и другие неприятные симптомы после проведения процедуры сравнимы с ощущениями после удаления зуба);
  • предусматривают минимум ограничений после проведения манипуляции;
  • имеют кратчайший восстановительный период.

Метод компрессионной склеротерапии

Современный метод компрессионной склеротерапии предусматривает введение в полость варикозно расширенного венозного сосуда специального вещества – склерозанта, которое «склеивает» стенки вены.

В нашей клинике используется пенообразующий склерозант этоксисклерол 0,5% или 1%. Пенная склеротерапия – наиболее продвинутая методика , которая обеспечивает высокую эффективность (рецидивы встречаются крайне редко). По сравнению с жидкостью пенообразующий склерозант намного лучше распространяется по сосуду и обеспечивает более надежное «склеивание» вен.

Основные показания к склеротерапии – ретикулярный варикоз и телеангиаэктазии (сосудистые звездочки). Кроме того, метод может использоваться в едином комплексе с другими терапевтическими и хирургическими мероприятиями при распространенном варикозе, в том числе при трофической язве венозного происхождения (питание язвы из пораженной варикозом вены).

Лазерная эндовазальная коагуляция

Лазерная эндовазальная коагуляция предусматривает введение в полость пораженного варикозом сосуда источника лазерного излучения. Под воздействием медицинского лазера кровь закипает, в результате происходит запустевание и склеивание обработанной лазером вены.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений. Процедура проведения источника лазерного излучения к устью вены контролируется УЗИ, что гарантирует полную безопасность манипуляции.

Стоимость метода лазерной эндовазальной коагуляции значительно выше, чем цена склеротерапии. Поэтому данный способ лечения, как правило, используется на такой стадии развития процесса, когда склеротерпия уже не может дать хорошего результата .

По показаниям во время проведения эндовазальной коагуляции может быть выполнено удаление протоков вены. Тем не менее, применение методики ограничено диаметром сосуда пораженной вены (не более 10 мм).

Радиочастотная облитерация (РЧО) – самый продвинутый современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства на варикозно расширенных венах нижних конечностей.

Во время сеанса РЧО в полость вены вводится радиочастотный электрод, который способен «заваривать» достаточно крупные венозные сосуды (10-15 мм и более).

Процесс «заваривания» происходит под контролем специального датчика с обратной связью. В результате в более широкий сосуд посылается более мощный импульс. Такая особенность методики позволяет избежать травм сосудов (синяки при проведении РЧО встречаются крайне редко).

Радиочастотная облитерация – наиболее дорогостоящий малоинвазивный способ лечения варикоза, который, как правило, используется на тех стадиях развития процесса, когда склеротерапия и лечение лазером уже не эффективны.

Подготовка к малоинвазивным методам лечения варикоза

Малоинвазивные методы лечения варикоза нижних конечностей не требуют специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует пройти обследование вен нижних конечностей для правильного выбора методики: консультативный осмотр флеболога, включающий проведение специальных тестов, которые помогут оценить состояние венозных клапанов, а также УЗИ вен.

Кроме того, потребуются стандартные обследования, которые назначают при всех хирургических манипуляциях (анализы крови и мочи, коагулограмма, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите лечащего врача, особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных средств, а также препаратов, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови (аспирин, ибупрофен и т.п.).

На манипуляцию следует взять компрессионное белье и быть готовым к тому, что после проведения процедуры вам надо будет пройтись около часа для предотвращения тромботических осложнений.

Особенности послеоперационного периода после проведения малоинвазивных операций

Малоинвазивные методики характеризуются кратчайшим восстановительным периодом. Физическая работоспособность нарушается только в день операции (рекомендуется избегать перегрузок).

На следующий день после проведения манипуляции врач снимает повязки и рекомендует пациенту обычный ритм жизни с минимальным количеством ограничений, которые действуют всего две недели:

  • постоянное использование чулок второго класса компрессии;
  • запрет на тепловые процедуры (баня, сауна, пляж и т.п.).

С начала третьей недели после проведения манипуляции все ограничения снимаются.

Можно ли отложить операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей

Малоинвазивные операции при варикозном расширении вен проводятся в плановом порядке, поэтому их всегда можно отложить по желанию пациента. Однако при этом следует учитывать, что варикозная болезнь – это патология, склонная к прогрессирующему развитию, которое нередко сопровождается возникновением таких осложнений, как:

  • трофическая язва;
  • разрыв варикозно расширенных вен с кровотечением;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия (отрыв образовавшихся тромбов с последующей закупоркой артериальных сосудов).

Надо сказать, что венотоники, мази, а также гирудотерапия и другие народные средства не способны предотвратить развитие описанных выше осложнений. Реальную безопасность может гарантировать только компрессионное белье, которое необходимо носить постоянно, в том числе и в жаркую пору года, когда вероятность тромботических осложнений особенно велика.

Между тем, малоинвазивные методики предусматривают всего лишь две недели использования компрессионных чулков, а в дальнейшем вы можете вести полноценную активную жизнь без ограничений. Поэтому мы не советуем откладывать операции на неопределенный срок.

Обязательна ли операция при варикозе? Альтернативные способы лечения

Принято считать, что варикозное расширение вен эффективно можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. Однако, это не совсем так. Существуют методы лечения варикоза без операции, которые позволяют значительно уменьшить проявления болезни, и даже полностью избавиться от нее на начальной стадии. Лечение варикоза вен без операции, так называемые консервативные терапевтические способы в настоящее время активно используются флебологическими клиниками.

Читать еще:  Что такое коронарография сосудов сердца и как к ней готовиться?

Именно методы лечения варикоза без операции привлекают большее количество пациентов, чем перспектива предстоящей операции. Конечно, запущенный варикоз в 4-6 стадии (подробнее о стадиях варикоза читайте здесь) излечить безоперационными способами практически невозможно, но уменьшить боли, снизить отечность и даже визуально уменьшить выпирающие вены – возможно.

Лечение варикоза вен без операции – новые и современные методы

Обязательно ли делать операцию при варикозе? Совсем нет. Современные методы лечения позволяют устранить болевые ощущения, тяжесть в ногах и визуальные проявления болезни без радикального вмешательства. Нельзя забывать и об альтернативных способах лечения – рецептах народной медицины.

Несмотря на то, что некоторые флебологи относятся к таким методам довольно скептически и тщательные исследования в этой сфере у нас в стране пока не проводились, народные средства все же дают весьма ощутимый положительный эффект при лечении заболевания, что подтверждается многочисленными случаями.

Лечение медикаментами

Разумеется, что лечение варикоза вен без операции одними таблетками, без других процедур будет малоэффективно. А при запущенных венах и вовсе будет бесполезно. Поэтому медикаментозное лечение необходимо начинать на самых ранних стадиях заболевания и сочетать с методами народной медицины, ношением компрессионного белья, соблюдением специальной диеты и выполнением физических упражнений.

Курс приема таблеток от варикоза назначается также на завершающем этапе лечение в качестве поддерживающей терапии. Положительный эффект от приема медикаментов, как правило, наступает уже через несколько дней, если нет никаких скрытых осложнений.

Все медикаментозные средства, которые используются для лечения варикоза, условно классифицируются на несколько групп:

  • флеботоники (придающие тонус сосудам). Способствуют укреплению стенок сосудов, тонизируют их, уменьшают вязкость крови и улучшают ее циркуляцию, препятствуя образованию тромбов. В группу этих препаратов входят: Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа 600.
  • Антикоагулянты (или дезагреганты) – препараты, конкретно направленные на уменьшение свертываемости крови – Аспириин, Тиклопидин. Пентоксифиллин, Дипиридамол, Илопрост, Вазобрал, Курантил.
  • Снижающие отечность ног при варикозе – Веносмин, Эплеренон, Верошпирон.
  • Антиоксиданты, ускоряющие энергетический обмен на клеточном уровне, что в свою очередь способствует их более быстрому обновлению. Представители этой группы – витамины С, Е Р, и В5, Апитонус П, Гинкор Форт, Антистакс.
  • Противовоспалительные средства нестероидные – кроме противовоспалительного эффекта, оказывают также анальгетическое воздействие, уменьшая болевые ощущения. Как правило, применяются только в период фазы обострения варикоза, курс приема длится не более одной недели. В эту группу входят Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.

Многие из этих препаратов находятся в свободной продаже в аптеках, некоторые нужно заказывать у официальных дилеров компаний-производителей.

Фитотерапия

Методы лечения варикоза без операции при помощи фитотерапии – еще один вариант альтернативного способа борьбы с болезнью. Как правило, это не настой одного конкретного растения, а травяной сбор, который применяется в совокупности с традиционными лекарственными препаратами.

Полного излечения травами, особенно в запущенной стадии болезни, конечно, не добиться, но получить облегчение вполне возможно. Как именно влияют травяные сборы на варикозное расширение вен?

  • Производят очистку крови и уменьшают ее вязкость;
  • Активизируют силу кровотока;
  • Повышают тонус стенок сосудов, укрепляют венозные клапаны;
  • Способствуют рассасыванию закупорок вен.

Подробнее о роли фитотерапии в борьбе против варикоза можно узнать по этой ссылке.

Средства народной медицины

Каким бы эффективным ни было медикаментозное лечение любого заболевания, всегда находятся рецепты народной медицины, способствующие выздоровлению в совокупности с врачебным вмешательством. В принципе, многие специалисты совершенно не против такой «поддержки». В конце концов, большинство лекарственных препаратов изготавливается на основе натуральных компонентов.

Лечение пиявками

Гирудотерапия – есть ли реальная польза от использования пиявок в лечении варикозного расширения вен на ногах? Врачебные исследования показывают, что положительный эффект действительно есть.

  • расслабляют мышцы ног, восстанавливают лимфоотток;
  • разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов;
  • нормализуют кровяное давление;
  • ферменты, вбрасываемые пиявками в кровь, оказывают противовоспалительное действие.

Есть и противопоказания к применению гирудотерапии, к ним относятся:

  • беременность;
  • гемофилия (несвертываемость крови);
  • злокачественные образования и опухоли;
  • открытые язвы на теле;
  • низкое кровяное давление;
  • аллергия на ферменты пиявок (встречается крайне редко).

Малоинвазивная хирургия

Методы лечения варикоза без операции включают в себя также малоинвазивную хирургию – способ проведения операций без проведения разрезов на теле человека. Осуществляется обычно с помощью небольших проколов или с использованием естественных физиологических отверстий на теле. Является успешно используемой альтернативой традиционному оперативному вмешательству. В лечении варикозного расширения вен стало основным методом хирургических вмешательств — флебэктомии, склеротерапии и т. д.

Лазерная терапия

Лечение лазером прочно вошло в современную медицину именно благодаря тому, что оперативное вмешательство с его помощью стало возможным проводить без нарушения целостности кожных покровов пациента.

Такой метод называется эндовазальная лазерная коагуляция (можно встретить также название эндовенозная облитерация это одно и то же).

Лазерная коагуляция включает в себя несколько этапов:

  • Подготовку – бритье ног, переодевание в стерильную одежду (одноразовые костюмы и халаты для операций сейчас продаются почти в каждой аптеке);
  • Проведение дуплексного сканирования, в ходе которого флеболог или хирург определяет границы пораженных сосудов и те места, где находятся венозные клапаны, после чего отмечает их маркером на коже пациента;
  • Отмеченная область дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется небольшой прокол кожи и поверхностной вены;
  • В просвет сосуда вводится катетер со световодом;
  • Проводится тумусцентная анестезия – непосредственно в вену вводится препарат, содержащий адреналин и анестетик с низкой концентрацией. Кроме обезболивания процедура имеет цель защитить близлежащие ткани от перегрева при воздействии лазера, сужая диаметр сосуда.
  • Проводится коагуляция – «сваривание» сосуда как сваркой;
  • После завершения процедуры, которая длится от 30 минут до одного часа, на место прокола клеится пластырь.
  • Завершающим этапом станет тугое бинтование ноги эластичным бинтом или одевание компрессионных чулок.

Процедура практически полностью безболезненная. По ее окончании пациент может сразу отправляться домой.

Когда можно отказаться от операционного вмешательства?

Как понять, необходимо ли операционное вмешательство при варикозе или болезнь можно вылечить альтернативными способами? Конкретный ответ на этот вопрос может дать только врач-специалист, после проведения полного исследования организма.

К сожалению, большинство пациентов, опираясь на недостоверные источники информации, подвергают сомнению заключения профессиональных медиков, занимаясь самолечением и ухудшая свое состояние.

Конечно, способы профилактики варикоза, введение специальной диеты, прохождение регулярного обследования вреда не принесут. Но основным лечением, назначенным врачом никогда нельзя пренебрегать!

Методы лечения варикоза без операции на видео

Читать еще:  Варианты диет для женщин при повышенном холестерине

Современные методы лечение варикоза

Современные методы позволяют лечить варикоз без оперативного вмешательства. Консервативная терапия повышает эластичность сосудов, разжижает кровь и устраняет тромбы, тогда как малоинвазивные способы закупоривают и расщепляют поврежденные участки вен, тем самым максимально устраняют проблему. Эти методы лечения варикоза не только эффективны, но и безопасны.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях заболевания прибегать к малоинвазивным способам лечения не всегда целесообразно, поэтому основу поддерживающей терапии составляют лекарственные препараты. Для нормализации состояния вен при варикозе используют препараты из группы ангиопротекторов и венотоников.

Лекарственные средства снимают неприятные симптомы варикозного расширения вен – отечность, болевые ощущения, воспаление, усталость в ногах. Также они повышают эластичность сосудов, разжижают кровь и предотвращают образование тромбов, поэтому их применение актуально и при лечении смежной с варикозом болезни – тромбофлебита.

Препараты для терапии варикозного расширения вен:

Применение гелей и мазей помогает эффективно устранить симптомы болезни, оказывая действие на поверхностные кровеносные сосуды. Для того чтобы действие достигло внутренних вен, необходимо принимать таблетки.

На начальном этапе варикозного расширения вен метод консервативной терапии может быть дополнен использованием компрессионного белья.

Обратите внимание! Медикаментозные препараты может назначать только врач – флеболог, также как и компрессионное белье. Самостоятельное лечение и выбор препаратов может не только не улучшить состояния вен, но и ухудшить состояние здоровья. Врач подбирает препараты и компрессионный трикотаж индивидуально для каждого пациента.

Гирудотерапия

Устранить заболевание без операции помогает гирудотерапия или терапия пиявками. В слюне пиявок содержится гирудин, после укуса он попадает в кровь пациента, уменьшает показатели ее вязкости и предотвращает развитие тромбоза в расширенных венах.

Гирудотерапия может быть назначена только врачом, процедура имеет противопоказания:

  • период вынашивания ребенка;
  • аллергия на пиявочный секрет;
  • заболевания крови – анемия, гемофилия;
  • истощение организма;
  • низкое кровяное давление;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • пожилой возраст пациента.

Малоинвазивные процедуры

Малоинвазивные способы лечения варикоза – эффективные процедуры, не требующие оперативного вмешательства, нахождения в стационаре и длительной реабилитации. Эти методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей малотравматичны и абсолютно безболезненны, их проводят под местным наркозом. Выполняют безоперационное вмешательство в процедурном кабинете, в этот же день пациент может идти домой.

Все безоперационные способы лечения варикоза предполагают воздействие на организм больного посредством укола тонкой иглой или маленького разреза. В 95% всех случаев лечения варикоза врачи используют абсолютное безоперационное вмешательство, только 5% больным назначают операцию флебэктомию.

  • склеротерапия;
  • лазерная абляция;
  • радиочастотная абляция;
  • микрофлебэктомия.

Склеротерапия

Метод склеротерапии заключается в введении посредством инъекции склерозанта в вену, где активное вещество начинает закупорку поврежденного участка, и кровь движется по кровеносной системе, не проникая в закупоренное место. Со временем поврежденная вена самостоятельно рассасывается.

Склеротерапию применяют в качестве основного способа лечения варикоза, метод проводится под постоянным ультразвуковым контролем. Современные технологии усовершенствовали метод склеротерапии, преобразовав его в пенную склеротерапию – еще более эффективный способ лечения варикозного расширения вен. Пенную склеротерапию проводят при диаметре вен, не превышающем 10 мм, вмешательство практически не имеет осложнений.

После проведения склеротерапии пациенту рекомендуется прогуляться в течение 30-40 минут в компрессионном белье. Для закрепления положительного эффекта компрессионное белье необходимо носить в течение одного месяца.

Лазерная абляция

Лазерную абляцию проводят в амбулаторных условиях, процедура длится от 30 минут до 2-х часов. После проведения лазерной терапии пациент способен самостоятельно идти домой. Лазерную терапию проводят под местным наркозом.

Метод заключается в введении световода в пораженную вену, где он располагается вдоль нее. Далее лазерный луч включают и ведут обратно, под воздействием излучения кровь сворачивается, лазер прижигает стенки сосудов и они слипаются, так происходит закупорка пораженного участка вены. Со временем обработанная лазером вена рассасывается.

Световоды, которые применяют для лазерной абляции:

  • торцовые – при лечении вен, достигающих в поперечнике не более 1 сантиметра;
  • радиальные – вводят в вены любого диаметра, такие световоды равномерно рассеивают излучение (широта охвата 360 градусов).

Обратите внимание! После процедуры лазерной терапии пациенту следует носить компрессионное белье в профилактических целях. Вид белья и длительность его применения назначит врач – флеболог.

Радиочастотная абляция

Процедура радиочастотной абляции – одна из наименее травматичных методик, позволяет эффективно устранить варикоз. Проведение радиочастотной абляции возможно на венах любого диаметра. Процедуру проводят под местной анестезией, под постоянным контролем УЗИ.

В вене делают прокол, через который вводят радиочастотный катетер. Катетер вводят до нужной длины в ткани, расположенные вокруг вены, далее осуществляют введение анестетика. Анестетик создает вокруг поврежденной вены «водную перину», которая защищает окружающие ткани от действия радиоволн. Радиочастотная терапия не требует длительной реабилитации, уже через 15 дней после процедуры пациент может заниматься спортом.

Противопоказания к проведению радиочастотной абляции:

  • тромбофлебит;
  • трофические изменения кожи.

Микрофлебэктомия

В ходе процедуры микрофлебэктомии врач устраняет пораженную вену при помощи специальных крючков. Такие крючки вводятся в вену под местной анестезией через маленький разрез до 1 миллиметра.

Реабилитация после лечения занимает 3-5 дней, через это время пациент может приступить к работе. Синяки, которые образуются в ходе процедуры, рассасываются самостоятельно через 3-4 недели. Первые две недели после микрофлебэктомии пациенту необходимо носить компрессионный трикотаж.

Преимущества процедуры микрофлебэктомии заключаются в полном удалении пораженной вены и возможности использовать методику к венам любого диаметра.

Флебэктомия

Когда безоперационные схемы лечения варикоза не дают положительного эффекта врач назначает пациенту операцию по удалению поврежденных вен – флебэктомию. Только операция может устранить варикоз в запущенных случаях.

Флебэктомия проводится под спинальной анестезией или эндотрахеальным наркозом. После проведения операции больной находится в стационаре в течение 1-2 дней.

Показания к проведению хирургической операции:

  • обширное варикозное расширение подкожных вен;
  • выраженное нарушение оттока крови;
  • острые осложнения варикоза – трофические язвы, тромбофлебит.

Флебэктомию проводят пациентам, когда другие методы неэффективны. Опасность оперативного вмешательства минимальна, однако есть противопоказания к проведению флебэктомии:

  • тромбоз внутренних глубоких вен;
  • воспалительные заболевания кожного покрова;
  • гипертония;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные болезни.

Флебэктомию проводят при помощи зонда, его вводят в вену через маленький разрез кожи. Расширенный участок вены удаляют, вытягивая его механическим способом. Затем после удаления вены разрез зашивают. Операция занимает не более 2 часов.

В первые 24 часа после хирургической операции пациенту необходим постельный режим, по разрешению врача можно ходить по больничной палате. Спустя два – три дня пациента выписывают. В послеоперационный период пациенту прописывают венотоники и средства для снижения вязкости крови, ношение компрессионного белья на протяжении двух месяцев, специальную гимнастику и пешие прогулки на свежем воздухе, полезно плавание и езда на велосипеде.

Ссылка на основную публикацию