От чего возникает аритмия

От чего возникает аритмия?

Аритмия — это заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма. Признаки аритмии могут быть единичными под воздействием провоцирующих факторов или системными, если речь идет о патологическом процессе. В зависимости от характера ритма, отличают 6 основных видов болезни. Все они без исключения требуют комплексного лечения. Терапия предусматривает медикаментозный способ, диету, физиотерапевтические процедуры, в тяжелых стадиях применяется хирургический метод.

Аритмия может выступать одиночным заболеванием или быть симптомом общей патологии сердечно-сосудистой системы.

Виды аритмии

Патология связана с нарушением частоты сердечных сокращений. Этот процесс может не вызывать серьезных опасностей и быть последствием влияния внешнего фактора, например, такого как страх, стресс, сильное напряжение. Но в 60% случаев аритмия сердца вызвана патологическими причинами. В зависимости от провоцирующего фактора и характера сокращений, определяется разновидность процесса:

  • Синусовая брадикардия. Частота ударов у человека снижается, показатели не превышают 55 уд. в минуту, в то время как норма от 60 до 90 сокращений. Такой вид аритмии характерен для гипотоников и пациентов с нарушением функционирования щитовидной железы. На фоне снижения количества ударов проявляется общая слабость.
  • Синусовая тахикардия. Наиболее распространенный вид, возникает в результате превышения допустимых сокращений, более 90 ударов в минуту. Происходит это при нагрузке, воздействии температуры, сильном эмоциональном потрясении. В качестве патологического фактора выступает повышенное АД.
  • Пароксизмальная. Представляет собой правильный ритм, но превышение количества ударов в два раза. Для нее характерно внезапное появление.
  • Синусовая аритмия более известная как дыхательная. Проявляется в неправильном чередовании ударов: на вдохе меньше, на выдохе больше.
  • Мерцательная. Предсердия сокращаются в хаотичном порядке, в результате происходит нарушение кровотока. Такая разновидность характерна для пациентов с врожденными пороками.
  • Экстрасистолия. Распространенная форма аритмии, при которой сокращение происходит раньше положенного срока. При этом части органа могут также хаотично сокращаться, возникает эффект «замирания».

Вернуться к оглавлению

Причины недуга

Все возможные причины возникновения аритмии условно можно поделить на два вида: патологического и непатологического характера. К первой группе относят заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и пищеварительной систем. Особое внимание стоит обращать на генетическую предрасположенность и возрастные особенности. Внешние факторы способны вызвать аритмию, наиболее распространенные из них следующие:

  • алкоголь и никотин;
  • энергетики и кофеин;
  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • недостаток важных микроэлементов в крови (калий, магний, натрий, кальций);
  • воздействие некоторых лекарственных средств.

В процессе диагностики особый акцент делается на возрастные особенности пациента. Внезапная аритмия знакома женщинам в период климакса и подросткам в раннем возрасте под воздействием активности гормонов. Обычно симптомы появляются и исчезают внезапно. В частых случаях появляется аритмия у беременных в первой и третьем триместре.

Кто в группе риска?

Аритмия — весьма распространенное заболевание, наблюдается абсолютно в любом возрасте. Возглавляют список в группе повышенного риска люди с врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, страдающие гипертонией, кардиомиопатией, аортальным стенозом. На втором месте пациенты с сахарным диабетом и ожирением. Среди возрастных категорий в группу риска попадают подростки и женщины, переживающие климакс.

Первые симптомы

Общая симптоматика зависит в первую очередь от причин развития приступов аритмии и характера работы сердца. Заболевание на начальных стадиях может протекать абсолютно бессимптомно, что значительно осложняет диагностику. Нарушения можно определить только по данным электрокардиографии и результатам специальных анализов. Но в большинстве случаев процесс начинается рядом симптомов, таких как:

  • учащенное сердцебиение или замедление ритма;
  • сдавливание и дискомфорт в груди;
  • головная боль и головокружение;
  • одышка;
  • общая слабость.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Терапия зависит от вида заболевания и стадии развития. Для начала проводится полная диагностика с целью определения характера патологического процесса. Если аритмия является симптоматическим проявлением главного заболевания, то назначается комплексная терапия для устранения всех опасных процессов. Лечение выбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента. Существует несколько вариантов:

  • Медикаментозная терапия с применением блокаторов.
  • Операционный метод. Применяется при сильной деформации мышцы. Назначаются операции следующих видов: электрокардиостимуляция, имплантация дефибриллятора и катетерная абляция.
  • Народные средства. Используются в качестве вспомогательных или профилактических средств.

Несвоевременное лечение или его отсутствие может вызвать серьезные осложнения, в частности, инсульт или острую сердечную недостаточность.

Профилактика заболевания предусматривает отказ от вредных для сердечно-сосудистой системы факторов. В комплекс правильного образа жизни входит здоровое питание, полноценный сон и отдых, занятие спортом для укрепления сердечной мышцы. Рекомендуется по возможности избегать стресса, переживаний, сильных эмоциональных потрясений, а от вредных привычек отказаться полностью. К тому же ежегодно нужно проходить профилактический осмотр.

Читать еще:  Самые эффективные методы снижения уровня сахара в крови

Кардиомиопатии (часть II). Нарушения ритма сердца

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

В настоящее время кардиомиопатии классифицируются в основном по патофизиологии или, если это возможно, по этиологическим и патогенетическим факторам.

Кардиомиопатии определяются как заболевания миокарда, ассоциированные с его дисфункцией. Они подразделяются на гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную кардиомиопатии и аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию (WHO,1995 г.).

Код протокола: H-Т-032 “Кардиомиопатии” (Часть II. Нарушения ритма сердца*)
Для стационаров терапевтического профиля

(Методические указания Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации, Европейского общества кардиологов – 2001 г)

Классификация

Классификация кардиомиопатий (World Heart Federation,1995 г)

– ассоциированная с распознанным сердечно-сосудистым заболеванием.

Клиника: течение асимптомное или одышка, загрудинная боль (коронарный синдром), синкопе или предсинкопе и сердцебиение. Типичны аритмии и ВС.

3. Рестриктивная кардиомиопатия.
Определение:
характеризуется нарушением наполнения и уменьшенным диастолическим объемом одного или обоих желудочков с нормальной или почти нормальной систолической функцией и толщиной стенок, может присутствовать массивный интерстициальный фиброз:
– идиопатическая;

Ишемическая кардиомиопатия представлена дилатационной кардиомиопатией с ухудшенными сократительными свойствами, которая не объяснима протяженным заболеванием коронарной артерии или ишемическим повреждением.

Вальвулярная кардиомиопатия представлена нарушением функции желудочков не пропорционально изменениям нагрузки.

Гипертензивная часто присутствует с левожелудочковой гипертрофией и сопровождается проявлениями дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии и сердечной недостаточностью.

II. Нарушения ритма сердца

Мерцательная аритмия

ЖЭ 3-5 классов называются ЖЭ высоких градаций, прогностически неблагоприятны.

1. Неустойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ) – три и более желудочковых комплекса, следующих друг за другом, длительностью менее 30 сек. с частотой сокращения желудочков более 100 уд./мин. (длительность цикла менее 600 мс).

2. Устойчивая ЖТ – ЖТ длительностью более 30 сек. или требовавшая реанимационных мероприятий.

5. ЖТ риентри по типу блокады ножек пучка Гиса. ЖТ из системы Гиса-Пуркинье, чаще по типу блокады левой ножки пучка Гиса, осложняет кардиомиопатии.

6. ЖТ веретенообразная двунаправленная (torsades de pointes) – полиморфная ЖТ, имеющая форму медленного полиморфного трепетания желудочков без различимых комплексов QRS или зубцов Т. Желудочковая активность характеризуется постоянно меняющейся амплитудой, как бы вращающейся вокруг изоэлектрической линии. Ассоциируется с синдромом удлиненного интервала QT.

8. Фибрилляция желудочков – быстрая и полностью дезорганизованная желудочковая активность без различимых комплексов QRS или зубцов Т на ЭКГ.

Нарушения ритма сердца (аритмии)

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

“The Challenger”, интернет-издание (сентябрь 2019г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (апрель 2015г.)

Аритмией называется патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Механизм образования сердечных сокращений можно описать так: электрический импульс возникает в синусовом узле в правом предсердии, проходит по мышце предсердия в предсердно-желудочковый узел, а затем через пучок Гиса и ножки пучка Гиса попадает к желудочкам сердца, заставляя их сокращаться. На любом участке этого «маршрута» возможны сбои, влекущие за собой появление нарушений в ритме (аритмии) и проводимости (блокады).

Кроме того, в мышце сердца могут возникать патологические очаги электрической активности, работа которых приводит к возникновению различных аритмий.

Нормальный ритм сердечных сокращений в покое для здорового взрослого человека равняется 60-90 ударам в минуту. Легкие нарушения сердечного ритма время от времени случаются у вполне здоровых людей: из-за эмоциональных или физических перегрузок, перегрева, возбуждения или банального переедания.

Читать еще:  Можно ли принимать вместе Димексид и Новокаин?

УЗИ сердца при аритмии

Холтер ЭКГ при аритмиях

Холтер при аритмии

При нарушениях ритма сердца необходимо пройти обследование у кардиолога для постановки диагноза, уточнения причины их возникновения и решения вопроса о необходимости назначения лечения. Аритмия может привести к опасным для жизни осложнениям!

Виды и симптомы сердечной аритмии

Главные проявления аритмии – это изменения в сердцебиении (учащение, урежение), ощущение перебоев, замираний, которым могут сопутствовать одышка, удушье, головокружение, слабость, обморок и т.д.

Существуют десятки видов аритмий сердца. Вот наиболее распространенные из них:

Синусовая аритмия – неправильное чередование сердечных ударов. Чаще всего наблюдается в юном возрасте, функционально может быть связана с дыханием (дыхательная аритмия): при вдохе сокращения сердца урежаются, при выдохе становятся чаще. Синусовая аритмия не является опасным для жизни состоянием и, как правило, не требует лечения.

Тахикардия. В основе патологической тахикардии всегда лежат системные нарушения здоровья. Этот вид аритмии проявляется учащенным сердцебиением.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным патологическим учащением сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 140 в мин. Патология может являться опасной для жизни, так как затянувшийся приступ способен привести к сердечной недостаточности, обмороку и другим осложнениям.

Выделяются следующие виды пароксизмальной тахикардии:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (пароксизмальная предсердная и предсердно-желудочковая тахикардия);
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Сама пароксизмальная тахикардия также может быть симптомом некоторых заболеваний, например, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром, врожденное заболевание, характеризующееся наличием дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце), синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром, одна из разновидностей синдрома преждевременного возбуждения желудочков).

Брадикардия проявляется сердцебиением реже 60 ударов в минуту. У людей, привыкших к регулярным физическим нагрузкам, спортсменов, брадикардия может быть вариантом нормы, однако чаще она является признаком какой-либо сердечной патологии, чреватой осложнениями вплоть до внезапной сердечной смерти.

Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, головокружение.

Экстрасистолия – сердечная аритмия, характеризующаяся внеочередными сокращениями (экстрасистолами), которые могут возникать из предсердий или желудочков.

По жалобам людей, страдающих данной аритмией, их сердцебиение напоминает то усиленные толчки, то провалы или замирания.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проводимость импульсов по различным структурам проводящей системы сердца. Типичным проявлением блокад сердца является периодическое пропадание пульса (паузы). Это крайне опасное, грозящее смертью, состояние. Другие симптомы: спутанность сознания, головокружение и обмороки.

В зависимости от локализации различают синоатриальную блокаду, внутрижелудочковую (блокады ножек пучка Гиса, в т.ч. полная блокада левой ножки пучка Гиса), внутрипредсердную, межпредсердную, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярная блокада 1 степени, атриовентрикулярная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада 3 степени, полная атриовентрикулярная блокада, поперечная атриовентрикулярная блокада) и другие виды блокад сердца.

Мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Для них обычны жалобы на учащенные и неритмичные сердцебиения, одышку, могут отмечаться отеки ног. Этот тип аритмии возникает из-за хаотичной электрической активности предсердий (фибрилляция предсердий), приводящей к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Частота мерцания или трепетаний предсердий может равняться 350-600 ударам в минуту, при этом частота сокращений желудочков – 100-180 ударам в минуту. При длительном протекании мерцательной аритмии нарушаются сократительные способности мышечных волокон.

На долю мерцательной аритмии приходится не менее 10% всех пароксизмальных наджелудочковых тахикардий. Недуг опасен крайне серьезными осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, внезапная сердечная смерть).

Пароксизмальная мерцательная аритмия. Во время такого приступа аритмии отмечается учащенное сердцебиение с неправильным ритмом. В период приступа ЧСС может достигать 140-240 ударов в минуту.

Аритмия – причины и факторы риска

Если вы хоть раз сталкивались с явным нарушением сердечного ритма, в чем бы оно не выражалось – резкое изменение частоты сердцебиения, замирание сердца или просто перебои в сердцебиении, велик шанс того, что речь идет о таком патологическом состоянии, как аритмия. Наиболее важная общая информация о данном состоянии включает в себя следующие моменты:

Аритмией называют любое отклонение от нормальной частоты сердцебиений. При этом нормальная частота сердцебиений называется синусовым ритмом.

Аритмия является крайне важным состоянием, на которое необходимо обратить особое внимание, так как следствием его могут стать очень неприятные симптомы, способные перерасти в крайне серьезные осложнения. Некоторые из этих симптомов представляют угрозу жизни пациента.

Читать еще:  Причины появления и способы лечения мегалобластной анемии

Аритмия может являться следствием многих сердечных заболеваний, однако может возникать и без видимой явной причины.

Клинический диагноз аритмии специалисты ставят на основании жалоб пациента и некоторых нехитрых мероприятий по осмотру, включающих в себя фиксирование пульса и прослушивание так называемых тонов сердца.

Аритмия – это серьезное патологическое состояние, лечение которого способен назначить лишь врач-кардиолог. Если при медицинском обследовании обнаруживаются некоторые скрытые состояния, которые могут вызывать аритмию, каждое из таких состояний требует отдельного обязательного лечения.

При назначении соответствующего лечения с большинством проявлений аритмии можно справиться, вернув пациенту нормальный синусовый ритм.

Каковы причины аритмии?

Сердце каждого человека обладает так называемым синусовым узлом, который еще называют водителем ритма сердца. По сути, речь идет об определенном клеточном образовании, которое способно генерировать электрические импульсы, направляя их стенке сердечной мышцы. Сам синусовый узел (синусно-предсердный узел или узел Киса-Флека) расположен в стенке правого предсердия. Синусовый узел контролирует частоту и ритм всего сердца. В свою очередь, на работу синусового узла влияет вегетативная нервная система человека. Мы не в состоянии осознанно управлять вегетативной нервной системой, однако она несет ответственность за многие функциональные моменты работы человеческого организма, включая биение сердца, моторику кишечника, потение, производство слюны и так далее. Любое явление, состояние или вещество, которое способно оказать влияние на вегетативную нервную систему, аналогичным образом способно оказать влияние и на функциональность синусно-предсердного узла. Синусовый узел, как уже говорилось выше, генерирует электрические импульсы, которые распространяются к предсердию и желудочку сердца посредством своеобразных проводников – особой проводящей ткани (сосудистой ткани). Это явление вызывает нормальное сокращение двух частей сердца. Проявления аритмии, которые могут носить непрерывный или прерывистый характер, являются следствием нарушения либо непосредственно процесса генерации электрических импульсов, либо в их проводниках.

В зависимости от характера нарушений различают несколько основных видов аритмии:

— Эктопическая систола, которую также называют экстрасистола. Речь идет о сердцебиениях, причиной которых стал электрический импульс, сгенерированный в любой части тела вне синусно-предсердного узла. Если эти сердцебиения происходят из предсердия, тогда говорят о суправентрикулярном или наджелудочковом ритме. Соответственно, если сердцебиения происходят из желудочка, тогда говорят о желудочковом (или вентрикулярном) ритме. Такие импульсы могут быть вызваны любой сердечной болезнью, повышенной дозой кофеина или курением. Это явление очень часто происходит у многих здоровых людей, которые даже не подозревают о его существовании, или могут почувствовать нечто, о чем можно сказать, что “сердце замерло в груди или екнуло”.

— Брадикардия, которая представляет собой ни что иное, как пониженную частоту сердечных сокращений. То есть, фактический сердечный ритм несколько ниже синусового ритма.

— Тахикардия, в свою очередь, является состоянием, когда фактический сердечный ритм несколько выше синусового ритма, то есть, речь идет об усиленном сердцебиении.

— Фибрилляция, которую еще называют мерцанием или фибриллярным подергиванием, представляет собой хаотическое (асинхронное) сокращение различных отдельных мышечных волокон сердца. Иными словами, все многочисленные мышцы сердца характеризуются разновременным и разрозненным сокращением, которое не дает сердцу возможности нормально и эффективно выполнять свою жизненно важную функцию. В итоге пораженная часть сердца прекращает качать кровь.

— Блокада сердца – это явление, которое часто связывают с пониженным сердечным ритмом. В этом состоянии ухудшается проводимость сосудистой ткани, посредством которой электрические импульсы, генерируемые синусовым узлом, поступают к предсердию и желудочку сердца. В итоге способность сердца качать кровь значительно снижается.

Факторы риска, вызывающие аритмию

Когда речь идет практически о любых нарушениях здоровья, имеют в виду наличие определенных факторов, которые способствуют возникновению данных нарушений. Такие факторы называются факторами риска, и в случае с аритмией они могут включать в себя:

Скрытые сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или болезнь сердечного клапана.

Различные стимуляторы – либо экзогенные, то есть вызванные внешними причинами, либо эндогенные, то есть вызванные внутренними причинами. К примеру, к первым можно отнести кофеин, а ко вторым – гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Прием определенных медикаментов, такие как аминофиллин (теофилин) и так далее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector