Инфаркт лёгкого

Инфаркт лёгкого

  • Бледность кожи
  • Боль в груди
  • Влажный кашель
  • Выделение слизистой мокроты
  • Кашель с мокротой
  • Мокрота с кровью
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Пониженное артериальное давление
  • Посинение кончиков пальцев
  • Посинение носогубного треугольника
  • Учащенный пульс

Инфаркт лёгкого – патологическое состояние, развивающееся вследствие закупорки мелких или средних сосудов лёгкого тромбом, образовавшимся в системе лёгочного кровообращения или занесённым из периферических вен. Данное заболевание по своей природе сходно с инфарктом миокарда – имеет такое же стремительное развитие и характеризуется отмиранием тканей поражённого участка.

Причины

Тромб, вызывающих закупорку сосудов в лёгком, может образовываться как в самом органе, так и в других сосудах и даже в сердце, а затем с током крови заносится в лёгочные артерии, закупоривая их. Данный процесс называется лёгочной эмболией, а причины его развития — это различные патологические состояния и внешние воздействия.

В частности, инфаркт лёгкого часто является осложнением разных хирургических вмешательств на нижних конечностях. Кроме того, к такому патологическому состоянию могут приводить такие причины, как частые переломы костей конечностей, приводящие к развитию жировой эмболии.

Другие причины возникновения этой патологии следующие:

  • длительный постельный режим;
  • нарушения в работе сердца;
  • период после родов;
  • наличие злокачественных новообразований в организме.
  • тромбофлебиты и тромбозы сосудов нижних конечностей.

Патогенез

Независимо от причины развития такого патологического состояния, как инфаркт лёгкого, закупорка сосудов тромбом вызывает одинаковые патологические реакции. Прежде всего, отмечается окклюзия сосудов, то есть закупорка его эмболической массой.

Далее нарушается и даже полностью останавливается питание участка ткани органа, к которой закупоренный сосуд поставлял кровь. В результате нехватки кислорода и питательных веществ, определённый участок лёгкого претерпевает дегенеративные изменения и отмирает.

Но нарушение работы лёгкого не единственное явление при данной патологии – также нарушается общий газообмен в организме, в результате чего страдают другие органы и системы.

Что касается самого закупоренного сосуда, то в нём нарастает давление, что приводит к развитию лёгочной гипертензии. При прогрессировании данного патологического состояния сосуд не выдерживает, и разрывается – в этом случае развивается геморрагический инфаркт лёгкого, характеризующийся пропитыванием поражённого участка лёгочной ткани кровью и его быстрой некротизацией. При геморрагическом инфаркте восстановить повреждённые ткани невозможно.

Симптомы

Симптомы такого патологического состояния, как инфаркт лёгкого, зависят от тяжести течения заболевания, которое, в свою очередь, зависит от наличия у человека различных сопутствующих патологий лёгкого или сердца. Кроме того, тяжесть течения зависит и от количества поражённых сосудов.

Основные симптомы развития данной патологии следующие:

  • резкое возникновение одышки;
  • появление кашля, который может сопровождаться выделением кровянистой или слизистой мокроты;
  • резкая боль в груди;
  • посинение носогубного треугольника, а также синюшность кончиков пальцев;
  • бледность кожных покровов (часто с преобладанием пепельного оттенка);
  • гипертермия;
  • снижение АД;
  • сбои в работе сердца (аритмия, учащение пульса).

Отметим, что все вышеперечисленные симптомы появляются мгновенно, на фоне хорошего общего самочувствия человека. Очень важно отличить симптомы такой патологии, как инфаркт лёгкого, от симптомов инфаркта миокарда, так как изначально они идентичные.

Важное диагностическое значение имеет анамнез, при сборе которого человек может поведать о наличии у него тромбофлебита и других патологий вен. При этом человек жалуется на симптомы тромбофлебитов, даже если заболевание не было диагностировано своевременно.

В большинстве случаев, при своевременном лечении, прогноз течения патологии благоприятный, но в некоторых случаях, при тяжёлом течении, человек умирает практически мгновенно.

Лечение

Диагностика такого патологического состояния, как инфаркт лёгкого, осуществляется с помощью рентгенографического исследования органа, возможно, с окрашиванием сосудов лёгкого. Кроме того, важное диагностическое значение отводится ЭКГ.

Специфическими методами диагностики данной патологии являются селективная ангиопульмонография, заключающаяся во введении специального катетера в лёгочные артерии, а также сцинтиграфия лёгких, заключающаяся во введении в вену специфического вещества.

Лечение инфаркта лёгкого, симптомы которого ярко выражены, должно быть своевременным – больного госпитализируют в стационар и сразу же начинают комплексную терапию, так как любое промедление способно стать причиной смерти пациента.

Так как причина данного патологического состояния заключается в закупорке сосудов тромбом, первостепенной задачей врачей является назначение таким пациентам антикоагулянтной терапии.

Если у человека диагностирован инфаркт лёгкого, лечение будет также заключаться во введении под строгим контролем врача гепарина или других медикаментов, способствующих растворению эмболической массы и восстановлению нормального кровотока в поражённом участке лёгкого. Обычно данные лекарственные средства назначают в течение недели, с постепенным уменьшением дозы препаратов.

Кроме того, необходимо одновременное назначение средств, способствующих рассасыванию тромба. С этой целью используют Стрептокиназу или Урокиназу – вводить данные лекарства необходимо под контролем показателей свёртываемости крови.

Чтобы предотвратить повторное образование тромбов, используют проверенное средство – Аспирин, а для снятия болевого синдрома, который зачастую сопровождает данное патологическое состояние, пациентам показаны уколы ненаркотических анальгетиков.

Попутно необходимо проводить профилактику возможных осложнений. Как уже указывалось выше, такое патологическое состояние, как инфаркт лёгкого, имеет различные последствия, самым частым из которых является бактериальная пневмония, развивающаяся вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для предотвращения данного осложнения необходимо проведение антибактериальной терапии – с этой целью показано введение цефалоспоринов 3-го поколения, таких как Цефтриаксон.

В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится тромбэктомия, с установлением кава-фильтра в нижнюю полую вену, что предотвращает прохождение тромбов далее.

Читать еще:  Что такое ретикулярный варикоз и опасен ли он?

Также следует сказать про другие тяжёлые последствия перенесённого инфаркта лёгкого:

  • развитие постинфарктных абсцессов;
  • возникновение спонтанного пневмоторакса;
  • острое нарушение дыхания.

Отметим, что последствия заболевания зависят от вида поражённых сосудов – при поражении мелких сосудов они могут вовсе отсутствовать, а при поражении средних – они будут множественными и ярко выраженными.

Прогноз зависит от своевременного назначения адекватного лечения, а также от тяжести состояния пациента. Поэтому при первых признаках инфаркта лёгкого человек подлежит немедленной госпитализации.

Инфаркт легкого

Описание

Инфаркт легкого – заболевание, вызванное тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии. Инфаркт легкого, как считают специалисты, развивается в 10-25 % случаев закупорки легочной артерии.

Периферическим флеботромбозам предшествуют послеродовой период, хирургические вмешательства, переломы длинных трубчатых костей, сердечная хроническая недостаточность, длительная иммобилизация, злокачественные опухоли.

Замедление и застой кровотока в легких, легочный васкулит, стабильная легочная гипертензия также приводят к тромбозам сосудов легких. Рефлекторный спазм в системе легочных артерий, как обычно, сопровождает обтурацию сосуда. Это приводит к перезрузке правых отделов сердца и острой ЛГ.

Происходит нарушение диффузии и артериальная гипоксемия, усугубляющаяся шунтированием недоокисленной крови в легких через артериовенозные и межсистемные анастомозы.

Инфаркт легкого возникает в основном на фоне уже присутствующего венозного застоя. Как правило, имеет геморрагический характер по причине излияния крови в легочную ткань из бронхиальных артерий. Спустя сутки обтурации легочного сосуда формируется инфаркт легкого. На 7-е сутки заканчивается его полное развитие. Эмболия сосуда в ряде случаев способствует развитию неполного инфаркта в виде очаговой апоплексии легкого. При этом необратимой деструкции легочной ткани не происходит.

Инфицирование инфаркта легкого приводит к возникновению перифокальных пневмоний (кандидозных, бактериальных), зачастую с абсцедированием. Геморрагический или фибринозный плеврит возникает в случае субплеврального расположения инфаркта.

Симптомы

Самыми явными признаками инфаркта легкого являются:

  • боль в груди;
  • одышка, возникшая внезапно или внезапно усилившаяся;
  • бледность кожи с пепельным оттенком;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • цианоз – правда, в редких случаях;
  • гипотензия артериальная вплоть до коллапса;
  • церебральные расстройства;
  • кашель с присутствием слизистой либо кровянистой мокроты;
  • притупление перкуторного звука;
  • кровохарканье;
  • признаки гипоксии миокарда;
  • в грудной клетке легочно-плевральная боль;
  • при периферическогом флеботромбозе – односторонний экссудативный плеврит;
  • ослабленное дыхание, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы на небольшом участке;
  • бывают нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии, не так часто мерцательной аритмии.

Абдоминальный синдром, вызванный поражением диафрагмальной плевры, наблюдается изредка. В основном проявляется парезом кишечника, острой в правом подреберье болью, лейкоцитозом, жидким стулом, рвотой, непрекращающейся икотой, дисграфией, симптомами Ортнера, Щеткина, Пастернацкого.

Симптомы перегрузки правых отделов сердца и острой ЛГ наблюдаются только в случае обтурации крупных стволов ЛА.

Диагностика

Диагностирование инфаркта легкого и диагноз ТЭЛА бывает подчас довольно трудным по причине различной степени их выраженности и всевозможного сочетания симптомов.

При постановке диагноза применяют:

  • ЭКГ – выявляют симптомы острой перегрузки правых отделов сердца;
  • рентгенологический анализ – определяется парез диафрагмы односторонний, уплотнение очаговое всевозможной формы, расширение корня легкого, наличие выпота без контура, субплевральное расположение и асимметричность тени;
  • радиоизотопное сканирование;
  • селективная ангиопульмонография.

В основном прогноз полностью зависит от течения основного заболевания, размеров инфаркта.

Профилактика

Предупреждение заболевания сводится к лечению декомпенсации сердца и тромбофлебитов, использование антикоагулянтов среди больных инфарктом миокарда, митральным стенозом, в гинекологии и хирургии.

Обязательное соблюдение полного покоя больным инфарктом легкого. Лечебные мероприятия включают в себя: устранение рефлекторных влияний, приводящих к спазму сосудов (папаверин, эуфиллин, атропин), снятие болей с применением морфина и анальгетиков, ликвидация коллапса (кордиамин, мезатон), назначение под контролем протромбина антикоагулянтов.

Лечение

При остром болевом синдроме применяют наркотические анальгетики. При этом уменьшается одышка, характерная для ТЭЛА и купируется успешно болевой синдром.

Боль в грудной клетке, в случае развития инфарктной пневмонии, может иметь плевральный характер. Если боль связана с положением тела, кашлем, дыханием, целесообразнее применение ненаркотических анальгетиков. Кислородотерапия показана при выраженной одышке.

При инфаркте легкого выживаемость пациентов зависит напрямую от раннего применения антикоагулянтов, например, гепарина. Данный антикоагулянт тромб не растворяет, но тромботический процесс приостанавливает. Гепарин также снижает спазм бронхиол и легочных артериол, ослабляя значительно бронхоспатическое и сосудосуживающее действие тромбоцитарного гистамина и серотонина. Гепарин отличное средство для профилактики рецидивов ТЭЛА – благоприятно влияет на флеботромбоз.

Гепаринотерапию в стационарных условиях продолжают, при этом считается самым оптимальным – внутривенный путь введения. Продолжается гепаринотерапия– 7-10 дней, так как при длительном лечении реален риск возникновения побочных проявлений гепарина, например, остеопороз, гипоальдостеронизм, тромбоцитопения. Такая терапия осуществляется под контролем АЧТВ.

Альтернативой гепарина является низкомолекулярный гепарин. Как для пациента, так и для медицинского персонала он более удобен, не нуждается в регулярном лабораторном контроле.

Иногда возникает вопрос – необходимо ли использовать антикоагулянты при кровохарканье? Само кровохарканье при инфаркте легкого – последствия не повышенной кровоточивости, а результат тромбоза. Поэтому при выявлении инфаркта легкого при наличии кровохарканья назначение антикоагулянтов – парадоксально, потому как создают лишь видимое лечение. По этой же причине нецелесообразно и использование при инфаркте легкого – кровоостанавливающих средств.

Читать еще:  Как применять Боро Плюс при геморрое: состав и эффективность препарата

Терапия вазопрессорами и солевыми растворами показана при шоке либо обострении течения заболевания артериальной гипотензией. Микроциркуляцию корректируют реополиглюкином, который способствует повышению АД и объема циркулирующей крови. К тому же, он обладает еще и антиагрегационным действием. При постоянном АД и развитии бронхоспазма возможно медленное введение внутривенного 2,4% раствора эуфиллина.

Эуфиллин, кроме бронходилатирующего действия, имеет антиагрегационные свойства и уменьшает давление в легочной артерии. При инфаркте легкого больной вполне транспортабелен, но исключительно на носилках, и обязательно в санитарном транспорте. Верификация диагноза и дальнейшее лечение проводятся исключительно в стационарных условиях. Иногда рекомендуется ранняя госпитализация.

Кстати, в случае подозрения на ТЭЛА необходимо незамедлительно ввести эуфиллин, гепарин, при этом рекомендуется экстренная госпитализация. Фибринолитические средства применяют с гепарином при точной постановке данного диагноза. В продолжении 7-10 дней проводят лечение гепарином, с заменой непрямыми антикоагулянтами. Рекомендуются также реополиглюкин, реополиглюкин, эуфиллин, антибиотики.

Инфаркт легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием ишемии участка легочной ткани, вызванной тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии.

Причины

Развитие инфаркта легкого чаще всего выявляется у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, такой как мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, инфекционный эндокардит, миксома предсердия, сердечная недостаточность, васкулит. Тромбы формируются в ушке правого предсердия и при благоприятных условиях с током крови проникают в артерии малого круга. Довольно часто легочная эмболия возникает на фоне тромбоза вен нижних конечностей, тромбофлебита глубоких вен таза. В этом случае самыми опасными являются флотирующие тромбы, имеющие одну точку фиксации в дистальном отделе венозного сосуда.

Множественные жировые эмболии легких довольно часто возникают в качестве осложнений переломов трубчатых костей. Установлено, что постельный режим или иммобилизация конечностей даже на семь дней существенно увеличивает риск формирования эмбологенного тромбоза. Инфаркт легкого иногда возникает в послеродовом и послеоперационном периоде (после кесарева сечения), а также вследствие обширных абдоминальных, торакальных и гинекологических операций, геморроидэктомии.

Вторичными предрасполагающими факторами к легочной тромбоэмболии считаются рецидивирующие венозные тромбозы в анамнезе, наследственная предрасположенность к тромбоэмболии легочной артерии, возраст старше 60 лет, прием гормональных контрацептивов, избыточная масса тела, новообразования поджелудочной железы и легочная гипертензия. Потенциально опасными предрасполагающими заболеваниями крови считаются серповидно-клеточная анемия, полицитемия, ДВС-синдром, гепарининдуцированная тромбоцитопения.

Инфаркт легкого формируется в период от несколько часов до суток после обтурации долевых и сегментарных ветвей легочной артерии тромбоэмболом. Полное образование инфаркта составляет примерно 7 суток. Ишемизированный участок имеет форму клина или пирамиды различной величины с основанием, направленным в сторону периферии, а верхушкой, направленной к корню легкого. Пораженная область имеет темно-вишневый цвет, плотную консистенцию и возвышается над поверхностью здоровой ткани легкого. При данной патологии плевра приобретает тусклый, матовый оттенок, а в ее полости часто отмечается скопление геморрагического содержимого. Исходом инфаркта легкого могут является полная резорбция, уплотнение, рубцевание, деструктивные изменения в легком.

Симптомы

Инфаркт легкого чаще всего манифестирует через 2 или 3 дня после закупорки ветви легочной артерии тромбом. У больного появляется острая боль в груди, которая по характеру напоминает боль при стенокардии, которая усиливается при кашле, дыхании, при наклоне туловища. Боли возникают на фоне реактивного плеврита в области некротизированного участка легкого. В случае реакции диафрагмальной плевры может происходить развитие клинической картины, типичной для острого живота. Примерно у 50% больных развивается кровохарканье, а у 6% – легочное кровотечение.

У больного на начальной стадии наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, а позже до высоких цифр. Помимо этого, отмечается появление отдышки, тахипноэ, тахикардии, аритмия, бледность или цианоз кожных покровов. У большинства пациентов отмечается развитие артериальной гипотонии вплоть до коллапса.

Диагностика

Диагностика инфаркта легкого требует назначения больному физикального обследования, общего и биохимического исследований крови, анализа газового состава крови, электрокардиограммы, ультразвуковой допплерографии вен нижних конечностей, рентгенографии легких, а также магниторезонансной и компьютерной томографии. (

Лечение

При инфаркте легкого первая помощь должна быть оказана как можно раньше. На начальном этапе необходимо купировать болевой синдром с помощью ненаркотических либо наркотических анальгетиков и незамедлительно госпитализировать пациента в стационар.

Для предотвращения дальнейшего тромбообразования и препятствия увеличению уже сформировавшегося тромба назначают прямые и непрямые антикоагулянты под контролем показателей коагулограммы. Антикоагулянтная терапия назначается при кровотечении, геморрагических диатезах, язвенной болезни желудка и злокачественных новообразованиях. Для растворения тромбов применяют фибринолитическую терапию стрептокиназой, урокиназой, тканевым активатором плазминогена.

При легочной эмболии, сопровождающейся артериальной гипотонией, внутривенно капельно показано введение вазопрессоров. При появлении признаков инфаркт-пневмонии назначаются антибиотики. При неэффективности консервативного лечения возможно проведение тромбоэмболэктомии из легочной артерии с установкой кава-фильтра в систему нижней полой вены.

Профилактика

Профилактика инфаркта легкого может включать своевременное лечение тромбофлебитов, лечебную гимнастику и ранний подъем после хирургического вмешательств, ношение компрессионного трикотажа при заболеваниях вен нижних конечностей, соблюдение сроков использования внутривенных катетеров для инфузионной терапии.

Инфаркт легкого

Описание

Инфаркт легкого – заболевание, вызванное тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии. Инфаркт легкого, как считают специалисты, развивается в 10-25 % случаев закупорки легочной артерии.

Периферическим флеботромбозам предшествуют послеродовой период, хирургические вмешательства, переломы длинных трубчатых костей, сердечная хроническая недостаточность, длительная иммобилизация, злокачественные опухоли.

Читать еще:  Как использовать иван-чай при геморрое?

Замедление и застой кровотока в легких, легочный васкулит, стабильная легочная гипертензия также приводят к тромбозам сосудов легких. Рефлекторный спазм в системе легочных артерий, как обычно, сопровождает обтурацию сосуда. Это приводит к перезрузке правых отделов сердца и острой ЛГ.

Происходит нарушение диффузии и артериальная гипоксемия, усугубляющаяся шунтированием недоокисленной крови в легких через артериовенозные и межсистемные анастомозы.

Инфаркт легкого возникает в основном на фоне уже присутствующего венозного застоя. Как правило, имеет геморрагический характер по причине излияния крови в легочную ткань из бронхиальных артерий. Спустя сутки обтурации легочного сосуда формируется инфаркт легкого. На 7-е сутки заканчивается его полное развитие. Эмболия сосуда в ряде случаев способствует развитию неполного инфаркта в виде очаговой апоплексии легкого. При этом необратимой деструкции легочной ткани не происходит.

Инфицирование инфаркта легкого приводит к возникновению перифокальных пневмоний (кандидозных, бактериальных), зачастую с абсцедированием. Геморрагический или фибринозный плеврит возникает в случае субплеврального расположения инфаркта.

Симптомы

Самыми явными признаками инфаркта легкого являются:

  • боль в груди;
  • одышка, возникшая внезапно или внезапно усилившаяся;
  • бледность кожи с пепельным оттенком;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • цианоз – правда, в редких случаях;
  • гипотензия артериальная вплоть до коллапса;
  • церебральные расстройства;
  • кашель с присутствием слизистой либо кровянистой мокроты;
  • притупление перкуторного звука;
  • кровохарканье;
  • признаки гипоксии миокарда;
  • в грудной клетке легочно-плевральная боль;
  • при периферическогом флеботромбозе – односторонний экссудативный плеврит;
  • ослабленное дыхание, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы на небольшом участке;
  • бывают нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии, не так часто мерцательной аритмии.

Абдоминальный синдром, вызванный поражением диафрагмальной плевры, наблюдается изредка. В основном проявляется парезом кишечника, острой в правом подреберье болью, лейкоцитозом, жидким стулом, рвотой, непрекращающейся икотой, дисграфией, симптомами Ортнера, Щеткина, Пастернацкого.

Симптомы перегрузки правых отделов сердца и острой ЛГ наблюдаются только в случае обтурации крупных стволов ЛА.

Диагностика

Диагностирование инфаркта легкого и диагноз ТЭЛА бывает подчас довольно трудным по причине различной степени их выраженности и всевозможного сочетания симптомов.

При постановке диагноза применяют:

  • ЭКГ – выявляют симптомы острой перегрузки правых отделов сердца;
  • рентгенологический анализ – определяется парез диафрагмы односторонний, уплотнение очаговое всевозможной формы, расширение корня легкого, наличие выпота без контура, субплевральное расположение и асимметричность тени;
  • радиоизотопное сканирование;
  • селективная ангиопульмонография.

В основном прогноз полностью зависит от течения основного заболевания, размеров инфаркта.

Профилактика

Предупреждение заболевания сводится к лечению декомпенсации сердца и тромбофлебитов, использование антикоагулянтов среди больных инфарктом миокарда, митральным стенозом, в гинекологии и хирургии.

Обязательное соблюдение полного покоя больным инфарктом легкого. Лечебные мероприятия включают в себя: устранение рефлекторных влияний, приводящих к спазму сосудов (папаверин, эуфиллин, атропин), снятие болей с применением морфина и анальгетиков, ликвидация коллапса (кордиамин, мезатон), назначение под контролем протромбина антикоагулянтов.

Лечение

При остром болевом синдроме применяют наркотические анальгетики. При этом уменьшается одышка, характерная для ТЭЛА и купируется успешно болевой синдром.

Боль в грудной клетке, в случае развития инфарктной пневмонии, может иметь плевральный характер. Если боль связана с положением тела, кашлем, дыханием, целесообразнее применение ненаркотических анальгетиков. Кислородотерапия показана при выраженной одышке.

При инфаркте легкого выживаемость пациентов зависит напрямую от раннего применения антикоагулянтов, например, гепарина. Данный антикоагулянт тромб не растворяет, но тромботический процесс приостанавливает. Гепарин также снижает спазм бронхиол и легочных артериол, ослабляя значительно бронхоспатическое и сосудосуживающее действие тромбоцитарного гистамина и серотонина. Гепарин отличное средство для профилактики рецидивов ТЭЛА – благоприятно влияет на флеботромбоз.

Гепаринотерапию в стационарных условиях продолжают, при этом считается самым оптимальным – внутривенный путь введения. Продолжается гепаринотерапия– 7-10 дней, так как при длительном лечении реален риск возникновения побочных проявлений гепарина, например, остеопороз, гипоальдостеронизм, тромбоцитопения. Такая терапия осуществляется под контролем АЧТВ.

Альтернативой гепарина является низкомолекулярный гепарин. Как для пациента, так и для медицинского персонала он более удобен, не нуждается в регулярном лабораторном контроле.

Иногда возникает вопрос – необходимо ли использовать антикоагулянты при кровохарканье? Само кровохарканье при инфаркте легкого – последствия не повышенной кровоточивости, а результат тромбоза. Поэтому при выявлении инфаркта легкого при наличии кровохарканья назначение антикоагулянтов – парадоксально, потому как создают лишь видимое лечение. По этой же причине нецелесообразно и использование при инфаркте легкого – кровоостанавливающих средств.

Терапия вазопрессорами и солевыми растворами показана при шоке либо обострении течения заболевания артериальной гипотензией. Микроциркуляцию корректируют реополиглюкином, который способствует повышению АД и объема циркулирующей крови. К тому же, он обладает еще и антиагрегационным действием. При постоянном АД и развитии бронхоспазма возможно медленное введение внутривенного 2,4% раствора эуфиллина.

Эуфиллин, кроме бронходилатирующего действия, имеет антиагрегационные свойства и уменьшает давление в легочной артерии. При инфаркте легкого больной вполне транспортабелен, но исключительно на носилках, и обязательно в санитарном транспорте. Верификация диагноза и дальнейшее лечение проводятся исключительно в стационарных условиях. Иногда рекомендуется ранняя госпитализация.

Кстати, в случае подозрения на ТЭЛА необходимо незамедлительно ввести эуфиллин, гепарин, при этом рекомендуется экстренная госпитализация. Фибринолитические средства применяют с гепарином при точной постановке данного диагноза. В продолжении 7-10 дней проводят лечение гепарином, с заменой непрямыми антикоагулянтами. Рекомендуются также реополиглюкин, реополиглюкин, эуфиллин, антибиотики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector