Наружный геморрой

Наружный геморрой — причины появления и методы лечения

В последние годы люди все чаще стали сталкиваться с таким заболеванием, как геморрой. Это одно из наиболее популярных заболеваний прямой кишки. Существует всего несколько видов развития этого заболевания. Геморрой может быть внутренний и наружный. В данном случае вид заболевания определяться исходя из места расположения так называемых геморроидальных узлов. Т.е. если эти узлы находятся внутри, то соответственно и геморрой будет внутренний, и наоборот. Соответственно и лечение для каждого отдельного вида разнится. В данной статье мы постараемся разобраться с особенностями лечения именно наружной формы заболевания.

Итак, основной особенностью наружного геморроя является расположение узлов вокруг анального кольца, причем постоянное расположение. Такого рода узлы вполне могут отличаться по форме и размеру.

Причины возникновения наружного геморроя

В большинстве случаев наружная форма заболевания возникает у людей, которые имеют так называемую врожденную венозную слабость. Однако это не единственная причина, кроме этого геморрой может появиться и при следующих условиях:

  • Причиной, по которой появляется геморрой, может быть и малоподвижная работа, что особо распространенно в современном мире.
  • Так же значительному риску подвержены люди имеющие проблемы со стулом, например, люди, страдающие частыми запорами.
  • Значительно чаще геморрой появляется у тех, кто вынужден поднимать тяжелые предметы.
  • Кроме этого, геморрой появляется и в результате чрезмерного употребления жирной и острой еды.
  • Ну и, конечно же, значительному риску подвержены беременные женщины.

В результате возникновения выше приведенных условий, вены расположенные в тазобедренной части на порядок больше наполняются кровью, что в результате и приводит к возникновению подобного заболевания. Причем существует масса случаев, когда одновременно появлялся и наружный, и внутренний вид геморроя.

Особенности проявления

Очень часто первые сигналы о наличии заболевания возникают значительно раньше появления узлов:

  • Одним из наиболее распространенных признаков наличия геморроя является зуд.
  • Так же немаловажным аспектом проявления данного заболевания является наличие крови при посещении туалета.
  • Кроме этого поход в туалет может сопровождаться достаточно болезненными ощущениями.
  • Ну и самый главный признак наружной формы недуга– это, конечно же, своего рода шишки, расположенные вокруг анального кольца.

Обратите внимание, что на данном этапе заболевание беспокоит человека исключительно в моменты так называемого обострения.

Осложнения внешнего геморроя

В некоторых случаях наружный геморрой может принять более тяжелые стадии, и тогда у человека так сказать дополнительно появляется тромбоз. Именно такого рода форму геморроя принято считать наиболее острой.

Ведь тромбоз возникает в результате достаточно длительного застоя крови. С течением времени кровь сгущается и образует так называемый тромб (сгусток крови). Вот именно этот тромб и вызывает сильные боли, значительно усиливающиеся даже при минимальных движениях. При этом сам узел геморроя становиться насыщенно синего цвета.

В некоторых случаях при острой форме заболевания может подниматься температура. Также могут возникать своего рода воспалительные процессы, и даже отечность. При этом значительно усиливаются и боли.

Лечение наружной формы геморроя

Лечение в первую очередь направленно на устранение воспаления в узлах геморроя, ну и, конечно же, на то чтобы избавиться от этих самых узлов. Для достижения поставленной цели используют огромное количество различных медикаментов.

Кроме этого очень часто геморрой лечат и при помощи народных средств. Но народными средствами вылечить его можно исключительно на начальных стадиях.

Медикаментозное лечение

Помните диагноз «внешний геморрой», это далеко не приговор, все это прекрасно лечиться. Что касается лечения геморроя при помощи лекарственных средств, то в данном случае чаще всего используют специальные мази и свечи.

Главное не забывайте, что правильное лечение может назначить врач. Наиболее распространенными мазями для лечения наружного геморроя являются Релиф, Ауробин и Гепариновая мазь.

Все эти препараты содержат такие компоненты как:

  • Анестетик, который помогает быстро избавиться от боли.
  • Так же эти мази обладают своего рода противовосполительным эффектом.
  • А так же они способствуют разжижению крови.

В некоторых случаях специалисты прописывают средства, обладающие заживляющим эффектом. В случае с наружным геморроем чаще всего прописывают мазь, поскольку значительно проще намазать узлы мазью, чем ставить свечи.

Если геморрой не имеет каких-либо осложнений, то лечение вполне может проходить и дома.

Лечение народными методами

Лечение геморроя при помощи, так называемой народной медицины, чаще всего ограничивается использованием различных ванночек и всевозможных примочек.

Обычно такие ванночки делают на основе трав, например, настаивают ромашку, череду или календулу. Иногда разбавляют воду прополисом. Так же достаточно популярны ванночки на основе луковой шелухи.

В некоторых случаях используют и мази собственного приготовления. Для этого необходимо смешать мед и прополис. Кроме этого наружные узлы можно смазывать луковым соком, или же можно сделать так называемые примочки из тертой моркови или свеклы.

Обратите внимание на тот факт, что лечить геморрой при помощи народных средств можно только в том случае, если он не перешел в состояние обострения.

Как избавиться от осложнений?

Если уже случилось так, что у вас возникли осложнения в виде тромбоза, то тогда необходимо начинать лечение заболевания при помощи терапии. Но помните делать это должен исключительно врач. Ведь самостоятельным лечением вы сделаете только хуже, да еще и массу времени потеряете.

В некоторых особенно сложных случаях может быть даже хирургическое удаление тромба. Именно поэтому и необходимо, чтобы человек с таким заболеванием всегда был рядом с врачом. Чтобы в случае возникшей необходимости он смог максимально быстро принять все необходимые для решения сложившейся ситуации меры. Поэтому чтобы избежать нежелательных последствий, лучше сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Читать еще:  Проведение криодеструкции геморроя: преимущества и недостатки процедуры

Методы лечения наружного геморроя

По официальным данным ВОЗ, симптомы острого и хронического геморроя наблюдаются у каждого четвертого человека на планете, а в возрастной группе после 50 лет — у каждого второго. Несмотря на то, что долгое время считалось, что и внутренний, и внешний геморрой встречается у мужчин гораздо чаще, нежели у женщин, пол не является значимым триггерным фактором для развития болезни. Диагностировать ее достаточно просто, а вот вопрос выбора эффективной терапевтической схемы остается открытым.

Ежегодно в России около 600 тысяч человек попадают в больницу с острым приступом заболевания. Среди них в хирургическом лечении внешнего геморроя нуждается порядка 60–70%.

Читайте в статье

Клинические особенности

Геморроидальные узлы — это кавернозные подслизистые сплетения, которые играют важную анатомическую роль. Они имеют эластичную структуру и ответственны за задержку и отток венозной крови. Это позволяет удерживать кал и опорожнять анальную ампулу.

Слишком твердые каловые массы тормозят позывы к дефекации, из-за чего происходит набухание и выпадение геморроидальных узлов. Поэтому хронические запоры являются основным запускающим механизмом развития геморроя. При частой диарее, возникающей на фоне расслабленного сфинктера, происходит недержание жидкого стула. Кровообращение в кавернозных сплетениях нарушается, из-за чего они деформируются, вызывая характерные симптомы проктологической болезни.

Врожденная или приобретенная слабость венозных стенок — это основная причина развития наружного геморроя. Повышение давления в венозных сосудах приводит к набуханию и выпадению кавернозных сплетений. Этому способствуют различные факторы:

  • хроническое нарушение стула и чередование запора и диареи;
  • врожденные аномалии прямой кишки;
  • пассивный образ жизни и отсутствие спортивных нагрузок;
  • тяжелый физический труд;
  • различные сопутствующие патологии: проктологические заболевания, грыжа и др.

Самая частая причина наружного геморроя у женщин — это беременность. Повышенный прогестерон, растущая матка и чрезмерное давление на органы малого таза способствуют запорам и развитию болезни.

Если вылез геморроидальный узел, то необходимо дифференцировать наружный геморрой от запущенной формы внутреннего геморроя, при которой также происходит выпадение венозных сплетений. В первом случае они покрыты кожей, а во втором — имеют слизистую оболочку. Человек сам может прощупать узлы в области ануса. Если пальпация болезненна, то наблюдается острая форма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу. Среди других характерных симптомов наружного геморроя стоит отметить:

  • незначительные кровотечения — чаще всего они наблюдаются на туалетной бумаге после дефекации;
  • ощущение незначительного зуда и дискомфорта в заднем проходе;
  • спонтанно возникающая боль во время дефекации;
  • при сильном увеличении узлов появляется чувство переполненности и тяжести в прямой кишке.

В редких случаях при тяжелом воспалении и занесении инфекции геморрой протекает с проявлениями интоксикации: слабость, повышенная температура и недомогание.

Что делать?

Если вылезли геморроидальные шишки и начали беспокоить характерные симптомы, то необходимо сразу обратиться к врачу. Он проведет обследование, оценит стадию патологического процесса и порекомендует наилучшие средства для лечения и профилактики обострений в дальнейшем. Характерная терапевтическая схема выбирается исходя из формы протекания болезни (острая или хроническая) и стадии наружного геморроя.

Форма Терапия
ОФ консервативная терапия с применением местных и системных противовоспалительных средств
при остром воспалении и тромбах: при осложнениях в виде кровотечений:
малоинвазивное иссечение тромбированных узлов прошивание сосудистой ножки узла либо склеротерапия
ХФ метод лечения выбирается в соответствие с такими факторами:

  • сопутствующие патологии прямой кишки и анального канала;
  • наличие границ между наружными и внутренними узлами;

стадия выпадения геморроидальных узлов:

I единичные небольшие узлы склеротерапия (обычная или ультразвуковая)
II узлы не больше 20 мм в диаметре и вправляются самостоятельно склеротерапия в сочетании с биполярной электрокоагуляцией
III неоднородное выпадение геморроидальных узлов ушивание слизистой оболочки анального канала + малоинвазивные методы
IV выпадение геморроидальных узлов с выворачиванием зубчатой линии операция Миллигана–Моргана

Обозначения по таблице:

  • ОФ — острая форма;
  • ХФ — хроническая форма.

Прогноз при внешнем геморрое благоприятный. Консервативная терапия дает положительный эффект у 70% пациентов, а сочетание хирургических и малоинвазивных методов — у 100%. Отсроченное послеоперационное кровотечение через 7–20 дней после проведения геморроидэктомии наблюдаются лишь у 1–2% пациентов. Даже при развитии таких тяжелых осложнений, как тромбоз вен и парапроктит (гнойное воспаление), можно купировать обострение и вылечить наружный геморрой.

Наружный геморрой симптомы и лечение у мужчин и женщин

Геморрой является крайне неприятным и одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Оно характеризуется образованием геморроидальных узлов и шишек, локация которых разделяет геморрой на три вида: внутренний, внешний и комбинированный.

В случае наружного геморроя узлы появляются непосредственно снаружи анального отверстия. При такой форме болезни образовавшиеся шишки зачастую не вызывают сильных кровотечений, но приносят острую боль. Наружный геморрой диагностируют у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Как распознать заболевание

Чтобы своевременно начать лечение наружного геморроя и не запустить болезнь, необходимо знать его симптомы. При таком типе недуга узлы выпячиваются наружу, и происходит расширение венозных сплетений в прямой кишке. Но свои первые признаки наружный геморрой начинает проявлять еще до того момента, как шишки увеличиваются и их можно легко прощупать самостоятельно.

Симптоматика болезни у представителей сильного и слабого пола одинакова:

  • чувство дискомфорта, жжения возле анального кольца;
  • акт дефекации сопровождается болевыми ощущениями;
  • незначительный отек анального отверстия;
  • следы крови на туалетной бумаге. При наружном геморрое кровь крайне редко истекает из кровеносных сосудов, но могут возникать трещины в анусе или же каловые массы повреждают слизистую оболочку и вены, что и приводит к незначительному, но внешне заметному выделению крови;
  • когда узлы вырастают, их легко можно определить пальпаторно.

Следует отметить, что когда болезнь обостряется, то человек будет ощущать довольно резкие боли даже в состоянии покоя. А вот во время ремиссии симптомы наружного геморроя затухают, и все неприятные ощущения практически исчезают.

Причины появления болезни

От чего же возникает наружный геморрой? Исходя из наблюдений врачей, главным фактором, который оказывает влияние на появление патологии, считается генетическая предрасположенность.

Именно она становится причиной слабости венозной стенки с плохим оттоком крови, а впоследствии инициирует начало образования геморроидальных узлов, шишек или трещин в прямой кишке. Но также существует ряд других факторов, которые могут послужить толчком к развитию наружного геморроя:

  • лишний вес и слабая физическая активность;
  • беременность;
  • вредные привычки и неправильное питание, приводящее к нарушению нормального акта дефекации;
  • воспалительные процессы в органах малого таза и опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • профессии, которые требуют чрезмерных физических нагрузок, поднятий тяжестей или пребывания в длительном сидячем положении.

Беременным женщинам стоит обратить более пристальное внимание на угрозу возникновения наружного геморроя, особенно при больших сроках и если существует наследственная предрасположенность.

Диагностика наружного геморроя

Диагностикой и лечением наружного геморроя занимается проктолог. При наружном геморрое обнаружить узлы легче, чем в случае с другими формами, так как они хорошо заметны. В большинстве случаев достаточно внешнего обследования пациента, чтобы поставить диагноз и определить диагностическую картину.

Геморроидальные образования могут быть размером с небольшую горошину, а на прогрессирующем этапе развития достигают величины крупной вишни.

Иногда врачи прибегают к инструментальным методам исследования прямой кишки, самым распространенным из которых является аноскопия. Он позволяет выявить даже незначительные трещины или повреждения стенок анального отверстия, чтобы устранить проблему на раннем этапе.

Осложнения

Если игнорировать знаки, которые подает человеческий организм при наличии в нем наружного геморроя, или же затягивать решение проблемы по причине стеснения и комплексов, то осложнения дадут о себе знать в самом ближайшем будущем.

Самым опасным из них считается тромбоз геморроидальных узлов. Он сопровождается повышением температуры тела, воспалительными процессами, болью и общей слабостью пациента. Тромбоз следует незамедлительно лечить, чтобы к нему не прибавились еще более серьезные последствия (свищи, парапроктит).

Лечение наружного геморроя у мужчин и женщин

Своевременное обращение к врачу-проктологу позволит провести лечение наружного геморроя в домашних условиях лишь на начальной стадии. Назначаются специальные лекарственные препараты в виде свечей и мазей с такими действующими компонентами в составе как гепарин, анестетик, гормональные и антибактериальные вещества. Они смогут помочь унять болевые ощущения, устранить воспаление и предупредить появление тромбов.

Среди часто применяемых местных препаратов хорошо себя зарекомендовали “Проктоседил”, “Релиф”, “Гепатромбин” и так далее.

Если геморроидальные узлы небольшие, то местное лечение можно комбинировать, применяя средства народной медициной. Гомеопатические мази и тампоны, примочки, ванночки, самодельные мази – все это прекрасно подходит для того, чтобы ускорить процесс избавления от недуга. Узлы обрабатывают соком чистотела, чеснока, тертого картофеля, настоем пиона, добавляя пару капель эфирного масла мяты или можжевельника.

Средства народной медицины особенно актуальны для лечения наружного геморроя у беременных женщин, так как они не вызывают побочных эффектов. Однако перед их применением нужно обязательно получить консультацию врача.

Как лечить наружный геморрой, если болезнь уже прогрессировала или привела к осложнениям? В таком случае нужна госпитализация, так как дальнейшее оттягивание решения проблемы грозит развитием опасных последствий.

В стационарных условиях назначаются препараты для снятия воспаления и поддержания вен в тонусе (“Ибупрофен”, “Детралекс” и др). Если происходят частные рецидивы заболевания, не обойтись без оперативного вмешательства, при котором хирурги удаляют геморроидальный узел и сгустки крови.

Многих пациентов интересует, как долго проходит наружный геморрой и как увеличить шансы на полное выздоровление. Главная рекомендация – четко выполнять инструкции врача, не запускать болезнь и следить за своим питанием и образом жизни.

На данный момент существует множество физиотерапевтических методов, включая специальный массаж ног, лазерную и магнитотерапии, которые также помогут в борьбе с наружным геморроем и ускорят процесс лечения.

Профилактика болезни

Предупредить появление внешнего геморроя, избежать повторения симптомов и как можно быстрее избавиться от этого неприятного недуга помогут следующие профилактические рекомендации:

  • наладить режим питания, добавляя в рацион больше фруктов, овощей и продуктов с достаточным содержанием клетчатки и витаминов. Реже употреблять острые, жирные и соленые блюда;
  • избавиться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и больше двигаться;
  • можно принимать специальные пищевые добавки, чтобы существует проблема со своевременным опорожнением кишечника, приводящая к частым запорам;
  • избегать поднятия тяжестей и длительного сидячего положения.

Наружный геморрой, как и другие его формы, не доставит много дискомфорта и проблем, если вовремя выявить его симптомы и начать необходимые терапевтические процедуры. Когда речь идет о здоровье человека, все комплексы и неловкость должны быть оставлены в стороне.

Наружный (внешний) геморрой:
почему появляется и как лечить

Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских медиков, он встречается у 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни 1 . Некоторые люди стесняются обратиться к врачу и пытаются избавиться от болезни самостоятельно народными способами, в то время как грамотное лечение способствует снятию симптомов и препятствует их усугублению. Разбираемся в причинах заболевания, отличии внешнего геморроя от внутреннего, способах лечения и профилактики.

Что такое геморрой и почему он появляется 1,2

Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.

Геморроидальные узлы на самом деле не патология, а естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. В случае геморроя они могут выпадать сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях — из ректального отверстия.

Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он проходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость.

На 3 и 4 стадиях вены воспаляются настолько, что геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Но это все еще внутренний геморрой. Когда же вены расширяются под кожей вокруг ануса, речь идет о внешнем геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний.

Причины появления заболевания одинаковы для всех форм, зачастую это нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области, спровоцированное следующими факторами:

  • сильные потуги во время дефекации, которые заставляют вены расширяться;
  • долгое сидение в туалете;
  • хронические запоры или диарея;
  • малое содержание пищевых волокон в пище, что опять же провоцирует запоры;
  • ожирение;
  • беременность — растущая матка давит на сосуды нижнего отдела кишечника;
  • занятия тяжелой атлетикой и подъем тяжестей также увеличивают внутрибрюшное давление;
  • сидячий образ жизни способствует застою крови;
  • работа «на ногах» 3 .

Генетика тоже играет роль: сильнее подвержены расширению вен те, чьи родственники страдали этим заболеванием.

В последние десятилетия риск геморроя увеличился в связи с изменением образа жизни современного человека. Во-первых, со временем мы приобретаем все привычки, располагающие к геморрою: меньше двигаемся, едим более обработанную пищу.

К тому же ткани и мышцы, поддерживающие вены, постепенно ослабевают и растягиваются.

Если не исключить провоцирующие факторы, расширение геморроидальных вен становится хроническим. Периодически происходят обострения: в узлах могут образовываться тромбы, которые, как правило, рассасываются за 2–3 суток. Но эти несколько дней человеку приходится терпеть сильную боль.

В целом болезнь не опасная, но весьма болезненная и неприятная. В редких случаях из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое может развиться анемия.

Симптомы внешнего геморроя 1,2

Внутренний геморрой обычно не приносит беспокойства, так как в прямой кишке мало нервных окончаний. Область вокруг ануса, наоборот, более чувствительная, поэтому наружный геморрой протекает гораздо тяжелее.

Единственный общий симптом у обеих форм заболевания — кровоточивость: после дефекации появляются капли алой крови.

Признаки, характерные для наружного геморроя:

  • зуд, жжение и боль в заднем проходе;
  • отек области вокруг анального отверстия;
  • иногда прощупываются узлы в анальной области — это могут быть тромбы 3 .

Тромбы часто рассасываются сами, но причиняют сильную боль при любой потуге, кашле, чихании и даже сидении.

При хроническом воспалении вен могут появиться анальные трещины.

Когда пора идти к врачу 1-3

Даже небольшое анальное кровотечение — повод обратиться к врачу, особенно если оно появилось после 40 лет. В таком возрасте примесь крови в стуле не обязательно говорит о геморрое. Это может быть сигналом опасных заболеваний, например, колоректального рака или язвенного колита.

Если изменились цвет и консистенция стула, можно заподозрить уже внутреннее кровотечение в других отделах ЖКТ. В любом случае нужна консультация врача. Доктору обычно достаточно осмотра и пальпации, чтобы поставить диагноз. Дополнительные инструментальные исследования могут понадобиться, если есть подозрение на более серьезное заболевание.

Как лечить геморрой 3

В лечении геморроя основную роль отводят изменению образа жизни. Врачи рекомендуют:

  • есть больше продуктов, содержащих клетчатку: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы;
  • пить достаточно воды, чтобы избежать запоров;
  • больше двигаться: это не только поддерживает сосуды в тонусе, но и улучшает перистальтику кишечника;
  • опорожнять кишечник вовремя и регулярно: каловые массы затвердевают, если долго игнорировать позывы в туалет;
  • не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает внутрибрюшное давление и плохо влияет на стенки сосудов;
  • не читать «на унитазе».

Эти принципы помогают не только при острых проявлениях геморроя, но и предупреждают обострение геморроя в будущем.

С симптомами внешнего геморроя помогают бороться 1-3 :

  • ректальные свечи или специализированные местные препараты в форме мази или крема, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием;
  • бережная гигиена анальной области: лучше использовать не туалетную бумагу, которая еще сильнее раздражает кожу, а влажные салфетки или гигиенический душ;
  • лекарственные ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10–15 минут);
  • холодные компрессы, которые снимают отек и воспаление;
  • флеботоники — лекарства, которые повышают тонус сосудов 4 .

Свечи и мазь для ректального и наружного применения «Релиф» способствуют уменьшению симптомов геморроя. У каждого препарата свой состав, а значит, и механизм действия. Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя 5 .

Среди них средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, который способствует уменьшению отека геморроидального узла и остановке кровоточивости. «Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает местный обезболивающий эффект и способствует снятию зуда и жжения при геморрое.

Какой препарат подойдет в каждом конкретном случае, зависит от преобладающих симптомов.

На начальных стадиях болезни, пока геморроидальные узлы еще не выпадают, можно обойтись консервативными методами лечения. Операция требуется в редких случаях — при воспалении тромбов и на последней стадии, когда геморроидальные узлы уже нельзя вправить самостоятельно. Как правило, такие показания определяет врач-проктолог 2 .

Читать еще:  Самые эффективные методы снижения уровня сахара в крови
Ссылка на основную публикацию