Что такое сосудистая деменция: в чем причина нарушений и можно ли их устранить

Что такое сосудистая деменция: в чем причина нарушений и можно ли их устранить

Сосудистая деменция, согласно определению, это совокупность ряда синдромов, общей чертой которых является прямая взаимосвязь между расстройствами мозгового кровообращения и когнитивными нарушениями.

Проявляется прогрессирующим ослаблением памяти, ухудшением скорости мышления, патологиями абстрактного мышления и речи, пространственного ориентирования, воображения и других элементов мыслительно-волевой и умственной сферы. Диагноз ставится на основании данных клинического исследования и дополнительных методов диагностики (аускультации магистральных сосудов головы, офтальмоскопии, биохимического анализа крови, дуплексного сканирования, ультразвуковой допплерографии).

Причины болезни

Под сосудистой деменцией (в МКБ-10 — F01.0 — F01.9) принято понимать снижение умственных и других высших функций нервной деятельности в результате ишемических или геморрагических поражений мозга. Такие поражения возникают при патологии самих церебральных сосудов или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В каждом случае основа заболевания – патология кровоснабжения (недостаточность или избыток), развивающаяся в результате:

  1. Ишемических инсультов: в результате атеросклероза, при эмболии крупных сосудов, при поражении сосудов мелкого и среднего калибра, «немые» инфаркты мозговой ткани, не сопровождающиеся признаками острого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Прогрессирующих хронических расстройств мозгового кровообращения.
  3. Систематических незначительных внутримозговых кровоизлияний (геморрагии) у больных артериальной гипертензией; спонтанные геморрагии в подоболочечные пространства.
  4. Кардиоэмболий при нарушениях сердечного ритма, после инфарктов, при эндокардитах.
  5. Системных и инфекционных воспалениях мелких сосудов (васкулиты).
  6. Генетических болезней, сопровождающихся патологией сосудов мозга.

Существуют также группы риска по развитию сосудистой деменции. Это:

  • возраст более 60 лет;
  • пациенты с артериальной гипотонией или гипертензией;
  • больные сахарным диабетом;
  • лица с выраженными нарушениями липидного (жирового) состава крови;
  • сердечная патология (ишемическая болезнь сердца – стенокардия, приступы ишемии, аритмия, пороки сердца, инфаркты);
  • низкий образовательный уровень (что предполагает слабую нейронную взаимосвязь и низкую пластичность – способность неповрежденной части мозга компенсировать функции измененных участков).

Патогенез

В основе заболевания лежит повреждение серого и/или белого вещества головного мозга в результате метаболических нарушений в нейронах (при хронической интоксикации, умеренной, но постоянной гипоксии), или вследствие прямого их повреждения (излившейся кровью, воспалительным процессом, острым кислородным голоданием). Неспособность выполнения нейронами определенных областей мозга своих функций приводит к «выпадению» этих участков из работы (в разной степени), что проявляется определенной симптоматикой, в совокупности формирующей диагноз «сосудистая деменция».

В пожилом возрасте, когда формируются нейродегенеративные процессы (старческая «атрофия» мозга), наличие сосудистой патологии усугубляет их, ускоряя развитие сосудистого слабоумия.

Сосудистая деменция отличается от деменции, развивающейся в результате физиологической возрастной атрофии, характером нарушений высшей психической деятельности. При атрофических процессах психическая и неврологическая симптоматика появляется постепенно и носит больше естественный для возраста вид, не выводит человека из привычной деятельности и социума.

Клиническая картина

Клиническая картина деменции основных сосудов головного мозга разнообразна и зависит в первую очередь от характера и локализации сосудистой патологии мозга, ее объемов, скорости развития.

Постинсультные деменции обычно развиваются остро, на протяжении 3-6 месяцев после сосудистой катастрофы. Течение либо линейно прогрессирующее (с постепенным усилением имеющихся и появлением новых симптомов), либо ступенчатое с периодами стабилизации (с периодическим формированием новых симптомов на фоне появившихся ранее и сохранившихся неизменными после появления). Иногда происходит обратное развитие симптоматики с почти полным восстановлением функций.

Читайте также по теме

Расстройства когнитивной сферы вследствие скрытых бессимптомных инсультов и инфарктов (например, при гипертонии, гипотонии) формируются постепенно, медленно ухудшая качество жизни больного. При этом сам пациент может отмечать нарушение запоминания, лабильность эмоциональной сферы (смены настроения, непонятные самому больному). Наряду с интеллектуальным и психическим дефицитом, развиваются общие мозговые и очаговые симптомы: головокружения, эпилептические припадки.

Основные симптомы

Когнитивные нарушения могут затрагивать лишь некоторые области мнестической сферы и ограничиваться ими (например, ухудшается только запоминание и воспроизведение информации). А могут сочетаться с различными очаговыми неврологическими проявлениями (нарушением обоняния, слуха, кожной и другими видами чувствительности и т. д.). Последнее обычно возникает при мультиинфарктных (многоочаговых) поражениях мозговой ткани.

Среди всего разнообразия клинических признаков одним из самых частых проявлений считается нарушение управляющих функций головного мозга – планирования, контроль собственного поведения и познавательной деятельности. Пациенты затрудняются выбрать цель, разработать необходимую программу для ее достижения, неспособны резко сменить характер деятельности в зависимости от сложившихся обстоятельств и мотиваций. В результате познавательная деятельность становится низкорезультативной при полном сохранении накопленных ранее знаний, умений и навыков. Что характерно, познавательная деятельность ухудшается преимущественно из-за недостатков ее организации.

Типичными для сосудистой деменции являются также нарушения двигательных функций без патологии опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с нарушением запоминания и воспроизведения информации, в том числе двигательной. Больные неспособны играть в командные виды спорта (не могут поймать мяч, другие снаряды), рисовать или писать. Имеют неуверенную походку, могут часто спотыкаться или падать, с трудом вспоминают произошедшее накануне. Зная ответ на задаваемый вопрос, затрудняются на него ответить (если задавать наводящие вопросы или подсказывать, ответ можно получить). Наблюдаются сложности при самостоятельном одевании, приеме пищи. Чувство направления движения отсутствует.

При исключительно сосудистом характере когнитивных расстройств память остаётся относительно сохраненной, за исключением случаев, когда острое нарушение церебрального кровообращения затрагивает зоны мозга, непосредственно отвечающие за запоминание нового. В основном же наблюдается умеренной степени недостаточность воспроизведения – больной в нужный момент не может извлечь из памяти необходимую информацию.

«Чистое» сосудистое происхождение деменции наблюдается преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет) после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, при онкологиях мозга.

Стадии

Сосудистая деменция протекает в три стадии. Каждая имеет свои характерные признаки.

Ранняя стадия

Сам больной или родственники (чаще) замечают незначительное ухудшение памяти, забывчивость, рассеянность. Отмечаются трудности в подборе слов во время разговора, в принятии решений и при обращении с деньгами.

Читать еще:  Взаимосвязь курения и геморроя: осложнения, трудности лечения

Настроение колеблется: апатичность, медлительность, тревожность и склонность к депрессии в обыденной жизни сочетается с агрессивностью и раздражительностью при взаимодействии с людьми (либо безразличием).

Вторая стадия

Больные демонстрируют забывчивость в отношении имён и событий, могут терять ориентацию вне жилья и дома, испытывают затруднения в коммуникации (понимании и речи). Самообслуживание невозможно – туалет, умывание, одевание требуют посторонней помощи.

Что такое сосудистая деменция: в чем причина нарушений и можно ли их устранить

Сосудистая деменция, согласно определению, это совокупность ряда синдромов, общей чертой которых является прямая взаимосвязь между расстройствами мозгового кровообращения и когнитивными нарушениями.

Проявляется прогрессирующим ослаблением памяти, ухудшением скорости мышления, патологиями абстрактного мышления и речи, пространственного ориентирования, воображения и других элементов мыслительно-волевой и умственной сферы. Диагноз ставится на основании данных клинического исследования и дополнительных методов диагностики (аускультации магистральных сосудов головы, офтальмоскопии, биохимического анализа крови, дуплексного сканирования, ультразвуковой допплерографии).

Причины болезни

Под сосудистой деменцией (в МКБ-10 — F01.0 — F01.9) принято понимать снижение умственных и других высших функций нервной деятельности в результате ишемических или геморрагических поражений мозга. Такие поражения возникают при патологии самих церебральных сосудов или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В каждом случае основа заболевания – патология кровоснабжения (недостаточность или избыток), развивающаяся в результате:

  1. Ишемических инсультов: в результате атеросклероза, при эмболии крупных сосудов, при поражении сосудов мелкого и среднего калибра, «немые» инфаркты мозговой ткани, не сопровождающиеся признаками острого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Прогрессирующих хронических расстройств мозгового кровообращения.
  3. Систематических незначительных внутримозговых кровоизлияний (геморрагии) у больных артериальной гипертензией; спонтанные геморрагии в подоболочечные пространства.
  4. Кардиоэмболий при нарушениях сердечного ритма, после инфарктов, при эндокардитах.
  5. Системных и инфекционных воспалениях мелких сосудов (васкулиты).
  6. Генетических болезней, сопровождающихся патологией сосудов мозга.

Существуют также группы риска по развитию сосудистой деменции. Это:

  • возраст более 60 лет;
  • пациенты с артериальной гипотонией или гипертензией;
  • больные сахарным диабетом;
  • лица с выраженными нарушениями липидного (жирового) состава крови;
  • сердечная патология (ишемическая болезнь сердца – стенокардия, приступы ишемии, аритмия, пороки сердца, инфаркты);
  • низкий образовательный уровень (что предполагает слабую нейронную взаимосвязь и низкую пластичность – способность неповрежденной части мозга компенсировать функции измененных участков).

Патогенез

В основе заболевания лежит повреждение серого и/или белого вещества головного мозга в результате метаболических нарушений в нейронах (при хронической интоксикации, умеренной, но постоянной гипоксии), или вследствие прямого их повреждения (излившейся кровью, воспалительным процессом, острым кислородным голоданием). Неспособность выполнения нейронами определенных областей мозга своих функций приводит к «выпадению» этих участков из работы (в разной степени), что проявляется определенной симптоматикой, в совокупности формирующей диагноз «сосудистая деменция».

В пожилом возрасте, когда формируются нейродегенеративные процессы (старческая «атрофия» мозга), наличие сосудистой патологии усугубляет их, ускоряя развитие сосудистого слабоумия.

Сосудистая деменция отличается от деменции, развивающейся в результате физиологической возрастной атрофии, характером нарушений высшей психической деятельности. При атрофических процессах психическая и неврологическая симптоматика появляется постепенно и носит больше естественный для возраста вид, не выводит человека из привычной деятельности и социума.

Клиническая картина

Клиническая картина деменции основных сосудов головного мозга разнообразна и зависит в первую очередь от характера и локализации сосудистой патологии мозга, ее объемов, скорости развития.

Постинсультные деменции обычно развиваются остро, на протяжении 3-6 месяцев после сосудистой катастрофы. Течение либо линейно прогрессирующее (с постепенным усилением имеющихся и появлением новых симптомов), либо ступенчатое с периодами стабилизации (с периодическим формированием новых симптомов на фоне появившихся ранее и сохранившихся неизменными после появления). Иногда происходит обратное развитие симптоматики с почти полным восстановлением функций.

Читайте также по теме

Расстройства когнитивной сферы вследствие скрытых бессимптомных инсультов и инфарктов (например, при гипертонии, гипотонии) формируются постепенно, медленно ухудшая качество жизни больного. При этом сам пациент может отмечать нарушение запоминания, лабильность эмоциональной сферы (смены настроения, непонятные самому больному). Наряду с интеллектуальным и психическим дефицитом, развиваются общие мозговые и очаговые симптомы: головокружения, эпилептические припадки.

Основные симптомы

Когнитивные нарушения могут затрагивать лишь некоторые области мнестической сферы и ограничиваться ими (например, ухудшается только запоминание и воспроизведение информации). А могут сочетаться с различными очаговыми неврологическими проявлениями (нарушением обоняния, слуха, кожной и другими видами чувствительности и т. д.). Последнее обычно возникает при мультиинфарктных (многоочаговых) поражениях мозговой ткани.

Среди всего разнообразия клинических признаков одним из самых частых проявлений считается нарушение управляющих функций головного мозга – планирования, контроль собственного поведения и познавательной деятельности. Пациенты затрудняются выбрать цель, разработать необходимую программу для ее достижения, неспособны резко сменить характер деятельности в зависимости от сложившихся обстоятельств и мотиваций. В результате познавательная деятельность становится низкорезультативной при полном сохранении накопленных ранее знаний, умений и навыков. Что характерно, познавательная деятельность ухудшается преимущественно из-за недостатков ее организации.

Типичными для сосудистой деменции являются также нарушения двигательных функций без патологии опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с нарушением запоминания и воспроизведения информации, в том числе двигательной. Больные неспособны играть в командные виды спорта (не могут поймать мяч, другие снаряды), рисовать или писать. Имеют неуверенную походку, могут часто спотыкаться или падать, с трудом вспоминают произошедшее накануне. Зная ответ на задаваемый вопрос, затрудняются на него ответить (если задавать наводящие вопросы или подсказывать, ответ можно получить). Наблюдаются сложности при самостоятельном одевании, приеме пищи. Чувство направления движения отсутствует.

При исключительно сосудистом характере когнитивных расстройств память остаётся относительно сохраненной, за исключением случаев, когда острое нарушение церебрального кровообращения затрагивает зоны мозга, непосредственно отвечающие за запоминание нового. В основном же наблюдается умеренной степени недостаточность воспроизведения – больной в нужный момент не может извлечь из памяти необходимую информацию.

«Чистое» сосудистое происхождение деменции наблюдается преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет) после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, при онкологиях мозга.

Читать еще:  Как возникает и в чём опасность жировой эмболии?

Стадии

Сосудистая деменция протекает в три стадии. Каждая имеет свои характерные признаки.

Ранняя стадия

Сам больной или родственники (чаще) замечают незначительное ухудшение памяти, забывчивость, рассеянность. Отмечаются трудности в подборе слов во время разговора, в принятии решений и при обращении с деньгами.

Настроение колеблется: апатичность, медлительность, тревожность и склонность к депрессии в обыденной жизни сочетается с агрессивностью и раздражительностью при взаимодействии с людьми (либо безразличием).

Вторая стадия

Больные демонстрируют забывчивость в отношении имён и событий, могут терять ориентацию вне жилья и дома, испытывают затруднения в коммуникации (понимании и речи). Самообслуживание невозможно – туалет, умывание, одевание требуют посторонней помощи.

Помощь при деменции, вызванной патологией сосудов мозга

Деменцией называется снижение умственных способностей. Сосудистая деменция — это органическая патология с поражением головного мозга, связанная с сосудистыми проблемами (атеросклерозом, гипертонической болезнью). Этот процесс относится к наиболее распространенной форме подобных заболеваний (около 20 % от всех видов деменции) и по клинической картине напоминает болезнь Альцгеймера.

Если учитывать, что обе патологии характерны для людей пожилого возраста, то дифференциальная диагностика затрудняется вследствие сочетания у одного пациента обеих нозологических единиц (в 10 % всех случаев). Рассмотрим, что же представляет собой сосудистая деменция, ее симптомы, и какова продолжительность жизни у такого пациента.

Как это происходит?

В норме у человека после 60 лет начинаются изменения в сторону снижения кровотока и потребления глюкозы в головном мозге. Они носят умеренно-диффузный характер, локальность для такого процесса не характерна. Это несколько ухудшает интеллектуальные способности, но в отличие от возрастных изменений, сосудистая деменция приводит пациента к резко выраженной социальной дезадаптации.

Нарушение возникает в результате резкого прекращения нормального мозгового кровоснабжения после острой сосудистой катастрофы, а также локальных изменений при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях. Чаще всего причиной возникновения становятся:

  • ишемический или геморрагический инсульт; хронические геморрагии;
  • системные васкулиты;
  • миксома или эндокардит;
  • фибрилляция предсердий;
  • инфекционные поражения сосудов;
  • васкулопатии неспецифического характера.

В группу риска входят люди со склонностью к изменениям артериального давления (гипертоники и гипотоники), вредными привычками (курение), пациенты с сахарным диабетом и прочими болезнями с поражением сосудов.

Для данного заболевания характерна прямая зависимость от степени снижения кровотока: чем он меньше, тем больше выражена деменция. Симптомы патологического состояния зависят от зоны и величины поражения мозга.

Точное начало болезни определить не представляется возможным, поскольку включение механизмов компенсации долгое время позволяет мозгу функционировать на прежнем уровне. Развивающиеся изменения становятся видны, когда больной в повседневной жизни теряет навыки самообслуживания или не находит дорогу домой, выйдя на улицу.

Проявления

Такого вида деменция отличается многообразием проявлений и сочетанием неврологических и когнитивных нарушений, симптомы наблюдаются следующие:

  1. Утрата инициативности, нежелание выполнять ежедневные обязанности. Отсутствие интереса к тому, что раньше приносило удовольствие.
  2. Изменение характера и настроения (депрессия, немотивированная раздражительность, апатия). В некоторых случаях отмечается откровенная агрессия и злоба, насильственный плач.
  3. Рассеянность, неспособность к сосредоточению, забывчивость. Постоянное повторение мыслей и действий.
  4. Отсутствие ясности и снижение скорости мышления, способности к логическим выводам, затруднение при необходимости переключения внимания, а также при усвоении нового материала или навыков.
  5. Снижение или утрата способности к самообслуживанию и социальной адаптации.
  6. Нарушение способности к счету, письму и изменения речи. Степень интенсивности таких отклонений может быть различной.
  7. Неврологические расстройства в виде мозжечкового, подкоркового, пирамидного синдрома. Могут возникать нарушения походки, парезы.
  8. У больного иногда бывает недержание мочи и кала, припадки по типу эпилептических. Многие пациенты жалуются на головокружение и шум в ушах.

Для такого заболевания, как сосудистая деменция, характерной особенностью является волнообразное течение. Это выражается в том, что симптомы временами прогрессируют, а временами состояние стабилизируется. В некоторых случаях происходит даже обратное развитие.

Лечение

Полное выздоровление при этой патологии невозможно, но можно значительно улучшить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность.

Сосудистая деменция лечится с учетом особенностей проявления заболевания. Цель терапии заключается в следующем:

  • максимальном восстановлении кровоснабжения головного мозга и поддержании кровотока на этом уровне;
  • компенсации нарушений;
  • лечении основной патологии.

Для начала требуется выяснение анамнеза жизни и заболевания. Поскольку провести объективный опрос самого больного не представляется возможным, то его родственники должны быть готовы помочь врачу выяснить все симптомы (изменение характера и настроения, нарушения памяти). Следует также уточнить, есть ли изменения в походке, речевой функции, а также степень возможности выполнения больным повседневных обязанностей и самообслуживания.

Основным лечением при деменции является симптоматическая терапия. На фоне течения заболевания следует обязательно контролировать повышение давления, но не допускать и гипотонии, поскольку при этом происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Для предотвращения дальнейшего развития атеросклероза больному назначаются статины, принимаемые на протяжении всей жизни: они снижают холестерин крови — и диета, которая исключает прием жирной пищи.

Кроме этого, в схему оказания помощи входят:

  1. Профилактика развития инсульта, подразумевающая прием дезагрегантов и антикоагулянтов.
  2. Улучшение процессов питания и снабжения кислородом клеток ЦНС. Это достигается при помощи ноотропов.
  3. Прием антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков, если у больного выражен депрессивный синдром, тревожность, нарушение сна и эмоциональная лабильность.
  4. Для пациентов с сахарным диабетом необходимо строгое мониторирование уровня глюкозы, при стенозе церебральной артерии возможно лечение при помощи оперативного вмешательства.

Продолжительность жизни у такого больного зависит от множества факторов. Врачи называют средний срок в пять лет от начала заболевания. Многое при этом зависит от времени обращения и начала лечения, общего состояния больного, степени компенсации основной патологии, которая служит причиной развития деменции.

Причины развития сосудистой деменции

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

Читать еще:  Варианты диет для женщин при повышенном холестерине

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

О том, что такое сосудистая деменция, многие знакомы не понаслышке. Постепенное снижение интеллектуальных способностей на фоне сосудистых заболеваний мозга приводит к утрате социальной адаптации и слабоумию. Чаще всего эта болезнь возникает как следствие сосудистых катастроф — инсультов и инфарктов.

В отличие от умственной отсталости, сосудистая деменция не является врожденной патологией, а возникает в результате приобретенного поражения головного мозга.

Виды деменции и причины возникновения патологии

Основная причина развития сосудистой деменции — нарушение кровообращения в тканях головного мозга, за счет чего происходит их повреждение.

Сердечная недостаточность — это один из многочисленных факторов, который может провоцировать развитие умственной неполноценности у человека. Данный процесс происходит путем снижения качества кровоснабжения головного мозга, что приводит к гибели нейронов.

Недостаточное поступление крови в головной мозг вызывает кислородное голодание. Стойкая гипоксия тоже приводит к гибели нервных клеток. В группе риска находятся люди, которые страдают от повышенного артериального давления.

Источником физических нарушений могут являться следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • пол (мужчины более склонны к развитию данного заболевания);
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные и инфекционные васкулиты;
  • сахарный диабет.

Согласно статистическим данным, сосудистая деменция чаще развивается у людей с низкими интеллектуальными способностями.

Разновидности деменции характеризуются относительно места локализации пораженного участка:

  1. Картикальная, или корковая, деменция. Заболевание возникает после повреждения коры головного мозга. Двигательные расстройства отсутствуют, но больной может терять способность абстрактного мышления. Дополнительно могут наблюдаться проблемы с речью и памятью.
  2. Субкортикальная, или подкорковая, сосудистая деменция. В отличие от предыдущего вида, практически не влияет на состояние памяти. У больного наблюдается заторможенность мышления и нарушена нормальная функциональность двигательного аппарата.
  3. Кортикально-субкортикальная, или смешанная, форма. У пациента поражается кора и подкорковые структуры, что проявляется в совокупности вышеперечисленных симптомов.
  4. Мультифокальная. Очаги поражения наблюдаются во всех отделах головного мозга.

Симптоматика заболевания

Пациенты, которые в прошлом имели такие проблемы со здоровьем, как инсульт или инфаркт, находятся в группе риска развития сосудистой деменции. Поэтому, как только появляются первые признаки слабоумия, рекомендуется пройти детальное обследование.

При наличие сосудистой деменции симптомы будут зависеть от интенсивности и зоны поражения головного мозга. Патология среднего мозга имеет следующую симптоматику:

  • появление галлюцинаций;
  • спутанность сознания;
  • вялость и сонливость;
  • мышечная слабость;
  • апатия и замкнутость.

Если причиной заболевания стало кровоизлияние в лимбическую систему (в гиппокамп), у больного наблюдается частичная потеря памяти. Пациент помнит все, что происходило давно, но ничего из тех событий, которые с ним случились в недавнее время.

При значительной гибели нейтронов, которые затронули лобные доли мозга, больной утрачивает способность к адекватному поведению. К примеру, постоянно повторяет одну фразу. Иногда могут случаться эпилептические приступы и недержание мочи.

Когнитивная функция головного мозга может на некоторый период времени самостоятельно восстанавливаться. В это время у пациента наблюдаются улучшения. Объясняется данный факт просто: отделы головного мозга, которые граничат с пораженным участком, частично берут на себя его функцию.

Депрессивное состояние — еще один симптом деменции. Характеризуется такое нарушение повышенной сентиментальностью или, наоборот, равнодушным отношением ко всему происходящему вокруг. У больного все время присутствует чувство негативного переживания.

Атеросклеротическая деменция разрушает личность человека. На фоне безразличия ко всему он начинает игнорировать нравственные нормы. Дементно больные люди становятся скупыми и подозрительно расценивают каждую ситуацию.

Острота проявления симптомов будет зависеть и от стадии развития патологии. Когда болезнь развивается не стремительно, клинические ее проявления тоже дают о себе знать не в острой форме. Такое вялое течение может продолжаться до 5 лет.

Продолжительность жизни при таком заболевании значительно уменьшается, особенно среди тех пациентов, у которых появилась деменция после инсульта.

Поражение сосудов головного мозга на последней стадии приводит к тремору рук, появлению проблем с речевым аппаратом и нарушению координации движений. Вскоре пациент не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Диагностика деменции

Диагностика сосудистой деменции осуществляется с помощью различных исследований, в число которых входит:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • допплеровское сканирование;
  • биохимический анализ крови;
  • психодиагностические тесты.

Для того чтобы подтвердить васкулярный патологический процесс, необходимо выявить в анамнезе пациента дементные изменения и найти связь между ними и цереброваскулярным заболеванием.

Лечение, способы решения проблемы

Несмотря на то что данное заболевание относят к психическим, лечение сосудистой деменции осуществляют несколько иначе. Терапевтический курс складывается из лечения заболеваний сердечной мышцы и сосудов головного мозга.

Симптоматическое лечение всех видов слабоумий осуществляется с помощью нейропротекторов. Они положительно влияют на ткани головного мозга и улучшают процесс метаболизма в них.

Нормализация мозговой активности во время лечения значительно улучшает качество жизни как самого пациента, так и окружающих его близких людей. Но стоит понимать, что если больному был поставлен такой диагноз, как сосудистая деменция, прогноз неутешителен, так как болезнь вылечить полностью невозможно. Это связано с тем, что в тканях головного мозга происходят процессы, которые нельзя обратить.

Чтобы предотвратить развитие дополнительных осложнений, пациенту обязательно прописывают препараты, которые нормализуют артериальное давление и тем самым предотвращают развитие гипоксии.

Лечение деменции не имеет шаблонного метода. Все решения принимаются в соответствии с общей клинической картиной больного.

Психотропные препараты пациентам назначают при выраженных депрессивных состояниях (повышенная тревожность, бессонница, маниакальные идеи). На последних стадиях прогрессирующей деменции больному могут быть назначены транквилизаторы.

Если проблема со здоровьем была обнаружена своевременно, то продолжительность жизни при таком диагнозе значительно увеличивается. Но в медицинской практике неоднократно фиксировались случаи, когда при правильном лечении болезнь упорно продолжала прогрессировать. Такое течение заболевания может привести к наступлению летального исхода уже через несколько месяцев после появления первых симптомов патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector