Мезентериальный тромбоз кишечника

Мезентериальный тромбоз кишечника

По статистике, в общей хирургической практике патология встречается не так часто, как гнойно-воспалительные заболевания, однако, степень тяжести клинических проявлений делает диагностику, лечение и профилактику мезентериального тромбоза весьма актуальной в современной хирургии.

Причины

Тромбоз – типовой патологический процесс и независимо от локализации патогенетический механизм его формирования будет всегда одинаковым. Ключевую роль в развитии тромбоза сосудов кишки играет следующая триада факторов:

  • Склонность к тромбофилии или гиперкоагулопатия со стороны плазмы крови больного.
  • Повреждение эндотелиального слоя сосудов.
  • Изменение кровотока с ламинарного на турбулентный или завихренный.

Сочетание всех трех механизмов резко повышает риск образования кровяных сгустков или тромбов в просвете сосуда. Перекрытие просвета более чем на 75% становится причиной первых клинических проявлений тромбоза кишечника.

Симптомы

В зависимости от уровня локализации кровяного сгустка мезентериальный тромбоз кишечника будет проявляться различными клиническими вариантами. Между зоной поражения и особенностями кровоснабжения кишечника имеется тесная связь:

  • Окклюзия на уровне верхней брыжеечной артерии – поражение всего тонкого кишечника и правой половины толстого.
  • Окклюзия сегментарных мезентериальных артерий – некроз отдельных участков тонкого кишечника, например, подвздошного сегмента или слепой кишки.
  • Окклюзия нижней брыжеечной артерии – компенсация кровотока за счет коллатерального (дополнительного) кровотока или некроз левой части толстой кишки.
  • Тромбофлебит или тромбоз мезентериальных вен – изолированный некроз тонкого кишечника.

Важно отметить, что симптоматика поражения вышеописанных отделов пищеварительного тракта развивается в течение 1-2 суток, а динамика выраженности симптомов прямо пропорциональна объему пораженного кишечника.

Стадии

В зависимости от стадии патологического процесса будут возникать и преобладать те или иные симптомы:

  • Ишемия. В первые часы после тромбообразования пострадавшей начинает испытывать сильный болевой синдром. Боль может быть настолько выраженной, что приводит к рефлекторной рвоте. В начале болевой синдром носит приступообразный характер, а через несколько часов ощущения становятся постоянными. У большинства пациентов отмечается однократный жидкий стул.
  • Инфаркт кишечника. В эту стадию процессы ишемии становятся необратимыми, что приводит к возникновению локальных брюшных симптомов. Боль в животе носит более отчетливый характер, начинает проявляться общая интоксикация организма в результате застойных явлений в кишечнике. Поднимается температура тела.
  • Перитонит. Стадия является терминальной. Первые признаки перитонита могут появляться через 16–20 часов после начала тромбоза. Некроз стенки кишки приводит к ее несостоятельности, теряется герметичность и содержимое кишечника начинает активно проникать в свободную брюшную полость, тем самым вызывая острую интоксикацию организма.

Диагностика

Дифференциально-диагностический поиск играет исключительно важную роль при обследовании пострадавшего с подозрением на мезентериальный тромбоз.

В первые часы заболевание имеет много общего с такими состояниями, как:

  • абдоминальная форма инфаркта миокарда;
  • панкреатит и панкреонекроз;
  • язвенная болезнь желудка;
  • кишечная непроходимость.

Для постановки предварительного диагноза проводится тщательный сбор данных анамнеза заболевания и анализ клинической картины. Для подтверждения диагноза прибегают к специальным инструментально-диагностическим исследованиям: ангиографии сосудов кишечника и диагностической лапароскопии или лапаротомии. Ангиография позволяет точно обнаружить кишечный тромб и его локализацию.

Важность первой помощи

Важно максимально быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение для проведения диагностического обследования. В домашних условиях помочь пострадавшему с подозрением на тромбоз кишечника невозможно.

Облегчить состояние больного могут спазмолитики и обезболивающие препараты, но нужно понимать, что они также могут исказить клиническую картину заболевания. Чем раньше больной будет доставлен в хирургический стационар, тем лучше будет прогноз.

Какой врач лечит тромбоз кишечника?

Лечением патологии занимается хирург общего профиля. Направление общей хирургии занимается экстренным и плановым лечением любой патологии желудочно-кишечного тракта. Мезентериальный тромбоз относится к патологии экстренного характера.

Лечение

После постановки клинического диагноза и определения стадии тромбоза специалисты определяются с лечебной тактикой, которая может быть как консервативной, так и оперативной (хирургической).

Консервативное

Возможно исключительно при ранней диагностике на стадии ишемии, когда нарушения работы пищеварительного тракта носят функциональный характер и обратимы. Для компенсации брыжеечного кровообращения используют антикоагулянты и спазмолитики.

Хирургическое

Оперативное лечение показано, когда эффект от консервативной терапии не имеет должного успеха, положительной динамики в клинической картине не наблюдается или же во время диагностики выявлены явные необратимые процессы – некроз кишечника.

Уже во время обследования пациента, его готовят к хирургическому вмешательству. Для этого определяется группа крови, резус-принадлежность и проводится премедикация с целью обезболивания и успокоения.

Хирургическое лечение может быть:

  • сосудистая коррекция – тромбэктомия;
  • резекция пораженного кишечника;
  • комбинированное лечение;
  • лечение перитонита.

Объем оперативного вмешательства определяется интраоперационно в зависимости от объема поражения кишки.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия играют важную роль в последующем восстановлении пациента. При обширных поражениях кишечника и выраженном перитоните больному может быть сформирована кишечная стома, которая несомненно снижает уровень жизни, но позволяет восстановиться кишечнику.

В первые 5–7 месяцев после лечения больной нуждается в строгом соблюдении лечебной диеты. Ограничивается и интенсивная физическая нагрузка на 12–16 месяцев.

Осложнения

При остро протекающем мезентериальном тромбозе скорость оказания лечебных мероприятий напрямую влияет на развитие осложнений. Так при несвоевременном оказании квалифицированной помощи у больного могут развиться следующие жизнеугрожающие состояния:

  • разлитой перитонит;
  • токсический шок;
  • полиорганная недостаточность;
  • сепсис.

Профилактика

Больной обязательно встает на учет к гастроэнтерологу и кардиологу. Это необходимо для исключения повторных эпизодов мезентериального тромбоза. Также у лиц, страдающих атеросклерозом, заболеваниями кишечника и сердечно-сосудистой системы с профилактической целью назначается курсовое лечение с применением антикоагулянтов, антиагрегантов и спазмолитиков.

Подводя итог, важно еще раз отметить, что тромбоз мезентериальных или брыжеечных артерий является острым хирургическим заболеванием, требующим немедленной коррекции и лечения. Симптомы патологии могут маскироваться под другие не менее серьезные заболевания, что требует тщательной диагностики перед началом лечения и обязательно в условиях больницы.

Автор: Николай Добродицкий, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про мезентериальный тромбоз

Тромбоз кишечника — что это такое и в чем его опасность

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Читать еще:  Мазь Левосин при геморрое: инструкция по применению

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбоз кишечника — тяжелое, угрожающее жизни заболевание, которое требует экстренной хирургической операции. Острая непроходимость сосудов кишечника трудно диагностируется, что еще больше увеличивает риск смертельного исхода.

Содержание:

Весьма опасным, но в то же время редким заболеванием сосудов считается тромбоз кишечника, который при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к смерти человека. Данное заболевание не является самостоятельным, а развивается как осложнение на фоне других заболеваний внутренних органов и систем. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, в анамнезе которых присутствуют хронические болезни сердца и сосудов. Учитывая, что данное заболевание встречается достаточно редко, многих интересует вопрос, что это такое — тромбоз кишечника, как развивается болезнь, каковы ее причины и симптомы?

Коварность данного заболевания заключается в том, что оно сложно поддается диагностике, поскольку имеет достаточно много неспецифичных симптомов, которые напоминают другие болезни кишечника.

Важно! Практически в 85% случаев при поступлении в стационар больным с тромбозом кишечника ставят диагноз аппендицит, острый панкреатит или холецистит. Постановка неправильного диагноза влечет за собой ряд осложнений, угрожающих жизни.

Видео о мезентериальном тромбозе

Для того чтобы исключить всевозможные осложнения, важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, правильно провести диагностику, начать экстренное лечение.

Лечебное питание при тромбозе сосудов — важная составляющая лечебной терапии и профилактики сердечно-сосудистых патологий. Поэтому важно знать, какие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, а от каких лучше отказаться.

Что такое тромбоз кишечника и как развивается?

Тромбоз кишечника в медицине часто можно встретить под термином мезентериальный тромбоз или инфаркт кишечника. При этом хирургическом заболевании возникает острая непроходимость сосудов кишечника в мезентериальной или брыжеечной артерии. Происходит закупорка сосудов сгустками крови. Такое нарушение влечет за собой полное прекращение кровообращения, как результат развивается некроз (омертвление) некоторых участков тонкого кишечника, которые питает закупоренная артерия.

В основном тромбоз мезентериальных сосудов кишечника поражает сосуды тонкого кишечника, что ведет к спазму сосудов, их полному перекрытию.

При нарушении питания сосудов кишечника происходит их омертвение, кишечник неспособен выполнять свои функции. В медицине такое состояние называют геморрагическим инфарктом кишки, и оно ведет к развитию перитонита.

Причины

Тромбоз кишечника в 95% случаев развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых:

  • атеросклероз;
  • пороки сердца.
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • сепсис;
  • гипертония.

Нередко появляется тромбоз кишечника после операции как осложнение при рассечении большого количества мягких тканей. Существуют и другие причины, по которым может развиться тромбоз кишечника, но вне зависимости от этиологического фактора его лечение необходимо проводить при первых симптомах и только оперативным путем.

Симптомы

Клинические признаки тромбоза кишечника проявляются остро и сопровождаются резкой и сильной болью в области живота. Изначально болевой синдром приступообразный, появляется периодами, но спустя нескольких часов симптомы более выраженные, боль становится постоянной и нестерпимой. В основном болевой синдром не имеет четкой локализации, но чаще всего жалуются на боль в области пупка.

Помимо болевого синдрома, у больного отмечаются и другие симптомы, среди которых:

  • тошнота;
  • многократная рвота с примесью крови;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование, диарея с примесью крови;
  • кишечное кровотечение;
  • замедление пульса;
  • тахикардия;
  • сухость языка;
  • твердый и вздутый живот.

Вам будет полезно узнать также о тромбозе вен сетчатки глаза на нашем сайте.

Больной с диагнозом тромбоз кишечника принимает вынужденное положение: лежит на боку с поджатыми к животу ногами. Состояние человека ухудшается стремительно, поэтому его нужно как можно быстрее доставить в стационар для проведения экстренной операции.

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

Диагностика и лечение

Диагностируется мезентериальный тромбоз кишечника в условиях стационара. После поступления в клинику врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые должны проводиться в незамедлительном порядке. Диагностировать тромбоз кишечника можно при помощи следующих обследований:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • ангиография стенок и сосудов кишечника;
  • лапароскопия;
  • рентгенограмма.

Результаты обследований помогут составить полную картину болезни, определить поврежденный сосуд, выявить степень и очаг поражения. На основе результатов диагностики назначается лечение.

Важно! Консервативное лечение тромбоза кишечника не приносит нужных результатов. Применение лекарств сможет только на время снизить симптомы, но не устранить сам патологический процесс, который развился в брыжеечных артериях. Основным в лечении считается операция, в ходе которой проводится удаление поврежденного участка кишки вместе с брыжейкой.

Прогноз после операции зависит от того, когда человек обратился к врачам и как быстро проведена операция. При позднем обращении к специалистам, прогноз неблагоприятный и в 90% случаев заканчивается смертью человека.

Тромбоз кишечника — опасное и крайне тяжелое заболевание, которое требует экстренной хирургической операции. В послеоперационный период пациент нуждается в длительном наблюдении врача, поскольку присутствует риск рецидивов болезни. Профилактика тромбоза кишечника заключается в правильном и своевременном лечении всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать развитие тромбоза кишечной артерии.

Тромбоз кишечника — что это такое и в чем его опасность

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Читать еще:  Все способы борьбы с высоким уровнем СОЭ в крови

Тромбоз кишечника — тяжелое, угрожающее жизни заболевание, которое требует экстренной хирургической операции. Острая непроходимость сосудов кишечника трудно диагностируется, что еще больше увеличивает риск смертельного исхода.

Содержание:

Весьма опасным, но в то же время редким заболеванием сосудов считается тромбоз кишечника, который при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к смерти человека. Данное заболевание не является самостоятельным, а развивается как осложнение на фоне других заболеваний внутренних органов и систем. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, в анамнезе которых присутствуют хронические болезни сердца и сосудов. Учитывая, что данное заболевание встречается достаточно редко, многих интересует вопрос, что это такое — тромбоз кишечника, как развивается болезнь, каковы ее причины и симптомы?

Коварность данного заболевания заключается в том, что оно сложно поддается диагностике, поскольку имеет достаточно много неспецифичных симптомов, которые напоминают другие болезни кишечника.

Важно! Практически в 85% случаев при поступлении в стационар больным с тромбозом кишечника ставят диагноз аппендицит, острый панкреатит или холецистит. Постановка неправильного диагноза влечет за собой ряд осложнений, угрожающих жизни.

Видео о мезентериальном тромбозе

Для того чтобы исключить всевозможные осложнения, важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, правильно провести диагностику, начать экстренное лечение.

Лечебное питание при тромбозе сосудов — важная составляющая лечебной терапии и профилактики сердечно-сосудистых патологий. Поэтому важно знать, какие продукты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, а от каких лучше отказаться.

Что такое тромбоз кишечника и как развивается?

Тромбоз кишечника в медицине часто можно встретить под термином мезентериальный тромбоз или инфаркт кишечника. При этом хирургическом заболевании возникает острая непроходимость сосудов кишечника в мезентериальной или брыжеечной артерии. Происходит закупорка сосудов сгустками крови. Такое нарушение влечет за собой полное прекращение кровообращения, как результат развивается некроз (омертвление) некоторых участков тонкого кишечника, которые питает закупоренная артерия.

В основном тромбоз мезентериальных сосудов кишечника поражает сосуды тонкого кишечника, что ведет к спазму сосудов, их полному перекрытию.

При нарушении питания сосудов кишечника происходит их омертвение, кишечник неспособен выполнять свои функции. В медицине такое состояние называют геморрагическим инфарктом кишки, и оно ведет к развитию перитонита.

Причины

Тромбоз кишечника в 95% случаев развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых:

  • атеросклероз;
  • пороки сердца.
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • сепсис;
  • гипертония.

Нередко появляется тромбоз кишечника после операции как осложнение при рассечении большого количества мягких тканей. Существуют и другие причины, по которым может развиться тромбоз кишечника, но вне зависимости от этиологического фактора его лечение необходимо проводить при первых симптомах и только оперативным путем.

Симптомы

Клинические признаки тромбоза кишечника проявляются остро и сопровождаются резкой и сильной болью в области живота. Изначально болевой синдром приступообразный, появляется периодами, но спустя нескольких часов симптомы более выраженные, боль становится постоянной и нестерпимой. В основном болевой синдром не имеет четкой локализации, но чаще всего жалуются на боль в области пупка.

Помимо болевого синдрома, у больного отмечаются и другие симптомы, среди которых:

  • тошнота;
  • многократная рвота с примесью крови;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование, диарея с примесью крови;
  • кишечное кровотечение;
  • замедление пульса;
  • тахикардия;
  • сухость языка;
  • твердый и вздутый живот.

Вам будет полезно узнать также о тромбозе вен сетчатки глаза на нашем сайте.

Больной с диагнозом тромбоз кишечника принимает вынужденное положение: лежит на боку с поджатыми к животу ногами. Состояние человека ухудшается стремительно, поэтому его нужно как можно быстрее доставить в стационар для проведения экстренной операции.

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

Диагностика и лечение

Диагностируется мезентериальный тромбоз кишечника в условиях стационара. После поступления в клинику врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые должны проводиться в незамедлительном порядке. Диагностировать тромбоз кишечника можно при помощи следующих обследований:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • ангиография стенок и сосудов кишечника;
  • лапароскопия;
  • рентгенограмма.

Результаты обследований помогут составить полную картину болезни, определить поврежденный сосуд, выявить степень и очаг поражения. На основе результатов диагностики назначается лечение.

Важно! Консервативное лечение тромбоза кишечника не приносит нужных результатов. Применение лекарств сможет только на время снизить симптомы, но не устранить сам патологический процесс, который развился в брыжеечных артериях. Основным в лечении считается операция, в ходе которой проводится удаление поврежденного участка кишки вместе с брыжейкой.

Прогноз после операции зависит от того, когда человек обратился к врачам и как быстро проведена операция. При позднем обращении к специалистам, прогноз неблагоприятный и в 90% случаев заканчивается смертью человека.

Тромбоз кишечника — опасное и крайне тяжелое заболевание, которое требует экстренной хирургической операции. В послеоперационный период пациент нуждается в длительном наблюдении врача, поскольку присутствует риск рецидивов болезни. Профилактика тромбоза кишечника заключается в правильном и своевременном лечении всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать развитие тромбоза кишечной артерии.

Мезентериальный тромбоз кишечника: консервативное и хирургическое лечение

Мезентериальный тромбоз – это инфаркт кишечника или внезапное прекращение кровотока, вследствие чего участок кишечника отмирает. Это состояние развивается чаще всего у пожилых людей, страдающих болезнями сердца и сосудов, особенно сердечной недостаточностью и нарушениями ритма. Брыжеечные артерии поражаются чаще, чем вены. В 90% закупоривается верхняя брыжеечная артерия, в оставшихся 10% – нижняя.

Причины возникновения

В основе патологического процесса – тромбообразование, которое сопровождает множество болезней:

  • заболевания сердца: ревматические пороки, аритмия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, ревмокардит;
  • атеросклероз аорты с крупными бляшками;
  • аневризмы – мешотчатые расширения сосудов с тромботическими массами внутри;
  • артериит – воспаление сосудистой стенки;
  • нагноения в брюшной полости;
  • портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене, которая развивается одновременно с циррозом печени;
  • тупая травма живота;
  • раковые опухоли;
  • сепсис или заражение крови.
Читать еще:  Как применять Пайлекс при геморрое?

Первичные тромбы в сосудах кишечника практически никогда не образуются, они попадают туда с током крови из других органов.

После закупорки сосуда тромбом участок кишечника, который от этого сосуда питается, испытывает тяжелое кислородное голодание или ишемию. Чем крупнее диаметр закупоренного сосуда, тем тяжелее клиническая картина.

Симптомы

Кишечные проявления

Первое проявление мезентериального тромбоза – приступ острой боли в животе. Место боли зависит от того, на каком уровне закупорились сосуды кишечника:

  • около пупка, под желудком или по всему животу – основной ствол верхней брыжеечной артерии;
  • правая подвздошная область, напоминает аппендицит – подвздошно-ободочная артерия;
  • левый нижний квадрант живота – нижняя брыжеечная артерия;

Проявления очень похожи на кишечную непроходимость – боль либо постоянная, либо схваткообразная. Чтобы как-то унять боль, пациенты лежат на спине, согнув ноги в коленях и тазобедренном суставе, и стараются не шевелиться.

Примерно через час от начала боли начинаются тошнота и рвота, а у некоторых присоединяется частый жидкий стул с примесью алой крови. Вместе с тем живот мягкий, вздутия нет, и сразу учащается пульс.

Внекишечные проявления

С течением времени на первый план выходят симптомы интоксикации:

  • болезненность всего живота с напряжением мышц;
  • головная боль;
  • возможно повышение температуры тела;
  • бледность;
  • частая рвота;
  • прекращение выделения кала и газов;
  • стихание кишечной перистальтики;
  • общее оглушение;
  • учащение пульса;
  • падение артериального давления.

Постепенно все симптомы сводятся к проявлениям перитонита, который требует хирургического лечения.

Диагностика

Развитие инструментальных методов позволяет отграничить мезентериальный тромбоз от других похожих состояний в течение суток. Самые информативные методы такие:

  • ангиография – рентгенологическое исследование сосудов с контрастом – тромбированные зоны просто не видны, отсутствует венозная фаза или снижен отток;
  • рентген кишечника – видны уровни жидкости в кишечных петлях, которые при повороте и изменении положения тела меняются;
  • общий анализ крови – обнаруживается резкое увеличение количества эритроцитов, характерное только для этого состояния;
  • ЭКГ – похожая клиническая картина часто бывает при остром инфаркте миокарда;
  • консультация смежных специалистов при подозрении на прободную язву желудка, острый панкреатит, холецистит, аппендицит.

Совокупность обследований позволяет установить точный диагноз.

Лечение

Основной метод – хирургический, только таким образом можно спасти жизнь.

Консервативное лечение возможно только при тромбозе мелких ветвей, когда закупорились сосуды малого диаметра. Клиника таких состояний выражена слабо, и есть вероятность образования коллатеральных или обходных сосудов, а отмирания участка кишечника не произошло.

Консервативное лечение

Возможно только после полноценного обследования, когда факт функционирования кишечника подтвержден обследованием. В любом случае лечение проводится в хирургическом стационаре, поскольку ситуация может измениться в любой момент.

Используются сосудистые препараты и средства для улучшения обмена, восстановления тканей под контролем рентгена с контрастом. Такие случаи редки, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Объем вмешательства зависит от количества пораженных сосудов и протяженности отмершего участка кишечника.

Во время ревизии брюшной полости осматривается весь кишечник и сосуды. Если кишечник не успел отмереть, то занимаются сосудами.

Сосудистые операции

Выполняют одну из операций:

  • эмболэктомия – разрезают артерию и удаляют то, что его закупорило, затем стенку сшивают и убеждаются в том, что кровь поступает в достаточном объеме;
  • эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки, затрудняющей кровоток;
  • резекция артерии – удаляют измененный участок сосуда, а вместо него устанавливают протез или вшивают здоровую культю артерии в аорту.

Восстановление кровотока мгновенно улучшает состояние.

Реконструктивные методики

Если с момента тромбоза прошло много времени или закупорка слишком массивная и произошло отмирание, то погибший участок полностью иссекают, сшивая затем здоровые ткани.

На практике чаще всего оба типа операций сочетают, убирая все подозрительные места сосудов, чтобы предотвратить тромбоз в дальнейшем.

Восстановительный период

Зависит от объема оперативного лечения. Реабилитационный период тем длительнее, чем большая часть кишечника удалена. Организму приходится перестраивать свою работу и приспосабливать пищеварение к изменившейся длине кишечника.

В послеоперационном периоде в первую очередь уделяют много внимания лечению того заболевания, которое вызвало мезентериальный тромбоз. После удаления части кишечника питание через рот возможно на 5-й день, до этого используют внутривенные вливания питательных растворов. Иногда питаться адаптированными смесями приходится более 2-х недель.

С разрешения врача начинают давать жидкие каши, обезжиренный творог, слабый бульон, картофельное пюре, овощные соки, отварные яйца, паровое мясное суфле. Список продуктов расширяется ежедневно, но только если заживление идет нормально. Питание согласовывается с лечащим врачом.

Двигательный режим тоже становится более свободным после снятия швов. В дальнейшем питаться и двигаться можно так, как позволяет основная болезнь.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз неблагоприятный, после операции или во время нее погибают до 80% пациентов. Это обусловлено тем, что мезентериальный тромбоз является осложнением тех болезней, которые сформировались в течение ряда лет. К моменту развития инфаркта кишечника оказываются глубоко нарушенными многие виды обмена веществ, на которые операция никак не влияет.

Профилактика

Важно следить за показателями свертываемости крови, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов. Используют лекарства, разжижающие кровь, но только под лабораторным контролем.

Вторая опасность – образование атеросклеротических бляшек, что бывает при неправильном соотношении фракций холестерина. Это соотношение тоже в какой-то мере можно улучшить правильным питанием и лекарствами.

Специфической профилактики не существует, с каждым прожитым годом вероятность тромбоза артерий кишечника увеличивается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector