Причины появления и лечение тромба в сердце
Причины появления и лечение тромба в сердце
Тромб в сердце считается очень серьезной патологией, которая часто становится причиной развития инсультов и инфарктов миокарда. Пока кровяной сгусток еще прикреплен к стенке сосуда, пациент может вообще не знать о его существовании. Больной ощущает лишь боль в грудной клетке и некоторые изменения в общем состоянии здоровья. Когда эмбол отрывается, он может закупоривать коронарные сосуды. Вследствие этого появляются серьезные заболевания сердца.
Причины образования
Образование тромбов не считается редкостью. Их можно обнаружить при тщательном обследовании у многих людей. В большинстве случаев эмболы растворяются сами без какого-либо вмешательства. В этом случае они не приносят совершенно никакого вреда здоровью.
Но некоторые тромбы по непонятным причинам не рассасываются, а прикрепляются к стенкам жизненно важных сосудов. Это приводит к развитию тромбоза, который несет в себе большую опасность для жизни человека.
Обычно эмболы попадают в сердце с током крови. Но иногда могут образовываться и самостоятельные сердечные тромбы. Пожалуй, главным фактором развития тромбоза можно считать облитерирующий атеросклероз. Его суть состоит в том, что на внутренней стенке сосудов начинают откладываться липиды, тем самым нарушая структуру сосудистой стенки. Мышечная ткань в короткие сроки замещается соединительной, что приводит к формированию склеротических бляшек. На бляшках оседает фибрин, образуя эмбол, который уже практически невозможно растворить.
Чаще всего кровяные сгустки образуются при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- ревматизм, который влияет на нормальную работу сердечных клапанов;
- перенесенный инфаркт миокарда, особенно в тех случаях, когда вместо рубца образуется аневризма;
- нарушения ритма сердца. Преимущественно наблюдается при фибрилляции правого или левого предсердий.
Причины того, что тромбы слипаются и не могут самостоятельно растворяться, кроются в сочетании нескольких факторов:
- повреждение стенок сосудов, которое влечет за собой нарушение кровотока;
- замедление тока крови по поврежденным сосудам;
- повышенная свертываемость крови.
Стечение неблагоприятных обстоятельств приводит к отрыву эмбола. С током крови он может попасть в любой сосуд и закупорить его. Самый большой риск представляют легочные тромбы и тромб в правом предсердии.
Основные разновидности
Выделяют два основных вида внутрисердечных тромбов:
- подвижные, которые свободно перемещаются в желудочках и предсердиях;
- неподвижные — одним концом прикреплены к стенке сосуда.
Чаще всего подвижные эмболы обнаруживают в предсердиях с левой стороны. Такое заболевание называется тромбозом ушка левого предсердия. Больной начинает жаловаться на появление сильных головокружений вплоть до потери сознания. При определенном положении тела тромб может полностью перекрыть сосуд. У больного сразу появляются опасные для жизни симптомы: удушье и резкое падение артериального давления. Если вовремя не принять все необходимые реанимационные меры, с большой вероятностью может наступить смертельный исход.
Тромбы в правом предсердии также встречаются довольно часто. В большинстве случаев они являются прикрепленными. Могут не иметь никаких выраженных признаков. Изредка больного беспокоит одышка и тахикардия. Если эмбол оторвался внезапно, возникает тромбоэмболия, приводящая к внезапной смерти. В случае когда человеку еще можно помочь, следует экстренно провести необходимые реанимационные мероприятия.
Диагностика заболевания
Диагностика тромбов в сердце практически всегда затруднена. Опасность заключается в том, что в начале появления тромбоэмболии больной практически не ощущает никаких специфических тревожных симптомов. Однако уже на начальных стадиях при тромбозе левого предсердия могут сильно поражаться сосуды головного мозга. Расположение тромбов в левом предсердии или желудочке может привести к закупорке легочной артерии, что влечет за собой молниеносный отек легких.
Что делать, чтобы диагностировать тромб в сердце? Прежде всего нужно провести все необходимые дополнительные диагностические мероприятия, которые включают в себя рентгенологическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца и магистральных сосудов. Проводится также и обычная электрокардиограмма. Но она не показывает наличия тромба в сердце, а лишь может подтвердить поставленный диагноз.
Пока эмбол не оторвался, его практически невозможно заметить. Чаще всего кровяные сгустки обнаруживают уже после смерти больного.
Лечение и профилактика
Лечение тромбоза сердечной мышцы должно быть комплексным и своевременным. Медикаментозная терапия в большинстве случаев включает в себя прием таких препаратов:
- антикоагулянты, которые способны разжижать кровь;
- тромболитики, растворяющие фибриновые бляшки;
- антиагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов;
- мочегонные средства, улучшающие отток жидкости из тканей организма;
- детоксикационные препараты, помогающие избавиться от симптомов интоксикации.
Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов или эмбол оторвался внезапно, принимается решение о хирургическом удалении тромба в сердце. Операция должна проводиться только под руководством квалифицированных кардиохирургов.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение заболеваний, которые могут спровоцировать тромбообразование в полости сердца. Человек может вести нормальный активный образ жизни, но при этом соблюдать специальную диету, которая предусматривает снижение количества потребляемых жиров. В рационе должны присутствовать продукты, которые помогают снизить скорость свертываемости крови: зеленый чай, свекла или ягоды вишни.
Тромб в сердце, лечение которого достаточно затруднено из-за невозможно вовремя выявить заболевание, считается довольно тяжелым состоянием. Все реанимационные мероприятия должны быть направлены на восстановление жизненно важных функций сердечной мышцы. При появлении первых тревожных симптомов, наталкивающих больного на проблемы с сердцем, следует сразу же обращаться к кардиологу. Своевременное определение наличия эмболов в организме может уберечь человека от возможного смертельного исхода.
Причины появления и лечение тромба в сердце
Причины образования
Образование тромбов не считается редкостью. Их можно обнаружить при тщательном обследовании у многих людей. В большинстве случаев эмболы растворяются сами без какого-либо вмешательства. В этом случае они не приносят совершенно никакого вреда здоровью.
Но некоторые тромбы по непонятным причинам не рассасываются, а прикрепляются к стенкам жизненно важных сосудов. Это приводит к развитию тромбоза, который несет в себе большую опасность для жизни человека.
Обычно эмболы попадают в сердце с током крови. Но иногда могут образовываться и самостоятельные сердечные тромбы. Пожалуй, главным фактором развития тромбоза можно считать облитерирующий атеросклероз. Его суть состоит в том, что на внутренней стенке сосудов начинают откладываться липиды, тем самым нарушая структуру сосудистой стенки. Мышечная ткань в короткие сроки замещается соединительной, что приводит к формированию склеротических бляшек. На бляшках оседает фибрин, образуя эмбол, который уже практически невозможно растворить.
Чаще всего кровяные сгустки образуются при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- ревматизм, который влияет на нормальную работу сердечных клапанов;
- перенесенный инфаркт миокарда, особенно в тех случаях, когда вместо рубца образуется аневризма;
- нарушения ритма сердца. Преимущественно наблюдается при фибрилляции правого или левого предсердий.
Причины того, что тромбы слипаются и не могут самостоятельно растворяться, кроются в сочетании нескольких факторов:
- повреждение стенок сосудов, которое влечет за собой нарушение кровотока;
- замедление тока крови по поврежденным сосудам;
- повышенная свертываемость крови.
Стечение неблагоприятных обстоятельств приводит к отрыву эмбола. С током крови он может попасть в любой сосуд и закупорить его. Самый большой риск представляют легочные тромбы и тромб в правом предсердии.
Основные разновидности
Выделяют два основных вида внутрисердечных тромбов:
- подвижные, которые свободно перемещаются в желудочках и предсердиях;
- неподвижные — одним концом прикреплены к стенке сосуда.
Чаще всего подвижные эмболы обнаруживают в предсердиях с левой стороны. Такое заболевание называется тромбозом ушка левого предсердия. Больной начинает жаловаться на появление сильных головокружений вплоть до потери сознания. При определенном положении тела тромб может полностью перекрыть сосуд. У больного сразу появляются опасные для жизни симптомы: удушье и резкое падение артериального давления. Если вовремя не принять все необходимые реанимационные меры, с большой вероятностью может наступить смертельный исход.
Тромбы в правом предсердии также встречаются довольно часто. В большинстве случаев они являются прикрепленными. Могут не иметь никаких выраженных признаков. Изредка больного беспокоит одышка и тахикардия. Если эмбол оторвался внезапно, возникает тромбоэмболия, приводящая к внезапной смерти. В случае когда человеку еще можно помочь, следует экстренно провести необходимые реанимационные мероприятия.
Диагностика заболевания
Диагностика тромбов в сердце практически всегда затруднена. Опасность заключается в том, что в начале появления тромбоэмболии больной практически не ощущает никаких специфических тревожных симптомов. Однако уже на начальных стадиях при тромбозе левого предсердия могут сильно поражаться сосуды головного мозга. Расположение тромбов в левом предсердии или желудочке может привести к закупорке легочной артерии, что влечет за собой молниеносный отек легких.
Что делать, чтобы диагностировать тромб в сердце? Прежде всего нужно провести все необходимые дополнительные диагностические мероприятия, которые включают в себя рентгенологическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца и магистральных сосудов. Проводится также и обычная электрокардиограмма. Но она не показывает наличия тромба в сердце, а лишь может подтвердить поставленный диагноз.
Пока эмбол не оторвался, его практически невозможно заметить. Чаще всего кровяные сгустки обнаруживают уже после смерти больного.
Лечение и профилактика
Лечение тромбоза сердечной мышцы должно быть комплексным и своевременным. Медикаментозная терапия в большинстве случаев включает в себя прием таких препаратов:
- антикоагулянты, которые способны разжижать кровь;
- тромболитики, растворяющие фибриновые бляшки;
- антиагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов;
- мочегонные средства, улучшающие отток жидкости из тканей организма;
- детоксикационные препараты, помогающие избавиться от симптомов интоксикации.
Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов или эмбол оторвался внезапно, принимается решение о хирургическом удалении тромба в сердце. Операция должна проводиться только под руководством квалифицированных кардиохирургов.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение заболеваний, которые могут спровоцировать тромбообразование в полости сердца. Человек может вести нормальный активный образ жизни, но при этом соблюдать специальную диету, которая предусматривает снижение количества потребляемых жиров. В рационе должны присутствовать продукты, которые помогают снизить скорость свертываемости крови: зеленый чай, свекла или ягоды вишни.
Тромб в сердце, лечение которого достаточно затруднено из-за невозможно вовремя выявить заболевание, считается довольно тяжелым состоянием. Все реанимационные мероприятия должны быть направлены на восстановление жизненно важных функций сердечной мышцы. При появлении первых тревожных симптомов, наталкивающих больного на проблемы с сердцем, следует сразу же обращаться к кардиологу. Своевременное определение наличия эмболов в организме может уберечь человека от возможного смертельного исхода.
Причины образования и лечение тромба в сердце
Тромб в сердце – серьезное заболевание, представляющее смертельную опасность, одна из причин ишемических инсультов и инфарктов миокарда. Тромбами медики называют кровяные сгустки, образовавшиеся в просвете крупного сосуда или непосредственно предсердии и полости сердца. В случае если сгусток оторвался и закупорил легочную артерию, вполне вероятна внезапная смерть больного.
Причины образования кровяных сгустков
Тромбы, или сгустки крови образуются почти у 50 % людей, но обычно сами рассасываются в течение короткого времени, не успевая нанести вред здоровью.
Однако некоторые сгустки при определенных условиях не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосуда, чем нарушают нормальный кровоток, вызывая заболевание, называемое тромбозом. Такая патология может возникнуть в венах, артериях, мелких капиллярах. Также вероятно образование тромба в сердечной полости.
Образование сгустков часто встречается при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- нарушение работы сердечных клапанов, чаще всего обусловленных ревматизмом;
- обширный инфаркта миокарда, осложнения после него, когда вместо рубца на сердечной мышце образуется аневризма – участок, не способный сокращаться;
- нарушение сердечного ритма, как правило, при фибрилляции предсердий.
Причины образования слипания тромбоцитов с образованием нерассасывающихся сгустков возникают в том случае, если имеет место сочетание трех факторов:
- Повреждение стенки сосудов, вызывающее турбулентность течения крови;
- Замедление тока крови;
- Повышение свертываемости крови.
к содержанию ↑
Клиническая картина внутрисердечных тромбозов
Существуют две основные категории внутрисердечных сгустков:
- подвижные, свободно перемещающиеся в желудочке или предсердии;
- неподвижные, прикрепленные одним концом к стенке сосуда.
Подвижный сгусток чаще всего находится в предсердии с левой стороны. В этих случаях больной жалуется на периодическое головокружение, иногда случаются обмороки. При определенном положении тела тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, тогда резко нарастают опасные для жизни симптомы: одышка, удушье, резкое падение артериальное давления. Если не будут предприняты интенсивные терапевтические меры, такая закупорка может привести к смерти больного.
Симптомы неподвижного тромба выражены намного слабее: изредка возникает одышка и сердцебиение, не слишком беспокоящие больного.
Опасным для жизни осложнением является отрыв неподвижного тромба, возникновение тромбоэмболии, в немалом проценте случаев, приводящем к внезапной смерти. Если кровяной сгусток оторвался внезапно, часто возникает шок и симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства.
Как помочь больному с внутрисердечным тромбозом
Тромб в сердце крайне опасен тем, что угрожающие симптомы могут отсутствовать до самого момента возникновения тромбоэмболии: при тромбозе левого предсердия поражаются артерии головного мозга, а при правом расположении тромба в полости сердца – отек легких, связанный с закупоркой легочной артерии.
Проблема в том, что обычная ЭКГ не показывает наличие сгустков в полости сердца, поэтому больной часто даже не подозревает, что болен, до той самой поры, пока тромб не оторвался. Иногда тромбы обнаруживаются при обследовании с помощью ультразвука, но чаще наличие тромба обнаруживается только после смерти больного.
Лечение внутрисердечного тромбоза сопряжено с рядом трудностей. Дело в том, что препараты, снижающие вязкость крови (антиагреганты и антикоагулянты) эффективны для профилактики образования сгустков в крови, но плохо справляются с уже существующим тромбом.
Показания к операции хирургического удаления сгустков определяются врачом – кардиохирургом по результатам обследования пациента.
Методы лечения и профилактики
Для лекарственной терапии используют:
- антиагреганты, снижающие степень адгезии тромбоцитов;
- антикоагулянты, уменьшающие свертываемость и тромболитики, разрушающие фибрин;
- вспомогательные вещества, улучшающие отток жидкостей из тканей и оказывающий детоксикационное действие.
В целях профилактики показано обязательное лечение заболеваний, способствующий тромбообразованию в сердечной полости, соблюдение активного образа жизни, диета с ограничением животных жиров и увеличением количества продуктов, уменьшающих свертываемость крови, таких как зеленый чай, свекла, ягоды вишни.
Профилактика и лечение тромбоза полости сердца – передовое направление кардиологии. Патология эта сегодня распространена достаточно широко, а осложнения заболевания нередко смертельны.
Симптомы и лечение тромба в сердце
Вопрос, почему все-таки у человека образуется тромб в сердце, очень спорный и обсуждаемый. О тромбе в сердце слышал практически каждый, а многие и сталкивались с этим весьма неприятным и опасным явлением. Патологии в кроветворении зачастую вызываются постоянными нервными стрессами в жизни человека, его нередко малоподвижным образом жизни, вредными привычками, среди которых – частое употребление спиртных напитков, курение. Наиболее часто основанием для появления тромбов является нарушенная свертываемость крови, возникающая по причине недостатка тромбоцитов или поврежденных стенок сосудов.
Причины образования тромба в сердце
Тромбы образуются по трем основным причинам:
- измененные стенки сосудов;
- повышение вязкости крови;
- нарушение тока крови.
Если у человека имеются патологии в виде онкологических или аутоиммунных заболеваний (или организм просто обезвожен), повышается вязкость крови. Жидкость внутри сосудов становится тягучего характера, что и провоцирует появление тромбов.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то ток его крови по венам замедляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что у него образуются тромбы. Кроме того, нельзя забывать, что тромбы в сердце человека могут образоваться и в результате проявившегося побочного явления от некоторых типов лекарственных препаратов, к которым, например, относятся оральные контрацептивы. К этим лекарственным средствам стоит относиться с большой осторожностью и ни в коем случае не “назначать” их себе самостоятельно. Перед принятием любого лекарственного препарата следует обязательно обращаться за консультацией к специалисту.
Симптомы появления тромба в сердце человека
Если тромб второго типа, то есть неподвижного характера, то у пациента также появляются симптомы одышки, тахикардии. Кроме того, возникают болевые ощущения в области грудной клетки, кровообращение становится недостаточным.
Из-за того, что у больного образуются тромбы в сердце, страдают периферические участки организма. Если тромб расположился в правой стороне сердца, то происходит поражение легочных артерий, если же тромб находится в области левой стороны сердца, то из-за того, что повреждаются мозговые артерии, у больного может произойти развитие ишемического инсульта.
Каким образом лечится такое явление, как тромб в сердце человека?
Как только человек начинает ощущать наличие малейших симптомов того, что у него произошло образование тромба в сердце, он должен незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Лечение тромба в области сердца является весьма сложным процессом, по той причине, что обычного рода тикоагулянты, как и препараты тромболитического типа, не имеют должного эффекта. Поэтому их назначают как дополнительные лекарственные препараты или же как профилактические средства против образования тромба в сердце.
Если тромб закупорил отверстие между областью желудочка сердца и областью предсердия, становится возможным развитие криза, что создает риски клинической смерти. В этом случае врачи проводят комплексные реанимационные мероприятия, такие, как закрытый массаж сердца и т. п.
В отдельных случаях неплохим методом улучшения состояния больного является изменение положения его тела. Если у пациента обнаруживается шаровидный тромб или же тромб на ножке, то не обойтись без оперативного вмешательства для того, чтобы осуществить его удаление.
Наиболее часто пациентами с тромбом в сердце являются пожилые люди (в силу возрастных изменений, происходящих в организме), больные, имевшие тяжелые травмы и перенесшие операции обширного характера, инвалидные пациенты, которые прикованы к постели, а также люди, которые долгий период времени вынуждены были соблюдать постельный режим. Кроме того, к группе риска относятся пациенты, у которых присутствует ожирение различной степени, варикозное расширение вен, фибрилляция предсердечной области, онкологические больные и пациенты с сердечной недостаточностью.
Проведенные исследования доказали, что влияние адреналина способно запустить процесс активации свертываемости крови. Чтобы произошел выброс в кровь данного вещества, у человека должны быть проявления хронической бессонницы, усталости и длительных стрессов.
Если проводить меры профилактики, лечения тромба в сердце не потребуется. Профилактическими мерами в данном случае являются правильное и здоровое питание, регулярные занятия спортом и избежание нервных перенапряжений.
Говоря, в частности, о здоровом питании, следует отметить, что рацион человека, находящегося в группе риска, должен содержать сниженное количество холестерина. Такому потенциальному пациенту необходимо по минимуму употреблять животные жиры и есть большее количество фруктов, овощей, рыбных продуктов и зелени. Тогда сосуды можно дольше сохранить эластичными и здоровыми.
К тому же, нужно помнить, что тромбы могут образоваться в тех случаях, когда человек вынужденно долго пребывает в одном положении, к примеру, при соблюдении постельного режима. В этой ситуации нужно стараться почаще вставать и хотя бы немного ходить. Тем же, кто не вынужден долгое время занимать лежачее положение, следует регулярно делать физические упражнения, заниматься физзарядкой. Такая активность – прекрасная возможность для профилактики образования тромбов.