Стадии, лечение и прогноз при лимфосаркоме
Лимфосаркома
Пациенты, которым впервые поставили данный диагноз Лимфосаркома, часто задаются вопросом «А что за болезнь?» и не знают, чего следует от нее ожидать.
Лимфосаркома – опухолевое заболевание со злокачественным характером. Болезнь поражает лимфосистему и внутренние органы человека и без своевременного и правильного лечения может привести к его смерти.
По статистике, болезнь может быть обнаружена у людей разного пола и возраста, но чаще всего ее получают дети до 5-ти лет и мужчины в возрасте от 15 до 30.
На фото: удаленная Опухоль лимфосаркомы
Причины
Истинную причину болезни установить не удалось, но есть ряд предполагаемых факторов, которые могут влиять на ее развитие:
Вирусы и бактерии, поражающие лимфосистему человека.
Нарушение работы иммунной системы.
Влияние токсичных веществ (например, бензол).
Симптоматика
Как правило, саркома лимфоузлов способна начать распространение с любого органа с присутствующей лимфатической тканью, следовательно, симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от локализации опухоли. Однако при всех разновидностях можно проследить определенные общие симптомы лимфосаркомы:
Возникает быстрая утомляемость.
Появление высокой температуры, которая не снижается долгое время.
Снижается аппетит, начинается падение веса.
Увеличение пораженной части тела и лимфоузлов в размерах.
все эти показатели могут стать тревожным маяком наличия данного заболевания.
Локализация
Наиболее часто опухоли могут начать поражение с грудной клетки, брюшной полости, носоглотки или лимфоузлов в определенной части тела. При локализации в мозге, симптомы похожи на другие опухоли данного органа. Остальные случаи (внутренние органы, костные ткани, мягкие ткани) бывают крайне редко. Но лимфатическая ткань присутствует во всем организме человека, поэтому в теории болезнь может развиться где угодно.
Грудная клетка
И хотя сила прослеживаемых симптомов, при таком расположении опухоли напрямую связана с ее размером, первыми сигналами для определения заболевания должны стать приступы резкого кашля с выделениями крови и бледность кожи.
Последующие симптомы развиваются по мере распространения заболевания: начинается резкая или тупая боль при кашле и движении, затрудненность дыхания, прослеживается отечность и посинение кожи в поражённой области, а также ее увеличение в размерах.
Брюшная полость
Если лимфосаркома брюшной полости первоначально поражает желудок, то сперва это можно спутать с раком желудка или язвой: будет прослеживаться тошна после еды, тяжесть и рвота.
Во время распространения заболевания в кишечнике, она вызывает резкую боль, нарушение стула и застой газов. Позже начинается кровотечение опухоли или даже перитонит. Живот заметно увеличивается в размерах.
Заброшенная лимфосаркома сопровождается ноющей болью в спине и животе, рвотой, непроходимостью и нарушенном мочеиспусканием. Однако изначально этот вид опухоли может не подавать никаких симптомов.
Носоглотка
При лимфосаркоме миндалины, она и близлежащие лимфоузлы заметно увеличиваются. Начинается боль при глотании.
Если в данном случае поражается небная миндалина, как правило, опухоль скоротечно увеличивается в размерах, а сам орган принимает синюшный цвет с бугристой структурой. Возникают затруднения при глотании, дыхании и слухе.
А во время распространения опухоли у миндалины корня языка, язык опухает, вплоть до закрытия собой прохода гортани. Повышенное слюноотделение с языка и сильные затруднения в глотании, дыхании и речи.
Периферические лимфоузлы
Изначально увеличивается один лимфоузел, после чего болезнь распространяется на всю группу узлов. Это сопровождается общим состоянием интоксикации, болью при ощупывании и движении, и увеличением плотности группы пораженных узлов.
Фото больного лимфосаркомой
Диагностика
Человек должен внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых странных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Увеличение лимфоузлов в области шеи, промежности, подмышечных впадин или около ключиц – первые тревожные сигналы, указывающие на надобность срочного медицинского обследования. Но стоит помнить: увеличение лимфоузлов свойственно множеству инфекций, поэтому, если пропитый курс антибиотиков не помог вернуть лимфатические узлы в первоначальное состояние, то только тогда нужно «бить тревогу».
Диагностика лимфосаркомы происходит следующими методами:
Клинический анализ крови (происходит проверка процентного соотношения лейкоцитов разного вида, количества лейкоцитов и тромбоцитов).
Биохимический анализ крови (проверяется численность общего белка, креатинина, трансаминаз).
КТ области головы, брюшной полости, шеи (оценивается ситуация тканей, органов, находящихся вокруг опухоли).
Биопсия опухолевой ткани (определяется характеристика и вид новообразований).
Миелограмма (поиск атипичных клеток у пациента в костном мозге).
Рентген области грудной клетки (просматривается состояние узлов средостения и вилочковой железы, поиск жидкостей в плевральной полости).
МРТ (оценка характеристик спинного и головного мозга).
Ультразвуковое исследование (изучаются селезенка, лимфоузлы и печень);
Пункция спинномозговой жидкости (выявляется присутствие опухолевых клеток);
Цитогенетическое обследование пораженных клеток.
По результатам диагностики определяется стадия болезни, влияющая на процесс терапии и на дальнейшие прогнозы для пациента.
Клетки лимфосаркомы
Злокачественные лимфомы или лимфосаркомы часто (но не всегда!) характеризуются преобладанием незрелых лимфоцитов, которые в конечном итоге заменяют нормальную лимфоидную популяцию. Диагноз злокачественной лимфомы может быть сделан на цитологию, когда незрелые лимфоциты составляют более 50% популяции клеток. Однако для неопластических клеток возможно менее 50% клеточной популяции, что затрудняет постановку диагноза на основе цитологии. Как правило, неопластические незрелые лимфоидные клетки могут быть больше нейтрофилов, обладают гранулярным хроматином, имеют видимые ядрышки (красная стрелка) и имеют отношение ядра к цитоплазме (желтая стрелка). Также обратите внимание на наличие митотических фигур в этой микрофотографии. В случае хорошо дифференцированной лимфомы (или лимфомы, содержащей небольшие лимфоциты) гистология, как правило, необходима для диагностики. В таком случае архитектура, предлагаемая гистопатологией, позволит определить более определенный диагноз.
Почему возникает и лечится ли лимфосаркома
Лимфосаркома: что это такое?
Лимфосаркома (синонимы: лимфобластома, лимфосаркома средостения) развивается на фоне размножения клеток крови опухолевого характера. Область локализации подобных злокачественных новообразований не ограничена. Наиболее часто возникает лимфосаркома брюшной полости, например, — лимфосаркома селезенки, а также саркома лимфы в грудном отделе.
К сожалению, каждый человек подвержен развитию такого заболевания: ограничения по возрасту нет. Чем раньше выявлено злокачественное новообразование, тем благоприятнее будет прогноз.
Причины развития недуга
Лимфобластома – это патология, источники возникновения которой могут быть связаны как с внутренними факторами, так и с внешними, то есть с воздействием на организм определенных патогенных факторов. Итак, основными причинами возникновения злокачественного новообразования можно назвать:
- Генетические предпосылки к развитию болезни . Риск возникновения заболевания лимфатическая саркома значительно повышен у тех людей, чьи близкие родственники страдали подобным недугом.
- Врожденная ослабленность иммунной системы . Именно ослабленный иммунитет становится причиной для проникновения в организм различного рода инфекций, вирусов и бактерий, способствуя тем самым развитию злокачественных новообразований.
- Лишний вес и ожирение – один из самых главных врагов здоровью.
- Возрастной фактор : люди в возрасте старше 60 лет.
- Воздействие на организм радиации . Ионизирующее излучение при воздействии на организм может вызвать развитие не только такой патологии, как саркома лимфоузлов, но и злокачественных новообразований в щитовидной железе. Не редко радиация становится причиной возникновения лейкоза.
Вернуться к оглавлению
Какими симптомами проявляется лимфосаркома?
Но можно назвать следующие, присущие для каждого вида новообразования признаки:
- общее недомогание и быстрая усталость даже при незначительной нагрузке;
- утрата интереса к пище;
- потеря веса;
- повышение температуры;
- усиление потоотделения.
Если имеет место развитие патологии средостение – лимфобластома, симптомы как таковые отсутствуют, кроме чувства сдавливания. Диагностировать такого вида новообразование, зачастую, удается при рентгенологическом исследовании легких.
Симптоматика в данном случае возникает следующая: болевой синдром в области груди, кашель, чувство нехватки воздуха, расширение грудных вен. На последних стадиях развития недуга можно диагностировать метастазы в почках, плевре, надпочечниках, головном мозге.
Если развивается в лимфоузлах лимфобластома, симптомы заключаются в их увеличении и воспалении. При разрастании новообразования может вовлекаться в патологический процесс и селезенка, а также костный мозг. Если сдавливаются нервы при развитии заболевания саркома лимфоузлов, симптомы – дискомфорт и боль.
При поражении лимфосаркомой головного мозга возникает симптоматика, которая присуща любому новообразованию, которое развивается в данной области: повышение внутричерепного давления, возникновение паралича и пареза.
Лимфосаркома желудка сопровождается схожими с раком кишечника симптомами. Так, болевой синдром возникает после приема пищи на начальных стадиях развития недуга, с течением времени становясь постоянной. Кроме боли в области желудка наблюдается тяжесть в данном отделе, а также снижение аппетита, потеря веса, нарушение стула.
Стадии болезни
Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям развития недуга:
- 1 стадия . Происходит развитие воспалительного процесса в лимфоузлах. Метастазирование на иные системы или органы не наблюдается. Патологический процесс локализуется только в первичной области.
- 2 стадия . Воспаление переходит за границы первичной области, но не распространяется дальше одной стороны диафрагмы.
- 3 стадия . Генерализированный патологический процесс локализуется в обеих сторонах диафрагмы, а точнее, — в лимфоузлах данных отделов. Наблюдаются метастазы в иных органах или системах.
- 4 стадия . Распространенное метастазирование раковых клеток в иные органы и системы.
Вернуться к оглавлению
Как диагностирует болезнь врач и каково лечение недуга
Явно выраженные симптомы лимфосаркомы можно выявить на фото – снимке рентгена. Иным способом диагностики является проведение цитохимического исследования, которое считается дифференциальным методом, позволяющим определиться, имеет место развитие лимфосаркома или ретикулосаркома.
Общепринятым методом лечения подобного заболевания считается химиотерапия. В некоторых случаях целесообразно применение облучения, а если имеет место генерализация воспалительного процесса, используют такой метод лечения, как полихимиотерапия.
В тех случаях, если поставлен диагноз лимфосаркома, лечение оперативным путем – крайне редкая мера, к которой практически никогда не прибегают. Это можно объяснить тем, что после оперативного вмешательства возможна стремительная прогрессия недуга, а также образование воспаления в ране. По этой причине используют исключительно химиотерапевтическое лечение. Если диагностирована генерализированная форма патологии, лечение будет достаточно сложным. Зачастую, назначают проведение симптоматической терапии.
Химиотерапевтическое лечение на начальном этапе проведения дает положительные результаты. С течением времени проведения химиотерапии ее эффективность постепенно снижается. В случае протекания генерализированной формы недуга эффективность химиолечения довольно кратковременная, так как люди, страдающие такого типа лимфосаркомой, живут не долго.
Стоит упомянуть и о том, что данное заболевание может сопровождаться метастазированием в иные органы и системы организма и, к тому же, на начальных стадиях своего развития. Сразу сказать с точностью, в каких органах могут образоваться метастазы, то есть вторичные раковые клетки, невозможно. Метастазам подвержены все органы и системы.
Прогноз заболевания и последствия
Насколько благоприятным будет прогноз, определяют с учетом того, насколько своевременно начата терапия. При своевременном диагностировании патологии «лимфосаркома» прогноз будет достаточно благоприятный. В том случае, если новообразование перестало увеличиваться в своем размере, практически у всех больных наступает длительная ремиссионная стадия. Неудовлетворительный прогноз наблюдается при лечении генерализированной формы патологии.
Если несвоевременно начать лечение, можно вызвать развитие достаточно опасных последствий:
- инфицирование организма;
- появление обструкции таких областей организма, как пищевод, дыхательный путь, мочевыводящий путь, ЖКТ;
- появление инфильтрации таких областей, как ЦНС, легкие, кожный покров;
- диагностирование анемии, лейкоцитоза, тромбоцитоза;
- появление метаболических нарушений.
Как предотвратить развитие заболевания?
Профилактика заболевания направлена на три цели:
- предотвращение образования злокачественной опухоли;
- недопущение образования метастаз в иных органах и системах;
- недопущение возникновения негативных последствий.
Исходя из вышесказанного, профилактика заключается в соблюдении правильного рациона питания, предотвращении стрессовых ситуаций, правильной организации режима труда и отдыха. Все это важно для недопущения преждевременного старения и истощения организма.
Кроме перечисленных основных мер профилактики рекомендовано соблюдать личную гигиену, а также обращаться к врачу при первых симптомах, указывающих на развитие таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.
Подводя итог, стоит сказать, что, если поставлен диагноз саркома лимфоузлов, прогноз в равной степени зависит как от квалификации лечащего врача, так и от настроя самого больного.