Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.

Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.

Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.

Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии
Цель процедуры устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения
Эффективность 85% и зависит от количества вводимого препарата
Показание к применению хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов
Не рекомендуется при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите
Препараты чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат
Существенное преимущество безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий

Суть метода

Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.

Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.

Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.

Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.

Как проходит процедура

Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.

Техника склерозирования пораженных сосудов:

  1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
  2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
  3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
  4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
  5. Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.

Преимущества и недостатки

На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:

  • Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
  • Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
  • Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
  • Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
  • Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
  • Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
  • Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

Есть у процедуры и минусы:

  • Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
  • Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.

Противопоказания к выполнению

Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.

А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Рекомендации после процедуры

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.

Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Мнение врача

Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.

Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.

Читать еще:  Как использовать иван-чай при геморрое?

После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Сделал сегодня эту процедуру, было больно, чувствовал всё, у меня было три узла, накануне выпил Дюфалак, отвратительно, кишки всё вверх дном перевернуло, сейчас болит но терпимо, вот только не вся вода покинула кишки, и есть микропозывы и не знаю что делать, страшно идти в туалет, должно быть чтобы до утра не было стула. Но в целом пережить можно, был бы результат

Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.

Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.

Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.

Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии
Цель процедуры устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения
Эффективность 85% и зависит от количества вводимого препарата
Показание к применению хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов
Не рекомендуется при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите
Препараты чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат
Существенное преимущество безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий

Суть метода

Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.

Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.

Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.

Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.

Как проходит процедура

Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.

Техника склерозирования пораженных сосудов:

  1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
  2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
  3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
  4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
  5. Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.

Преимущества и недостатки

На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:

  • Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
  • Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
  • Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
  • Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
  • Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
  • Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
  • Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

Есть у процедуры и минусы:

  • Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
  • Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.

Противопоказания к выполнению

Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.

А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом с геморроем: польза и вред тренировок

Рекомендации после процедуры

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.

Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Мнение врача

Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.

Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.

После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Сделал сегодня эту процедуру, было больно, чувствовал всё, у меня было три узла, накануне выпил Дюфалак, отвратительно, кишки всё вверх дном перевернуло, сейчас болит но терпимо, вот только не вся вода покинула кишки, и есть микропозывы и не знаю что делать, страшно идти в туалет, должно быть чтобы до утра не было стула. Но в целом пережить можно, был бы результат

Что представляет собой склеротерапия геморроидальных узлов?

Склеротерапия геморроидальных узлов является эффективной процедурой, позволяющей избавиться от патологического процесса на начальных стадиях его развития. Данный метод считается наиболее безопасным и простым в исполнении, в отличие от стандартных хирургических способов вмешательства.

Во время склеротерапии применяют химические реагенты, приводящие к образованию тромба в просвете сосуда. При этом происходит остановка кровоснабжения узла, в результате чего он отпадает и эвакуируется через прямую кишку. Чаще всего применяют растворы Тромбовара и Фибровейна, которые не вызывают негативных побочных реакций со стороны организма.

Склеротерапия геморроидальных узлов является эффективной процедурой, позволяющей избавиться от патологического процесса на начальных стадиях его развития.

Преимущества и недостатки метода

Склеротерапия имеет ряд преимуществ, среди которых следующее:

  • малоинвазивная методика;
  • во время процедуры отсутствует боль;
  • проводится даже у пожилых;
  • за один сеанс можно избавиться сразу от нескольких узлов;
  • приемлемая стоимость;
  • не требует наложения швов, не подразумевает разрезов;
  • проводится без наркоза;
  • дает почти мгновенный результат;
  • не требует длительного восстановления;
  • может проводиться в амбулаторных условиях;
  • не дает тяжелых осложнений при правильном осуществлении.

Склеротерапия имеет следующие недостатки:

  • возможен рецидив;
  • данный метод не применяется при наличии узлов больших размеров.

Показания

Показания к введению инъекций склерозанта:

  • 1-2 стадии развития внутренних геморроидальных узлов;
  • подготовка к хирургическому удалению;
  • геморрой, сопровождающийся кровотечением.

Инъекцию склерозанта вводят при развитии внутренних геморроидальных узлов.

Противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия не проводится в следующих случаях:

  • если в кишечнике присутствуют трещины;
  • при наличии крупного наружного узла или запущенной стадии болезни.

Склеротерапия имеет также следующие дополнительные противопоказания:

  • воспалительные процессы в толстом кишечнике;
  • образование крупного тромба в сосуде, питающем узел;
  • беременность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • острая или хроническая форма парапроктита.

Склеротерапия не проводится пациентам с психическими нарушениями, т. к. любое резкое движение может привести к травмированию слизистой оболочки.

Беременным женщинам процедуру склеротерапии геморроидальных узлов проводить не рекомендуют.

Подготовка к операции

Склеротерапия узлов не предусматривает длительной подготовки. Правила, которых необходимо придерживаться:

  • за неделю до вмешательства соблюдать диету, предусматривающую употребление продуктов с максимальным содержанием растительной клетчатки;
  • не принимать препараты, воздействующие на свертывающую способность крови без назначения врача. Особенно в том случае, если склеротерпия будет проводиться накануне удаления узла;
  • не применять свечи, предназначенные для ректального введения;
  • сообщить врачу о резких болях и нарушениях стула, если таковые имеются;
  • строго соблюдать все предписания проктолога;
  • ограничить физические нагрузки;
  • если накануне склеротерапии резко поднялось давление или появились сердечные боли, то необходимо уведомить об этом врача.

Перед склеротерапией нельзя принимать препараты, воздействующие на свертывающую способность крови без назначения врача.

Техника проведения

Время процедуры зависит от количества узлов. В большинстве случаев достаточно 10 минут. Склеротерапия геморроидальных узлов предусматривает следующий алгоритм действий:

  • перед проведением процедуры врач осматривает область анального отверстия, чтобы исключить наличие повреждений: трещин, язв и т. д.;
  • за 2 часа до введения раствора необходимо сделать клизму, чтобы подготовить кишечник;
  • наружная зона анального отверстия смазывается местным анестетиком, чтобы во время манипуляций не было боли и дискомфорта;
  • перед процедурой вводится аноскоп – специальный инструмент в виде воронки, позволяющий следить за процессом. Но перед этим врач обрабатывает область ануса антисептическим раствором;
  • во время склеротерапии применяют шприц, содержащий вещество, которое приводит к закупорке и рубцеванию причинного сосуда. Игла вводится примерно на 2 см. Лекарственное вещество распределяется медленно и равномерно. Сразу же после его введения иглу задерживают в сосуде для предотвращения вытекания склерозанта вместе с кровью;
  • после этого шприц аккуратно извлекают.
Читать еще:  Особенности пернициозной анемии: описание заболевание и способы терапии

В обязательном порядке перед процедурой необходимо сделать клизму, чтобы подготовить кишечник.

Склеротерапия не предусматривает дополнительных манипуляций. Однако если присутствуют множественные узлы, то процедура затягивается.

Реабилитация после процедуры

Склеротерапия не нуждается в длительной реабилитации. Важно избегать:

  • подъема тяжестей;
  • физических и эмоциональных перегрузок.

Дополнительно следует соблюдать диету, которая основана на следующих принципах:

  • употреблять больше растительной клетчатки: овощей, фруктов, ягод;
  • заменить шоколад и другие сладости сухофруктами и орехами;
  • снизить потребление выпечки, жирных и жареных блюд;
  • исключить пряности и фастфуд, а также сухомятку;
  • отдавать предпочтение первым блюдам;
  • питаться не менее 4 раз в день небольшими порциями;
  • отказаться от алкоголя и газировки;
  • употреблять больше чистой воды, чтобы предотвратить появление запора.

Удаление геморроя склеротерапией — все плюсы и минусы

Геморрой доставляет неудобства из-за образования болезненных узлов. Причина их появления – варикозное расширение вен в заднем проходе. Устранить заболевание помогает популярная малоинвазивная процедура – склеротерапия.

Суть процедуры

Прямое влияние на вены и артерии геморроидальных узлов – основной принцип методики. Специальный склерозирующий медикамент вводится иглой в ткань узла.

После этих манипуляций узел постепенно омертвляется, переставая доставлять неудобства. Процедура способна помочь при разных стадиях болезни.

В случае четвертой стадии склеротерапия геморроя осуществляется только в целях подготовки к операции.

Техника проведения

Склеротерапия узлов геморроя осуществляется в амбулаторных условиях и проводится в нескольких этапов:

  1. Очищение заднего прохода. Подготовка к склеротерапии геморроя представляет собой применение клизмы за пару часов до манипуляций.
  2. Принятие правильной позы. Желательно лечь на спину и согнуть колени к животу. В некоторых случаях пациентам рекомендуют ложиться на один бок.
  3. Дезинфекция и обезболивание. Специалист использует антисептические и анестезирующие средства.
  4. Введение раствора. В ткани узла вводится склерозирующие вещество. В течение минуты иголка не вынимается в целях предотвращения вытекания крови после склеротерапии. Если узел отличается крупными габаритами, необходимо сделать два или три укола.

Между повторными сеансами лечения рекомендуется делать перерыв, длящийся минимум 5 дней. Проктолог должен убеждаться в эффективности лечения, наблюдая за тем, как выглядит геморрой после склеротерапии.

Отек после склеротерапии геморроя – нормальное явление. Неприятное ощущение вскоре исчезает. Также возможно выпячивание узлов после склеротерапии.

После процедуры не нужно пребывать в стационаре. Желательно подождать в клинике час после сеанса, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений.

Противопоказания

Метод склеротерапии геморроя категорически противопоказан наблюдающим у себя эти заболевания и состояния организма:

  • Комбинированный геморрой;
  • Анальные трещины и кровотечения;
  • Период обострения болезни;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Непереносимость компонентов склерозирующего раствора.

Возможные осложнения

Лечение геморроя методом склеротерапии иногда имеет побочные эффекты. Последствия могут быть такими:

  • Яркие болевые ощущения;
  • Попадание иглой в анальную вену;
  • Кровотечение;
  • Попадание раствора в простату.

На фото: инструмент для выполнения склеротерапии геморроя

Осложнения – очень редкое явление. Обычно с неприятными последствиями сталкиваются те, кто не учитывает противопоказания или обращается к неграмотным специалистам.

Стоимость услуги

Цена склеротерапии зависит от количества узлов, ценовой политики клиники и ее региона.

Примерные цены:

  • В Москве удаление одного узла обойдется в 3-8 тысяч рублей,
  • в Казани – от 3,5 тыс.,
  • а в Санкт-Петербурге – от 3 до 6 тыс. руб.

Мнение врача — видео

Отзывы пациентов

Отзывы тех, кто делал склеротерапию, говорят об ее эффективности. Но не стоит забывать, что каждый случай имеет свои индивидуальные особенности.

Динара: «Беспокоил геморрой после вторых родов. Сначала лечилась в домашних условиях народными средствами, потом пришлось искать что-то другое. Прочитала отзывы о склеротерапии и пошла в одну из клиник. Эффектом была довольна, но через 2 года я опять столкнулась с геморроем. Теперь поможет только операция».

Владислав: «Результатом процедуры доволен. Очень переживал за то, что придется делать операцию, но все обошлось. Врач порекомендовал склеротерапию. Ничего плохого сказать не могу, кроме того, чтобы было неприятно первые 2 суток после нее».

Сергей: «Я деловой человек, мне нельзя терять трудоспосбность. Поэтому я выбрал такую процедуру. После нее очень быстро восстанавливаешься. На второй день после посещения больницы я уже занимался обычными делами».

Главный редактор, врач-эксперт. Получила медицинское образование по специальности “лечебное дело” в 2002 году.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector