Рекомендации по организации питания при аллергии на глютен от детского аллерголога

Рекомендации по организации питания при аллергии на глютен от детского аллерголога

Любой новый продукт, добавленный в привычный рацион ребёнка, может вызвать аллергическую реакцию с тяжелейшими последствиями для здоровья малыша. В течение последнего десятилетия аллергологов всего мира беспокоит тот факт, что проявления пищевой аллергии начинаются почти с первых дней жизни.

Аллергия к глютену достигает в структуре пищевой аллергии детей раннего возраста до 50 %. Появилось очень много случаев наличия поливалентной аллергии новорождённых, включающих гиперчувствительность малышей к глютену, белкам коровьего молока, куриным яйцам.

Аллергия на глютен у грудничка

В последнее время аллергические реакции у малышей на грудном вскармливании уже далеко не редкость. Глютеноподобные аллергены вызывают тяжёлые расстройства пищеварения и появление аллергической сыпи у новорождённых. Особенно опасны белки пшеницы и ржи, реже встречаются аллергические проявления на белки овса, гречихи, риса.

Как проявляется аллергия на глютен у ребёнка?

Гиперчувствительность на глютен может проявиться в виде диареи, повышенного газообразования, раздражительности, потери массы тела, анемии. Аллергия к глютеноподобным белкам может проявляться сыпью в виде покраснения кожи, шелушения, мокнутия, образования волдырей.

Диагностика

Для диагностики пищевой аллергии на глютен у детей используется несколько методов:

  1. Оценка данных аллергологического анамнеза ребёнка. Доктор выясняет наличие родственников, страдающих аллергическими недугами, вид вскармливания младенца, причины перевода на молочные смеси, время ввода прикорма, приём лекарственных препаратов.
  2. Пищевой дневник. Мамам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, аллерголог может предложить записывать состав продуктов, которые малыши кушали в течение двух недель. Также мамы отмечают общее состояние детей, наличие или отсутствие клинических симптомов на протяжении этого отрезка времени.
  3. Провокационные оральные пробы. Используются у детей после введения прикорма. После окончания периода строгой элиминационной (гипоаллергенной) диеты ребёнку начинают расширять рацион с последовательным введением «подозреваемых» аллергенов. Такие пробы можно проводить только в условиях круглосуточного стационара.
  4. Кожное аллергологическое тестирование с пищевыми аллергенами.
  5. Иммунологические лабораторные методы по выявлению специфических антител Е к глютену.
  6. Для дифференциального диагноза с целиакией целесообразно будет сделать анализ крови на антитела к глиадину.

Лечение аллергических проявлений гиперчувствительности детей к глютену:

  1. Самым важным принципом лечения любого аллергологического заболевания является исключение причинного аллергена. Всем детям с аллергией к глютену назначается элиминационная безглютеновая диета.
  2. Наружная терапия аллергической сыпи. В зависимости от выраженности процесса используются кремы и мази с глюкокортикостероидами (Локоид, Элоком, Адвантан), смягчающие крема (Бепантен, Локобейз Рипеа). Если есть участки мокнутия, то рекомендуется делать примочки с чередой, отваром коры дуба.
  3. Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Эриус, Супрастин, Фенистил).
  4. Будет не лишним посетить детского гастроэнтеролога, чтобы скорректировать проблемы со стороны пищеварительной системы.

Принципы безглютеновой диеты:

  • из питания ребёнка полностью исключаются пищевые продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овёс. Нельзя хлеб, макароны, каши из манной, овсяной, пшеничной крупы, консервы для детского питания, содержащие эти злаки;
  • обращайте внимание на наличие «скрытого» глютена в составе продуктов. В России не на всех продуктах указано наличие глютена, так как нет таких указаний в действующем законодательстве;
  • углеводная составляющая диеты заменяется на гречку, рис, кукурузу, овощи;
  • мясо, молочные продукты, куриные яйца, овощи и фрукты не ограничиваются в рационе;
  • несмотря на большое количество запрещённых продуктов, питание малыша должно быть максимально сбалансировано по энергетической ценности, чтобы не допустить потери массы тела;
  • из питания следует исключать трудноперевариваемые и стимулирующие желудочную секрецию блюда — наваристые бульоны, пряности, концентрированные соки;
  • все продукты готовятся в пароварке, пюреризируются или измельчаются.

Список промышленных продуктов, содержащих скрытый глютен

В чёрный список входят следующие продукты:

  • рыбные и мясные консервы в томатном соусе;
  • полуфабрикаты мясные и рыбные;
  • кукурузные хлопья с патокой;
  • колбасы;
  • сосиски;
  • детские пюре;
  • мороженое;
  • плавленый сыр;
  • маргарин с глютенсодержащим стабилизатором;
  • порошковые супы;
  • повидло;
  • конфеты;
  • карамель;
  • пищевые добавки: Е60b, E150a, E150d, E411, E636, этилмальтол, Е953, Е965;
  • лекарственные препараты, в составе которых есть наполнитель с глютеном.

Особенности лечения глютеновой гипрчувствительности у детей до года

У малышей часто обнаруживается поливалентная аллергия, включающая не только повышенную чувствительность к глютену, но и к белкам коровьего молока.

Таким деткам назначаются молочные смеси на основе сои, также могут быть использованы гипоаллергенные профилактические и лечебные смеси (Прегеместил, Алфаре, НАН ГА).

Читать еще:  Ринит у детей: описание и виды патологии, эффективные способы лечения в домашних условиях

При прогрессирующей потере массы тела малышам могут порекомендовать смеси с добавлением триглицеридов, например «Нутрилон Пепти ТСЦ».

Прикорм вводится не ранее полугода. Можно использовать специальные мясные консервы без примесей круп фирмы «Гербер». В крупных городах существуют специализированные магазины, занимающиеся реализацией безглютеновых продуктов — круп, печенья, макаронных изделий, выпечки.

В основном такая продукция поставляется из Германии (фирма Glutano) и Италии (Dr. Schaer).

Особенности лечения аллергии к глютену у более старших детей

Если для совсем маленьких деток достаточно организовать безглютеновую диету в домашних условиях, то родители трёхлеток сталкиваются с социальными и психологическими проблемами. Ведь большинство детей в этом возрасте начинает посещать детский сад.

Полноценно накормить малыша, страдающего аллергией к пшенице и ржи, в детском дошкольном учреждении практически невозможно. Таким деткам нельзя более половины продуктов, включенных в меню. Выход один — нужно создавать специализированные детские сады для детей больных целиакией и аллергией к глютену.

Вот примерное меню для детей 1 — 3 лет, страдающих аллергией к глютену:

  • завтрак: каша рисовая / омлет с сыром / какао / масло сливочное;
  • второй завтрак: фруктовый сок;
  • обед: свекольный салат с добавлением яблок / щи мясные с овощами / запеканка картофельная с фаршем / компот из сухофруктов;
  • полдник: творог с добавлением свежих фруктов, кукурузные палочки;
  • ужин: филе рыбное припущенное с отварным картофелем / свежие овощи / чай с молоком;
  • на ночь: кефир с сахаром;
  • хлеб на весь день безглютеновый. Можно давать безглютеновое печенье и выпечку.

Родители малышей с глютеновой сенсибилизацией сталкиваются с огромным количеством проблем, большинство из которых — социальные и психологические. Нужно постоянно следить за питанием малыша.

Пройдёт время — будет легче. Дети склонны перерастать пищевую аллергию. Лишь у 10 % людей выраженная аллергия к глютеноподобным белкам сохраняется на всю жизнь.

Чем кормить ребенка от года при аллергии на глютен

Клейковина, а иначе глютен – это белок растительного образования. Он преобладает в таких злаках как рожь, ячмень, пшеница и овес. Вообще, это белок есть в 80% пищи, которую люди принимают ежедневно.

Но бывает так, что организм человека отвергает клейковину — такое заболевание называется аллергия на глютен. Недуг проявляет себя в тяжелых симптомах, приводящих к значительному ухудшению состояния здоровья. Если вовремя не начать процесс лечения, это может вызвать серьезные отклонения и проблемы со здоровьем у ребенка. Аллергия на глютен у детей возникает чаще всего в возрасте 3-8 лет, их иммунная система не сформировалась и активно развивается. К белку необходимо привыкнуть.

Признаки аллергии на глютен

Какие же симптомы аллергии на глютен можно определить?

  • Ухудшение нормального функционирования кишечного тракта, появление стула с неприятным запахом и иногда даже пеной.
  • Высыпания на лице, локтях, переходящие позднее в дерматит (Читайте подробнее об атопическом дерматите).
  • Ребенок становится нервным, плаксивым, сонливым, развивается слабость.
  • Образовывается газообразование, диарея.
  • Ребенок мало поправляется, часто видны косточки на теле.
  • Кожа становится бледной, с желтушным оттенком, который связан с анемией.
  • После сдачи анализов у ребенка выясняется наличие пониженного уровня гемоглобина, возможна анемия и на этом фоне – общее ухудшение состояния.

Что можно ребенку при аллергии на глютен?

Диета при аллергии на глютен в большинстве случаев является единственным способом профилактики заболевания.

Можно включать в меню при аллергии на глютен:

  • Нежирную рыбу, говядину, свинину и мясо птицы. Приготовить следует без маринования и специй.
  • Бобовую пищу без термообработки.
  • Натуральное коровье молоко и все молочные продукты, яйца куриные и перепелиные подойдут для меню безглютеновой диеты.
  • Крупы – гречневая, рисовая, кукурузная, амарант.
  • Спелые фрукты и овощи любые (вареные, свежие), можно также растительные масла, предпочтение можно отдать оливковому и сливочному.
  • Из сладостей можно употреблять, мармелад, некоторые виды конфет и мороженого, а также зефир и шоколадки.
  • Свежесваренный кисель, а также свежевыжатые и консервированные соки, какао, чай, орехи.
  • Соевую продукцию.

Безглютеновая диета само собой не может содержать ничего, в чем есть клейковина.
Продукты, содержащие глютен:

  • Все из круп – ячменя, овса, пшеницы и ржи.
  • Различная консервация и маринады.
  • Продукция мясных заводов – колбасы и сосиски, субпродукты и полуфабрикаты.
  • Различные приправы — майонез, кетчуп, пряности, соусы.
  • Манная каша и блюда из перловой крупы.
  • Восточные лакомства.
  • Различные пищевые добавки.
  • Сладкие продукты – торты с кремом, печенье, пирожные.
  • Йогурты и обработанное молоко.
  • Макаронные изделия, хлеб, отруби из вышеперечисленных круп.
  • Чипсы и крабовые палочки.
Читать еще:  Как запеленать новорождённого в пелёнку: выбор комплекта, описание популярных способов, полезные советы

Все это нельзя давать ребенку при аллергии на глютен.

Меню ребенка при аллергии на глютен

Вот некоторые варианты блюд, которые можно включить в меню ребенка с безглютеновой диетой.

Завтрак без глютена:

  • геркулесовая кашка с фруктами;
  • кашка из рисовой крупы, сваренная на соевом молоке;
  • кашка гречневая с сахаром (или заменителем) и сливочным маслом;
  • легкий салатик из творога и тертых огурцов;
  • каша из кукурузной крупы с черносливом;
  • яблоко печеное с творогом и сахаром.

Обед без глютена:

  • супчик на мясном бульоне из овощей;
  • суп из кабачка;
  • суп с фрикадельками из разрешенного мяса;
  • борщ вегетарианский;
  • чечевичный и фасолевый супы.

  • фрикадельки из мяса индейки с кабачком или творогом;
  • биточки говяжьи;
  • тефтельки из свинины (нежироной) с рисом;
  • паровые котлетки;
  • подлива с морковью и фаршем;
  • мясо разрешенных сортов с овощами в духовке, мультиварке или пароварке.

Несладкие гарниры без глютена:

  • салатики овощные, заправленные маслом оливковым;
  • запеканки из разрешенных круп и овощей;
  • картофель в любом виде;
  • пюре и рагу из разрешенных овощей.

Десерты без глютена:

  • фрукты как свежие, так и печеные;
  • овсяное печенье покупное или домашнее;
  • сладкие запеканки.

Напитки:

  • слабый черный чай;
  • компот;
  • кисель ягодный;
  • морс.

У ребенка, страдающего глютеновой аллергией, рано или поздно все пройдет. Нужно лишь запастись терпением и соблюдать диету. Как только симптомов станет меньше, анализы будут неплохими, ребенок вернется к прежнему привычному рациону питания.

Аллергия на глютен у ребенка — какие продукт стоит исключить

Это вещество может быть опасно, иногда оно становится причиной аллергии.

Симптомы

Чаще всего аллергия на глютен встречается у детей, и симптомы ее выражены очень сильно.

Пока малыш кормится грудью, повода для беспокойства нет, так как в составе молока матери глютена нет.

Что можно кушать, а что нельзя при аллергии на глютен

Однако аллергия на это вещество может появиться, как только в рационе малыша появится прикорм в виде злаковых каш.

Как проявляется

Аллергия на глютен у ребенка проявляется такими признаками:

  • На теле малыша появляется сыпь, некоторые участки кожи раздражаются и выглядят, как крапивница;
  • Аллергия обычно сопровождается диареей;
  • Сильное выделение газов;
  • Для ребенка характерна капризность, плаксивость, сильная раздражительность;
  • Ребенок не хочет есть, он не может заснуть и страдает от бессонницы.

Это первые признаки, но иногда пищевая аллергия на глютен не ограничивается только ими.

Если проявляются:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Отеки;
  • Анемия;
  • Задержки в развитии ребенка (медленный рост, истощение и так далее).

Возможно, это уже целиакия – индивидуальная непереносимость данного вещества организмом ребенка.

Как определить аллергию

При первых проявлениях аллергии родителям нужно как можно раньше обратиться к доктору.

Диагностируют реакцию именно на глютен с помощью специальных тестов – кожных проб.

Однако они противопоказаны детям до 5 лет.

Малышам в этом случае назначают такие анализы:

  • Кровь для определения антител к глютену;
  • Кал для определения количества углеводов и жиров;
  • Эндоскопия и биопсия кишечника.

Если организм пациента не вырабатывает антитела к глютену или вырабатывает в очень незначительном количестве, то реакция отсутствует. Результатов нужно будет ждать не более недели.

Видео

Диета

Хотя в диагностике аллергии на глютен и его непереносимости все не так просто профессионал сможет отличить эти патологии и определить правильные методы лечения.

Обычно для устранения реакции достаточно только нормализации питания ребенка.

Важно исключить из его меню продукты, содержащие глютен. При целиакии нужна терапия, предполагающая витамины, пробиотики и ферменты.

Гипоаллергенная диета в этом случае запрещает употреблять такие продукты:

  • Пшеничные, овсяные, ржаные, ячменные каши, а также другие блюда на основе данных злаков;
  • Хлеб и макароны;
  • Сладкие продукты вроде тортов, пирожных, печенья;
  • Из молочного нельзя йогурты;
  • Мясные субпродукты, колбасы, всевозможные полуфабрикаты;
  • Соусы, острые специи и приправы;
  • Консервы и маринады;
  • Цельное молоко также не рекомендуется.

Меню по дням

Довольно много ограничений, но ведь аллергия — явление временное, поэтому и подобная диета также нужна лишь на определенный срок.

Ну а до этого момента нужно будет довольствоваться тем, что разрешено при безглютеновой диете:

  • Каши из риса, гречки, кукурузы;
  • Картошка;
  • Соевая продукция;
  • Из молочного можно творог;
  • Все фрукты и овощи в сыром либо приготовленном виде;
  • Бобовые и блюда с ними;
  • Нежирные мясо и рыба;
  • Растительные масла, причем лучше использовать не подсолнечное, а оливковое – оно более полезно.

Аллергия на глютен у малыша – это неприятно, но не так уж и опасно. Главное – вовремя отправиться к врачу, выявить реакции и принять меры для борьбы с ними.

Если вы сделаете все правильно, то симптомы уже скоро исчезнут, и ребенок сможет вернуться к нормальному, полноценному образу жизни.

Аллергия на глютен у ребенка — какие продукт стоит исключить

Это вещество может быть опасно, иногда оно становится причиной аллергии.

Симптомы

Чаще всего аллергия на глютен встречается у детей, и симптомы ее выражены очень сильно.

Пока малыш кормится грудью, повода для беспокойства нет, так как в составе молока матери глютена нет.

Что можно кушать, а что нельзя при аллергии на глютен

Однако аллергия на это вещество может появиться, как только в рационе малыша появится прикорм в виде злаковых каш.

Как проявляется

Аллергия на глютен у ребенка проявляется такими признаками:

  • На теле малыша появляется сыпь, некоторые участки кожи раздражаются и выглядят, как крапивница;
  • Аллергия обычно сопровождается диареей;
  • Сильное выделение газов;
  • Для ребенка характерна капризность, плаксивость, сильная раздражительность;
  • Ребенок не хочет есть, он не может заснуть и страдает от бессонницы.

Это первые признаки, но иногда пищевая аллергия на глютен не ограничивается только ими.

Если проявляются:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Отеки;
  • Анемия;
  • Задержки в развитии ребенка (медленный рост, истощение и так далее).

Возможно, это уже целиакия – индивидуальная непереносимость данного вещества организмом ребенка.

Как определить аллергию

При первых проявлениях аллергии родителям нужно как можно раньше обратиться к доктору.

Диагностируют реакцию именно на глютен с помощью специальных тестов – кожных проб.

Однако они противопоказаны детям до 5 лет.

Малышам в этом случае назначают такие анализы:

  • Кровь для определения антител к глютену;
  • Кал для определения количества углеводов и жиров;
  • Эндоскопия и биопсия кишечника.

Если организм пациента не вырабатывает антитела к глютену или вырабатывает в очень незначительном количестве, то реакция отсутствует. Результатов нужно будет ждать не более недели.

Видео

Диета

Хотя в диагностике аллергии на глютен и его непереносимости все не так просто профессионал сможет отличить эти патологии и определить правильные методы лечения.

Обычно для устранения реакции достаточно только нормализации питания ребенка.

Важно исключить из его меню продукты, содержащие глютен. При целиакии нужна терапия, предполагающая витамины, пробиотики и ферменты.

Гипоаллергенная диета в этом случае запрещает употреблять такие продукты:

  • Пшеничные, овсяные, ржаные, ячменные каши, а также другие блюда на основе данных злаков;
  • Хлеб и макароны;
  • Сладкие продукты вроде тортов, пирожных, печенья;
  • Из молочного нельзя йогурты;
  • Мясные субпродукты, колбасы, всевозможные полуфабрикаты;
  • Соусы, острые специи и приправы;
  • Консервы и маринады;
  • Цельное молоко также не рекомендуется.

Меню по дням

Довольно много ограничений, но ведь аллергия — явление временное, поэтому и подобная диета также нужна лишь на определенный срок.

Ну а до этого момента нужно будет довольствоваться тем, что разрешено при безглютеновой диете:

  • Каши из риса, гречки, кукурузы;
  • Картошка;
  • Соевая продукция;
  • Из молочного можно творог;
  • Все фрукты и овощи в сыром либо приготовленном виде;
  • Бобовые и блюда с ними;
  • Нежирные мясо и рыба;
  • Растительные масла, причем лучше использовать не подсолнечное, а оливковое – оно более полезно.

Аллергия на глютен у малыша – это неприятно, но не так уж и опасно. Главное – вовремя отправиться к врачу, выявить реакции и принять меры для борьбы с ними.

Если вы сделаете все правильно, то симптомы уже скоро исчезнут, и ребенок сможет вернуться к нормальному, полноценному образу жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector