Гепатит А

Гепатит А

Инфекционное заболевание гепатит А относится к группе энтеральных гепатитов, приобретаемых фекально-оральным способом, когда вирус выделяется из кишечника больного, но заражение здорового происходит через рот.

Путь передачи вируса бывает не только контактно-бытовым: подержал что-нибудь недавно находившееся в руках больного гепатитом, не помыл свои руки и «подобрал» вирус в рот. Есть ещё алиментарный — с загрязнёнными продуктами, водный — с грязной водой и морепродуктами, то есть гепатит А смело можно назвать его болезнью немытых рук, немытых фруктов и всего остального немытого. Самые крупные вспышки инфекции вызывались вирусом из фекальных масс, случайно попавших в водопровод.

В компании с гепатитом А в группе состоит гепатит Е, но объединяют их в одну группа только из-за схожести пути приобретения, во всём остальном оба острых вирусных заболевания совсем не близнецы-братья, а как говорят инфекционисты — два самостоятельных заболевания, но очень похожие, как и все инфекционные гепатиты.

Hepatitis А virus (HAV)

На гепатит А в мире ежегодно приходится полтора миллиона случаев, что очень далеко от правды, потому что на одного больного с клиническими проявлениями заболевания приходится пятеро с немой формой, протекающей скрытно от самого носителя вируса. Но пять — это минимально, возможно, что их гораздо больше. Таких пострадавших от гепатита выявляют постфактум при сдаче анализов, приводя в неприятное изумление. В Отечестве гепатит А среди своих собратьев — инфекционных гепатитов прочно занимает место лидера.

Это РНК-содержащий вирус, обозначаемый как Hepatitis А virus (HAV) или по первым буквам ВГА, по большому счёту это не столь важно всем, кроме специалистов, главное в том, что вирус этот чрезвычайно стойкий.

  • Вирус гепатита А спокойно сохранится несколько месяцев где угодно, только бы температура не опускалась ниже от +4°С.
  • Выдержит кипячение до получаса.
  • Его не убивает соляная кислота желудочного сока.
  • Вирус не любит хлорку и формалин, но только если замачивать его не менее получаса.
  • Ультрафиолет губит вирус гепатита А.

Что же это за вирус?

Штаммов — разновидностей вируса — много, и в каждом регионе живёт и свой и чужой, сколько хочет, столько и живёт штаммов вирусов гепатита А. Но пугаться не стоит, потому что заражение происходит только от больного, с этим всё очень строго, вирусный гепатит — абсолютный антропоноз, который переносится человеком и только человеком. Но для заражения гепатитом А достаточно всего несколько штучек возбудителей, выделять больной начинает вирус за несколько дней до того, как проявится болезнь и целую неделю при желтухе, может до 5 недель заражать окружающих.

Как гепатит А проникает в организм

С грязными руками вирус попадает в рот, оттуда в желудок, и соляная кислота желудочного сока ему нипочём, добирается до тонкой кишки, где размножается в клетках слизистой и попадает в кровь, мигрируя в излюбленный орган — печень. В клетках печени он повторно размножается, безвозвратно разрушая их. В дополнение к вирусному неистовству в печень несутся собственные иммунные клетки, которые тоже крушат гепатоциты, наполненные вирусами, но зато не дают вирусу внедряться дальше.

Чем сильнее иммунный ответ организма на вирус, тем больше клеток печени будет убито. Война есть война, противоборствующие стороны ничего не щадят.

Печень погублена гепатитом А на большем протяжении, а в это время сам вирус неторопливо с желчью мигрирует в кишку и с фекалиями покидает организм. Печень медленно и трудно начинает восстанавливать себя, буквально по клеточке, благо, дана ей такая великая возможность — возмещать утраченные клетки, пусть не все 100% убитых, но какую-то часть погибшего заменят новые гепатоциты. Вирус уйдет, оставив пожизненный иммунитет к нему и плавающие в крови антитела, которые рассказывают о том, что был у человека когда-то вирусный гепатит А. Эти антитела очень специфичны, чётко указывают именно на гепатит А, ни на какой другой.

Как проходит болезнь – симптомы гепатита

После заражения вирусом гепатита А заболевание возникает не сразу, а через некоторое время, его называю инкубационный период, примерно, от двух недель до месяца, но не менее 5 дней и не больше 50. Это время от проникновения вируса внутрь до первой волны размножения в клетках слизистой толстой кишки.
Далее следует продрома, когда у человека появляются симптомы кишечной инфекции, а может быть просто слабость и более ничего. Высокая температура, ломота в мышцах и суставах, головная боль — никогда не заподозрить, что это не просто грипп, а самый настоящий вирусный гепатит.

Почему в этот период, если не брать анализов крови, невозможно различить инфекции? Потому что клиническая картина в это время обусловлена распространением вируса в крови. Так бывает при любой вирусной инфекции, а специфическое поражение печени, которое и отличает гепатит от всех прочих — впереди.

В продромальный период возможно несколько сценариев клинический картины. Это описанный выше гриппоподобный. Почти такие же симптомы, но на передний план выходят тошнота и рвота, иногда и диарея — диспепсический вариант. Астеновегетативный мало походит на грипп, превалируют слабость без температуры. Если ни на что определённое не похоже, то это смешанный вариант, при котором может быть всё, что угодно.

Желтуха

Так может продолжаться до недели. Обычно и в этот период не настораживаются, между тем, больной уже заразен для окружающих. Но если пациент сообщит доктору, что на третий-четвёртый день гриппа потемнела моча, а кал посветлел – в тот же момент будет поставлен диагноз гепатита. Появится некоторая желтизна склер — иктеричность, после жёлтый оттенок приобретёт слизистая рта и в завершении окрасится кожа. Желтизна кожи будет нарастать до максимальной цветности почти неделю. А вот состояние несколько улучшится: не будет температуры, кал станет совсем белым, моча — цвета тёмного пива. Слабость останется и аппетита не будет довольно долго. На восстановление уйдет пару месяцев.

Возможны варианты

Но не всегда гепатит А проходит так благополучно. У ослабленных хроническими болезнями, у пожилых людей, у иммунодефицитных может разыграться молниеносный сценарий острого гепатита, когда в течение нескольких часов разовьётся острое поражение головного мозга продуктами распадающейся печени с некоторой неадекватностью сознания. Присоединяются нарушения свёртываемости крови: синяки появляются просто так и обязательно — в месте инъекций, без видимой причины начинаются носовые кровотечения, рвотные массы окрашиваются коричневым — это пропотевающая через ломкие сосуды кровь. На 4–5 день желтухи развивается печёночная кома, от которой до смерти даже ни три шага.

Читать еще:  Угроза прерывания беременности: признаки осложнения и пути решения проблемы

Вирусный гепатит по течению может быть лёгким, средним и тяжёлым, всё определяется интенсивностью симптомов интоксикации и выраженностью желтухи. При лёгкой форме состояние почти нормальное, желтуха держится 2–3 недели. При средней тяжести все симптомы гепатита выражены, а желтушность кожи задерживается до месяца. Ну и тяжёлая болезнь может тянуться до 2 месяцев, это больше характерно для возрастных больных с хроническими заболеваниями печени, алкоголиков и беременных.

Больных средней и тяжёлой формами госпитализируют в инфекционную больницу для проведения адекватного лечения, но специфических противовирусных препаратов именно для уничтожения в организме вируса гепатита А пока не существует. Всё лечение — симптоматическое: только снятие тягостных признаков болезни, помощь в выведении продуктов распада гепатоцитов и стимуляция скорейшего восстановления.

Как уберечься от гепатита А

Во все времена актуален лозунг «Чистота – залог здоровья», но есть и эффективная вакцина против гепатита А, которую бесплатно предоставят в любое время в любой государственной поликлинике. В обязательном порядке вакцинация рекомендована детям, страдающим заболеваниями печени взрослым, некоторым категориям работников, имеющим контакт с фекалиями, гомосексуалистам, жителям территорий стихийных бедствий и всем желающим.

Необходимо сделать две инъекции с интервалом от полугода до 6 лет, уже первая доза в течение месяца даст высокий уровень антител к вирусу и способна защитить человека, имевшего контакт с больным человеком не позже двух недель. Иммунитет сохраняется почти два десятилетия. Безопасность вакцины приближается к абсолютной. Особенно актуальна вакцинация при отсутствии специфического лечения вирусного гепатита А.

Гепатит А: болезнь грязных рук

Гепатит А, или болезнь Боткина, — наиболее распространенный из всех вирусных гепатитов.

Гепатит А. Эпидемиология

Вирус распространен в местах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. Самый высокий уровень заболеваемости — в странах Средней Азии.

Как происходит заражение

Механизм заражения – фекально-оральный. Чаще всего гепатит А можно подхватить при употреблении немытых продуктов или зараженной воды. Вирус выделяется в окружающую среду через фекалии больного человека. Соответственно, заразиться можно где угодно. Чаще всего болеют дети, которые плохо соблюдают правила гигиены.

Гепатит А. Развитие болезни

Вирус, попадая в организм, легко минует кислую среду желудка, проникает в кишечник, а оттуда всасывается и с током крови достигает печени, где атакует ее клетки – гепатоциты. Размножение вирусных частиц происходит в цитоплазме этих клеток. Затем вирус выделяется вместе с желчью, таким образом попадая в фекалии человека.

Клетки иммунной системы атакуют зараженные гепатоциты, вызывая их гибель. Развивается воспалительный процесс в печени – гепатит А.

Клиническая картина гепатита А

Поскольку инкубационный период длится до 30 дней, первые симптомы появляются примерно через месяц после заражения.

Начинается все, как правило, с общего недомогания и высокой температуры. Также могут беспокоить тошнота и рвота, тяжесть в правом подреберье. Главный диагностический критерий — появление желтухи. Она включает в себя потемнение мочи, пожелтение склер и кожи, кал при этом теряет цвет.

В анализе крови обнаруживаются антитела к гепатиту А.

Диагностика гепатита А

Диагноз ставится на основе общего физикального осмотра, оценки цвета мочи и кала.

А также сдается кровь на общий анализ, биохимический состав и наличие антител к гепатиту А.

Лечение гепатита А

Лечение против болезни Боткина не проводится. Организм сам справляется с этим вирусом. Больному дают лишь вспомогательные препараты, уменьшающие интоксикацию и поддерживающие организм: витамины, гепатопротекторы, дезитоксикационные растворы, глюкозу. Также врачом назначается соответствующая диета.

Прогноз при гепатите А благоприятный. Функции печени после болезни полностью восстанавливаются, и формируется стойкий пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

Профилактика гепатита А

Неспецифической профилактикой является соблюдение правил гигиены, особенно в жаркую погоду, тщательное мытье овощей и фруктов. Недаром гепатит А называют болезнью грязных рук. Заразиться можно, просто не помыв руки перед едой.

Для специфической профилактики существует вакцина против гепатита А. Ее можно вводить детям после трех лет, ранее не болевшим взрослым, людям с повышенным риском инфицирования: медработникам, воспитателям, продавцам на рынке, поварам, людям с хроническими заболеваниями печени, а также тем, кто выезжает в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Post new comment

О нас

Наши партнеры

Разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Читать еще:  Золотистый стафилококк у детей: причины заражения и стандартная схема терапии

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года “О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию”.

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

Болезнь грязных рук: что делать, если ребенок подхватил Гепатит А

Гепатит А (в просторечии — желтуха) особенно активен. Как защитить ребенка от этой заразы и что делать, если он ее уже подхватил?

Гепатит А (он же болезнь Боткина) — острая вирусная инфекция. Зараженные клетки печени, гепатоциты, не способны перерабатывать и выводить билирубин в желчные протоки. Его уровень в крови резко повышается, поэтому кожа и слизистые оболочки желтеют. Хорошая новость — в 90% случаев болезнь проходит бесследно и иммунитет к ней сохраняется на всю жизнь. Плохая — гепатит очень опасен для ослабленных детей.

Ежегодно гепатитом А заболевают около 1,5 миллиона человек. В группе риска: дети от 3 до 7 лет, подростки и молодые люди до 30 лет

Основная проблема в том, что гепатит А долгое время протекает бессимптомно: человек понятия не имеет, что болен, и заражает всех вокруг. Самые частые разносчики заразы — грязные руки и неочищенная вода. Случайный глоток в бассейне или водоеме вполне может привести к заболеванию. Способ защититься ровно один — жесткое соблюдение гигиены.

Начало

Инкубационный период может длиться от 15 до 50 дней, и в этом тоже проявляется коварство болезни. Вирус начинает выделяться из организма в среднем за 11 дней до проявления первых симптомов: ребенок не ощущает себя больным, но он уже заразен. У детей первая фаза болезни часто протекает бессимптомно, а иногда маскируется под ОРВИ. Слабость, потеря аппетита, тошнота, головная боль, насморк — такие симптомы часто беспокоят больного в течение пары-тройки недель. Обычные в таких случаях лекарства не помогают, и сложно понять, что с ребенком.

Не случайно же карантин по гепатиту А в школе должен длиться 35 дней с момента выявления последнего заболевшего.
Единственное, что может помочь определить болезнь на относительно ранней стадии, — правильно подобранный терапевтом комплекс анализов. Вот по ним определить гепатит А очень просто (привет, повышенный билирубин). Основная диагностика гепатита А — анализы крови на антитела к гепатиту (по-научному анти-HAV IgM) и на фермент аланинтрансферазу (ALT). Помимо билирубина, в активный период заболевания повышаются и все эти показатели.

Острая фаза

На этом этапе температура поднимается до 38–39 ºС, появляются рвота, диарея, кожный зуд и жалобы на острые боли в правом боку (ну, там, где печень). Моча становится темной, а стул, наоборот, светлым, иногда почти белым. Через несколько дней температура падает и начинается непосредственно желтушный период болезни: кожа, склеры глаз и прочие слизистые приобретают характерный желтый оттенок. Эта стадия болезни может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.

В школе желтухой чаще всего заболевают дети, которые любят грызть ручки и пить газировку из чужих бутылок

Лечение

Никакого специфического противовирусного лечения при гепатите А не требуется. Главная задача врачей — убрать беспокоящие пациента симптомы, облегчить его состояние и помочь печени полностью восстановиться. Основной упор делают на щадящую диету, помогающую разгрузить печень, желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.
Изредка назначаются обезболивающие, а госпитализация показана лишь тогда, когда ребенок ослаблен серьезными хроническими заболеваниями или страдает другими печеночными проблемами. В большинстве случаев полное выздоровление наступает через 2–6 месяцев. В течение них нужно поддерживать здоровье печени с помощью правильного питания. Необходим полный отказ от фастфуда, еда должна быть всегда теплой, а в меню обязательно входить салаты из фруктов, заправленные нежирным йогуртом, и легкие.

Диета

Во время лечения гепатита А из меню больного полностью исключается жирная, острая и жареная пища. Также под запретом бобовые, почти все сладости, орехи, газированная вода, соль и соусы. Предлагайте ребенку чай с молоком или медом, отвар шиповника и кефир. Разрешены и полезны блюда из сырых и отварных овощей (капуста, морковь, кабачки, картофель), вареного или приготовленного на пару нежирного мяса (куриные грудки, кролик, индейка, говядина) и рыбы.

Такая диета может сохраняться от двух месяцев до года, в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь. Не обойтись без травяных отваров бессмертника и кукурузных рылец.
Из лекарств обычно назначают желчегонные (фламин, аллохол), рутин, витамины С, А и группы В.
После выздоровления ребенку нужно будет пройти два осмотра: первый — через 1,5–2 месяца, второй — через полгода. Также ребенка на год освобождают от любых физических нагрузок.

Внимание! Вирус гепатита А устойчив к кислой и сухой среде, обычным моющим средствам, температуре до 60 градусов. Поэтому помещение, в котором находился больной, и его вещи необходимо тщательно обработать. Помыть все поверхности средствами с хлором и прокипятить одежду и посуду в течение пяти минут в мыльном или содовом растворе.

Источник: Burda Media

Профилактика

Гигиена и еще раз гигиена. Если соблюдать все рекомендации врачей (мыть руки, не садиться на сиденье в общественном туалете), риск заражения действительно сильно снижается. После автобусов, ресторанов и прочих мест скопления людей обязательно дезинфицируйте руки ребенка специальным раствором — пузырек можно купить в любой аптеке.

Прививка

Вакцинация от гепатита А разрешена детям старше года. Но врачи рекомендуют делать ее только тем, кто живет в очагах инфекции, в странах третьего мира, детям врачей-инфекционистов и самим врачам.
Впрочем, есть ряд стран, которые считаются лидерами по распространению этой инфекции. Если вы собираетесь в Египет, Тунис, Индию, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна — лучше уколоть и себя, и ребенка. И в любом случае пейте только бутилированную воду и не пробуйте фрукты на местных рынках.

Читать еще:  Выделения после кесарева сечения: сроки и характер лохий, норма и признаки отклонений

Консультант: Надежда Зарочинцева, педиатр

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Статьи по теме

Шабанова Анна Александровна

  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии)

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления о бязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А ф е кально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector