Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

  • выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

  1. Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
  2. Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
  3. Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
  4. Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
  5. Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.
Читать еще:  Коклюш у детей: что это такое, как проявляется заболевание, эффективные методы лечения и профилактики

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

Эрозия шейки матки при беременности

Случается, что уже на первом во время беременности гинекологическом осмотре женщина узнает об эрозии шейки матки. Возможно, она была и раньше. Но сейчас, в положении, – это же совсем другое дело! Что же делать? Не пугайтесь. Эрозия шейки матки встречается у многих женщин. Но все они благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Эрозия обозначает дефект слизистой оболочки. Эпителий влагалищной части шейки матки может подвергаться эрозии в результате воспалительных процессов, химических, травматических и других повреждений, гормональных сбоев, которые могут происходить даже вследствие применения оральной контрацепции и других гормональных препаратов. Довольно часто к развитию эрозии приводят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека). Эрозия матки может появляться также вследствие беременности, тяжелых родов, проблем с весом, неумелого спринцевания и т.д. Это заболевание встречается приблизительно у 70% женщин детородного возраста. Но истинная эрозия встречается достаточно редко. Чаще всего под этим термином понимают покраснение на шейке матки, видимое невооруженным глазом при осмотре в зеркалах, которое еще называют псевдоэрозией или эктопией. К слову, в народе такой дефект обычно называют эрозией матки, хотя в действительности идет речь о поражении именно шейки.

В большинстве всех случаев эрозия шейки матки обнаруживается во время осмотра женщины гинекологом на кресле, после чего может быть взят еще мазок и соскоб для подтверждения диагноза, а при необходимости — дано направление на кольпоскопическое исследование (осмотра состояния влагалища и стенок при помощи специального прибора кольпоскопа). Но развитие патологии можно заподозрить и раньше, если быть внимательной к своему организму и появляющимся симптомам. Бывает, что эрозия шейки матки сопровождается незначительными мажущими кровянистыми выделениями, которые возникают после механического воздействия на шейку: того же гинекологического осмотра, влагалищного спринцевания, полового акта. Во время секса у женщины могут возникать болезненные ощущения в этой области. Впрочем, явный дискомфорт эрозия шейки матки доставляет редко, эрозивные процессы, как правило, протекают совершенно бессимптомно, особенно на начальной стадии своего развития.

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. На самом же деле речь идет о прижигании, в результате которого образуется рубец, препятствующий раскрытию шейки матки и вызывающий сильные боли во время родов: матка в таком случае хуже растягивается и легче рвется. Но сегодня существует множество других методов лечения эрозии шейки матки. К примеру, лазерокоагулляция может применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин – это наиболее современный и эффективный метод.

А вот не лечить эрозию шейки матки крайне опасно. Особенно при наличии инфекции. Правда, в период беременности все же советуют от этого удержаться. Но врачи обязательно проводят наблюдение, включающее цитологическое и кольпоскопическое обследование. Однако все зависит от причин возникновения эрозии и стадии заболевания. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях лечение может оказаться необходимым даже во время беременности.

Редко, но все же случается, что эрозия сама по себе проходит после родов без какого либо воздействия. В иных случаях – благополучно лечится. Так что падать в обмороки и изводить себя не нужно. На саму беременность и тем более на плод эрозия никак не влияет, и это самое главное сейчас! Но после рождения ребенка эрозию шейки матки непременно необходимо вылечить. Кроме того, что процесс будет усугубляться, нарушение нормального состояния слизистой оболочки шейки матки является очень значимым фактором риска по образованию раковых клеток на этом органе.

Современная медицина имеет в арсенале множество эффективных методов лечения эрозии шейки матки. Главное заняться своим здоровьем и не пускать все на самотек.

Эрозия шейки матки при беременности: лечить или наблюдать?

Эрозия не относится к предраковым процессам, она является доброкачественным фоновым заболеванием шейки матки.

Однако, в последнее время понятие “эрозия” стало собирательным. Многие заболевания шейки матки называют эрозией.

Запутанная ситуация в классификации привела к отсутствию единого мнения по поводу тактики ведения таких пациенток. К вопросу о лечении заболеваний шейки матки необходимо подходить с позиций целесообразности данного лечения во время беременности, каковы риски для матери и плода в случае отсутствия лечения.

Что такое эрозия

Эрозией (синонимы: язва, или истинная эрозия) шейки матки принято называть дефект (повреждение) покровного эпителия (“оголенный участок”). Нельзя путать истинную эрозию с эктопией (или псевдоэрозией).

Эктопия является вариантом нормы для нерожавших молодых пациенток до 25 лет. Очень важно отличать эти два понятия, так как хирургические методы лечения при эктопии совершенно не оправданы и являются неверной тактикой лечения.

Причины

  • Воспалительные процессы вызывают повреждение эпителия шейки матки и нарушение процессов его регенерации.
  • Травматические повреждения могут привести к мацерации (слущиванию) эпителия.

Это может произойти в результате неаккуратного осмотра с использованием зеркал, повреждение слизистой инородным телом.

  • Половой контакт может привести к появлению дефекта эпителия.
  • Беременность провоцирует развитие эрозии.
Читать еще:  Как реагировать на истерики ребенка: практические советы и рекомендации молодым родителям

За счет изменения микрофлоры влагалища, а также изменения кислотной микрофлоры, снижения иммунитета, частых воспалительных заболеваний.

  • Специфические воспалительные заболевания половых органов.
  • После проведения оперативных вмешательств на шейке матки – при раннем отхождении струпа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки.

Характерно для женщин в менопаузе, а также при выпадении женских половых органов.

  • При повреждении шейки матки в предыдущих родах, неправильном сопоставлении тканей при разрывах шейки матки.

Симптомы

  • При эрозии часто бываю обильные слизистые выделения.
  • Боль, дискомфорт при половом контакте.
  • Небольшие контактные кровянистые выделения.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и диагностируется лишь при осмотре, либо при проведении кольпоскопии.

Чем опасна эрозия шейки матки во время беременности?

Нарушение эпителиального покрова слизистой шейки матки не оказывает прямого угрожающего влияния на беременность и развитие плода.

Однако, увеличивается вероятность присоединения инфекции на раневую поверхность шейки.

Методы диагностики эрозии шейки матки

Увидеть наличие дефекта слизистой оболочки шейки матки можно и при обычном осмотре гинеколога, однако, дифференцировать этот дефект именно как эрозия, позволяют другие методы.

Кольпоскопия представляет собой метод осмотра шейки матки с использованием оптического прибора кольпоскопа, позволяющего увеличивать рассматриваемую ткань до нескольких сотен раз. Этот метод является доступным и информативным методом диагностики патологии шейки матки.

Чаще всего используют расширенную кольпоскопию – с проведением различных тестов, при которых оценивается способность ткани реагировать на различные препараты.

Выявить пораженные участки помогает проба Шиллера с раствором йода позволяет дифференцировать нормальные участки от патологических. Йод вступает в реакцию с гликогеном, содержащимся в нормальном многослойном эпителии шейки матки и окрашивается в темно-коричневый цвет. Поврежденный эпителий не окрашивается, и контрастно выделяется на фоне неизмененных участков.

Данный метод иногда называют «прижизненным гистологическим исследованием». При эрозии обращает на себя дефект слизистой оболочки, по сути, отсутствие эпителия на определенном участке с оголенной нижележащей стромой.

Обязательно необходимо брать мазки из цервикального канала с помощью «цито-щетки», с дальнейшим отправлением материала на гистологическое исследование.

Необходимо помнить, что сочетание методов (кольпоскопия и мазок из цервикального канала), дает максимально высокую информативность в постановке правильного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Единый подход существует в отношении хирургических методов – радиоконизация, электроэксцизия, лазерная коагуляция, криодеструкция, которые противопоказаны при беременности.

Однако, вопрос о необходимости лечения дефекта слизистой оболочки шейки матки при беременности не имеет столь однозначного ответа.

Известен тот факт, что истинная эрозия при ликвидировании фактора, вызвавшего повреждение слизистой оболочки, способна к самостоятельному эпителизированию и заживлению. Поэтому становится очевидным устранить провоцирующую причину.

При воспалительном процессе возможно применение тампонов с мазью «Метилурацил», которая ускоряет процессы восстановления эпителия и обладает противовоспалительными свойствами.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Депантол» в виде свечей. Препарат обладает противовоспалительным, регенерирующим действием. Длительность курса лечения 10 дней (по 1 свече 2 раза в день вагинально).

Особенного внимания заслуживает эрозия, вызванная специфическими возбудителями (например, при сифилисе), что подлежит обязательному лечению антибактериальными препаратами.

При невозможности определения явного провоцирующего фактора и отсутствии осложнений достаточно регулярного наблюдения эрозии шейки матки при беременности.

Особенности ведения родов с эрозией шейки матки

Патология покровного эпителия шейки матки может не осложнить течение родов.

Но при проведении родов необходимо помнить, что одним из факторов, провоцирующих развитие эрозии является травматическое повреждение.

Поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не использовать «Ламинарии» при подготовке родовых путей к родам.

Эти палочки необходимы для расширения цервикального канала при неготовности родовых путей. Однако, при наличии эрозии использование данного метода может усугубить повреждение слизистой.

  1. Бережно осматривать родовые пути в родах, послеродовом периоде.
  2. При возможности постараться избежать наложения инструментов на шейку матки.
  3. Ответственно относиться к ушиванию послеродовых разрывов шейки с тщательным сопоставлением ткани.

Лечение эрозии в послеродовом периоде

При небольшой площади эрозии, хорошо поддающейся лечению медикаментозными средствами, можно избежать хирургического вмешательства.

Но если после проведения нескольких курсов лечения с использованием различных препаратов, а также при наличии помимо эрозии других патологий шейки матки, например, послеродового эктропиона, который появляется при неправильном сопоставлении тканей после тяжелых разрывов шейки матки, не достигнут нужный положительный эффект, необходимо хирургическое вмешательство.

Существует много методик оперативного лечения патологии шейки матки – радиоконизация, электроэксцизия, криодеструкция, лазерная коагуляция. Однако, предпочтение отдается радиоволновой терапии шейки матки, как наиболее бережному и в то же время эффективному методу лечения. Одним из важных преимуществ этого метода является отсутствие формирования грубой рубцовой деформации шейки матки, что позволяет избежать оперативного родоразрешения.

Планировать следующую беременность после лечения эрозии можно не раньше чем через 2 месяца, когда произойдет полное рубцевание ткани шейки матки.

Выводы

Лечение эрозии при беременности затруднительно по нескольким причинам:

  • Во-первых, все хирургические методы противопоказаны.
  • Во-вторых, применение препаратов может негативно отразиться на развитии плода, особенно в первом триместре беременности.

Поэтому предпочтительней применение наблюдательной тактики ведения с использованием разрешенных диагностических методик. Важно помнить о проведении тщательной диагностики для исключения факультативных и облигатных предраковых заболеваний. Лечению эрозии необходимо уделить должное внимание в послеродовом периоде.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия шейки матки и беременность – совместимы ли эти понятия? Как лечить эрозию? Рожать ли с эрозией шейки матки? Ответы вы найдете в этой статье.

Эрозия во время беременности не является серьезным заболеванием и не несет угрозы будущему ребенку. Однако для безопасности здоровья молодой мамочки необходимость в медицинском контроле всё же есть.

В большинстве случаев эрозия шейки матки во время беременности будет диагностирована на первом профилактическом посещении врача-гинеколога.

Очень возможно, что до появления патологии женщину ничего не тревожило и не беспокоило. Каким же образом появляется это заболевание и как его быстро вылечить?

Читать еще:  Как ребенку обращаться к отцу: на «ты» или на «вы»?

Что такое эктопия шейки матки?

Беременность с эрозией шейки матки может быть выражена в форме маленьких язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища. Если посмотреть на эту патологию, то можно увидеть определенную деформацию покровов, некоторую отечность и характерные симптомы.

Очень часто патология не сопровождается никакими симптомами, не причиняет неудобств, а уже в ходе осмотра оказывается, что болезнь протекает довольно давно.

Если эрозия шейки матки при беременности была диагностирована еще до момента зачатия ребенка, то есть вероятность, что во время ношения плода симптомы эрозии усугубятся из-за смены гормонального фона.

Из-за невозможности контролировать гормональные выбросы организм ослабевает и эрозия развивается.

Беременность при эрозии может вызвать некоторые симптомы:

  • после секса из влагалища активно выделяется сукровица, которая не имеет отношения к менструации;
  • половой акт во время беременности приносит исключительно негативные впечатления и чувства;
  • происходят маточные гнойные и слизистые выделения, причем очень активно, что является признаком эрозии.

Чем чревата эктопия шейки матки в период беременности?

Выделения, которыми сопровождается весь период заболевания шейки матки, нередко приводят к выкидышам на ранних стадиях и позволяют инфекциям проникать в организм женщины.

Эрозия шейки матки при беременности – заболевание, которое нельзя пускать на самотек, так как оно может пагубно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Как диагностировать эрозию у женщины в положении?

Наилучший способ для диагностики беременности с эрозией является исследование с помощью гинекологических зеркал в течение визуального осмотра. Однако предположения и диагноз доктора могут стать достоверными только после сдачи всех анализов.

Прежде всего, нужно сделать анализ на предмет патогенной флоры. Как правило, он назначается еще до зачатия, на стадии планирования беременности.

Если результат не отображает отклонений, а врач четко наблюдает наличие патологии, то беременность придется всё же отложить до конца процесса лечения. Беременность после лечения может наступить очень быстро, однако, до этого женщина должна пройти дополнительный осмотр, который опровергнет предыдущий положительный диагноз.

Если в ходе сдачи анализов была обнаружены эпителиальная дисплазия, то придется сдать мазок на предмет наличия папилломавируса и применить кольпоскопию.

Именно с этой процедуры и начинается исследование и лечение эрозии шейки матки. Это достаточно неприятная процедура, поскольку врачу придется осматривать половые органы при помощи увеличительного приспособления.

Пораженная область должна быть изучена под микроскопом, поскольку такое исследование дает возможность исключить возникновение раковой опухоли. При увеличении, эрозийный участок должен выглядеть как пятно бордового или темно-красного цвета.

Эрозия шейки матки в период беременности может кровить, если болезнь осложнена воспалительным инфекционным процессом.

Определенные кровавые выделения могут происходить и при эрозии шейки матки во время онкологии, но в данном случае пациентка должна быть отправлена на биопсию. Она может осуществляться только по письменному согласию, поскольку ликвидация доли эпителия станет фактором внутреннего кровоизлияния.

Как эрозия может повлиять на протекающую беременность?

Доктора заявляют, что патология на слизистой оболочке не является угрозой для мамы и ребенка, если гинеколог не обнаружил инфекцию. В данном случае ребенок не будет отставать в своем развитии и не пострадает от заболевания.

Однако, если у беременной женщины были обнаружены определенные инфекции, патология станет большой угрозой:

  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • папилломавирус.

Если же болезнь стала следствием вышеперечисленных инфекций, ребенок может родиться с отклонениями или, вообще, произойдет выкидыш.

Лечение эрозии на шейке матки у беременных

Лечение эрозии шейки матки при беременности – довольно тонкая штука. Если ни анализы, ни кольпоскопия не нашли никаких отклонений, то лечение будет осуществлено уже после родов, но в больничной карте роженицы непременно будет зафиксирован факт наличия заболевания.

Это нужно для акушера, который будет принимать роды, поскольку роженица с патологией нуждается в ушивании появившихся разрывов после родов.

Если же эрозия при беременности достигла больших масштабов, а доктор полагает, что необходимо немедленно начать лечение, то назначается лекарственная терапия, направленная на замедление быстрого процесса разрушения эпителия.

Лечение должно осуществляться на стационарных условиях, ставятся компрессы на пораженные места, пока женщина находится в специальном кресле. Прижигание может быть осуществлено только до начала беременности. В её процессе этот метод применять нельзя!

Если диагностика выявила инфицирование организма, то после прижигания эрозия снова откроется, только уже будет сопровождаться кровоизлиянием, что чревато выкидышем.

Кроме лечения, необходимо еще и ликвидировать причину её появления. Если же повлиять на факторы, которые привели к заболеванию, то болезнь остановится даже без медикаментозного вмешательства. Таким образом, лечение эрозии при беременности может быть безопасным и эффективным.

Эрозия шейки матки и планирование беременности

Бытует мнение, что еще не рожавшие девушки должны избегать прижигания эрозийной зоны, поскольку после этого появляются рубцы, которые могут воспрепятствовать полному раскрытию матки и вызывает сильные боли во время родов.

Для того чтобы беременность прошла без инцидентов, женщины должны пройти вапоризацию – то же прижигание, только лазерным лучом. Этот метод называется лазерокоагуляцией.

Может ли эрозия повлиять на беременность? Да, может. Это случится, если женщина откажется от лечения, особенно если эрозия сопровождается инфекционными заболеваниями.

Случается так, что уже на втором триместре на осмотре обнаруживается патология. Лечить медикаментами в такой ситуации уже опасно, но и игнорировать признак эрозии нельзя. Также будущим мамам нужно 1 раз в 2 месяца проходить процедуры скрининга и кольпоскопии.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки? Судя по врачебному опыту, женщины при патологии шейки матки в абсолютном большинстве родили здоровых и сильных детей, однако, после родов необходимо непременно пройти эффективный курс лечения!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector