Отслойка плаценты
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты – что это такое?
Преждевременная отслойка плаценты – серьезное осложнение, которое ставит под угрозу жизнь матери и ребенка и требует срочного медицинского вмешательства. По статистике, проблема возникает в 0,4-1,4% всех беременностей. Она может развиться в первом, втором или третьем триместре, в процессе родов.
- преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (локализуется на стенках тела матки, в верхних ее отделах или на дне);
- преждевременную отслойку плаценты, находящейся в области маточного зева.
Почему плацента так важна?
Процесс формирования плаценты начинается на второй неделе после зачатия. К этому моменту яйцеклетка уже закреплена на маточной стенке. До 12 недели беременности плацента активно растет и формируется, после чего достигает состояния зрелости.
Она является довольно сложной структурой, образованной переплетенными между собой сосудами плода и матери. Между ними находится гемоплацентарный барьер – специальная защитная мембрана, предотвращающая попадание вредных веществ из организма матери в организм плода, выводящая продукты жизнедеятельности ребенка в кровь матери.
К главным функциям плаценты относятся:
- Газообменная. Именно через плаценту кислород проникает в кровь плода. В обратном направлении транспортируется углекислый газ.
- Выделительная и питательная. Через плаценту плод получает питательные вещества, витамины и минералы, без которых невозможно нормальное развитие. Продукты жизнедеятельности также выводятся через нее.
- Защитная. Плацента пропускает антитела матери к плоду, то есть обладает иммунными свойствами. Также она предупреждает возникновение иммунного конфликта.
- Гормональная. В плаценте синтезируются гормоны, нужные для нормального протекания беременности:
– плацентарный лактоген (подготавливает организм женщины к выработке молока для продолжительного грудного вскармливания);
– хорионический гонадотропин (поддерживает функциональную активность плаценты, обеспечивает выработку прогестерона желтым телом);
– пролактин (отвечает за выработку молока);
– эстроген (способствует росту слизистой матки);
– прогестерон (не позволяет выходить из яичников новым яйцеклеткам, стимулирует рост слизистой маточной оболочки);
– релаксин, тестостерон, серотонин и многие другие, важные для здоровья беременной гормоны.
Таким образом, при преждевременной отслойке плаценты ребенок лишается кислорода и питательных веществ. Также возникает риск развития маточного кровотечения, что опасно для здоровья беременной.
Формы преждевременной отслойки плаценты
Выраженность симптоматики преждевременной отслойки плаценты зависит не только от площади отделившегося участка, но и от формы заболевания:
- При центральной отслойке кровь скапливается между плацентой и маткой, кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Состояние матери резко ухудшается, изменяются ее пульс и артериальное давление.
- При краевой отслойке из половых путей выделяется темно-красная кровь. Чем сильнее кровопотеря, тем хуже самочувствие беременной.
- При отслойке с комбинированным кровотечением диагностируется и наружное, и внутреннее кровотечение.
По площади отторгнутого участка плаценты принято выделять:
- Полную (тотальную) отслойку. Из-за прекращения газообмена ребенок погибает, он задыхается.
- Частичную отслойку. Данная форма может иметь:
– прогрессирующее течение, когда размер гематомы увеличивается и отделение плаценты продолжается;
– непрогрессирующее течение, когда сосуды матки тромбируются и патологический процесс не распространяется дальше.
Важно знать, что небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности более безопасна, чем отслойка аналогичного размера в последнем триместре. Объясняется это тем, что в первые 12 недель беременности данный орган продолжает расти и еще может скомпенсировать потерянный участок.
По критерию размера отслоившейся части плаценты в акушерстве выделяют три степени тяжести состояния матери и плода:
- легкая (отслоилось до 20% плаценты);
- средняя (отслоилось более 25% плаценты);
- тяжелая (отслоилось более 75% всей площади плаценты).
Почему происходит отслойка плаценты – причины патологии
К причинам преждевременной отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности относятся:
- гипертония (если давление длительное время держится на уровне 130/90 мм рт. ст. или выше);
- серьезные нервные и психические перегрузки,
- механические травмы в области матки, неаккуратные врачебные манипуляции,
- гестоз (отеки, высокое артериальное давление, нарушение работы почек),
- хронические заболевания ветвей сосудистого русла,
- патологии свертывающей системы крови (чрезмерная свертываемость),
- плацентарная недостаточность (маточно-плацентарный кровоток нарушается на уровне мелких сосудов).
Самая распространенная причина преждевременной отслойки плаценты на поздних сроках – это осложненный гестоз. Во время родов описываемая проблема возникает при:
- короткой пуповине плода (ребенок, еще не родившийся полностью, тянет за собой плаценту, и она начинает раньше времени отделяться от стенок матки);
- слишком резком уменьшении объема матки;
- неграмотном применении утеротоников – лекарственных средств, способствующих сокращению матки.
Признаки отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности
Общие симптомы отслойки плаценты:
Если описывать симптомы преждевременной отслойки плаценты на разных сроках беременности, то каждый триместр характеризуют свои признаки.
I триместр
В первом триметре возникают:
- несильные боли;
- плацентарная гематома.
Процесс еще поддается лечению, но необходима экстренная госпитализация.
II триместр
Во втором триместре преждевременная отслойка плаценты проявляется:
- болями в животе;
- гематомой;
- высоким тонусом матки и выраженным ее напряжением.
Высок риск кислородного голодания плода, из-за которого ребенок начинает очень активно двигаться.
III триместр
В третьем триместре беременности отслойка плаценты возникает чаще всего. Ее симптомы типичны:
Так как плацента уже не растет, быстро развивается фето-плацентарная недостаточность. Но экстренное кесарево сечение показано не всегда. Если отслоившийся участок небольшой, есть шансы блокировать дальнейшее распространение патологического процесса.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты – что это такое?
Преждевременная отслойка плаценты – серьезное осложнение, которое ставит под угрозу жизнь матери и ребенка и требует срочного медицинского вмешательства. По статистике, проблема возникает в 0,4-1,4% всех беременностей. Она может развиться в первом, втором или третьем триместре, в процессе родов.
- преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (локализуется на стенках тела матки, в верхних ее отделах или на дне);
- преждевременную отслойку плаценты, находящейся в области маточного зева.
Почему плацента так важна?
Процесс формирования плаценты начинается на второй неделе после зачатия. К этому моменту яйцеклетка уже закреплена на маточной стенке. До 12 недели беременности плацента активно растет и формируется, после чего достигает состояния зрелости.
Она является довольно сложной структурой, образованной переплетенными между собой сосудами плода и матери. Между ними находится гемоплацентарный барьер – специальная защитная мембрана, предотвращающая попадание вредных веществ из организма матери в организм плода, выводящая продукты жизнедеятельности ребенка в кровь матери.
К главным функциям плаценты относятся:
- Газообменная. Именно через плаценту кислород проникает в кровь плода. В обратном направлении транспортируется углекислый газ.
- Выделительная и питательная. Через плаценту плод получает питательные вещества, витамины и минералы, без которых невозможно нормальное развитие. Продукты жизнедеятельности также выводятся через нее.
- Защитная. Плацента пропускает антитела матери к плоду, то есть обладает иммунными свойствами. Также она предупреждает возникновение иммунного конфликта.
- Гормональная. В плаценте синтезируются гормоны, нужные для нормального протекания беременности:
– плацентарный лактоген (подготавливает организм женщины к выработке молока для продолжительного грудного вскармливания);
– хорионический гонадотропин (поддерживает функциональную активность плаценты, обеспечивает выработку прогестерона желтым телом);
– пролактин (отвечает за выработку молока);
– эстроген (способствует росту слизистой матки);
– прогестерон (не позволяет выходить из яичников новым яйцеклеткам, стимулирует рост слизистой маточной оболочки);
– релаксин, тестостерон, серотонин и многие другие, важные для здоровья беременной гормоны.
Таким образом, при преждевременной отслойке плаценты ребенок лишается кислорода и питательных веществ. Также возникает риск развития маточного кровотечения, что опасно для здоровья беременной.
Формы преждевременной отслойки плаценты
Выраженность симптоматики преждевременной отслойки плаценты зависит не только от площади отделившегося участка, но и от формы заболевания:
- При центральной отслойке кровь скапливается между плацентой и маткой, кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Состояние матери резко ухудшается, изменяются ее пульс и артериальное давление.
- При краевой отслойке из половых путей выделяется темно-красная кровь. Чем сильнее кровопотеря, тем хуже самочувствие беременной.
- При отслойке с комбинированным кровотечением диагностируется и наружное, и внутреннее кровотечение.
По площади отторгнутого участка плаценты принято выделять:
- Полную (тотальную) отслойку. Из-за прекращения газообмена ребенок погибает, он задыхается.
- Частичную отслойку. Данная форма может иметь:
– прогрессирующее течение, когда размер гематомы увеличивается и отделение плаценты продолжается;
– непрогрессирующее течение, когда сосуды матки тромбируются и патологический процесс не распространяется дальше.
Важно знать, что небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности более безопасна, чем отслойка аналогичного размера в последнем триместре. Объясняется это тем, что в первые 12 недель беременности данный орган продолжает расти и еще может скомпенсировать потерянный участок.
По критерию размера отслоившейся части плаценты в акушерстве выделяют три степени тяжести состояния матери и плода:
- легкая (отслоилось до 20% плаценты);
- средняя (отслоилось более 25% плаценты);
- тяжелая (отслоилось более 75% всей площади плаценты).
Почему происходит отслойка плаценты – причины патологии
К причинам преждевременной отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности относятся:
- гипертония (если давление длительное время держится на уровне 130/90 мм рт. ст. или выше);
- серьезные нервные и психические перегрузки,
- механические травмы в области матки, неаккуратные врачебные манипуляции,
- гестоз (отеки, высокое артериальное давление, нарушение работы почек),
- хронические заболевания ветвей сосудистого русла,
- патологии свертывающей системы крови (чрезмерная свертываемость),
- плацентарная недостаточность (маточно-плацентарный кровоток нарушается на уровне мелких сосудов).
Самая распространенная причина преждевременной отслойки плаценты на поздних сроках – это осложненный гестоз. Во время родов описываемая проблема возникает при:
- короткой пуповине плода (ребенок, еще не родившийся полностью, тянет за собой плаценту, и она начинает раньше времени отделяться от стенок матки);
- слишком резком уменьшении объема матки;
- неграмотном применении утеротоников – лекарственных средств, способствующих сокращению матки.
Признаки отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности
Общие симптомы отслойки плаценты:
Если описывать симптомы преждевременной отслойки плаценты на разных сроках беременности, то каждый триместр характеризуют свои признаки.
I триместр
В первом триметре возникают:
- несильные боли;
- плацентарная гематома.
Процесс еще поддается лечению, но необходима экстренная госпитализация.
II триместр
Во втором триместре преждевременная отслойка плаценты проявляется:
- болями в животе;
- гематомой;
- высоким тонусом матки и выраженным ее напряжением.
Высок риск кислородного голодания плода, из-за которого ребенок начинает очень активно двигаться.
III триместр
В третьем триместре беременности отслойка плаценты возникает чаще всего. Ее симптомы типичны:
Так как плацента уже не растет, быстро развивается фето-плацентарная недостаточность. Но экстренное кесарево сечение показано не всегда. Если отслоившийся участок небольшой, есть шансы блокировать дальнейшее распространение патологического процесса.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.