Эффективные упражнения ЛФК при кривошее у взрослых и детей

Эффективные упражнения ЛФК при кривошее у взрослых и детей

Гимнастика при кривошее – базовая основа терапии болезни. Ее цель – улучшение обменных процессов, усиление кровоснабжения, ликвидация контрактуры, увеличение тонуса мышц, предупреждение деформаций шеи.

Кривошея является распространенной патологией, которая заключается в неестественном положении головы. Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер и связано с гипертрофией одной из вовлеченных мышц. Важным лечебным методом являются специальные упражнения при кривошее у взрослых, которые позволяют улучшить состояние ключично-сосцевидной мышцы и снизить в ней спазмы.

Виды и цели ЛФК

ЛФК для коррекции кривой шеи делится на 2 вида:

Стимуляционная ЛФК направлена на устранение патологического двигательного стереотипа в шее. Общеукрепляющая гимнастика выполняется для:

  1. Нормализации дыхания;
  2. Формирования правильной осанки;
  3. Расслабления мышц, находящихся в состоянии гипертонуса.

Читатели должны понимать, что профилактическая и лечебная физкультура – различные понятия. В домашних условиях может проводиться поддерживающая гимнастика. Терапевтические процедуры назначаются исключительно врачом индивидуально у каждого конкретного пациента.

ЛФК при кривой шее у взрослых служит следующим целям:

  • Устранить поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • Уменьшить воспалительные изменения мускулатуры;
  • Восстановить тонус мышц с обеих сторон шеи;
  • Подготовить мышечную ткань к операции (при необходимости).

У детей лечебная физкультура применяется еще и для нормализации симметричного тонуса кивательных мышц с обеих сторон.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

Комплекс ЛФК при кривошее помогает позитивно воздействовать на состояние проблемной мышцы и одновременно приводят к компенсации влияния заболевания на здоровую сторону шеи. Специальные упражнения позволяют увеличить активность работы мышц в проблемной зоне и снизить риск появления деформации костно-мышечного аппарата.

Регулярную лечебную гимнастику при кривошее следует начинать по назначению врача сразу после того, как диагностировано заболевание. Занятия проводятся под наблюдением инструктора. Перед началом рекомендуется проводить массаж для мышц шеи.

Начальные упражнения лечебной физкультуры:

  • простая ходьба, чередующаяся с переходами с носков на пятки, – по 30 секунд каждый вид;
  • «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем – простая (20 секунд).

Из положения сидя

  1. Руки сзади, ноги выпрямить. Совершать повороты головой влево-вправо, подтягивая носки ног на себя. Выполнять упражнение 6-8 раз.
  2. Приподнять таз и одновременно прогибать туловище с поворотом головы попеременно в стороны. 6-8 раз.
  3. Руки поставить на пояс, ноги выпрямить. Делая вдох, запрокинуть голову назад, руки развести в стороны. На выдохе – обхватить себя руками и вернуть начальное положение тела. 4-5 раз.
  4. Делать повороты корпусом влево-вправо, что проводится параллельно с разведением рук и поворотом шеи в ту же сторону. При этом взгляд направлен на руку. 8-10 раз.
  5. Придерживаясь руками за боковые части стула, делать разгибание головы, противодействуя стоящему рядом человеку.

Из положения лежа

  1. Лечь на бок со стороны мышечной кривошеи. Приподняв голову, попытаться отклонить ее в противоположном направлении, стараясь удержать некоторое время.
  2. Лежа на животе, стараться разгибать голову, соблюдая быстрый ритм.
  3. Лечь на кушетку и свесить голову на край, выполнять медленные наклоны и повороты ее влево-вправо.
  4. Лежа на животе, руки вытянуть, крепко держаться за края кушетки. Делать повороты головы – в больную сторону, а ее наклоны – в здоровую.
  5. Поднимая руки вверх, делать одновременно разгибание корпуса.

Специалисты также советуют корригирующую гимнастику делать 3 раза в сутки вместе с помощником (описание приведено для правосторонней кривошеи):

  1. Посадить пациента на табурет, встав у него за спиной, обхватить кистью левой руки сверху волос, а правую – положить на плечо: осторожно (движения должны быть плавными) отводить голову к левому плечу, склоняя ее влево до появления боли. Затем остановиться и сделать передышку. Повторить.
  2. Чтобы снизить гипертонус мышц шеи, после проведения 1 упражнения надо пальцами осторожно постучать в проблемной зоне, отвести голову к левому плечу и слегка поколотить. 1 и 2 действия направлены на постепенное растягивание и размягчение больной мышцы.
  3. Завершающий прием – лечь на правый бок, опираясь на локоть и подперев голову своей рукой, что будет способствовать растяжению проблемной мышцы.

Для левосторонней кривошеи данный комплекс проводят в зеркальном отражении.

При регулярном применении правильной техники ЛФК лечение будет эффективным и позволит пациенту вести нормальный и здоровый образ жизни.

Принципы лечебной физкультуры у детей

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно по следующим принципам:

  • Медленное проведение пальцами вдоль позвоночного столба;
  • Щекотание пальцами подошвы.

При проведении вышеописанных процедур должны наблюдаться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо выражены. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибать спину. Щекотание подошвы сопровождается разгибанием ног.

Если вышеописанные рефлексы прослеживаются, можно рассчитывать на нормальную иннервацию мышц-разгибателей и хороший результат от гимнастических процедур.

Вследствие анатомических особенностей детского организма, перед проведением лечебной физкультуры, малышу необходимо выполнять стимулирующий массаж (подробнее здесь).

Все гимнастические упражнения у детей разделяются на:

Активные упражнения дети самостоятельно делать не умеют, поэтому им следует помогать и обучать.

Пассивная физкультура проводится родителями после обучения у квалифицированного врача-реабилитолога. Она предполагает повороты головы в больную и здоровую сторону по схеме, назначенной врачом.

У детей 7 лет комплекс ЛФК дополняется корригирующей зарядкой, направленной на исправление патологического положения головы.

Примерный перечень занятий для детей

После массажа у детей разного возраста, можно выполнять следующие упражнения:

  • Положите ребенка на спину, голова приподнята на подушке. Плечи фиксированы. Обхватываем ладонями голову малыша и медленно с легкой вибрацией покачиваем ее из стороны в сторону;
  • На спине массажист проводит ровное и плавное сгибание и разгибание головы;
  • Уложите малыша на здоровую сторону. Поддерживайте его голову ладонью, а туловище приподнимите выше ног. Проводите подъем ног выше туловища 5-10 раз в день;
  • Лежа на боку, поддерживайте голову ребенка в правильном положении. Подушечками пальцев осуществляйте поглаживание шейных мышц вначале вдоль позвоночника, а затем по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Упражнение выполняется 5-8 раз;
  • Лежа на животе, поднимите кисти рук младенца вверх и отведите их в сторону. Затем сгибайте руки и приводите их к боковой стороне туловища;
  • Поддерживайте грудничка рукой под животом в положении лежа на спине. Приподнимайте нижнюю часть туловища вверх, чтобы малыш опирался на вытянутые руки. С помощью игрушки постарайтесь привлечь его к передвижению на вытянутых руках.

Вышеописанный комплекс ЛФК не относится к ряду лечебных, так как специализированные упражнения назначаются врачом. Он рекомендован для общего укрепления организма и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Как проводятся упражнения

Лечебные упражнения должны проводиться сразу после того, как болезнь распознана. Перед ними необходимо провести массаж (тонизирующий или расслабляющий).

Гимнастика проводится осторожно, чтобы не сформировать дополнительный тонус пораженных мышечных волокон.

Гимнастические упражнения кроме усиления кровоснабжения и повышения обмена веществ в скелетной мускулатуре, способствуют повышению рефлекторной импульсации из очага поражения в головной мозг.

У взрослых лечебная гимнастика должна проводиться дозировано – небольшими курсами по 10-15 минут в количестве 20-25 сеансов в течение месяца.

Корригирующая гимнастика у детей проводится 3-4 раза в день по 10-15 минут. Для повышения эффективности процедуры, ее сочетают с терапией положением головы.

Читать еще:  Гестоз при беременности: что это такое, чем опасен для матери и ребенка, профилактика и методы лечения патологии

В возрасте 7-8 месяцев для фиксации положения шеи применяются воротники Шанца. Начиная с 9 месяцев, для коррекции ее положения используются специальные мешочки с песком или гречкой. Их можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке специализированные модели.

Эффективные упражнения ЛФК при кривошее у взрослых и детей

Гимнастика при кривошее – базовая основа терапии болезни. Ее цель – улучшение обменных процессов, усиление кровоснабжения, ликвидация контрактуры, увеличение тонуса мышц, предупреждение деформаций шеи.

Кривошея является распространенной патологией, которая заключается в неестественном положении головы. Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер и связано с гипертрофией одной из вовлеченных мышц. Важным лечебным методом являются специальные упражнения при кривошее у взрослых, которые позволяют улучшить состояние ключично-сосцевидной мышцы и снизить в ней спазмы.

Виды и цели ЛФК

ЛФК для коррекции кривой шеи делится на 2 вида:

Стимуляционная ЛФК направлена на устранение патологического двигательного стереотипа в шее. Общеукрепляющая гимнастика выполняется для:

  1. Нормализации дыхания;
  2. Формирования правильной осанки;
  3. Расслабления мышц, находящихся в состоянии гипертонуса.

Читатели должны понимать, что профилактическая и лечебная физкультура – различные понятия. В домашних условиях может проводиться поддерживающая гимнастика. Терапевтические процедуры назначаются исключительно врачом индивидуально у каждого конкретного пациента.

ЛФК при кривой шее у взрослых служит следующим целям:

  • Устранить поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • Уменьшить воспалительные изменения мускулатуры;
  • Восстановить тонус мышц с обеих сторон шеи;
  • Подготовить мышечную ткань к операции (при необходимости).

У детей лечебная физкультура применяется еще и для нормализации симметричного тонуса кивательных мышц с обеих сторон.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

Комплекс ЛФК при кривошее помогает позитивно воздействовать на состояние проблемной мышцы и одновременно приводят к компенсации влияния заболевания на здоровую сторону шеи. Специальные упражнения позволяют увеличить активность работы мышц в проблемной зоне и снизить риск появления деформации костно-мышечного аппарата.

Регулярную лечебную гимнастику при кривошее следует начинать по назначению врача сразу после того, как диагностировано заболевание. Занятия проводятся под наблюдением инструктора. Перед началом рекомендуется проводить массаж для мышц шеи.

Начальные упражнения лечебной физкультуры:

  • простая ходьба, чередующаяся с переходами с носков на пятки, – по 30 секунд каждый вид;
  • «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем – простая (20 секунд).

Из положения сидя

  1. Руки сзади, ноги выпрямить. Совершать повороты головой влево-вправо, подтягивая носки ног на себя. Выполнять упражнение 6-8 раз.
  2. Приподнять таз и одновременно прогибать туловище с поворотом головы попеременно в стороны. 6-8 раз.
  3. Руки поставить на пояс, ноги выпрямить. Делая вдох, запрокинуть голову назад, руки развести в стороны. На выдохе – обхватить себя руками и вернуть начальное положение тела. 4-5 раз.
  4. Делать повороты корпусом влево-вправо, что проводится параллельно с разведением рук и поворотом шеи в ту же сторону. При этом взгляд направлен на руку. 8-10 раз.
  5. Придерживаясь руками за боковые части стула, делать разгибание головы, противодействуя стоящему рядом человеку.

Из положения лежа

  1. Лечь на бок со стороны мышечной кривошеи. Приподняв голову, попытаться отклонить ее в противоположном направлении, стараясь удержать некоторое время.
  2. Лежа на животе, стараться разгибать голову, соблюдая быстрый ритм.
  3. Лечь на кушетку и свесить голову на край, выполнять медленные наклоны и повороты ее влево-вправо.
  4. Лежа на животе, руки вытянуть, крепко держаться за края кушетки. Делать повороты головы – в больную сторону, а ее наклоны – в здоровую.
  5. Поднимая руки вверх, делать одновременно разгибание корпуса.

Специалисты также советуют корригирующую гимнастику делать 3 раза в сутки вместе с помощником (описание приведено для правосторонней кривошеи):

  1. Посадить пациента на табурет, встав у него за спиной, обхватить кистью левой руки сверху волос, а правую – положить на плечо: осторожно (движения должны быть плавными) отводить голову к левому плечу, склоняя ее влево до появления боли. Затем остановиться и сделать передышку. Повторить.
  2. Чтобы снизить гипертонус мышц шеи, после проведения 1 упражнения надо пальцами осторожно постучать в проблемной зоне, отвести голову к левому плечу и слегка поколотить. 1 и 2 действия направлены на постепенное растягивание и размягчение больной мышцы.
  3. Завершающий прием – лечь на правый бок, опираясь на локоть и подперев голову своей рукой, что будет способствовать растяжению проблемной мышцы.

Для левосторонней кривошеи данный комплекс проводят в зеркальном отражении.

При регулярном применении правильной техники ЛФК лечение будет эффективным и позволит пациенту вести нормальный и здоровый образ жизни.

Принципы лечебной физкультуры у детей

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно по следующим принципам:

  • Медленное проведение пальцами вдоль позвоночного столба;
  • Щекотание пальцами подошвы.

При проведении вышеописанных процедур должны наблюдаться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо выражены. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибать спину. Щекотание подошвы сопровождается разгибанием ног.

Если вышеописанные рефлексы прослеживаются, можно рассчитывать на нормальную иннервацию мышц-разгибателей и хороший результат от гимнастических процедур.

Вследствие анатомических особенностей детского организма, перед проведением лечебной физкультуры, малышу необходимо выполнять стимулирующий массаж (подробнее здесь).

Все гимнастические упражнения у детей разделяются на:

Активные упражнения дети самостоятельно делать не умеют, поэтому им следует помогать и обучать.

Пассивная физкультура проводится родителями после обучения у квалифицированного врача-реабилитолога. Она предполагает повороты головы в больную и здоровую сторону по схеме, назначенной врачом.

У детей 7 лет комплекс ЛФК дополняется корригирующей зарядкой, направленной на исправление патологического положения головы.

Примерный перечень занятий для детей

После массажа у детей разного возраста, можно выполнять следующие упражнения:

  • Положите ребенка на спину, голова приподнята на подушке. Плечи фиксированы. Обхватываем ладонями голову малыша и медленно с легкой вибрацией покачиваем ее из стороны в сторону;
  • На спине массажист проводит ровное и плавное сгибание и разгибание головы;
  • Уложите малыша на здоровую сторону. Поддерживайте его голову ладонью, а туловище приподнимите выше ног. Проводите подъем ног выше туловища 5-10 раз в день;
  • Лежа на боку, поддерживайте голову ребенка в правильном положении. Подушечками пальцев осуществляйте поглаживание шейных мышц вначале вдоль позвоночника, а затем по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Упражнение выполняется 5-8 раз;
  • Лежа на животе, поднимите кисти рук младенца вверх и отведите их в сторону. Затем сгибайте руки и приводите их к боковой стороне туловища;
  • Поддерживайте грудничка рукой под животом в положении лежа на спине. Приподнимайте нижнюю часть туловища вверх, чтобы малыш опирался на вытянутые руки. С помощью игрушки постарайтесь привлечь его к передвижению на вытянутых руках.

Вышеописанный комплекс ЛФК не относится к ряду лечебных, так как специализированные упражнения назначаются врачом. Он рекомендован для общего укрепления организма и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Как проводятся упражнения

Лечебные упражнения должны проводиться сразу после того, как болезнь распознана. Перед ними необходимо провести массаж (тонизирующий или расслабляющий).

Гимнастика проводится осторожно, чтобы не сформировать дополнительный тонус пораженных мышечных волокон.

Гимнастические упражнения кроме усиления кровоснабжения и повышения обмена веществ в скелетной мускулатуре, способствуют повышению рефлекторной импульсации из очага поражения в головной мозг.

Читать еще:  Плаксивость во время беременности: почему она появляется и как с ней бороться?

У взрослых лечебная гимнастика должна проводиться дозировано – небольшими курсами по 10-15 минут в количестве 20-25 сеансов в течение месяца.

Корригирующая гимнастика у детей проводится 3-4 раза в день по 10-15 минут. Для повышения эффективности процедуры, ее сочетают с терапией положением головы.

В возрасте 7-8 месяцев для фиксации положения шеи применяются воротники Шанца. Начиная с 9 месяцев, для коррекции ее положения используются специальные мешочки с песком или гречкой. Их можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке специализированные модели.

Массаж при кривошее у детей

Кривошея у детей – распространённое заболевание. Точный диагноз может поставить лечащий врач-ортопед, часто кривошею путают с мышечным тонусом у малышей. У детей до года лечить болезнь легче, чем когда кривошея уже прогрессирует. Чем раньше вы приступите к массажу, тем лучше. Если оставить проблему без лечения, у малыша может разовьется сколиоз. Детям до года делают массаж по 2–3 раза в день.

Наиболее эффективным методом лечения заболевания считают массаж. В зависимости от степени тяжести заболевания врач подбирает подходящий терапии (массаж, гимнастика, на тяжелых стадиях электрофорез, магнитотерапия).

Техника лечебного массажа

Проведение массажа желательно доверить квалифицированному специалисту с большим опытом. Спрашивайте у друзей, знакомых, ранее нанимающих для детей массажистов, читайте отзывы в интернете. Массаж позволит расслабить мышцы шеи грудничка, даст им возможность встать в правильное положение. Поглаживания, растирания при проведении массажа проводятся от уха к ключице. Действия выполняйте кончиками пальцев, на больной стороне нежно, на здоровой энергично, с легким нажимом.

Поколачивания, вибрации можно делать в направлении массажных линий с повышенной интенсивностью. Тонизирующие, интенсивные движения на больной стороне запрещены. Посмотрите видео, как правильно делать грудничку массаж, если у него кривошея. Научитесь самостоятельно делать массаж, чтобы избежать лишних затрат – услуги квалифицированного специалиста обойдутся дорого.

Вот приёмы правильного выполнения массажа:

  1. Легко возьмите дитя за шею, отведите голову сначала направо, затем налево.
  2. Разотрите больную мышцу малыша, нежными, плавными движениями. Не переусердствуйте с нажимом, иначе чаду будет больно. Можно сделать хуже, неправильно применяя технику выполнения массажа.
  3. Погладьте шею от уха до ключицы.

Небольшой разминающий массаж детей больных кривошеей:

  1. Уложите малыша на спину. Легкими поглаживаниями разомните живот, руки, ноги, шею. Аккуратно, кончиками пальцев разомните больную мышцу. Растирающими движениями погладьте шею, щеку, голову со стороны, где не появилась кривошея.
  2. Проделайте корректирующие упражнения из видео, постоянно поворачивайте грудничка с больного бока на здоровый.
  3. Нежно погладьте живот, повторите корректирующие упражнения, разомните стопы малыша.
  4. Аккуратно переверните ваше чадо на живот, легкими движениями погладьте спину, шею с тыльной стороны. Несколько раз поверните ребенка с одной стороны на другую, так массаж положительно подейтсвует на разгибание спины. На спину идет дополнительная нагрузка из-за постоянного напряжения мышцы шеи, уделяйте особое внимание массажу.
  5. Погладьте разминающими движениями руки, ноги ребенка. Погладьте спину легкими движениями, без нажима.

Массаж больных детей нужно делать 2–3 раза в сутки по 8–10 минут. Перед этим можно воспользоваться гипоаллергенным маслом или кремом для детей для большего скольжениями рук. Ваши руки должны быть теплыми, приятными, не поцарапайте ребенка длинными ногтями.

  • Читайте также: массаж лица для детей

Вот несколько наглядных примеров на видео с правильным выполнением массажной техники для домашнего лечения детей, больных кривошеей. Посмотрите и послушайте советы, которые даёт специалист по технике лечения кривошее.

Самостоятельное выполнение массажа

  • Положите малыша лежит на твердое место. Желательно на стол, на который постелена пеленка.
  • Поддерживайте комфортную температуру в комнате, следите, чтобы ребенок не замерз.
  • Не забывайте обработать здоровую сторону, но энергичнее больной. Этот метод разгонит кровь в сосудах, что полезно для здоровья ребенка.
  • Следите за настроением малыша, если он плачет, пыхтит, «возмущается», прекратите действия, вы доставляете ему дискомфорт.
  • Больную мышцу грудничка прорабатывайте разогревающими, легкими движениями, интенсивный нажим запрещен.
  • Делайте массаж не только шеи, не забывайте про лицо, мышцы спины. Лечите детей комплексно.
  • Аккуратно обращайтесь с грудничком при пеленании, переодевании, плавно укладывайте на кровать, придерживая больную сторону шеи.

Поддерживайте детей, больных кривошее при переносе на руках. Правильное положение важно при лечении заболевания:

  • Придерживайте малыша за спину. Носите на руках спиной к себе. Обязательно придерживайте голову, поднимая здоровую сторону.
  • Держите грудничка вертикально, прижав к себе. Повыше держите малыша, чтобы его плечи были в устойчивом положении. Легко и плавно поворачивайте голову малыша в сторону кривошее, зафиксируйте его в таком виде своей головой. Носите чадо так ежедневно в течение одного часа.
  • Носите грудничка спиной к себе в вертикальном положении. Поверните своей щекой больную сторону к себе. Склоните его голову в противоположную кривошее сторону.

Делать это всё нужно без резких движений, легко держите больную сторону шеи детей.

Так же полезна лечебная гимнастика при кривошее. Подробное описание упражнений и правильное их выполнение можно увидеть на видео, вот несколько плюсов данной процедуры для детей, у которых кривошея:

  • Уменьшение ярко выраженной ассиметрии мышц,
  • Значительное уменьшение спазмов, постепенная растяжка, удлинение мышечных волокон,
  • Положительное влияние на обменный процесс в мышцах, следовательно, большее укрепление мышц, уменьшение болей у малыша при повороте головы, наклонах,
  • Снижается риск деформации мышечных тканей, укрепляются кости,
  • Организм становится здоровее, иммунитет повышается,
  • Эмоциональное состояние вашего чада меняется в положительную сторону, меньше слез, капризов, сон становится здоровым и крепким.

Кривошея у детей до 1 года лечится в домашних условиях, без обращения к специалистам, траты больших сумм на массажиста, консультирующего врача и дорогостоящие процедуры. Обучающие видео помогут вам научиться правильно делать массаж. Регулярно делайте массаж и гимнастику.

Массаж при врожденной мышечной кривошее.

Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная — встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино-ключично-сосцевидных мышц( ГКСМ) и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз.

Трудно сразу при рождении ребенка правильно установить диагноз. Типичные симптомы:
С 2-3 недель появляется веретенообразное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспаления, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см. в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются соединительной тканью).

Необходимо начинать лечить ребенка сразу, как только обнаружится кривошея!
https://radikal.ru/
У большей части детей, особенно у детей леченых, уплотнение в области грудиноключично-сосцевидной мышцы значительно уменьшается или исчезает. У меньшей части детей, особенно если лечение начато поздно, уплотнение и утолщение мышцы нарастают. Мышца становится менее эластичной, укорачивается, с возрастом она может стать и более тонкой, чем здоровая: нарушается трофика тканей мышцы. Внешний вид ребенка при мышечной кривошее характерен: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону; нередко определяется асимметрия лица, черепа. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее расположены выше на стороне поражения. Затылок со стороны, ротивоположной кривошее, нередко скошен.

Читать еще:  Второй скрининг при беременности: как подготовиться и расшифровка полученных результатов

При скошенности затылка врожденного или приобретенного характера, более часто проявляющейся у ребенка при долихоцефальной форме черепа, когда ребенок держит голову постоянно на одной стороне (правой или левой), может развиться вторичная кривошея.

При значительно выраженной кривошее иногда может отмечаться и отставание в психомоторном развитии.

При мышечной кривошее лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя: лечение положением, массаж, гимнастика, в том числе гимнастика в воде.

Лечение положением
(занимает 1,5— 2 ч, проводится 2—3 раза в день).

1. И.п.—лежа на спине. Ребенок находится в постели на полужестком матраце без подушки. Иногда под голову ребенка кладут сложенную в 4 раза льняную пеленку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи.
2. И п.— лежа на спине. Укладывают голову, шею, туловище ребенка в срединное (осевое) положение с помощью резинового кольца, обернутого льняной тканью, положенного под затылок, или мешочков с песком (солью), зашитых в мягкий материал, с наволочкой (они соединены перемычкой из ткани). Эти мешочки помещают на постели или с обеих сторон головы, или со стороны кривошеи (над надплечьями) Для укладки головы можно также использовать «бублик», сделанный по размеру головы ребенка из хлопчатобумажной ткани.
Обязательным условием лечения положением этого заболевания является правильная (осевая) укладка не только головы, но и всего туловища по отношению к голове. Для этого справа и слева вдоль туловища ребенка кладут мешочки с песком от подмышек до колен или «скатки» из байкового одеяла.
При скошенности затылка, когда ребенок держит голову на одном и том же боку, с целью профилактики вторичной кривошеи проводят такую же корригирующую укладку, как и при мышечной кривошее. Таким образом, положению головы и туловища укладками придается симметричное, осевое положение.
Укладку надо проводить во время дневного сна ребенка. Это делается в домашних условиях. Взрослые на время укладки (30—40 мин 2—3 раза в день) должны находиться вблизи ребенка и следить за его состоянием. Головной конец матраца лучше приподнять на 15

20°. При срыгивании нужно повернуть голову ребенка набок. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.
https://radikal.ru/https://radikal.ru/После 7—8 мес. жизни для коррекции положения головы применяют картонно-ватный воротник Шанца. Можно сделать самим «воротник» из картона, обложенного ватой и обшитого марлей, или большого ватного валика. Он должен быть зафиксирован с помощью бинта, идущего через подмышечную область противоположной стороны (рис. 1). Во время сна осуществляется поворот лица в сторону кривошеи. Это положение фиксируется с помощью мешочка с песком.

Массаж.

С самого начала комплексного лечения массаж занимает ведущее место. Массаж проводится в положении лежа на спине. Для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи. Пораженную мышцу надо массировать мягко, пластично. Должны проводиться нежные поглаживания, растирания в сочетании с вибрацией.

Поглаживание проводят подушечками пальцев от уха к ключице, затем подушечками пальцев делают очень легкое постукивание но мышце, а затем снова се поглаживание. Можно, мягко обхватив мышцу пальцами с обеих сторон, очень нежно покачивать ее, или, положив плашмя на мышцу III и II пальцы (ладонной поверхностью), делать легкие, частые колебательные (вибрационные) движения. После проведения этих приемов массажа, ведущих к расслаблению мышцы, ее очень нежно, легко растягивают, для чего массажные движения проводят от середины мышцы к противоположным ее концам с последующим поглаживанием ос уже от уха к ключице.

То место, где мышца утолщена и происходят рубцовые изменения, надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать, а затем снова массировать всю мышцу по описанной выше методике. Массаж мышцы в теплой воде (+36° С), когда ребенок находится в ванне, улучшает эффективность лечения.

Одновременно надо всеми приемами массажа укреплять мышцы шеи противоположной, «здоровой», стороны, так как они растянуты, ослаблены, а также мышцы лица, груди, надплечья, спины. Для этого делают легкое поглаживание, растирание, снова поглаживание, точечный массаж (укрепляющий метод — поглаживание, нежное разминание и вновь поглаживание

Физические упражнения проводятся после массажа.

1. И. п.— лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за кран стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать. Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК.

Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

2. И. п.– лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы — также при фиксации плеч ребенка.

3. (Рефлекторное упражнение). И. п.— лежа на весу на «здоровом» боку, 2—3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3-4 мес.).
https://radikal.ru/
4. (Рефлекторное.упражнение). И. п.- лежа на боку Придерживая слегка ребенка в этом положении, массажист проводи I подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происходит разгибание спины, головы, таза (рефлекс Таланта) (рис. 2) Это упражнение делают в исходном положении ребенка, поочередно на правом и левом боку. Повторяют его 3 — 6 раз. При истощении этой реакции, когда уже разгибаний спины не происходит, продолжают делать другие упражнения, а затем вновь повторяют это рефлекторное упражнение. Сила, с которой массажист нажимает на кожу ребенка, при проведении этого упражнения небольшая, зависит она также от толщины слоя подлежащих мягких тканей спины ребенка — мышц и подкожной жировой клетчатки.

Лучший эффект от упражнений получается а положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в со­отношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.

5. И. п.— лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов)

6. И. п.— лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой- за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок все более опирается на свои вытянутые руки. Массажист ласковым словом и игрушкой побуждает ребенка передвигаться на руках.

Ссылка на основную публикацию