Тахикардия у детей

Тахикардия у детей

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

Что это

Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются. К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз. Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.

Причины

У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.

Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.

Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.

Симптомы

Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

Диагностика

Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

Лечение

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.
Читать еще:  Первая помощь ребенку при отравлении: медикаменты и народные рецепты, лечебные процедуры

В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Читать еще:  Плановое кесарево сечение: особенности операции и реабилитационно-восстановительный период

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Способы вылечить тахикардию у ребенка

Увеличение числа сердечных сокращений говорит о наличии в организме такой патологии как тахикардия. Она не может протекать незаметно. Тахикардия – это изменения в работе сердца, которые необходимо вовремя диагностировать и вылечить. Этой патологии подвержены как взрослые, так и дети.

Чаще всего, ею страдают именно взрослые, но и для детей подобная симптоматика не является редкостью. Из-за тахикардии, а именно учащенного сердцебиения в организме человека вполне возможно возникнут острые проблемы со здоровьем.

Что это такое?

Врачи выделяют такое заболевание как тахикардия. Оно состоит в нарушении сердцебиения, а именно в учащенном режиме работы сердца. Чтобы понять наличие патологии у ребенка, следует провести измерение пульса, после которого будет понятно наличие или отсутствие данного заболевания.

Специалисту необходимо знать примерные стандарты, которые характеризуют ребенка того или иного возраста:

  • новорожденный – годовалый ребенок – около 170 ударов в минуту;
  • 1-2 года – не более 163 ударов;
  • до 4 лет – 140 ударов;
  • 4-6 – 128 ударов;
  • школьники – 118 ударов.
Читать еще:  Отдых на море с грудным ребенком: что необходимо с собой взять и как правильно организовать поездку?

Показатели взрослого и ребенка существенно отличаются. Чем ребенок меньше, тем его частота ударов в минуту будет выше. Это говорит о том, что маленький человек больше взрослого нуждается в кислороде, у него повышенная физическая активность.

Когда можно диагностировать превышение стандартов на 30 и более ударов, то можно говорить о наличии тахикардического заболевания у ребенка.

Синусовая тахикардия

При синусовой разновидности у ребенка происходит острое и резкое увеличение частоты сердечных сокращений. Нередко подобная болезнь никаким негативным образом не проявляется на дальнейшем состоянии организма человека. Вполне возможно, что её протекание будет еле заметным.

В том случае, если малыша не беспокоят никакие другие отклонения, то заболевание лечить не стоит. Оно с возрастом пройдет, встав в общепринятую норму. Если же ребенок испытывает какое-либо беспокойство, тогда стоит задуматься о проведении ряда комплексных мер по устранению проблемы.

Пароксизмальная тахикардия

Это распространенное заболевание, которое характеризуется учащением сердечного ритма. Сам приступ, который идет в след за наступившей болезнью может длиться до одного часа. По истечении времени он проходит незаметным образом.

Такихардия такой разновидности является наиболее опасной для здоровья. Даже самый маленький кроха тяжело переживает всю симптоматику. Состояние, вызванное повышенным ритмом сердца, может быть чрезвычайно опасным для жизнедеятельности маленького организма.

Любой вид заболевания требует незамедлительного обращения к врачу. Специалист проведет ЭКГ, в ходе которого выявит саму разновидность болезни. Самостоятельно в домашних условиях отличить один вид от другого просто невозможно, поэтому к лечению стоит подойти комплексно и грамотно.

Причины

Возникновение заболевание может протекать исходя из разных причин. Крайне важно их определить для того, чтобы в дальнейшем не допустить ухудшение состояния здоровья. Причины могут крыться в банальном, а именно в резком скачке развитии и гиперактивности малыша. Такое очень часто характеризует детей 5 лет жизни.

Но существует и ряд причин, которые могут быть опасными:

  • анемия;
  • обезвоживание;
  • пороки сердца;
  • тяжелые инфекционные заболевания.

В том случае, если возникает одно из вышеперечисленных заболеваний в тяжелой стадии, то нередко оно сопровождается даже сопутствующими проблемами в виде тахикардии.

Сравнение нормального ритма сердцебиения с кардиограммой при тахикардии.

Лечить такого больного куда сложнее, поскольку изначально надо направить комплекс мер на устранение причин, а затем уже заниматься самой тахикардией, ставшей следствием тяжелой проблемой со здоровьем.

Симптомы и признаки

Самой главной симптоматикой считается пульс. Обратите внимание на стандарты, которые указывают на наличие пульса у здорового ребенка. Отклонение от норм может свидетельствовать о нарушениях в развитии. Измерять пульс малышу стоит в спокойном состоянии. Не надо делать это сразу после активных игр или прогулки.

Помимо учащенного пульса и сердцебиения есть ещё ряд сопутствующих признаков, по которым можно классифицировать тахикардию:

  1. Резкая сердечная боль – она может возникать как внезапно, так и быть постоянно ноющей. Если ребенок ещё не умеет разговаривать, то вы можете заметить, как он постоянно трет область вокруг сердца.
  2. Головокружение.
  3. Потеря сознания.
  4. Слабость.
  5. Вялость, сонливость.
  6. Одышка без видимой на то причины.

Это наиболее частые и распространенные признаки синусовой патологии.

Несколько иные характеристики сопровождаются с пароксизмальной проблемой.

  1. Бледность.
  2. Потливость.
  3. Набухшие шейные вены.

Так как вторая разновидность патологии считается одной из самых тяжелых, то вы просто не можете заметить, как у ребенка начинается приступ. Ему сразу становится тяжело дышать, при этом набухают вены на шеи и приобретают синюшный оттенок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector