ДЕФИЦИТ ЦИНКА И БЕРЕМЕННОСТЬ

ДЕФИЦИТ ЦИНКА И БЕРЕМЕННОСТЬ. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ КОРРЕКЦИЯ?

Рациональное питание женщины как до, так и во время беременности является важным фактором ее собственного здоровья, и здоровья ее потомства. При недостатке витаминов или микронутриентов становится невозможным формирование здорового плода, успешное вынашивание беременности. На сегодняшний день чаще всего встречается дефицит железа, кальция, йода, цинка, хрома, фолиевой кислоты, а также витаминов А, D, В1 и В6 (2, 3). Цинк относится к наиболее важным и незаменимым для жизнедеятельности организма микроэлементам. Его содержание в организме – 1,5-2,5 г (1). Суточная потребность, согласно нормам физиологического потребления – 10-15 мг, верхний допустимый уровень потребления цинка – 25 мг в сутки. По рекомендациям Национальной академии наук США суточная норма потребления для беременных 11-12 мг(4).

Цинк выполняет множество функций в организме, к основным из которых относятся участие в обмене белков, витаминов, углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, контроль экспрессии генов в процессе клеточного цикла, участие в развитии мозга, формировании поведенческих реакций и функционировании зрительного анализатора, иммуномодуляция, антиоксидантная защита, регуляция тонуса и проницаемости кожи и слизистых оболочек, защита эндотелия сосудов, стабилизация гематоэнцефалического барьера при отравлении тяжелыми металлами, нейтрализация алкоголя (1).

В связи с повышением интенсивности обмена веществ, потребностями плода, усилением функционирования органов эндокринной системы, потерями с амниотической жидкостью, плацентой и грудным молоком необходимость в цинке беременной женщины увеличивается (5,6,8). Обеспечение этой потребности основано только на алиментарном поступлении этого микроэлемента (9).

Влияние цинк-дефицитных состояний, на течение беременности проявляется в увеличении частоты самопроизвольного прерывания беременности, гипертензивных расстройств при беременности, синдрома задержки роста плода, низкой массы тела при рождении, врожденных пороков развития (гидроцефалия, дефект нервной трубки, грыжа живота, искривление позвоночника, расщелина неба) (10, 11).Умеренная недостаточность цинка ассоциирована с удлинением родов, слабостью родовой деятельности, послеродовыми кровотечениями, инфекционно-воспалительными осложнениями, в том числе за счет снижения бактерицидности околоплодных вод (7).

С целью оценки степени распространенности дефицита цинка у беременных на базе Центра планирования семьи и пренатальной диагностики ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава РФ» было проведено исследование, включившее 81 женщину, которым произведен замер уровня цинка. Сыворотка крови взята в первом триместре (средний срок беременности 12,49±0,49 нед). Уровень цинка в плазме крови определен колориметрическим методом на автоматизированном электрохемилюминесцентном лабораторном комплексе Элексис 2010 (Хоффманн-Ла Рош ЛТД.). Референтные уровни концентрации цинка в плазме крови 10,40 – 16,40 мкмоль/л. Материалы исследования подвергнуты математической обработке с помощью пакетов статистических программ MSExcel, Biostat. Результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартного отклонения (M±m). Для выявления различий между значениями признаков в разных группах применялись непараметрические критерии Фишера, Пирсона.

На момент проведения исследования ни одна из женщин не принимала мультивитаминные комплексы или препараты цинка.

С целью выявления факторов, формирующих группы риска осложненного течения беременности, проведена оценка особенностей соматической патологии и акушерского анамнеза у беременных с низким уровнем цинка в плазме крови в первом триместре (n=27).В группу сравнения (n=54) вошли беременные с уровнем цинка соответствующем принятым референтным значениям. Средний уровень цинка в первой группе составил 9,9±0,4 мкмоль/л, вовторой 12,1±1,1 мкмоль/л.

По возрастному составу беременные исследуемых групп не различались. В основной группе средний возраст – 28,22 ±4,05 лет, во второй – 28,00±3,30 лет. Первородящие и повторнородящие составили: в первой группе 12 (44,4%) и 15 (55,6%), во второй – 11 (61,1%) и 21 (38,9%) женщин соответственно. Анамнез, отягощенный потерями беременности (выкидыш, мертворождение, аборт), с достоверно большей частотой наблюдался в первой группе – 17 (63,0%)в сравнении с 21 (39,0%)женщиной (p 0.05).

У одной беременной (5,88%) изучаемой группы выявлен врожденный порок развития плода – расщелина неба.

В результате анализа полученных данных выявлено, что дефицит цинка у женщин, входящих в группы высокого риска преждевременных родов, преэклампсии, активно и пассивно курящих, женщин с хронической герпетической инфекцией, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта встречается достоверно чаще.

При дефиците цинка достоверно чаще случаются самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Учитывая отсутствие широко распространенной алиментарной профилактики дефицита цинка, можно предполагать возможность снижения частоты осложненного течения беременности и неудачных ее исходов женщинам из группы высокого риска преждевременных родов, преэклампсии, с болезнями зависимости, с хронической герпетической инфекцией, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при назначении соответствующих витаминно-минеральных комплексов в период планирования беременности или начиная с самых ранних ее сроков.

1. Громова О.А. Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекции у беременных и кормящих. Данные доказательной медицины. Методические рекомендации для врачей. Национальный проект “Здоровье”. Обучающие программы ЮНЕСКО, Москва, 2010, С 86 – 96.

2. Новые подходы в лечебном питании беременных и кормящих женщин / И.Е. Хорошилов, Ю.В. Успенский // Гинекология 2008, №4 – С 67-77.

3. Питание беременных и кормящих женщин / Маталыгина О.А., // Решенные и нерешенные вопросы современной педиатрии. 2008, том 7, №5, С 58-70.

4. Institute of Medicine at the national Academy of Sciences, Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc, January 9, 2001.

5. O’Brien // R. Regulation of mineral metabolism from fetus to infant: metabolic studies / ActaPaediatr. – 1999. – V.88, Suppl. – P. 88–91.

6. Krebs N.F., Reidinger C.J., Miller L.V. //Zinc Homeostasis in Healthy Infants Fed a Casein Hydrolysate Formula / J. Pediatr. Gastroenterol. and Nutr. – 2000. – V. 30, N1. – P. 29–33.

7. Krebs N.F. // ZincTransfertotheBreastfedInfant./JournalofMammaryGlandBiologyandNeoplasia, 01.07.1999, Volume 4, Issue 3, pp 259-268;

8. Rathi S., Srinivas M., Grover J. //Zinc levels in women and newborns / Indian J. Pediatr. – 1999. – V. 66, N5. – P. 681–684.

Читать еще:  Откуда берутся лямблии у детей: причины заражения, характерные симптомы и схема лечения

9. Roungsipragarn R., Borirug S., Herabutya Y. // Plasma Zinc Level and Intrauterine Growth Retardation : A Study in Pregnant Women in Ramathibodi Hospital / J. Med. Assoc. Thai. – 1999. – V.82, N920. – P. 178–181.

10. Zadrozna M1, Gawlik M, Nowak B, Marcinek A, Mrowiec H, Walas S, Wietecha-Posłuszny R, Zagrodzki P., // Antioxidants activities and concentration of selenium, zinc and copper in preterm and IUGR human placentas, J Trace Elem Med Biol. 2009;23(2), P.144-8.

11. Zeyrek D, Soran M, Cakmak A, Kocyigit A, Iscan A, Serum cooper and zinc levels in mothers and cord blood of their newborn infants with neural tube defects: a case-control study. IndianPediatr. 2009 Aug; 46 (8): 675-80.

Цинк в беременности – преимущества, дозировка и источники пищи

  • Что такое цинк?
  • Почему цинк необходим во время беременности?
  • Рекомендуемая суточная доза цинка при беременности
  • Каковы источники пищи цинка
  • Часто задаваемые вопросы

Здоровье беременной женщины – это самая важная вещь, которую нельзя игнорировать. То, что женщина ест в это критическое время, должно быть идеальной дозой всех необходимых минералов и питательных веществ. Это не только обеспечит хорошее здоровье матери, но и обеспечит правильное развитие плода.

Говоря конкретно о цинке, это минерал, который имеет много преимуществ, связанных с ним, и поэтому для беременной женщины становится важно узнать все об этом полезном минерале.

Что такое цинк?

Цинк играет важную роль в развитии и функционировании организма. Простыми словами, это мощный минерал, который принесет максимальную пользу для здоровья беременной женщины и ее плода. Цинк может естественным образом присутствовать в некоторых продуктах питания или также может быть добавлен к вашей диете в виде добавок. В любом случае, этот минерал принесет ожидаемую пользу беременной женщине.

Почему цинк необходим во время беременности?

Цинк, как известно, поддерживает здоровую иммунную систему, ускоряет нормальный рост организма, помогает метаболизму ДНК, а также способствует быстрому заживлению ран.

Что касается роли цинка в беременности, то польза от него различна для беременной женщины и плода.

1. Преимущества цинка для беременных

  • Цинк помогает поддерживать сильную иммунную систему
  • Предотвращает внутриутробную инфекцию
  • Помогает сбалансировать гормоны
  • СПИД в производстве плаценты

2. Преимущества цинка для развития ребенка

  • Увеличивает рост клеток
  • Увеличивает производство и функционирование ДНК
  • Обеспечивает структурную поддержку белков, которые составляют клетки

Рекомендуемая суточная доза цинка при беременности

Суточное потребление цинка для беременной женщины в значительной степени зависит от возрастного фактора. Чтобы получить представление о рекомендуемых ежедневных значениях потребления, прочитайте следующее:

  • Для беременной женщины 18 лет или младше: 12 миллиграммов
  • Для беременной женщины 19 лет и старше: 11 миллиграмм
  • Для 18-летней или младшей кормящей женщины: 13 миллиграммов
  • Для кормящей женщины в возрасте 19 лет и старше: 12 миллиграммов

Каковы источники пищи цинка

Основные источники пищи, которые были найдены богатыми цинком, включают в себя:

1. темный шоколад

Конфеты любимы всеми. Никто не может устоять перед его сладким вкусом. Но они содержат высокий уровень сахара, который может оказаться вредным для здоровья. Тем не менее, темный шоколад довольно отличается, так как он содержит низкий уровень сахара и больше необходимого цинка.

2. Чечевица

Чечевица всегда была богатым источником витаминов и минералов. И одним из таких минералов, которые можно легко найти в чечевице, является цинк. Чечевица также богата белками и клетчаткой, поэтому должна быть включена в ежедневный рацион.

3. Тыквенные семечки

Тыквенные семечки не только являются хорошим источником цинка, но и содержат большое количество омега-3 жиров и магния. Вы можете добавить тыквенные семечки в свои салаты или съесть их жареную версию.

4. Нут

Нут – хороший источник белка и клетчатки и, следовательно, рекомендуемый вариант для вегетарианцев. Дополнительным преимуществом нута является то, что они помогают улучшить пищеварение и, следовательно, помогают беременной женщине избежать кислотности или других проблем с пищеварением.

5. Семена кунжута

В 100 граммах семян кунжута концентрация цинка составляет около 7, 8 миллиграмма. Также считается, что кунжут является хорошим источником фитостеролов, то есть соединения, которое помогает контролировать холестерин и сезамин, т.е. соединения, которое помогает сбалансировать гормоны.

6. Фасоль

Фасоль – хороший выбор, если вы вегетарианец. Этот роскошный источник пищи помогает регулировать уровень сахара в крови, а также помогает обеспечить вас удовлетворительной диетой.

7. Йогурт

Известно, что йогурт является пробиотическим молочным продуктом, богатым цинком, то есть в одной чашке йогурта содержится 1, 4 миллиграмма цинка. Потребление йогурта поможет вам улучшить иммунитет, контролировать перепады настроения, а также поможет улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

8. Баранина или говядина

Баранина и говядина, несомненно, считаются лучшими источниками цинка. У беременной женщины, которая ест мясо, вряд ли разовьется дефицит цинка. Но всегда рекомендуется идеально прожарить мясо, так как сырое мясо может привести к проблемам со здоровьем у беременных женщин.

9. Кешью

В одной унции кешью содержится около 1, 6 мг цинка. Кроме того, обнаружено, что они с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот и белка. Употребление кешью поможет уменьшить воспаление, сохранить хорошее здоровье костей и удовлетворит ваши призывы к голоду, так как он будет наполнять вас дольше.

Часто задаваемые вопросы

Некоторые из общих вопросов, которые у людей на уме, включают в себя:

1. Могу ли я принимать добавки цинка при беременности?

Беременная женщина, которая ест мясо, реже страдает от дефицита цинка, тогда как для вегетарианцев этого нельзя сказать. Когда нормальной диеты недостаточно для потребности организма в цинке, рекомендуются добавки.

Цинк в качестве добавки обычно выпускается в трех формах: пероральная добавка, назальный спрей и витамины для беременных. Что касается беременной женщины, рекомендуется отдавать предпочтение пренатальным витаминам. Тем не менее, рекомендуется употреблять по рецепту врача таблетки цинка при беременности вместе с пищей. Это потому, что добавки цинка могут привести к расстройству желудка, если принимать их в одиночку.

Читать еще:  Что делать, если ребенок боится мыть голову: полезные советы и рекомендации родителям

2. Что произойдет, если вы будете употреблять слишком много цинка во время беременности?

Присутствие цинка в организме необходимо контролировать. Как говорится «Избыток чего-либо может быть ядовитым», то же самое касается цинка. Избыток цинка в организме беременной женщины может привести к рвоте, тошноте, диарее или даже болям в животе.

Фактически, даже исследование показало, что взрослый человек не должен получать более 40 мг цинка за день.

3. Каковы признаки дефицита цинка во время беременности?

Признаки дефицита цинка у беременных женщин включают в себя:

  • Ослабленное чувство вкуса и обоняния
  • Отсутствие аппетита
  • Отсутствие иммунитета к аллергии и инфекциям
  • Нарушение роста плода

Теперь, когда вам приходит в голову вопрос «Можно ли принимать цинк во время беременности?», Вы сможете уверенно ответить «Да». Это обеспечивает правильное поддержание нормального состояния здоровья вас и вашего плода. Кроме того, всегда обращайтесь к врачу за правильными диетическими рекомендациями и выбором добавок, когда цинк – это то, что вас беспокоит.

ДЕФИЦИТ ЦИНКА И БЕРЕМЕННОСТЬ. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ КОРРЕКЦИЯ?

Рациональное питание женщины как до, так и во время беременности является важным фактором ее собственного здоровья, и здоровья ее потомства. При недостатке витаминов или микронутриентов становится невозможным формирование здорового плода, успешное вынашивание беременности. На сегодняшний день чаще всего встречается дефицит железа, кальция, йода, цинка, хрома, фолиевой кислоты, а также витаминов А, D, В1 и В6 (2, 3). Цинк относится к наиболее важным и незаменимым для жизнедеятельности организма микроэлементам. Его содержание в организме – 1,5-2,5 г (1). Суточная потребность, согласно нормам физиологического потребления – 10-15 мг, верхний допустимый уровень потребления цинка – 25 мг в сутки. По рекомендациям Национальной академии наук США суточная норма потребления для беременных 11-12 мг(4).

Цинк выполняет множество функций в организме, к основным из которых относятся участие в обмене белков, витаминов, углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, контроль экспрессии генов в процессе клеточного цикла, участие в развитии мозга, формировании поведенческих реакций и функционировании зрительного анализатора, иммуномодуляция, антиоксидантная защита, регуляция тонуса и проницаемости кожи и слизистых оболочек, защита эндотелия сосудов, стабилизация гематоэнцефалического барьера при отравлении тяжелыми металлами, нейтрализация алкоголя (1).

В связи с повышением интенсивности обмена веществ, потребностями плода, усилением функционирования органов эндокринной системы, потерями с амниотической жидкостью, плацентой и грудным молоком необходимость в цинке беременной женщины увеличивается (5,6,8). Обеспечение этой потребности основано только на алиментарном поступлении этого микроэлемента (9).

Влияние цинк-дефицитных состояний, на течение беременности проявляется в увеличении частоты самопроизвольного прерывания беременности, гипертензивных расстройств при беременности, синдрома задержки роста плода, низкой массы тела при рождении, врожденных пороков развития (гидроцефалия, дефект нервной трубки, грыжа живота, искривление позвоночника, расщелина неба) (10, 11).Умеренная недостаточность цинка ассоциирована с удлинением родов, слабостью родовой деятельности, послеродовыми кровотечениями, инфекционно-воспалительными осложнениями, в том числе за счет снижения бактерицидности околоплодных вод (7).

С целью оценки степени распространенности дефицита цинка у беременных на базе Центра планирования семьи и пренатальной диагностики ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава РФ» было проведено исследование, включившее 81 женщину, которым произведен замер уровня цинка. Сыворотка крови взята в первом триместре (средний срок беременности 12,49±0,49 нед). Уровень цинка в плазме крови определен колориметрическим методом на автоматизированном электрохемилюминесцентном лабораторном комплексе Элексис 2010 (Хоффманн-Ла Рош ЛТД.). Референтные уровни концентрации цинка в плазме крови 10,40 – 16,40 мкмоль/л. Материалы исследования подвергнуты математической обработке с помощью пакетов статистических программ MSExcel, Biostat. Результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартного отклонения (M±m). Для выявления различий между значениями признаков в разных группах применялись непараметрические критерии Фишера, Пирсона.

На момент проведения исследования ни одна из женщин не принимала мультивитаминные комплексы или препараты цинка.

С целью выявления факторов, формирующих группы риска осложненного течения беременности, проведена оценка особенностей соматической патологии и акушерского анамнеза у беременных с низким уровнем цинка в плазме крови в первом триместре (n=27).В группу сравнения (n=54) вошли беременные с уровнем цинка соответствующем принятым референтным значениям. Средний уровень цинка в первой группе составил 9,9±0,4 мкмоль/л, вовторой 12,1±1,1 мкмоль/л.

По возрастному составу беременные исследуемых групп не различались. В основной группе средний возраст – 28,22 ±4,05 лет, во второй – 28,00±3,30 лет. Первородящие и повторнородящие составили: в первой группе 12 (44,4%) и 15 (55,6%), во второй – 11 (61,1%) и 21 (38,9%) женщин соответственно. Анамнез, отягощенный потерями беременности (выкидыш, мертворождение, аборт), с достоверно большей частотой наблюдался в первой группе – 17 (63,0%)в сравнении с 21 (39,0%)женщиной (p 0.05).

У одной беременной (5,88%) изучаемой группы выявлен врожденный порок развития плода – расщелина неба.

В результате анализа полученных данных выявлено, что дефицит цинка у женщин, входящих в группы высокого риска преждевременных родов, преэклампсии, активно и пассивно курящих, женщин с хронической герпетической инфекцией, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта встречается достоверно чаще.

При дефиците цинка достоверно чаще случаются самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Учитывая отсутствие широко распространенной алиментарной профилактики дефицита цинка, можно предполагать возможность снижения частоты осложненного течения беременности и неудачных ее исходов женщинам из группы высокого риска преждевременных родов, преэклампсии, с болезнями зависимости, с хронической герпетической инфекцией, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при назначении соответствующих витаминно-минеральных комплексов в период планирования беременности или начиная с самых ранних ее сроков.

1. Громова О.А. Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекции у беременных и кормящих. Данные доказательной медицины. Методические рекомендации для врачей. Национальный проект “Здоровье”. Обучающие программы ЮНЕСКО, Москва, 2010, С 86 – 96.

Читать еще:  Кроватка для новорождённого: обзор моделей, их преимущества и недостатки, советы по выбору

2. Новые подходы в лечебном питании беременных и кормящих женщин / И.Е. Хорошилов, Ю.В. Успенский // Гинекология 2008, №4 – С 67-77.

3. Питание беременных и кормящих женщин / Маталыгина О.А., // Решенные и нерешенные вопросы современной педиатрии. 2008, том 7, №5, С 58-70.

4. Institute of Medicine at the national Academy of Sciences, Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc, January 9, 2001.

5. O’Brien // R. Regulation of mineral metabolism from fetus to infant: metabolic studies / ActaPaediatr. – 1999. – V.88, Suppl. – P. 88–91.

6. Krebs N.F., Reidinger C.J., Miller L.V. //Zinc Homeostasis in Healthy Infants Fed a Casein Hydrolysate Formula / J. Pediatr. Gastroenterol. and Nutr. – 2000. – V. 30, N1. – P. 29–33.

7. Krebs N.F. // ZincTransfertotheBreastfedInfant./JournalofMammaryGlandBiologyandNeoplasia, 01.07.1999, Volume 4, Issue 3, pp 259-268;

8. Rathi S., Srinivas M., Grover J. //Zinc levels in women and newborns / Indian J. Pediatr. – 1999. – V. 66, N5. – P. 681–684.

9. Roungsipragarn R., Borirug S., Herabutya Y. // Plasma Zinc Level and Intrauterine Growth Retardation : A Study in Pregnant Women in Ramathibodi Hospital / J. Med. Assoc. Thai. – 1999. – V.82, N920. – P. 178–181.

10. Zadrozna M1, Gawlik M, Nowak B, Marcinek A, Mrowiec H, Walas S, Wietecha-Posłuszny R, Zagrodzki P., // Antioxidants activities and concentration of selenium, zinc and copper in preterm and IUGR human placentas, J Trace Elem Med Biol. 2009;23(2), P.144-8.

11. Zeyrek D, Soran M, Cakmak A, Kocyigit A, Iscan A, Serum cooper and zinc levels in mothers and cord blood of their newborn infants with neural tube defects: a case-control study. IndianPediatr. 2009 Aug; 46 (8): 675-80.

Добавка цинка во время беременности

Биологическое, поведенческое и контекстуальное обоснование

Ian Darnton-Hill
адъюнкт-профессор, Университет Тафтса, США, и Сиднейский университет, Австралия
Июль 2013 г.

Как известно, цинк является ценным минералом, имеющим важное значение для многих биологических функций, включая синтез протеинов, деление клеток и метаболизм нуклеиновых кислот (1). Тяжелый дефицит цинка у людей развивается редко, но дефицит в легкой или умеренной форме может быть довольно распространенным, особенно в группах населения с низким уровнем потребления богатых цинком пищевых продуктов животного происхождения и высоким уровнем потребления пищевых продуктов, богатых солями фитиновой кислоты, которые препятствуют всасыванию цинка (2). По оценкам, более 80% беременных женщин в мире не получают цинк в достаточном количестве (3), потребляя, в среднем, 9,6 мг цинка в день, что значительно ниже рекомендуемых минимальных дневных уровней потребления на протяжении двух последних триместров беременности в районах с низкими уровнями биодоступности цинка (4).

Предполагается, что дефицит цинка у матери может представлять угрозу для развития ребенка и приводить к негативным последствиям родов. Из-за низких уровней содержания цинка в плазме уменьшается трансплацентарный перенос цинка, что может повлиять на количество цинка, поступающее плоду (1). Кроме того, дефицит цинка изменяет циркулирующие уровни ряда гормонов, связанных с наступлением схваток, а в связи с тем, что цинк необходим для нормальной иммунной функции, дефицит может способствовать развитию системных и внутриутробных инфекций, которые являются причинами преждевременных родов (1,2). Низкая масса тела при рождении и недоношенность являются значительными факторами риска заболеваемости и смертности среди новорожденных и детей грудного возраста. Предполагается, что добавки цинка могут улучшить результаты беременности для матерей и детей.

В результате исследований воздействия добавок цинка во время беременности получены непоследовательные результаты, что отчасти может быть связано со сложностями в установлении базовых уровней цинка в группах населения (5). В двух недавних систематических обзорах сообщается о мета-анализе рандомизированных контрольных испытаний, проведенных на пяти континентах за период с 1977 по 2008 годы, в основном, среди женщин с низким социально-экономическим статусом. В центре внимания этих испытаний было воздействие добавок цинка во время беременности на разные результаты родов для матерей и новорожденных.(2,6) По результатам обоих обзоров, добавка цинка связана со значительным уменьшением числа преждевременных родов – на 14% (суммарный относительный риск (RR) 0,86 [95% CI 0,75, 0,99] и [95% CI от 0,76 до 0,97]) (2,6). Однако добавка цинка не оказывает очевидного воздействия на другие результаты родов для новорожденных, включая неонатальную смертность, средний гестационный возраст или какие-либо параметры роста плода, такие как риск рождения с низкой массой тела или средний вес, рост или окружность головы при рождении (2,6), и на первичные результаты родов для матерей, такие как преэклампсия. Воздействие добавки цинка на число преждевременных родов может быть связано с уменьшением частоты или тяжести материнских инфекций, которые являются известным фактором риска преждевременных родов.

Общее состояние матери во время беременности, обусловленное питанием, является важным фактором, воздействующим как на материнскую, так и на перинатальную смертность и заболеваемость, а улучшение качества, или питательности, пищевого рациона матери, как известно, улучшает результаты беременности (7). С учетом наблюдаемого ограниченного воздействия добавки цинка на результаты беременности, может быть более целесообразным сконцентрировать исследования на определении путей для улучшения общего состояния женщин, обусловленного питанием, в районах с низким уровнем дохода (2,8). В настоящее время ЮНИСЕФ рекомендует предоставлять всем беременным женщинам в развивающихся странах добавки, содержащие целый ряд питательных микроэлементов, включая цинк, железо и фолиевую кислоту, учитывая вероятность того, что они получают недостаточное количество питательных микроэлементов из своего рациона питания (9). Несмотря на видимое отсутствие вредных последствий добавки цинка (2), общие преимущества предоставления добавки цинка во время беременности для здоровья населения в настоящее время представляются ограниченными (2,10).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector