ЭКО по ОМС в 2019 году

ЭКО по ОМС в 2019 году

Впервые процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 г. на Земле появился первый «ребенок из пробирки» – девочка Луиза Браун. В прошлом году она отметила свое 40-летие. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО.

В России с 2016 года эта дорогостоящая технология вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). То есть бесплатно. При это есть ряд важных условий, противопоказаний и других нюансов. О них «КП» рассказал врач-репродуктолог Александр Лапшихин.

При каких условиях и куда пара может обратиться за ЭКО по ОМС?

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в комиссию, которая отвечает за маршрутизацию (направление. – Ред.) пациентов в клиники на ЭКО. При положительном решении комиссии паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

Какие именно услуги входят в ОМС?

Бесплатно по полису ОМС проводятся такие процедуры:

  • Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
  • Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
  • Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
  • Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.
  • Криоконсервация эмбрионов.

Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги. – Ред.) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

Этапы ведения беременности после ЭКО

Основным ограничением для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, является выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний такие заболевания, как туберкулез в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

При этом законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно. В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

С чего нужно начать подготовку к процедуре ЭКО, какие анализы сдавать?

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

Обязательное обследование для супружеской пары включает:

  • определение антител к бледной трепонеме в крови;
  • определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов ВПГ в крови;
  • микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода Candida, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
  • микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
  • молекулярно-биологическое исследование на ВПГ 1, 2, на ЦМВ.

Обязательное обследование для женщин включает:

  • общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
  • микроскопическое исследование влагалищных мазков;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
  • регистрация электрокардиограммы;
  • прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

По медицинским показаниям (их определяет врач) для женщин может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, кортизол,Т3, Т4, ТТГ, АМГ;
  • минигистероскопия (1 фаза менструального цикла, 6 – 10 день менструального цикла);
  • исследование состояния маточных труб (гистеросальпингосонография, гистеросальпингография, лапароскопия);
  • осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) – требуется женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей;
  • осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).

Обследование для мужчин (в дополнение к списку, общему для супружеской пары):

  • спермограмма.

По медицинским показаниям:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • УЗИ мошонки;
  • осмотр и консультация андролога;
  • гормональное обследование

Важно: все обследования – и обязательные, и дополнительные по медпоказаниям проводятся бесплатно, в рамках ОМС.

Максимальный возраст для ЭКО

Время чтения: мин.

Эко и возраст: кто и какие рамки для проведения ЭКО устанавливает в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В последнее время с каждым годом женщины начинают задумываться о репродуктивной функции ближе к 40 годам. Это связано с развитием и модернизацией современной действительности, со стремлением женщин не выполнить свою первоочередную функцию стать мамой, а достичь карьерных успехов, обрести социальную значимость в обществе. Однако, не стоит забывать и о том, что с каждым годом после 30 лет организм не молодеет, а скорее наоборот, медицинская карта начинает пополняться заключениями узких специалистов, свидетельствующих о присоединении соматической патологии, а так же различных гинекологических нозологий. Когда женщины ближе к 40 годам начинают задумываться о потомстве, предпринимая попытки к наступлению беременности, нередко, они бывают тщетными. Это связано со многими факторами, такими как наличие инфекционных процессов, выполнения внутриматочных манипуляций, например, аборты, диагностические выскабливания. Однако, не стоит забывать о роли мужского фактора в причинах такого диагноза, как бесплодие. Учеными установлен факт на основании проведенных исследований, что роль качества половых клеток мужчины составляет практически 50% в структуре причин бесплодия в паре. Поэтому обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в обязательном порядке сразу же после установления диагноза бесплодия.

Читать еще:  Какие должны быть условия развития ребенка в семье: все о воспитании с рождения

Если же использованы все шансы на получение желанной беременности в виде консервативной терапии, а так же хирургических видов лечения, то единственным выходом для пары может быть применение в их жизни методов вспомогательных репродуктивных технологий, одним из которых является методика экстракорпорального оплодотворения.

В этом документе регламентированы основные показания, противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения, перечень необходимых обследований, которые супруги обязательно должны пройти перед проведением протокола.

Там же прописаны и ограничения по возрасту на ЭКО. Этому пункту следует уделить особое внимание, есть некоторые важные нюансы, касаемо федеральных программ либо бесплатного протокола, оплачиваемого фондом обязательного медицинского страхования.

Возрастные ограничения для ЭКО

Как процедура, связанная с большой гормональной нагрузкой как в протоколе проведения, так и в вынашивании беременности после применения ВРТ, она имеет как противопоказания, прописанные в законе, так же имеет эко ограничения по возрасту.

Возраст для ЭКО, которое оплачивается за счет семейной пары, имеет значение в таких рамках: начинать применение вспомогательных репродуктивных технологий можно только лишь с наступлением совершеннолетия. Эта норма не станет препятствием для женщин России, так как к 18 годам вы вряд ли найдете факты установленного бесплодия с желанием пары воспользоваться услугами врачей-репродуктологов. Рамки старшей возрастной группы при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения законом не установлены. Данный вопрос должен быть рассмотрен лечащим врачом-репродуктологом, так как однозначного мнения по этому поводу нет. Выводы должны основываться на результатах клинико-лабораторных данных, полученных в ходе обследований.

ЭКО бесплатно: возрастные ограничения могут коснуться овариального резерва, а точнее, его снижения. В этом случае можно дать совет обратится в клиники репродуктологии по вопросу выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Это конечно дорогостоящая процедура, однако, в некоторых случаях только этот способ может дать эффект в борьбе с таким ненавистным бесплодием.

Только лишь врач, получив результаты анализов и обследований, может разрешить либо отказать женщине в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, принимая во внимание возраст женщины и ее сопутствующую патологию. Решение должно обязательно учитывать возможные риски для здоровья женщины, а так же предполагаемую пользу – получение долгожданной беременности.

До скольки лет можно сделать эко бесплатно?

Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться. В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета. Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.

ЭКО по ОМС: ограничения по возрасту

Возраст женщины для ЭКО по ОМС регулируется законодательством и в 2015 году такие поправки были внесены. При выполнении ЭКО по ОМС возрастные ограничения в виде минимального порога является 22 года. Раньше, чем этот возраст является противопоказанием к манипуляции.

Предельный фертильный возраст ЭКО по ОМС составляет 38 лет. Проведении процедуры женщине, старше этого порогового значения возможно только за личные средства.

До скольки лет можно делать ЭКО бесплатно по федеральным квотам?

С данными видами оплаты за счет федерального либо регионального бюджета дело обстоит немного иначе. Для получения региональных квот возрастные рамки для женщин устанавливают местные власти. Этот вопрос касается только лиц женского пола, на мужчин ограничения в возрасте при выполнении протокола экстракорпорального оплодотворения не распространяются. Для сравнения ниже представлены некоторые города и региона Российской Федерации, имеющие установленные возрастные рамки для выполнения бесплатного ЭКО.

ЭКО: возрастные ограничения по городам и регионам.

У многих женщин, достигших порогового возраста, возникает вопрос перед эко «до скольки лет бесплатно можно получить помощь в сфере ВРТ?».

Ниже представлена информация, в которой приведен максимальный возраст для ЭКО в разных регионах РФ

В Омской области пороговое значение минимальное и составляет 35 лет. Город Москва – действуют рамки, схожие с таковыми при проведении ЭКО за счет фонда обязательного медицинского страхования с 22 по 38 лет. Такие же ограничения на использование федеральных квот имеют жительницы всей Московской области, Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Новосибирской области, Пензенской и Самарской области. В Ханты-Мансийском автономном округе пределом случит возрастной порог в 37 лет.

Свердловская область берет на проведения протокола экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе за региональные деньги женщин возрастом до 39 лет. В Оренбургской области – до 40 лет.

ЭКО: до скольки лет можно делать бесплатно? Больше шансов дается женщинам с проблемами репродуктивной сферы в Чувашской республике, их шансы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе заканчиваются 45 годами.

Как видно из вышеизложенной информации, что при возникновении проблем с репродуктивной сферой, у женщин остается не так уж и много времени для их решения. Никакая карьерная лестница, никакие победы в профессиональной деятельности не стоят жизни ребенка, которого вы не сможете зачать самостоятельно, а методики вспомогательных репродуктивных технологий в вашей возрастной группе уже будут недоступны. Все необходимо делать вовремя, это же касается и беременности. Чем здоровее будет организм, тем проще будет зачать, выносить и родить. Чем раньше выявиться проблема, тем больше времени есть у врачей для ее решения, тем больше попыток выполнения экстракорпорального оплодотворения можно совершить и, наконец-то, достичь своей самой важной цели в жизни – рождения здорового и такого долгожданного малыша.

Читать еще:  Истории врача гинеколога домашние роды: осложнения и нужна ли скорая помощь?

ЭКО по ОМС в 2019 году: необходимые анализы и документы для получения квоты

Для многих супружеских пар проведение ЭКО – единственная возможность зачать и родить ребенка.

Однако данная процедура довольно дорогостоящая, поэтому не каждая семья может позволить себе ее.

Государство ежегодно выделяет средства, предоставляя возможность провести мероприятие на льготном основании.

ЭКО по ОМС в 2019 году требует сдать определенные анализы, также есть и другие условия получения квоты на проведение процедуры.

Кто имеет законное право на проведение ЭКО по ОМС

Не каждая женщина имеет право на квоты на ЭКО по ОМС в 2019 году. Определить, кому положено ЭКО по ОМС, можно, рассмотрев приказ Министерства здравоохранения.

В документе под номером 1690 описываются патологии, которые вызывают бесплодие и могут стать основанием для проведения ЭКО по ОМС в 2019 году.

Миома матки, как один поводов проведения ЭКО по ОМС

Процедуру по квоте проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:

  1. болезни матки или ее отделов;
  2. выраженное изменение гормонального фона;
  3. болезни маточных труб невыясненной этиологии;
  4. эндокринные нарушения, спровоцированные сбоями в работе яичников;
  5. миома матки;
  6. бесплодие как результат перенесенной хирургической операции или применения лекарственных средств;
  7. истощение яичников и как результат — не происходит вызревание новой яйцеклетки.

Очередь на ЭКО по ОМС в 2019 году формируется на основании проведения ряда исследований. Они нужны, чтобы определить, насколько процедура будет эффективной, и подходит ли семья под требования для получения квоты.

Анализы на гормоны при получении квоты ЭКО по ОМС

Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019 году следующий:

  • кровь на гормон АМГ, должен быть в пределах 1-2 нг/мл;
  • фертильность партнера к зачатию;
  • воспроизведение 5 фолликулов за один менструальный цикл.

Правом получить квоту на проведение ЭКО по ОМС в 2019 году могут воспользоваться только те пары, которые в течение последних двух лет безуспешно пытались зачать ребенка. В таком случае диагноз бесплодие считается подтвержденным.

Лечащий врач должен принять во внимание и другие факторы, из-за которых пара обратилась с желанием провести ЭКО.

Каждый случай должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке. Мужской фактор бесплодия, тоже дает право на получение квоты на ЭКО.

Порядок оформления квоты

ЭКО по ОМС в 2019 году в Московской области и других регионах проводится по схожей схеме.

Хотя сама процедура является дорогостоящей и для ее выполнения семье может потребоваться заплатить более 100 000 рублей, те пары, которые обратились в рамках государственной программы, могут провести ее бесплатно. Это особенно важно в свете того, что не каждая попытка ЭКО заканчивается успешно.

Заключение о бесплодии для проведения ЭКО по ОМС

Чтобы провести в клинике ЭКО по ОМС в 2019 году, необходимо последовать следующему алгоритму:

  1. получить заключение о бесплодии, которое выдается на основании комплекса проведенных исследований, анализов, проведенного лечения;
  2. обратиться в специальную комиссию, которая рассматривает заявки желающих провести ЭКО;
  3. получение направления говорит о том, что пара включена в получателей квоты;
  4. обратиться в клинику с направлением и встать в очередь.

Рассмотрение поданных документов может занять до трех месяцев. В случае принятия решения, человек будет уведомлен в течение трех дней.

Срок годности полученного направления (анализов) – 3 месяца. Если за этот период им не воспользоваться, документ становится недействительным.

Не существует строгих ограничений, сколько раз можно подавать документы на получение квоты в случае безуспешной попытки ЭКО. У пары есть возможность несколько раз вставать в очередь и проводить процедуру.

Квота предоставляется, если есть места, нет противопоказаний и все документы правильно подготовлены. В год можно провести не более двух попыток экстракорпорального оплодотворения.

Такое ограничение связано с тем, что организму женщины необходим отдых между подсадками. Также следует обращать внимание на срок годности проведенных анализов, в некоторых случаях их приходится проводить повторно.

Необходимый список документов

Программа ЭКО по ОМС в 2019 году требует, чтобы были предоставлены следующие документы:

  • направление от гинеколога;
  • история болезни (выписка) женщины;
  • анкета с результатами обследования;
  • паспорта будущих родителей;
  • копия страхового полиса ОМС;
  • заявление о разрешении сбора личной информации.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы.

Необходимые документы для получения квоты ЭКО по ОМС

Иногда врач назначает медицинские обследования, в таком случае необходимо сохранить полученные результаты.

Проводимые анализы

Чтобы провести ЭКО по ОМС в 2019, в Санкт Петербурге и других городах от пары потребуют пройти комплекс медицинских обследований, подтверждающих невозможность забеременеть естественным путем.

Необходимы следующие данные:

  1. наличие венерических патологий;
  2. уровень гормонов в крови;
  3. состояние микрофлоры матки половых путей;
  4. результаты УЗИ органов малого таза;
  5. УЗИ молочных желез;
  6. состояние сердца и крови;
  7. наличие гепатита.

Помимо специализированных исследований, требуется проведение флюорографии.

Читать еще:  Можно ли во время беременности лечить зубы: все за и против терапии, советы стоматолога

УЗИ органов малого таза при проведении ЭКО по ОМС

Обследование проводят не только будущей мамы, но и отца. Требуется анализ на СПИД, хронические патологии, проводится спермограмма.

Существуют ли возрастные ограничения

Даже когда нет противопоказаний, пара подходит по всем параметрам, экстракорпоральное оплодотворение не проводят женщинам старше 39 лет.

Это ограничение связано с тем, что после наступления этого возраста период вынашивания ребенка и сами роды связаны с определенными рисками и опасностями.

Что включается в проведение процедуры

ЭКО по полису ОМС 2019 включает основные статьи расходов.

Страховка покрывает следующие части трат:

  • стимуляцию организма женщины препаратами для получения фолликулов;
  • процедуру взятия биоматериала – яйцеклетки и сперматозоидов;
  • выполнение процедуры искусственного оплодотворения;
  • подсадка эмбриона в полость матки женщины.

Лекарственные препараты, необходимые для поддержания женщины и обеспечения процесса оплодотворения предоставляются в рамках программы ОМС.

Схема процедуры ЭКО по ОМС

Когда проводится ЭКО по ОМС в 2019 году, квота не покрывает следующие расходы:

  1. проезд пациентов;
  2. питание во время лечения;
  3. проживание в городе проведения процедуры.

В печень услуг, которые обеспечивает ОМС, не входят услуги суррогатной матери или донорство яйцеклетки или сперматозоидов.

ЭКО по ОМС в Новосибирске в 2019 году, как и в других регионах, проводится так:

  • вначале пара посещает гинеколога и андролога, получает направления на обследование;
  • сдаются анализы в специализированных клиниках;
  • проводится лечение под контролем гинеколога;
  • выполняется сбор и подача всех необходимых документов;
  • женщина посещает клинику, где проводится сама процедура экстракорпорального оплодотворения.

Если был получен отказ, через год можно снова собирать и подавать документы.

Каковы законные основания для отказа

Некоторым могут отказать в ЭКО по ЭМС в 2019 году, изменения касаются тех, кто подает документы, несмотря на следующие противопоказания:

  1. гепатит;
  2. диабет;
  3. туберкулез;
  4. болезни крови;
  5. психические нарушения;
  6. опухоли.

К законным причинам отказа относят ошибки в документах.

Заключение

Если грамотно подготовиться к предполагаемой процедуре и собрать необходимые документы, будет больше шансов получить квоту на проведение ЭКО.

Даже в случае отказа не стоит разочаровываться, а через год пробовать снова.

Видео: ЭКО по ОМС в 2019 году

Как получить квоту на ЭКО в 2019?

Что такое квота на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это сложная репродуктивная технология, предназначенная для преодоления различных видов бесплодия. Если женщина не может забеременеть самостоятельно, проводится извлечение яйцеклетки и ее искусственное оплодотворение. Зачаток нового организма развивается в инкубаторе в течение нескольких суток, после чего эмбрион помещается в полость матки женщины.

Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от естественного вынашивания плода. Подобная процедура может потребоваться при опухолях матки, повреждении маточных труб и других заболеваниях.

Квота на ЭКО — это возможность бесплатного проведения процедуры, предоставляемая гражданам Российской Федерации. Лечение проводится в специальных клиниках за счет средств федерального или регионального бюджета. Перед получением права на использование репродуктивной технологии супругам необходимо пройти обследования, подтвердить факт наличия бесплодия и собрать документы.

Правила получения квоты незначительно меняются каждый год, однако основные этапы остаются прежними. В то же время многие женщины сталкиваются с бюрократическими проблемами, мешающими получить право на лечение.

Как получить квоту

Главным документом, подтверждающим право женщины на получение услуги, является полис обязательного медицинского страхования. Если у супругов есть полис ОМС, все обследования можно пройти бесплатно. Необходимо подтвердить факт наличия бесплодия и определить точную причину этого состояния. Квота не выделяется, если форма бесплодия остается неопределенной. Врачи в клинике обследуют организм мужчины и женщины, после чего выдают необходимые для прохождения комиссии результаты. Также право на процедуру может получить одинокая женщина.

Диагнозы, подтверждающие право на ЭКО:

  • бесплодие у женщины, возникшее на фоне гормонального расстройства;
  • бесплодие у женщины, обусловленное гинекологическим заболеванием;
  • нарушение фертильности у обоих супругов;
  • наличие трубного бесплодия у женщины.

Для получения права на использование репродуктивной технологии необходимо обратиться в региональное отделение Министерства здравоохранения. Специалисты объяснят, как правильно оформить заявление, и сколько выделяют квот на одного человека. Главные документы, требующиеся для подачи заявления, включают паспорт, выписку анамнеза, СНИЛС и полис ОМС.

Обследования

Диагноз «бесплодие» ставится в случае, если здоровые супруги не могут зачать ребенка в течение 12-18 месяцев половой жизни. Репродуктивная технология не может быть использована без определения причины нарушения фертильности, поэтому пациентам потребуются разнообразные тесты.

Пройти необходимую диагностику можно в специализированной клинике или по месту жительства. Женщина может обратиться к участковому терапевту для получения направлений на анализы.

  • анализы на инфекции;
  • исследование крови;
  • определение уровня гормонов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биопсия матки;
  • мазок слизистой оболочки;
  • бактериальный посев мочи;
  • эндоскопия половых органов;
  • спермограмма;

Все результаты исследований должна быть актуальными, поэтому следует заранее уточнить у врача срок действия документов. После прохождения диагностики и получения результатов необходимо получить подписи главного врача, гинеколога и репродуктолога.

Изменения в правилах получения квот в 2019 году

Последние изменения, касающиеся правил оформления права на процедуру, облегчают бюрократический процесс. Теперь пациенты могут сразу приходить в специализированную клинику и получать направление на диагностику. Клиника облегчает процесс оформления документов и прохождение комиссии. Кроме того, в этом году граждане РФ получили право на бесплатное прохождение экстракорпорального оплодотворения по типу ИКСИ. Это гораздо более надежный способ разрешения бесплодия.

Таким образом, квоту на ЭКО может получить женщина с подтвержденным бесплодием. Необходимо пройти обследование, собрать документы и обратиться в комиссию Министерства здравоохранения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector