Госпрограмма лечения гепатита С: можно ли получить бесплатную терапию

Госпрограмма лечения гепатита С: можно ли получить бесплатную терапию

Государственное лечение гепатита С предполагает бесплатную помощь инфицированным людям старше 18 лет в рамках федеральной программы по охране и укреплению здоровья граждан и национального проекта «Здравоохранение». Существуют различные региональные госпрограммы, в которые возможно попасть больным хроническим гепатитом С. Вопрос бесплатной терапии в РФ волнует всех инфицированных, поскольку все противовирусные лекарства стоят очень дорого. Участвовать в программе могут не все, а лишь отдельные категории людей.

Общегосударственные и региональные программы

Как таковая госпрограмма лечения гепатита С в нашей стране отсутствует. Правительство утверждает, что не хватает средств, чтобы приобрести дорогостоящие лекарства. С 2006 до 2010 года в Российской Федерации был реализован федеральный проект «Здоровье», покрывающий более 30 регионов РФ. Он предусматривал высокотехнологичную бесплатную противовирусную терапию ВИЧ-инфицированным людям с гепатитом С.

С 2018 года в стране функционирует национальный проект «Здравоохранение», в рамках которого диагностируются и лечатся онкологические заболевания, включая рак печени, образовавшийся вследствие хронического гепатита С.

Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

Также существуют региональные программы, например, в столице и Санкт-Петербурге, где некоторые категории граждан могут также получить бесплатное лечение. С 2016 года реализуются проекты «В фокусе внимания: вирусные гепатиты», которые охватывают некоторые области России с наибольшим количеством инфицированных:

  • Липецкая, Калининградская, Архангельская области;
  • Хабаровский край;
  • Республика Башкортостан;
  • Ханты-Мансийский АО.

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

  1. взрослым людям старше 18 лет;
  2. участникам ВОВ и боевых действий;
  3. инвалидам;
  4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
  5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
  6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
  7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
  8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

  • беременность и период лактации;
  • затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;
  • сахарный диабет, гипертония.

В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.

Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.

А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

  1. общий анализ мочи, крови;
  2. ПЦР, ИФА;
  3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Читать еще:  Задержка психического развития у детей: причины, первые признаки и особенности патологии, методы лечения и коррекции

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.

Лечение гепатита С у детей

Вирус гепатита С может заразить любого без исключения человека: чистоплотную домохозяйку, наркомана, бизнесмена или ребенка. Стать жертвой инфекции у шприцевого наркомана, безусловно, шансов больше. Независимо от того, какая реакция будет у больного, когда он узнает о своем диагнозе или диагнозе своего ребенка, паниковать не стоит. Для истерики причин нет – гепатит С сегодня успешно лечится современными противовирусными препаратами прямого действия, с хорошим прогнозом для жизни.

Стандартная схема лечения

Все разрешенные сегодня терапевтические схемы против гепатита С для взрослых запрещено использовать детям до 18 лет. Получается, инфекционисты не могут назначить ни пегасис, ни интерферон, ни рибавирин, влияние некоторых медикаментов на детский организм не изучено. А в отношении которых проводились клинические испытания, выяснилось, что они вызывают сильные побочные эффекты. Причем чем ребенок младше, тем реакцию давал организм сильнее.

Борьба с вирусом новыми препаратами

Известно, что в 2013 году вышел инновационный продукт от американской фармацевтической компании для борьбы с вирусом гепатита С у взрослых. Вещество по сей день активно используют, и оно демонстрирует впечатляющие результаты. В апреле 2018 года, FDA одобрило применение лекарственных средств Sovaldi (софосбувир) и Harvoni (софосбувир/ледипасвир) для лечения гепатита у детей в возрасте от 12 до 18 лет с массой тела от 35 кг. Даклатасвир именуемый ингибитором протеазы, клинические исследования не прошел.

Были проведены открытые клинические испытания, с участием 100 пациентов старше 12 лет, в которых подтвердилась безопасность и эффективность Harvoni. По результатам тестирования, в крови вирус не был обнаружен у 98% человек. Sovaldi проверяли на 50 детях 12 лет и старше – спустя 12 недель по окончании курса, вирус гепатита С не был выявлен у 100% человек с 2 генотипом и у 97% участвующих с 3 генотипом. Наиболее частые побочные реакции, проявлялись жалобами на головную боль и усталость. Продолжительность и терапевтическая схема 1,4,5 и 6 генотипа у детей:

  • Генотип 1 – Harvoni 12 недель (с циррозом и без).
  • Генотип 1 – Harvoni 12 недель (если проводилась интерфероновая терапия ранее).
  • Генотип 4,5,6 – Harvoni 12 недель (с циррозом и без, уже, если проводилось лечение интерфероном).

Согласно статистике, в России и странах СНГ более 300 000 детей заражены вирусом гепатита C.

Симптомы гепатита С у ребенка

Хроническую форму болезни обнаруживают у 40% детей, зараженных вирусом. Развитие патологического процесса видно не сразу, в этом и опасность. В среднем у детей от момента заражения до первых проявлений болезни проходит 7-8 недель. В этот период уже могут наблюдаться тенденции к структурным изменениям в печени, связанные с фиброзным образованием. В таком случае на дополнительном обследовании будет диагностирован цирроз, печеночная недостаточность и внутренние кровотечения.

Самыми первыми симптомами в момент прогрессирования заболевания будет:

  • быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • слабость без причины;
  • сосудистые изменения;
  • увеличение селезенки и печени.

Признаки острого гепатита проявляются практически сразу и ярко, ребенок, как правило, жалуется на:

  • сильную боль в суставах, печени и в голове;
  • повышение температуры тела;
  • появляются симптомы интоксикации;
  • беспокоят проблемы со стулом;
  • наблюдаются признаки желтухи.

Анализы показывают повышенный билирубин в крови, кал становится светлым, моча темная. Иногда внешних признаков может не быть, тогда узнать о заболевании намного сложнее. Лечение детей проводится под контролем врача-гепатолога, не инфекциониста.

Рискуют заразиться дети, чьи родители являются носителями ВГС (1% до 10%), перенесшие операции, проходившие процедуру по переливанию крови. Часто бывают случаи самоизлечения гепатита С у детей. Риск заражения увеличивается при грудном вскармливании в два раза, анализ на антитела будет положительным однозначно, но это не подтверждает наличие вируса в крови ребенка. Первый полноценный анализ ПЦР возможен не ранее, чем на 18 месяце жизни. Для лечения взрослых инфекционисты назначают часто следующие препараты: Ledifos, Velasof, Sofovir и Daclahep.

Бесплатное лечение

Можно рассчитывать на бесплатное лечение, с поддержкой от государства. Цена вопроса самостоятельного обследования и качественного лечения крайне высока – от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч долларов за курс. Но льготы нужно еще получить, а вопрос о категориях стоит крайне болезненно. Государство в первую очередь идет на помощь наркоманам, алкоголикам и другим представителям маргинального меньшинства, дети в эту группу лиц, к сожалению, не попадают.

Читать еще:  Половая жизнь после кесарева сечения: советы гинеколога и отзывы мам

На федеральном уровне нет единой базы предоставления бесплатного лечения для больных гепатитом С, только региональные программы. Интерфероновая терапия отходит на второй план и все больше регионов стираются выделить бюджет на закупку новых препаратов прямого противовирусного действия. Чтобы стать участником программы надо попасть региональный центр гепатологии, но перед этим посетить врача-инфекциониста, которого в поликлинике по месту жительства, скорее всего, нет, что не удивительно. В таком случае потребуется выполнить следующие действия:

  • попасть на прием к врачу-терапевту;
  • сдать назначенные анализы;
  • подтвердить первичный диагноз;
  • получить направление на лечение.

Если получен отказ на участие программе бесплатного лечения, необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой выдать направление на официальном бланке. Далее, наступает период длительного, тщательного обследования. Большую часть диагностических процедур полис ОМС не покрывает, пациенту придется за них платить самостоятельно. К сожалению, рассчитывать на получение безинтерферновой терапии практически не приходится, регионов, которые закупают препараты на основе софосбувира крайне мало. В основном стандарт – рибавирин+интерферон. В Москве уже число больных, получающих безинтерфероновую терапию, к счастью, увеличилось в несколько раз. Любую консультацию вы можете получить, связавшись с нами по указанным на сайте контактам.

Программа лечения гепатита у детей — разбираемся в государственных системах помощи больным

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

  • Написать

Наши партнеры

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.

Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.

Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.

Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр

Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.

Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.

Шаг №2:Пройти углубленное обследование

С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.

К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования – поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.

По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.

Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.

Шаг №3: Наблюдаться у врача

Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.

Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?

Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.

Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.

Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.

Госпрограмма для бесплатного лечения гепатита С в Москве и регионах России

Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом. Вопрос бесплатного лечения гепатита С волнует очень многих больных. Это связано с тем, что диагностика и терапия гепатита, особенно качественная, сегодня стоят очень дорого. Цена вопроса — от 1 до 30 тысяч долларов за курс, в зависимости от выбранных медикаментов. Понятно, что вылечить гепатит, если нет денег, самостоятельно практически невозможно.

Читать еще:  Какие глаза будут у ребёнка: таблица вероятности и научные предположения

Можно ли лечить гепатит С бесплатно?

Как лечить гепатит С при поддержке государства? Именно из-за дороговизны лечения гепатита С сегодня в РФ разработана государственная программа, которая дает возможность некоторым категориям граждан, больным гепатитом С, получать лечение бесплатно.

Вопрос о категориях на сегодняшний день очень болезненный. Чаще всего в бесплатные программы попадают наркоманы, алкоголики и другие представители маргинального меньшинства.

А вот ребенку, зараженному гепатитом С в поликлинике, попасть в бесплатную программу по лечению гепатита очень сложно, но можно, особенно, если родители будут настойчивы.

Есть свои тонкости получения бесплатного лечения от гепатита С в России. Бесплатные государственные программы и бесплатное лечение от гепатита С в России существует, но единой федеральной программы и общей законодательной базы нет. Есть различные региональные госпрограммы, в которые при большом желании и приложенных усилиях возможно попасть.

Сейчас все больше регионов стараются найти и выделить деньги на так называемую безинтерфероновую терапию больных гепатитом С. Чтобы ей воспользоваться, больному надо добиться направления в региональный гепатологический центр. Сделать это будет непросто. Сначала надо попасть на прием к врачу-инфекционисту в своей поликлинике. Если такого врача нет (что вполне реально), необходимо следующее:

  • попасть на прием к врачу-терапевту;
  • сдать анализы;
  • подтвердить первичный диагноз;
  • получить направление.

Вариант отказа вполне возможен. В данном случае отчаиваться не стоит. Необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники и попросить выдать необходимое направление на официальном бланке и за подписью главного врача. Написать его лучше всего в двух экземплярах и с просьбой поставить штамп входящего письма. Если секретарь откажется это делать, то можно отправить заказное письмо. На письменный запрос ответ должен прийти в 10-дневный срок.

Помните, что в роли гепатологических центров могут выступать районные инфекционные больницы или Центры лечения СПИДа.

Далее в региональном центре необходимо пройти более серьезное и более глубокое обследование. Это необходимо для того, чтобы попасть в госпрограмму. В центре могут попросить сдать такие анализы, как биохимия крови, эластография печени. Некоторые анализы будут бесплатными (так как включены в полис ОМС), за некоторые придется заплатить. Список всех анализов, и платных, и бесплатных, лучше всего уточнить заранее.

Кому государственная программа предоставляет право на бесплатное лечение?

Обычно на бесплатное лечение претендуют пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:

  • продвинутый фиброз (F3/F4);
  • высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).

У пациентов должны отсутствовать противопоказания к противовирусному лечению:

  • беременность;
  • кормлению грудью;
  • психические расстройства;
  • для больных диабетом или гипертонией проводятся дополнительные исследования у врачей.

Пациентов же с F0/F2 просят встать в очередь и подождать какое-то время. Они могут рассчитывать на помощь только в том случае, если развитие фиброза будет проходить быстрыми темпами.

Ситуация с бесплатным лечением гепатита С в России постепенно меняется в лучшую сторону. И сейчас не нужно ждать ухудшения здоровья для того, чтобы попасть в государственную программу. На господдержку можно рассчитывать, если осуществить еще один шаг — необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Дело в том, что в каждом регионе существует своя база больных гепатитом С. На их лечение больницам выделяют определенные средства, которые чаще всего идут на закупку лекарств. Если регулярно приходить на прием к врачу и подтверждать диагноз, то появляется реальная возможность получать бесплатные лекарства по государственной программе поддержки больных гепатитом С.

Чем лечат гепатит С по государственной программе?

Этот вопрос волнует очень многих больных гепатитом. На сегодняшний день можно рассчитывать на 48 недель интерфероновой терапии и рибавирин. В некоторых регионах выдают препараты прямого противовирусного действия и могут даже назначить безинтерфероновую терапию (но это в очень редких случаях). Так что на вопрос о том, как лечат гепатит по госпрограмме, однозначного ответа нет.

В 2017-2018 годах было выделено больше средств именно на препараты прямого противовирусного действия. Так что шанс получить хорошее лечение по бесплатной программе увеличивается. Государство в настоящее время делает все возможное и для того, чтобы обеспечить больных более щадящей безинтерфероновой терапией бесплатно. В Москве, например, количество больных, получающих безинтерфероновую терапию, увеличилось в несколько раз.

Какие конкретно программы существуют в России? На сегодняшний момент самой серьезной программой можно считать приоритетный национальный проект «Здоровье». Эта бесплатная программа охватывает 30 субъектов Федерации. Где можно узнать об этой программе подробнее? На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации или на сайтах местных управлений по вопросам здравоохранения. Чтобы попасть в программу, важно знать несколько моментов, а именно:

  1. Попасть в нее могут не все, только лица в возрасте от 18 до 65 лет.
  2. Приоритет на сегодняшний день отдается ВИЧ-инфицированным.

Некоторые больные гепатитом С стараются самостоятельно обеспечить себе качественное лечение, покупая дорогие сертифицированные и проверенные препараты. Помните, что и в данном случае возможна частичная компенсация затрат через налоговый вычет. Это дает возможность вернуть 13% потраченных на лечение денежных средств. Здесь главное — предоставить всю необходимую информацию в налоговую инспекцию в полном объеме и в срок.

Существует и другой способ, подходящий, скорее, малоимущим: написать заявление на государственную помощь в виде единоразовой выплаты. Такое право определяется законом №178 от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи». Заявление надо подавать в Департамент социальной защиты населения, а выплаты, если они будут назначены, получать раз в полгода. Обычно поддержка составляет 20–30 тысяч рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector