Родовые травмы новорожденных: причины, симптомы и лечение

Родовые травмы новорожденных: причины, симптомы и лечение

Виды родового травматизма. Разграничение понятий родовой травмы и родового повреждения.

Прошли девять месяцев беременности, закончились многочасовые роды, и малыш появился на свет.

Но иногда роды проходят сложно, и малыш во время прохождения по родовым путям получает повреждения. Такие повреждения в медицине принято называть родовыми травмами.

Ученые разделяют понятие родовой травмы и родового повреждения.

Считается, что родовая травма может быть только механического характера, а родовые повреждения – более широкий термин, т.к. сюда входят все повреждения — гипоксические, токсические, инфекционные и механические. В обиходе же эти два термина часто объединяют.

Классификация родовых травм по источнику появления:

  • Внезапная (возникает спонтанно при родах, нельзя было спрогнозировать)
  • Акушерская (вызвана использованием специальных медицинских инструментов, например, щипцов или физическими действиями акушера-гинеколога)

Причины родовых травм и повреждений

Родовая травма по сути возникает у каждого новорожденного, однако степень проявления разная и адаптивные возможности ребенка справиться с этим так же. Причинами могут быть три группы факторов:

  1. Со стороны матери:
  • Угроза выкидыша
  • Инфицирование
  • Анемия
  • Гестоз
  • Пожилой возраст мамы
  1. Со стороны плода:
  • Превышение размеров ребенка над родовыми путями мамы
  • Аномальное положение плода (лицевое, тазовое, поперечное)
  • Быстрые роды
  • Затяжные роды
  • Преждевременные роды
  1. Со стороны медицинского персонала
  • Кесарево сечение, после которого деформируются основания черепа
  • Акушерский переворот
  • Действия щипцами и другие манипуляции

Симптомы родовой травмы

Родовая опухоль возникает у малыша из-за сдавливания головки во время прохождения по родовым путям, проявляется в виде отека мягких тканей, могут быть мелкие кровоподтеки на коже. В течение нескольких дней отек пройдет, а кровоизлияния за неделю.

После родов малыша оценивают по шкале Апгар, и оценка указывает медицинскому персоналу о состоянии новорожденного, родовые травмы так же учитываются.

Однако бывает, что сразу ее не замечают и вас выписывают из роддома. Дома признаки родовой травмы могут проявиться следующим образом:

  • Частые колики, запоры, срыгивания фонтаном, беспричинная рвота
  • внезапные вздрагивания и крик

Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка — обратитесь к вашему педиатру, который в свою очередь осмотрит малыша и направит к узким специалистам, чтобы точно определить была ли родовая травма и как помочь ребеночку. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем скорее начнется лечение и соответственно выздоровление.

Не бойтесь беспокоить врача, это его работа. Пусть педиатр лучше скажет, что с малышом все хорошо и симптомы вы себе придумали, чем если лечение будет несвоевременным.

Лечение родовой травмы

Если родовая травма или повреждения были диагностированы в роддоме, то малыша и маму могут перевести в специальное отделение в соответствии с видом травмы.

На месте будет применено медикаментозное лечение, а после выписки вашего малыша еще направят на периодические УЗИ поврежденного органа, чтобы контролировать лечение.

Прогноз благоприятный, по статистике у 80% деток наступает полное излечение, у остальных могут остаться незначительные симптомы, как быстрая утомляемость, вегетативные расстройства, нервозность.

В 0,02% случаев при несвоевременном или неправильном лечении могут появиться осложнения в виде церебрального паралича, олигофрении, эпилепсия.

В наше время существуют центры реабилитации для детей, получивших родовые травмы. Там используют медикаментозные способы лечения, а так же немедикаментозные (массаж, физиотерапия, музыкатерапия).

Родителям в таких центрах так же оказывают психологическую помощь, учат как дальше общаться с малышом, как с ним заниматься, чтобы сократить последствия родовой травмы.

Родовые Травмы Новорожденных

Путь малыша на свет не устлан розами — травмы тут нередки. Что надо знать о родовых травмах…

Патология новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимают 1-е место в структуре детской смертности, поэтому предупреждение патологии новорожденных — один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности.

Читать еще:  Прививка Манту детям: нормы размеров и правила ухода

В нашей стране много внимания уделяется антенатальной охране плода, предупреждению заболеваний новорожденных, повышению качества обслуживания больных новорожденных и недоношенных детей. Здоровье новорожденного зависит от ряда факторов: состояния здоровья матери, течения родов, условий окружающей среды в постнатальном периоде, способа вскармливания и др.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перинатальным периодом называют период от 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного. В СССР принято считать показателем жизнеспособности срок беременности 28 нед, массу тела плода 1000 г, длину тела плода 35 см. Из детей, родившихся живыми и умерших на 1-й неделе, более 40% умирают в 1-е сутки жизни, менее 25% — спустя 3 сут.

Исход родов для плода зависит от возраста матери, а также числа предшествующих родов. Возраст женщины 20 лет — 24 года является наиболее благоприятным для первых родов, дети рождаются крепкими, вполне доношенными, что объясняется отсутствием у большинства матерей этого возраста серьезных заболеваний и абортов. Для вторых родов оптимальным является возраст женщины 25 — 29 лет. При первых родах в возрасте старше 30 лет и при вторых родах старше 35 лет увеличивается риск перинатальной патологии.

РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЁННЫХ. Факторами, предрасполагающими к родовой травме, являются неправильное положение плода, несоответствие размеров плода размерами малого таза беременной (крупный плод или суженный таз), особенности внутриутробного развития плода (хроническая внутриутробная гипоксия), недоношенность, переношенность, длительность акта родов (как стремительные, так и затяжные роды). Непосредственной причиной родового травматизма нередко бывают неправильно выполняемые акушерские пособия при поворотах и извлечении плода, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Родовая травма мягких тканей

Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах (ссадины, царапины, кровоизлияния и др.), как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения инфицирования (обработка 0,5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); они исчезают обычно через 5 — 7 дней.

Родовые травмы головы: опухоль, подкожные гематомы

Чтобы свести риск к минимуму, природа снабдила ребенка прочными и в то же время очень эластичными косточками черепа, соединив их между собой естественными амортизаторами — швами и родничками. Благодаря такому строению косточки способны немного расходиться или сближаться, чтобы головка рождающегося ребенка, меняя конфигурацию, вписывалась в узкие места таза матери.

Но защитный механизм не всегда может уберечь малыша от появления характерной припухлости — родовой опухоли. Как правило, она проходит быстро и без последствий для внешнего вида и здоровья. Врачи считают такую травму естественным явлением. Многих пугает уже само слово «опухоль», хотя к онкологии оно, разумеется, отношения не имеет. Просто в том месте, которое у малыша предлежало, то есть прокладывало дорогу наружу во время родов ( темечко или затылочек, а иногда — личико, лобик, ягодички ), ткани отекли из-за застоя крови и лимфы.

Это вызвано, во-первых, перегрузками, которые малыш испытывает в родовых путях, а во-вторых, разницей между давлением внутри матки и во внешней среде. Из-за такого перепада лопаются сосудики, возникают кровоизлияния в подкожную клетчатку и кожу.

Иногда здесь же образуются пузыри величиной с горошину, заполненные прозрачной жидкостью.

Отек быстро спадает, опухоль рассасывается. Уже на второй, максимум — третий день кожица в этой области выравнивается без всякого лечения, а багрово-синие кровоподтеки бледнеют, желтеют и исчезают сами собой к концу первой началу второй недели.

Подкожные гематомы могут нарастать у детей, склонных к кровоточивости. Она запрограммирована в генах или связана с повышенной проницаемостью сосудов, дефицитом витаминов К, С, Р и других веществ, необходимых свертывающей системе крови.

Новорожденному вводятся кровоостанавливающие вещества (витамины, хлористый кальций ) и, возможно, подключение антибиотиков.

Читать еще:  Упражнения для родов: рекомендации к выполнению и противопоказания в третьем триместре

Родовые травмы новорожденных: причины, симптомы и лечение

Виды родового травматизма. Разграничение понятий родовой травмы и родового повреждения.

Прошли девять месяцев беременности, закончились многочасовые роды, и малыш появился на свет.

Но иногда роды проходят сложно, и малыш во время прохождения по родовым путям получает повреждения. Такие повреждения в медицине принято называть родовыми травмами.

Ученые разделяют понятие родовой травмы и родового повреждения.

Считается, что родовая травма может быть только механического характера, а родовые повреждения – более широкий термин, т.к. сюда входят все повреждения — гипоксические, токсические, инфекционные и механические. В обиходе же эти два термина часто объединяют.

Классификация родовых травм по источнику появления:

  • Внезапная (возникает спонтанно при родах, нельзя было спрогнозировать)
  • Акушерская (вызвана использованием специальных медицинских инструментов, например, щипцов или физическими действиями акушера-гинеколога)

Причины родовых травм и повреждений

Родовая травма по сути возникает у каждого новорожденного, однако степень проявления разная и адаптивные возможности ребенка справиться с этим так же. Причинами могут быть три группы факторов:

  1. Со стороны матери:
  • Угроза выкидыша
  • Инфицирование
  • Анемия
  • Гестоз
  • Пожилой возраст мамы
  1. Со стороны плода:
  • Превышение размеров ребенка над родовыми путями мамы
  • Аномальное положение плода (лицевое, тазовое, поперечное)
  • Быстрые роды
  • Затяжные роды
  • Преждевременные роды
  1. Со стороны медицинского персонала
  • Кесарево сечение, после которого деформируются основания черепа
  • Акушерский переворот
  • Действия щипцами и другие манипуляции

Симптомы родовой травмы

Родовая опухоль возникает у малыша из-за сдавливания головки во время прохождения по родовым путям, проявляется в виде отека мягких тканей, могут быть мелкие кровоподтеки на коже. В течение нескольких дней отек пройдет, а кровоизлияния за неделю.

После родов малыша оценивают по шкале Апгар, и оценка указывает медицинскому персоналу о состоянии новорожденного, родовые травмы так же учитываются.

Однако бывает, что сразу ее не замечают и вас выписывают из роддома. Дома признаки родовой травмы могут проявиться следующим образом:

  • Частые колики, запоры, срыгивания фонтаном, беспричинная рвота
  • внезапные вздрагивания и крик

Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка — обратитесь к вашему педиатру, который в свою очередь осмотрит малыша и направит к узким специалистам, чтобы точно определить была ли родовая травма и как помочь ребеночку. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем скорее начнется лечение и соответственно выздоровление.

Не бойтесь беспокоить врача, это его работа. Пусть педиатр лучше скажет, что с малышом все хорошо и симптомы вы себе придумали, чем если лечение будет несвоевременным.

Лечение родовой травмы

Если родовая травма или повреждения были диагностированы в роддоме, то малыша и маму могут перевести в специальное отделение в соответствии с видом травмы.

На месте будет применено медикаментозное лечение, а после выписки вашего малыша еще направят на периодические УЗИ поврежденного органа, чтобы контролировать лечение.

Прогноз благоприятный, по статистике у 80% деток наступает полное излечение, у остальных могут остаться незначительные симптомы, как быстрая утомляемость, вегетативные расстройства, нервозность.

В 0,02% случаев при несвоевременном или неправильном лечении могут появиться осложнения в виде церебрального паралича, олигофрении, эпилепсия.

В наше время существуют центры реабилитации для детей, получивших родовые травмы. Там используют медикаментозные способы лечения, а так же немедикаментозные (массаж, физиотерапия, музыкатерапия).

Родителям в таких центрах так же оказывают психологическую помощь, учат как дальше общаться с малышом, как с ним заниматься, чтобы сократить последствия родовой травмы.

Родовые Травмы Новорожденных

Путь малыша на свет не устлан розами — травмы тут нередки. Что надо знать о родовых травмах…

Патология новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимают 1-е место в структуре детской смертности, поэтому предупреждение патологии новорожденных — один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности.

Читать еще:  Как побороть страх перед родами: советы психологов

В нашей стране много внимания уделяется антенатальной охране плода, предупреждению заболеваний новорожденных, повышению качества обслуживания больных новорожденных и недоношенных детей. Здоровье новорожденного зависит от ряда факторов: состояния здоровья матери, течения родов, условий окружающей среды в постнатальном периоде, способа вскармливания и др.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перинатальным периодом называют период от 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного. В СССР принято считать показателем жизнеспособности срок беременности 28 нед, массу тела плода 1000 г, длину тела плода 35 см. Из детей, родившихся живыми и умерших на 1-й неделе, более 40% умирают в 1-е сутки жизни, менее 25% — спустя 3 сут.

Исход родов для плода зависит от возраста матери, а также числа предшествующих родов. Возраст женщины 20 лет — 24 года является наиболее благоприятным для первых родов, дети рождаются крепкими, вполне доношенными, что объясняется отсутствием у большинства матерей этого возраста серьезных заболеваний и абортов. Для вторых родов оптимальным является возраст женщины 25 — 29 лет. При первых родах в возрасте старше 30 лет и при вторых родах старше 35 лет увеличивается риск перинатальной патологии.

РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЁННЫХ. Факторами, предрасполагающими к родовой травме, являются неправильное положение плода, несоответствие размеров плода размерами малого таза беременной (крупный плод или суженный таз), особенности внутриутробного развития плода (хроническая внутриутробная гипоксия), недоношенность, переношенность, длительность акта родов (как стремительные, так и затяжные роды). Непосредственной причиной родового травматизма нередко бывают неправильно выполняемые акушерские пособия при поворотах и извлечении плода, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Родовая травма мягких тканей

Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах (ссадины, царапины, кровоизлияния и др.), как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения инфицирования (обработка 0,5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); они исчезают обычно через 5 — 7 дней.

Родовые травмы головы: опухоль, подкожные гематомы

Чтобы свести риск к минимуму, природа снабдила ребенка прочными и в то же время очень эластичными косточками черепа, соединив их между собой естественными амортизаторами — швами и родничками. Благодаря такому строению косточки способны немного расходиться или сближаться, чтобы головка рождающегося ребенка, меняя конфигурацию, вписывалась в узкие места таза матери.

Но защитный механизм не всегда может уберечь малыша от появления характерной припухлости — родовой опухоли. Как правило, она проходит быстро и без последствий для внешнего вида и здоровья. Врачи считают такую травму естественным явлением. Многих пугает уже само слово «опухоль», хотя к онкологии оно, разумеется, отношения не имеет. Просто в том месте, которое у малыша предлежало, то есть прокладывало дорогу наружу во время родов ( темечко или затылочек, а иногда — личико, лобик, ягодички ), ткани отекли из-за застоя крови и лимфы.

Это вызвано, во-первых, перегрузками, которые малыш испытывает в родовых путях, а во-вторых, разницей между давлением внутри матки и во внешней среде. Из-за такого перепада лопаются сосудики, возникают кровоизлияния в подкожную клетчатку и кожу.

Иногда здесь же образуются пузыри величиной с горошину, заполненные прозрачной жидкостью.

Отек быстро спадает, опухоль рассасывается. Уже на второй, максимум — третий день кожица в этой области выравнивается без всякого лечения, а багрово-синие кровоподтеки бледнеют, желтеют и исчезают сами собой к концу первой началу второй недели.

Подкожные гематомы могут нарастать у детей, склонных к кровоточивости. Она запрограммирована в генах или связана с повышенной проницаемостью сосудов, дефицитом витаминов К, С, Р и других веществ, необходимых свертывающей системе крови.

Новорожденному вводятся кровоостанавливающие вещества (витамины, хлористый кальций ) и, возможно, подключение антибиотиков.

Ссылка на основную публикацию