03.12.2019

Задержка речевого развития – что и почему

Задержка речевого развития – это диагноз, который ставится детям при определении отличия от возрастной нормы, это широкое понятие, включающее в себя разнотипные отклонения.

Задержка речевого развития – не приговор, это термин, характеризующий определенные отклонения, что делать с которыми и как их исправить у конкретного ребенка, подскажет опытный дефектолог.

Возраст выявления заболевания у ребенка определяется причинами патологии и вниманием близких людей. В отдельных ситуациях диагноз ставится совсем малышам, иногда задержка становится заметна к младшему школьному возрасту.

Причины возникновения

Фактором развития ЗРР у ребенка служат как тяжелая беременность, расстройства внутриутробного развития, так и негативное влияние окружающей среды, включая психолого–педагогическое.

Врачи выделяют вторичные и первичные причины задержки речевого развития у детей, проявляющейся заметными признаками с достижением 3-5 лет.

Первичные факторы развития заболевания:

интоксикация химическими веществами, вредные привычки матери: курение, алкоголь, наркотики;
инфекция у матери во время первых месяцев беременности;
недоношенность;
несовместимость матери и плода по группе крови и резус – фактору;
родовая травма;
гипоксия в родах;
сильный токсикоз на ранних и поздних сроках вынашивания;
неблагоприятная наследственность.

Генетический фактор, наследственность, оказывает на возникновение синдрома решающее влияние.

Вторичные причины биологического и психологического характера, влияющие на ребенка после рождения:

серьезные заболевания во младенческом возрасте;
генетически заложенный медленный темп созревания головного мозга;
осложнения после вакцинации;
тугоухость врожденная или приобретенная в раннем возрасте 2-3 лет, не поддающаяся лечению, обеспечит задержку речевого развития у детей вплоть до невозможности говорить;
недостаточное внимание к малышу внутри семьи – если с рождения он не слышит обращенных к нему слов, малыша не провоцируют на общение, то навык речи будет минимальным;
частые стрессы;
билингвизм – необходимость параллельно пользоваться 2 и более языками.

Ориентируясь на конкретную причину ЗРР у детей, назначается соответствующее лечение.

Признаки ЗРР

Установить у ребенка 2, 5, 7 лет такое расстройство, как задержка речевого развития (название болезни сокращенно ЗРР) и подобрать лечение не так уж и просто.

Педиатры, логопеды и дефектологи в диагностике, во время регулярных осмотров, ориентируются на специфические симптомы.

Понять, что у ребенка проблемы с речью можно по характерным признакам, в зависимости от возраста:

4 месяца – отсутствует реакция на громкие звуки, жесты, малыш не улыбается;
9 месяцев – не появляется лепет, отмечается повторение одинаковых простых слогов;
12 месяцев – малыш издает только нечленораздельные звуки;
18 месяцев – простые слова не доступны его восприятию, на свое имя не откликается, не пытается произносить словарные конструкции;

2 года – крайне маленький словарный запас, не пытается повторять за взрослыми новые слова;
2,5 года – словарный запас в пределах пары десятков слов, неспособен составить словосочетание, простую фразу, не понимает и не запоминает названий, определений;
3 года – говорить предложениями не может, смысла сказанного взрослыми не понимает, речь нечеткая, проглатывает окончания или слишком растягивает слова.

С возрастом ситуация будет только ухудшаться. Потому что недостаточность речи на определённом этапе не позволит сформироваться и созревать многим необходимым навыкам. Что, в свою очередь, приведет к психологическому и умственному отставанию.

Степени задержки речевого развития у детей

Глубина ЗРР зависит от множества факторов, среди которых главные – основная причина возникновения проблемы и уровень проводимого лечения. Чем дольше оставлять проблему без внимания специалистов, тем сложнее от нее будет избавиться без тяжелых последствий.

Различают 3 базовых степени:

Первая – самая легкая. Нарушений в работе, поражений нервной системы не находят. Отклонения от нормы небольшие, но без помощи специалистов с ними справиться не получится.

Вторая – сочетается с органической патологией нервной системы, нарушениями психики. Малыши страдают от тремора языка, легкого паралича. Нарушена память, внимание, мелкая моторика. При постановке такого диагноза, специальное обучение маленькому пациенту необходимо.

Третья – спровоцирована нарушениями в работе речевой зоны головного мозга. Речь нарушена серьезно: не получается говорить фразами, новые слова не запоминаются, чувство языка отсутствует. Параллельно страдает память, мышление, волевая и эмоциональная сферы.

На силу выраженности болезни влияет разновидность ЗРР:

темповая задержка означает, что малыш осваивает родной язык просто чуть медленнее сверстников, однако проблем с пониманием значения слов не испытывает;
алалия – полное или частичное отсутствие речи к 3-4 годам;
задержка из-за тугоухости или глухоты;
ЗПРР.

Способ решения проблемы выбирается исходя из выявленных степени и типа поражения.

ЗПР и ЗПРР: в чем разница?

Задержка психического развития (ЗПР) и задержка речевого развития (ЗРР) имеют определенные отличия, понять, что это за патологии, – несложно.

ЗПР характеризуется отставанием от сверстников в умственном и эмоциональном плане, а не только в речи. До 4,5 лет эти диагнозы стараются не смешивать, так как мало и неохотно говорящий малыш может быть развитым по возрастной норме.

Детям старше этого возраста, ставится диагноз ЗПРР, объединяющий оба отклонения. Так как недостаток развитости речи начинает влиять на уровень интеллекта и способность правильно эмоционально осознавать мир.

Поэтому очень важно при обнаружении задержки речи как можно раньше начинать комплексное лечение, чтобы избежать осложнений в будущем.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов задержки речевого развития на перинатальном фоне у ребенка или позже, необходимо заняться диагностикой и лечением, пока проблема не усугубилась.

Обследование пациентов с выраженной задержкой речевого развития начинается у педиатра. Врач должен зафиксировать отклонения от нормы, и выписать направления к специалистам и на обследования.

Диагностика включает 3 главных этапа:

оториноларингологический осмотр для выявления глухоты, отита, аденоидов.
неврологический осмотр, инструментальное исследование головного мозга (ЭхоЭГ, сканирование артерий головы, ЭЭГ).
посещение логопеда, специалист должен обследовать речевой аппарат, определить уровень зрительных, слуховых реакций, особенности коммуникации.

Исследования помогут определить общую задержку речевого развития у ребенка и понять, как ее лечить.

Лечение

Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо по итогам диагностики учесть индивидуальные особенности организма. И, разумеется, составить комплексную программу лечения, включающую все необходимые мероприятия:

транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
электромагнитным полем крайне высокой частоты (КВЧ);
биологическая обратная связь (БОС);
зрительная и слуховая стимуляция;
специальные логопедические массажи;
индивидуальная работа с логопедом;
творчество.

Читать еще: Прививка Манту детям: нормы размеров и правила ухода

Прием ноотропных средств прописывают в случае необходимости, однако комплексное лечение поможет от этого отказаться.

Лучше всего задержка речевого развития лечится в раннем возрасте, не позднее 2-3 лет, однако и в 5-6 высоки шансы довести малыша до нормы, исправить недостаток, если определить, что делать.

Практические рекомендации родителям детей с ЗРР

Юлия Грудинина
Практические рекомендации родителям детей с ЗРР

К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но логопеды – это фактически учителя. Они лишь учат ребенка – как правильно говорить различные звуки. Именно поэтому большинство логопедов ждут сознательного возраста (4-5 лет) и лишь потом начинают заниматься с ребенком, но 5 годам из задержки речевого развития (ЗРР, к сожалению, может сформироваться задержка ПСИХОречевого развития (ЗПРР). При отсутствии медикаментозной и педагогической коррекции,задержка психоречевого развития у детей (ЗПРР) может с возрастом перерастать в умственную отсталость — стабильное снижение интеллекта. А просто ожидание 5-летнего возраста без лечения, часто приводит к выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только в специализированной школе.

Очень часто родители не понимают всю важность проблемы своего ребёнка и отказываются идти в специализированные ДОУ, когда это рекомендует логопед или психолог, даже не задумываясь, что просто логопед не решит их проблему, что нужны совсем другие условия и среда, специалисты, программа.

В настоящее время существуют специальные детские сады, куда можно обратиться родителям, детей со сложными нарушениями речи, за помощью: ДОУ компенсирующего вида, ДОУ комбинированного вида. В таких дошкольных образовательных учреждениях помимо основной общеобразовательной программы общеразвивающей направленности также реализуются программы коррекционной направленности с учетом специальных потребностей воспитанников. Так же хочется отметить, что количество детей в специальных речевых группах почти наполовину меньше, чем в группах общеобразовательного ДОУ, а педагогический состав, в основном имеет специальное образование, для более эффективной коррекционной работы именно с детьми с проблемами в любом развитии.

Работа с такими детьми начинается с их родителей, п. ч. они по-разному относятся к этому, не видят проблемы в том, что ребенок в 2,5 года молчит, объясняя это по-разному: он все понимает, только ленится; он весь в папу (тетю, дедушку, тот тоже поздно заговорил; с мальчиками всегда так. Действительно, сегодня многие дети начинают говорить после 2,5-3 лет, но подобная задержка сама по себе уже должна насторожить: значит какие-то, пусть минимальные, изменения в развитии есть.

Что же делать? Советы родителям:

Обязательно проконсультироваться со специалистами медицинского учреждения: невропатолог, логопед (дефектолог, ЛОР.

Больше говорите с ребенком, озвучивая все действия (кормление, одевание, купание, комментируя окружающее, не боясь повторения одних и тех же слов, произносите их четко, терпеливо, доброжелательно.

Развивайте понимание речи, используя простые инструкции типа «Дай ручку, Где ножка?» Опирайтесь на то, что ребенку доступно. Неоднократно повторяйте уже усвоенное.

Используйте в речи наряду с полными словами их упрощенные варианты: машина – би-би, кукла – ля-ля, упал – бах.

Пойте ребенку перед сном. Лучше не менять часто репертуар.

Вызывайте желание подражать взрослому. Это возможно, когда сочетаются эмоциональная заинтересованность и доступность слов, которые ребенок произносит во время совместных игр (Прятки – ку-ку, Паровозик – ту-ту). Вместе удивляйтесь увиденному: Ух ты! Первые слова, произносимые на эмоциональном фоне, могут быть междометиями: ой, ай, ух.

Почаще рассказывайте, читайте первые детские сказки, стихи. Побуждайте досказывать слова по мере речевой возможности.

Не перегружайте ребенка телевизионной, видео- и аудиоинформацией. При чтении сокращайте текст до понятных фраз.

Не говорите при ребенке о его отставании. Не раздражайтесь, не стесняйтесь того, что ваш ребенок не говорит. Не проявляйте излишнюю тревогу: у каждого свои сроки, свои проблемы.

Не дожидаясь, пока ребенок заговорит, начинайте учить его различать предметы по размеру (большой – маленький, соотносить цвета, форму (дай такой же, количество (один – много).

Стимулируйте речевое развитие малышей, путем тренировки движений пальцев рук. Доказано, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированности тонких движений пальцев рук: сюда входит массаж кисти рук и каждого пальчика, разминание и поглаживание; активные упражнения пальцев рук «Пальчиковая гимнастика», игры типа «Сорока-белобока». В старшем возрасте, начиная с двенадцати месяцев, кроме «пальчиковой гимнастики» надо развивать мелкую моторику рук, используя работу: с массажными мячиками, колечками; с мелкими предметами; тренажёры-игрушки со шнуровками, пуговицами, молниями, дисками телефонов, замочками и ключиками к ним; аппликацию; лепку; конструктор; «Мозаику»; «Пазлы»; «Lego» и т. п.

Консультация для родителей «Взаимодействие образовательного учреждения и семьи» Своевременное и полноценное формирование речи в дошкольном детстве – одно из основных условий нормального развития ребенка и в дальнейшем.

Презентация по формированию математических представлений. Цифры Предлагаю мои презентации ” Цифры”. Данная презентация используется для детей с задержкой психического развития в детском саду начиная со.

ЗРР у детей: симптомы и лечение. Как помочь заговорить ребенку

Задержка речевого развития (ЗРР) — особенность, которая встречается у 10% дошкольников, причем у мальчиков в 4 раза чаще. Каковы особенности ЗРР у детей, симптомы, лечение?

Задержка развития речи обычно ставится, когда речь есть, но не соответствует возрасту. Эта проблема находится на границе медицины и педагогики. Для подтверждения диагноза необходимо пройти специальную комиссию, которая включает в себя прием нескольких врачей: невролога, психиатра, лора, логопеда и педиатра.

Возрастные особенности развития речи и их отставание

Выявить отклонения и задержку речевого развития можно самостоятельно у детей младшего дошкольного возраста 3-4 лет. Для этого рассмотрим, как формируется речь с рождения.

Различают периоды развития коммуникации:

0-1 год. Этот период еще называют подготовительным. В 3-6 месяцев появляются первые звуки: гуление, лепет, подражание взрослому. К первому году родители замечают слова.
1 год. Малыш уверенно говорит 10 простых слов. Мама, папа, баба и др. Начинается развитие пассивного словарного запаса.
1,5-2 года. Слова из пассивного запаса переходят в активное применение. К 2 годам произносит простые предложения, состоящие из двух слов.
2,5 года. Предложения становятся более информативными из 3-4 слов.
3-4 года. Дошкольник повторяет сложные фразы, отвечает на вопросы, рассуждает. У детей 3 лет словарный запас уже 1000 слов, а в 4 года — до 1500.
5-6 лет. В этом возрасте дети активно общаются друг с другом, могут обосновать свои действия, пересказывают и составляют рассказ по картинке. В 6 лет словарный запас насчитывает порядка 3000 слов.

Важно! Возрастные границы речевого развития — величина среднестатистическая. Для девочек считается нормой отставание речи на 2-3 месяца от принятых сроков. Для мальчиков 5-6 месяцев.

Как проявляется задержка речевого развития

Отставания в развитии речи начинает проявляться еще в младенчестве. Опасение должны вызывать следующие симптомы.

нет новых слов. Для общения использует несколько слов, а по возрасту их должно быть уже 50;
не повторяет и не запоминает новые слова;
не знает названия окружающих его предметов, частей тела;
не может составлять предложения даже из двух слов.

не говорит предложения из трех слов;
говорит неразборчиво;
говорит очень быстро или наоборот медленно;
нет смысловых ответов на вопросы;
не может составить рассказ по картинке.

Читать еще: Обзор методов диагностики врожденного порока сердца у детей

Если у вашего ребенка имеются некоторые из перечисленных пунктов, то это повод обратиться к специалистам. Только они могут поставить диагноз ЗРР, дать его расшифровку и объяснить что это такое. Задержка речи в логопедии — это не приговор, а начало серьезной работы. Рассмотрим причины, препятствующие развитию речи.

Важно! Ранняя диагностика и грамотно подобранное лечение врачом-неврологом и своевременная помощь логопеда помогут решить проблему.

Причины, вызывающие задержку речевого развития

Задержка развития речи — сигнал, который посылает нервная система, когда ее функции нарушены. Поэтому важно принимать лекарственные препараты, которые назначает невролог.

Причины отставания речи могут быть как врожденными, связанными с анатомическими особенностями. Так и приобретенными, влияние на которые оказывает окружение малыша.

Распространенными причинами появления ЗРР являются медицинские и социальные факторы. Давайте подробнее рассмотрим, что заключается в каждом из них.

Медицинские причины

В эту группу можно отнести следующие источники:

Генетические. Доказано, что на речь ребенка влияет то, как развивались его родители. Если один из них поздно заговорил, то на генном уровне это могло передаться и малышу.
Пренатальные (внутриутробные) поражения ЦНС (центральной нервной системы).
Повышенный или пониженный тонус мышц губ и языка. И, как следствие, неправильная артикуляция речи.
Родовые травмы.
Гипоксия во время родов.
Срок родов. У недоношенных и переношенных детей риск развития ЗРР выше.
Осложнения и болезни уха, глухота.
Инфекционные заболевания в младенчестве.
Различные травмы.

Социальные причины

К группе социальных факторов, приводящих к задержке речевого развития у детей, относятся:

Нехватка общения. Слишком занятые или отстраненные родители, которые мало разговаривают с малышом.
Ребенок часто болеет и не общается со сверстниками.
Родители разговаривают на двух языках одновременно.
В семье конфликты. Родители часто ругаются, устраивают разборки. Дети растут в постоянном эмоциональном стрессе.
Чрезмерная гиперопека. Все действия ребенка предупреждаются заранее, нет возможности свободно развиваться.
Вседозволенность. Специалисты (невролог, психиатр и окулист) запрещают детям до года, а лучше и до двух, показывать мультфильмы. Двухлетним малышам не рекомендуют включать видео продолжительностью, более 20 минут. Нервная система ребенка не готова воспринимать много информации. Она начинает перевозбуждаться, вызывая у детей страх и неконтролируемые истерики.

Важно выявить и устранить причины, отрицательно влияющие на развитие детской психики. Потому что отставание речи задерживает общее развитие психики ребенка.

Как помочь ребенку с ЗРР

Что делать? Это самый первый вопрос, который возникает у родителей детей с задержкой развития речи. Начинаем с поиска причины, которая препятствует развитию речи. Здесь также идет подразделение на те же группы, относящиеся к медицине и соцуму.

Медицинская помощь

Работа с причинами, повлиявшими на задержку развития речи, начинается с обращения к специалисту. Грамотный невролог сможет вовремя заметить симптомы ЗРР и назначить лечение. Поэтому не пренебрегайте осмотром у врача в 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Бывает так, что на ваш взгляд на приеме не происходит ничего необычного. Но специалист может заметить незначительные отклонения даже в 6-9 месяцев и вовремя назначить лечение.

Ноотропные препараты бывают двух видов действия: стимулирующие и успокаивающие, назначает их только врач. Никогда не покупайте детям лекарства, которые помогли вашим знакомым.

Различные терапии, логопедический и общий массаж помогут ребенку заговорить в одно время со сверстниками. Это поможет ему не отставать от них.

Социальная помощь

Для лечения ЗРР у детей в домашних условиях очень важно решить вопрос влияния окружения. Нужно начать больше времени уделять детям, общению с ними. Родителям нужно адекватно оценить внутреннюю обстановку в семье.

Ребенок нуждается в счастливой гармоничной семье. И только от вас зависит каким он вырастет.

Также хорошим подспорьем будет найти логопеда, специализирующегося на вашей проблеме. А также, возможно, и записаться на консультацию к семейному психотерапевту.

Запишитесь в группы по логоритмике, индивидуальные развивающие занятия, которые помогут “разговорить” малыша.

Важно! Вовремя проведенная диагностика и начало лечения при ЗРР, позволяют улучшить и развить речевые способности у детей.

Плодотворное сотрудничество родителя с неврологом и логопедом разовьют коммуникативные навыки ребенка. Чтобы запустить речь, нужно создать условия, в которых ребенку придется что-то требовать, просить и высказываться.

Не предугадывайте его желания, проговаривайте вместе с ним все действия. Выполняйте рекомендации специалистов. Больше хвалите малыша и успех вам будет гарантирован.