Пройдите эффективное лечение острого миелобластного лейкоза за границей

Пройдите эффективное лечение острого миелобластного лейкоза за границей

Лечение лейкоза за рубежом, и в Израиле в частности, — одно из наиболее успешных в мире. Более 70% взрослых пациентов полностью излечиваются от лейкоза. В случае с детским лейкозом этот показатель значительно выше — 95%.

Что такое острый миелобластный лейкоз

Острый миелобластный лейкоз – это раковое заболевание тканей костного мозга и крови. По мере прогрессирования болезни происходит неконтролируемая пролиферация и накопление незрелых гемопоэтических клеток в кроветворных тканях. Данный процесс, в свою очередь, блокирует рост и развитие здоровых клеток крови, а также приводит к угнетению естественного кроветворения. Данный недуг относится к быстро прогрессирующим. Чаще всего его диагностируют у взрослых.

Наилучших результатов в лечении этого заболевания удалось добиться в иностранных клиниках, в частности в МЦ Меир и в ведущем отделении гематологии в Израиле.

Получите возможность пройти лечение у ведущих иностранных гематологов, не выходя из дома!

Причины острого миелобластного лейкоза

Сегодня медицина еще не может назвать точные причины, вызывающие заболевания, но выявлены факторы риска:

  • ионизирующее излучение;
  • воздействие токсических химических веществ;
  • воздействие онкогенных вирусов на организм;
  • наследственная предрасположенность.

Любой провоцирующий фактор приводит к повреждению клеток ДНК. При этом блокируется ген, который способствует естественной гибели клеток, после чего они становятся «бессмертными». Но их структура полностью нарушается, поэтому они не могут правильно функционировать. Определение точных причин заболевания – одна из главных задач врачей, проводящих лечение рака в Израиле.

Симптомы миелобластного лейкоза

Как уже отмечалось ранее, болезнь приводит к неконтролируемому размножению бластных клеток в костном мозге и крови, которые утратили свои первичные функции. При этом уменьшается количество кроветворных клеток: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

К симптомам заболевания относится:

  • Бледнеет кожа (уменьшается количество эритроцитов).
  • Болят суставы, кости, развиваются инфекции (уменьшается количество лейкоцитов).
  • Одышка, анемия, человек быстро устает.
  • Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации, угнетаются функции иммунной системы (симптоматика поздних стадий заболевания).
  • Появляются кровотечения.
  • Появляются синяки, раны долгое время не заживают (уменьшается количество тромбоцитов).

Расскажите о своих симптомах нашему консультанту и получите рекомендации ведущих врачей!

Специфика диагностики острого миелобластного лейкоза

Международная классификация FAB насчитывает восемь видов лейкоза.

Чтобы точно поставить диагноз, пациент должен пройти тщательное комплексное обследование:

  • ПЭТ-КТ. Пациенту вводится контрастное вещество, после чего врач получает изображение тела в поперечном сечении. На картинках четко видны места образования раковых очагов, а также метастазы лейкоза. Это обследование также назначают и перед началом лечения рака груди в Израиле.
  • Пункция костного мозга.Главный диагностический метод, который подтверждает предварительный диагноз и позволяет узнать вид лейкоза: морфологический, иммунофенотипичный, цитогенетический.
  • Пункция спинномозговой жидкости.Уточняет диагноз и определяет число клеток рака в спинномозговой жидкости. Жидкость отдается в лабораторию клиники, где ее проверяют на присутствие клеток лейкоза. Данная процедура проводится неоднократно. Этот анализ можно сделать в центрах спинальной хирургии в Израиле и других странах.
  • Мероприятия для определения вида острого лейкоза: общий анализ крови, бластов, цитогенетический анализ, медосмотр. Анализ крови позволяет узнать количество тромбоцитов, эритроцитов, белых телец.
  • Цитогенетическое исследование позволяет выполнить анализ хромосом клеток из образцов костного мозга, крови, лимфатических узлов.

Пройдите комплексное обследование организма и узнайте точный диагноз всего за 3 дня!

Новые подходы к лечению острого миелобластного лейкоза за границей

В иностранных клиниках применяют целый ряд методик лечения лейкоза за рубежом.

Химиотерапия

Основной метод лечения, при котором используются противораковые химические вещества. Если первичная химиотерапия не позволила добиться ремиссии, то пациенту назначается повторный курс. Химиотерапия также показана и при терапии других онкологических заболеваний, в том числе и при лечении рака кишечника в Израиле.

Индукция ремиссии

Интенсивная терапия, которая приводит к ремиссии болезни. На данной фазе лечения достигается максимальное уничтожение клеток лейкоза с помощью интенсивных химиотерапевтических препаратов.

Подходы к лечению острого миелобластного лейкоза в Израиле в МЦ Меир

Лечение в Израиле, в МЦ Меир, проводится по программе, которая составляется персонально для каждого пациента и учитывает подтип лейкоза, возраст пациента и его состояние, а также предпочтения пациента относительно методик лечения. Особое внимание уделено предотвращению развития рецидивов.

Индукция постремиссии в МЦ Меир

Предотвращает рецидивы болезни и планируется в зависимости от результативности первой фазы.

Индукция постремиссии включает несколько процедур:

  • Интенсификация.Высокодозная химиотерапия, которую проводят, если первая фаза химиотерапии не дала желаемого результата,
  • Консолидация.Вторичный курс химиотерапии, цель которого состоит в закреплении эффекта от первой фазы и уничтожение клеток рака, которые остались в организме,
  • Проведение поддерживающей терапии.Продолжительный прием небольших доз химиотерапевтических препаратов в целях профилактики лейкоза.

Получите индивидуальную программу лечения для своего клинического случая Online.

Узнайте стоимость лечения миелобластного лейкоза за рубежом

Если поставлен диагноз «лейкоз», лечение должно быть начато незамедлительно. Врачи клиники быстро проводят комплексную диагностику, разрабатывают алгоритм лечения и реабилитации. Стоимость всех процедур для каждого пациента разная, но по сравнению с клиниками Америки и западной Европы она будет существенно ниже.

Лечение острого миелобластного лейкоза в Израиле

Ведущий гематолог отделения онкогематологии

Острый миелобластный лейкоз – это один из самых опасных подтипов лейкоза, вследствие развития которого костный мозг начинает вырабатывать миелобластные клетки крови – тромбоциты и эритроциты, подвергшиеся мутациям.

Читать еще:  Причины тромбоза сосудов, и чем опасен оторвавшийся тромб?

Весь лечащий персонал клиники Ассута Комплекс – это врачи с мировым признанием, научные работы которых пользуются популярностью по всему миру, а благодаря их труду спасено тысячи жизней пациентов. В клинике постоянно ведутся работы по разработке новых способов терапии миелобластного лейкоза в Израиле, которые позволят повысить шансы на полное излечение. Врачи клиники Ассута Комплекс имеют опыт в лечении лейкозов разной сложности и различной степени пролиферации.

Технические возможности клиники Ассута Комплекс практически безграничны, все палаты, операционные и отделения клиники оборудованы в соответствии со всеми современными требованиями. В клинике осуществляются операции высочайшей сложности лапароскопическими методами, проводится всесторонняя диагностика, которая дает подробные и точные результаты, позволяющие правильно спланировать предстоящее лечение.

Лечение миелобластного лейкоза требует постоянного наблюдения пациента, медицинский персонал клиники обеспечивает больным высококвалифицированный и качественный уход. Лечение миелобластного лейкоза у детей в Израиле сильно отличается от терапии, предусмотренной для взрослых пациентов.

Выбирая лечение миелобластного лейкоза в Израиле в клинике Ассута Комплекс, пациент выбирает качественную медицинскую помощь, поддержку и заботу, которые помогут ему в борьбе за свою жизнь.

Методы лечения миелобластного лейкоза в Израиле

Химиотерапия. Говоря о химиотерапии при лечении миелобластного лейкоза в клинике Израиля Ассута Комплекс, хочется отдельно отметить ее существенное отличие от классической химиотерапии, которая назначается в большинстве клиник мира. Фармацевтическая промышленность Израиля стремительно развивается, разрабатываются новейшие медицинские препараты цитостатического действия. Усовершенствованные формулы этих препаратов позволяют оказывать максимальное воздействие на аномальные клетки в организме пациента, при этом нанося минимальный ущерб его здоровью. Перед началом терапии раковые клетки пациента тщательно исследуются в современных лабораторных условиях клиники Ассута Комплекс, в ходе этих исследований устанавливается их чувствительность к тем или иным препаратам. Дозировки цитостатиков и длительность курсов лечения подбираются в строго индивидуальном порядке, исходя из физического состояния пациента. Врачи клиники Ассута Комплекс прилагают массу усилий, чтобы сделать лечение миелобластного лейкоза в Израиле не только результативным, но и безопасным.

Трансплантация костного мозга. Процедура пересадки стволовых клеток – это достаточно трудоемкий метод терапии, который требует особых условий и высокого уровня квалификации врачей. На сегодняшний день в клинике Ассута Комплекс с большим успехом применяют этот метод при лечении острого миелобластного лейкоза в Израиле.

Донором для пересадки зачастую становится ближайший родственник пациента. Процедура забора проводится под общим наркозом, у донора отбирают необходимое количество клеток и к вечеру он может покинуть клинику. Стволовые клетки обладают способностью к быстрому восстановлению, поэтому забранный объем восполняется в течение нескольких дней, и донор не испытывает никаких неудобств, связанных с процедурой.

Трансплантация проводится посредством внутривенного вливания донорского материала, который самостоятельно достигает места своего назначения и приживается в течение нескольких недель.

Диагностика острого миелобластного лейкоза в Израиле

День первый – консультация у лечащего врача

Каждому иностранному пациенту предоставляется поддержка в лице личного помощника-координатора, который обеспечивает пациенту помощь в решении бытовых проблем, связанных с лечением острого миелобластного лейкоза в зарубежной клинике. Для каждого иностранного пациента заранее назначается прием у врача, чтобы ему не пришлось ждать своей очереди, оплачивая при этом проживание в гостинице или арендованной квартире.

Помощник встречает пациента в аэропорту и после того, как он устроится в гостинице, сопровождает на прием к врачу.

Врач осуществляет тщательный первичный осмотр пациента, оценивает его состояние и собирает подробный анамнез заболевания, фиксируя все жалобы пациента. Все привезенные пациентом результаты диагностики подвергаются тщательной ревизии и учитываются только после подтверждения их достоверности и достаточного качества.

День второй – диагностика пациента

При диагностике, предшествующей лечению миелобластного лейкоза, могут применяться следующие методы:

  • развернутые генетические, цитохимические и гистологические анализы крови;
  • биопсия костного мозга и детальное исследование биоптата;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • позитронно-эмиссионная томография под контролем МРТ (ПЭТ-МРТ).

При необходимости врач может назначить ряд дополнительных исследований.

День третий – план лечения

Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии. Лечение в Израиле миелобластного лейкоза у детей будет сильно отличаться от лечения у взрослого человека. Терапия подбирается в соответствии с физическим состоянием пациента и его физиологическими особенностями. Разработкой плана лечения занимается специально подобранная комиссия врачей, членами которой становятся опытные врачи и профессора клиники. Все решения принимаются с максимальной объективностью и в непосредственном присутствии пациента.

Стоимость лечения острого миелобластного лейкоза в Израиле

Цена на лечение острого миелобластного лейкоза в Израиле включает в себя стоимость всех проведенных диагностических исследований и подобранных методик терапии. Лечение в Израиле стоит практически на 50% дешевле, чем лечение в клиниках Германии или США. Это объясняется щедрой финансовой поддержкой большинства клиник Израиля, которая оказывается государством.

Для получения более детальной информации о стоимости медицинских услуг в клинике Ассута Комплекс оставьте заявку и ожидайте обратного звонка сотрудника сall-центра.

Лечение острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) в Германии

Острый миелобластный лейкоз – злокачественное заболевание крови, которое относится к нелимфобластным лейкозам, и составляет 90% случаев в структуре данной группы патологий. Опухоли развиваются из гемопоэтической ткани с первичным поражением костного мозга. Морфологическим субстратом новообразования являются бластные клетки – миелобласты. Средний возраст пациентов – 67 лет, хотя патология может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей.

На портале Booking Health представлены 48 немецких клиник по лечению острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Диагностика острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Диагностика начинается с выполнения клинического анализа крови. В нем врач обычно обнаруживает следующие изменения:

  • Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина
  • Низкий уровень тромбоцитов
  • Пониженный или повышенный уровень лейкоцитов
Читать еще:  Как не допустить гипертоническую болезнь?

Пункция костного мозга. Назначается на основании симптоматики и клинического анализа крови. Основной метод диагностики лейкозов. Диагноз устанавливается при наличии более 20% бластных клеток. При помощи исследования биоптата определяется гистологическая форма острого лейкоза.

Благодаря пункции проводится не только первичная диагностика. Данный метод позволяет оценить эффективность проведенного лечения:

  • Уменьшение бластных клеток до 5% свидетельствует о полной клинико-гематологической ремиссии
  • Промежуточное состояние (5-20% бластных клеток) называется неполной клинико-гематологической ремиссией
  • Если в дальнейшем количество бластных клеток увеличивается до 5%, это свидетельствует о возможном скором наступлении рецидива
  • О состоявшемся рецидиве заболевания говорит наличие более 20% бластных клеток в пунктате костного мозга

Дополнительные исследования. Прочие методы диагностики используются для определения объема опухолевых клеток, оценки функции внутренних органов, выявления очагов экстрамедулярной (внекостномозговой) лейкозной инфильтрации.

Для этого применяются:

  • Методы визуализации – УЗИ, рентген, КТ, МРТ
  • Люмбальная пункция (на анализ берут спинномозговую жидкость)
  • Биохимические показатели крови для определения активности опухоли

Рекомендуемые клиники для диагностики острого миелобластного лейкоза (ОМЛ) в Германии:

Университетская клиника Ульма

Университетская клиника Мангейм

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Лечение острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Основной метод лечения – это химиотерапия. В молодом возрасте может проводиться трансплантация костного мозга. Немаловажное значение имеет сопроводительная терапия, поддерживающая жизнедеятельность организма пациента и обеспечивающая приемлемое качество жизни.

  • Индукционная химиотерапия. Назначаются препараты, блокирующие рост опухолевых клеток. Цель лечения – достижение клинико-гематологической ремиссии.
  • Консолидация. Лечение, которое человек получает в период ремиссии. Без него рецидив острого миелобластного лейкоза происходит в течение ближайших нескольких месяцев. Таким образом, цель этапа консолидации – это профилактика рецидива.
  • Трансплантация стволовых клеток. Один из вариантов консолидации. Эта операция более предпочтительна при возрасте пациента до 30 лет. Она показана в случае наличия прогностически неблагоприятных факторов течения острого миелобластного лейкоза (поражение головного мозга, очень высокий уровень лейкоцитов в крови).
  • Проводится аутотрансплантация (собственные стволовые клетки) или аллотрансплантация (биологический материал от донора). Пересадка стволовых клеток значительно улучшает выживаемость больных в долгосрочной перспективе, но присутствует риск осложнений, в том числе заканчивающихся летальным исходом. Аллогенная трансплантация несет в себе больше рисков, но такое лечение дает пациенту шанс на полное излечение болезни.
  • Трансплантация без миелоабляции. Разновидность аллогенной трансплантации, которая не предполагает полного уничтожения костного мозга лучевой терапией и химиопрепаратами. Она лучше переносится и реже провоцирует осложнения.
  • Сопроводительная терапия. Направлена на нормализацию показателей крови. Включает трансфузию эритроцитарной массы, тромбоконцентрата, профилактику и лечение нейтропенических осложнений.
  • Лейкоферез. Относится к сопроводительной терапии. Назначается в первые дни после установления диагноза. Процедура направлена на уменьшение количества в крови лейкоцитов.

Инновационное лечение острого миелобластного лейкоза (ОМЛ)

Проблемой химиотерапии острого миелобластного лейкоза в пожилом возрасте остается большое количество побочных эффектов. Иногда такое лечение уменьшает, а не увеличивает продолжительность жизни. Кроме того, химиотерапия плохо переносится и значительно снижает качество жизни. Поэтому постоянно идет разработка и тестирование новых лекарств, более щадящих, которые могут применяться у пожилых людей с сопутствующей соматической патологией.

Постепенно вводятся в практику методы иммунотерапии.

Часть перечисленных ниже методик уже используется при некоторых формах лейкозов, другие находятся на стадии клинических испытаний.

  • Моноклональные антитела. Представляют собой иммуноглобулины, которые содержат клеточные токсины. После попадания в организм и прикрепления антител к опухолевым клеткам, токсины уничтожают их.
  • Ингибиторы контрольных точек. Блокируют сигнальные молекулы на поверхности атипичных клеток, которые защищают их от воздействия иммунной системы человека. В результате иммунитет начинает уничтожать опухолевые клетки.
  • CAR Т-клеточная терапия. Новейший метод иммунотерапии. Из крови пациента берут Т-клетки. Их изменяют в лабораторных условиях. Следствием становится возможность прикрепления Т-клеток в организме человека к опухолевым клеткам. Из крови пациента Т-клетки берут один раз. В дальнейшем они культивируются в лабораторных условиях и могут использоваться для лечения ОМЛ длительное время.

6. Острые лейкозы: классификация, клиника острого миелобластного лейкоза, диагностика, лечение.

Острый лейкоз – заболевание, в основе которого лежит образование клона злокачественных (бластных) клеток, имеющих общую клетку-предшественницу. Бласты инфильтрируют костный мозг, вытесняя постепенно нормальные гемопоэтические клетки, что приводит к резкому угнетению кроветворения. Для многих типов лейкозов характерна также бластная инфильтрация внутренних органов.

Острый лейкоз подразделяют на лимфобластный (ОЛЛ) и миелобластный (ОМЛ).

Дифференциация различных форм острых лейкозов основывается главным образом на особенностях морфологической и цитохимической характеристики бластных клеток. В соответствии с данными литературы и рекомендациями ВОЗ среди острых лейкозов различают следующие основные формы.

Острый эритромиелоз, болезнь Ди Гульельмо

Острый мегакариобластный, включая вариант с миелофиброзом

Острый лимфобластный (преобладают незрелые, реже зрелые Т- и В-клеточные фенотипы)

Эозинофильный, базофильный, плазмобластный острые лейкозы встречаются редко.

Иммунофенотипирование бластных клеток позволяет выделить субварианты острого лимфобластного лейкоза: пре-В-форма, пре-Т-форма, В-форма, Т-форма, ни Т- ни В-форма, ни Т- ни В-форма с Ph’-хромосомой. На основе уникального фенотипа, отличающегося от антигенного спектра зрелых лимфоцитов, проводится раннее распознавание прогрессирующей лейкозной популяции, когда это не представляется возможным с помощью морфологических методов исследований. При острых нелимфобластных лейкозах иммунофенотипирование бластных клеток оказалось менее информативным.

Читать еще:  Комплексный подход к укреплению сосудов головы

Клинические проявления острых лейкозов складываются в основном из гиперпластического, геморрагического и язвенно-некротического синдромов.

Больные нередко обращаются к врачу по поводу быстрой утомляемости и снижения работоспособности. В гемограмме в этот период уже выявляется различное количество бластных клеток либо абсолютный лимфоцитоз. Общее число лейкоцитов бывает увеличено или уменьшено, имеется тенденция к анемии и тромбоцитопении, обычно не обнаруживают увеличения печени, селезенки, периферических лимфатических узлов. Иногда при первом обследовании изменения в гемограмме незначительны или вовсе отсутствуют, но имеется уже некоторое увеличение селезенки, периферических лимфатических узлов. В подобных случаях верификация диагноза основывается на данных миелограммы, в которой процент бластных форм бывает достаточно высоким, исключение составляют случаи так называемого малопроцентного острого лейкоза (менее 15—20% бластов).

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ). Ему присущи острое начало и быстрое развитие клинических симптомов. Часто отмечаются лихорадка, боли в костях. При глубокой гранулоцитопении возникают язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта, пищевода, кишечника, признаки общей интоксикации. Обычно увеличены в размерах селезенка, лимфатические узлы, печень. Присоединяются анемия, геморрагический тромбоцитопенический синдром, специфическая инфильтрация почек, матки, кожи.

Лейкозные миелобласты имеют различную величину (от 10 до 25 мк), правильную округлую форму или овальные очертания. Ядерно-цитоплазматическое соотношение низкое или среднее. Цитоплазма клеток серо-голубого цвета. В некоторых клетках она содержит азурофильную зернистость, встречается палочка Ауэра. Ядра клеток чаще имеют круглую форму. Структура ядерного хроматина нежная, в ядрах обнаруживают 1—4 ядрышка различной величины.

Для бластных клеток при ОМЛ характерно присутствие фосфолипидов, пероксидазы и хлорацетатэстеразы. У отдельных больных начальный этап заболевания характеризуется так называемой эритробластической фазой, когда в костном мозге обнаруживают большое количество эритробластов, содержащих два, три нередко перекрученных ядра. Эта фаза сменяется довольно быстро миелобластозом костного мозга.

Диагноз острого лейкоза устанавливают на основании клинической симптоматики, результатов исследования гемограммы и пунктата костного мозга, в котором, как правило, обнаруживают значительное количество бластных клеток. В дифференциации различных форм лейкозов важное значение имеет цитохимическая характеристика бластных клеток. Иммунологическая характеристика клеток позволяет дифференцировать Т- и В-формы, отличающиеся определенными клиническими особенностями. В случаях, когда бластные клетки в миелограмме составляют всего 10—20%, наличие в трепанобиоптате костного мозга пролифератов, состоящих из бластных клеток, подтверждает диагноз острого лейкоза.

Определенные трудности встречаются при проведении дифференциальной диагностики между острым миелобластным лейкозом и хроническим миелолейкозом в ранней фазе бластемии. Обнаружение Рh’-хромосомы в бластных клетках пунктата костного мозга свидетельствует в пользу хронического, миелолейкоза.

Острые лейкозы, протекающие с панцитопенией и отсутствием бластных клеток в периферической крови, следует дифференцировать от гипопластической (апластической) анемии и остеобластической формы рака, метастазирующего в костный мозг из желудка, молочной железы и других органов.

Иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, агранулоцитозом, протекающим с увеличением числа бластных клеток в пунктате костного мозга, лейкемоидными реакциями.

Лечение острых лейкозов

Для индукции клинико-гематологической ремиссии применяют 2—3 курса выбранной схемы полихимиотерапии.

При острых лейкозах с неблагоприятными прогностическими признаками (наличие анемии, тромбоцитопении, неадекватная профилактика нейролейкоза) назначают самые интенсивные программы лечения — 7 + 3, РОАП и др. . При опасности развития лейкостазов и при наличии их необходимо до химиотерапии произвести 2—3 операции бластафереза. У больных острым лимфобластным и недифференцируемым лейкозами, у которых отсутствуют неблагоприятные прогностические признаки, используют схемы ЦВАМП, ЦОАП и др., для усиления их эффективности возможно включение в эти схемы противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда. При значительных опухолевых разрастаниях разовая доза циклофосфана в этих и других схемах может быть увеличена до 800—1000 мг (в частности, при внутриплевральном введении).

Оценка результатов лечения острых лейкозов основывается на комплексе клинических и морфологических данных (см. таблицу). Полихимиотерапия ОЛЛ и недифференцируемого острого лейкоза обеспечивает индукцию полной клинико-гематологической ремиссии у 75—80% взрослых больных.

Основное в лечении острых лейкозов — цитостатическая терапия, направленная на максимальное уничтожение опухолевых клеток. Современный этап химиотерапии отличается применением программ, составленных в зависимости от патоморфологических форм, особенностей течения заболевания. Эти программы позволили добиться ремиссии у 80-95% детей, 60-80% взрослых.

Разработка программ цитостатической терапии согласуется с данными клеточной кинетики при острых лейкозах. Известно, что пролиферирующие клетки проходят фазы митотического цикла: фаза митоза (М) самая короткая, характеризуется образование двух дочерних клеток, постмитотическая фаза (G1) отражает период стабилизации, отдыха, фаза синтеза (S) характеризуется синтезом, удвоением ДНК, премитотическая фаза G2), когда клетка готова к делению.

С позиций клеточной кинетики все химиопрепараты делятся на 2 группы.

Первая группа – это химические агенты, специфически действующие на клеточный цикл. Вторая группа – вещества, действие которых проявляется независимо от цикла (циклонеспецифичные).

При проведении терапии необходимо учитывать следующие принципиальные положения:

сочетание цитостатических препаратов оказывает большее цитостатическое действие, причем комбинировать необходимо препараты различной фазово- и циклоспецифичности с нециклоспецифическими средствами, чтобы охватить большее количество лейкозных клеток;

соблюдение цикличности и прерывистости в применении терапии;

длительность, упорность, достаточная активность терапии

В комбинированной цитостатической терапии различают следующие этапы:

лечение в ремиссии

Индукция ремиссии заключается в проведении курсовой цитостатической терапии по эффективным программам. При условии развития ремиссии следующим этапом является консолидация (закрепление) ремиссии. Допустимо повторение индукционной терапии или проведение более агрессивных схем. Задачей лечения в период ремиссии является дальнейшая максимальная редукция бластных клеток. В этот период осуществляют непрерывную низкодозную поддерживающую терапию или периодические курсы реиндукции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector