Геморрагический диатез

Геморрагический диатез

Краткая характеристика заболевания

Геморрагические диатезы представляют собою группу заболеваний, которые характеризуются повышенной склонностью организма к кровотечениям и кровоизлияниям.

Геморрагические диатезы имеют различную этиологию и механизмы развития.

Виды геморрагического диатеза

Геморрагический диатез может возникать как самостоятельное заболевание, а также развиваться при других заболеваниях. В этом случае говорят о вторичном геморрагическом диатезе.

– врожденный или наследственный геморрагический диатез. Проявляются наследственные геморрагические диатезы у детей и сопровождают человека на протяжении всей жизни. Характерны для таких заболеваний как геморрагическая телеангиэктазия, различные гемофилии, болезнь Гланцмана, тромбоцитопатия у детей и т.д.

– приобретенный геморрагический диатез у детей и взрослых является проявлением заболеваний, связанных со свертываемостью крови и состоянием сосудистой стенки. К ним относятся геморрагическая пурпура, наследственная и дезагрегационная тромбоцитопатия, геморрагический васкулит, поражение сосудов при болезнях печени, отравлениях лекарствами, инфекциях.

Типы геморрагического диатеза

В зависимости от причин и механизма развития различают следующие типы (группы) диатеза:

– диатезы, которые обусловлены нарушением тромбоцитарного гемостаза. К этой группе относятся тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Также могут возникать при нарушении иммунитета, болезнях почек и печени, вирусных инфекциях, под воздействием химиотерапии и больших доз радиации.

– диатезы, которые возникают вследствие нарушения свертываемости крови. К этой группе относят такие заболевания как гемофилия А,В,С, фибринолитическая пурпура и др. Эти диатезы могут возникать вследствие приема антикоагулянтов или фибринолитиков.

– диатезы, обусловленные нарушением целости сосудистой стенки. К ним относят авитаминоз С, геморрагический васкулит, геморрагическую телеангиэктазию и другие заболевания.

– диатезы, возникающие вследствие как тромбоцитарного гемостаза, так и нарушения свертываемости крови. К этой группе относят болезнь Виллебранда, тромбогеморрагический синдром. Такой диатез может возникать при лучевой болезни, гемобластозах и других болезнях.

Типы кровоточивости при геморрагических диатезах

Выделяют пять типов кровоточивости.

Гематомный тип кровоточивости – обычно наблюдается при гемофилии, при этом отмечается наличие больших гематом, кровоизлияний в суставы, кровоточивость после операций.

Капиллярный тип кровоточивости – характерен для тромбоцитопении, наследственной и дезагрегационной тромбоцитопатии. При таком типе кровоточивости отмечаются мелкие кровоизлияния в виде петехий или экхимозов, в также кровотечения из носа, десен, маточные и желудочные кровотечения.

Смешанный тип – характеризуется наличием гематом и мелких пятнистых высыпаний на коже. Наблюдается при приеме большого количества антикоагулянтов и тромбогеморрагическом синдроме.

Пурпурный тип – характеризуется мелкими симметричными высыпаниями на нижних конечностях. Такой тип кровоточивости проявляется при геморрагических васкулитах.

Микроангиоматозный тип кровоточивости – характеризуется повторяющимися кровотечениями. Возникает при наследственных нарушениях развития мелких сосудов.

Симптомы геморрагического диатеза

Основным симптомом заболевания является наличие на теле различных высыпаний, характер и локализация которых зависят от вида и типа заболевания. Возможны кровотечения и кровоизлияния, обширные гематомы. При тяжелой форме болезни высыпания переходят в язвы. Могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота с примесью крови.

Диагностика геморрагического диатеза

Диагностика заболевания заключается в определении причины кровоизлияний. Для этого назначают общие анализы крови и мочи, а также биохимию, коагулограмму (анализ на определение свертываемости), анализ на определение содержания микроэлементов в сыворотке крови. Также определяют общее время свертываемости крови, концентрацию протромбина, проводят протромбиновые и тромбиновые тесты. Для диагностики заболевания используют иммунологические тесты, а также другие анализы, которые назначит врач.

Лечение геморрагического диатеза

Лечение зависит от вида и типа диатеза, а также от механизма кровоточивости.

Если имеют место такие заболевания как васкулит и тромбоцитопеническая пурпура, то применяют лечение кортикостероидными препаратами, При авитаминозе С назначают аскорбиновую кислоту, витамин Рр, рутин. Если пациента беспокоят обильные и часто повторяющиеся кровотечения, показано хирургическое вмешательство с удалением селезенки. При гемофилии применяют переливание крови или плазмы. Развитие анемии предполагает назначение препаратов железа, соблюдение диеты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Читать еще:  Отличительные особенности и лечение межреберной невралгии

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Причины, симптомы и лечение геморрагического диатеза у детей и взрослых

Геморрагическим диатезом называют целый ряд патологий, которые приводят к одному исходу — кровоизлияниям и кровотечениям. Это не одно заболевание, хотя его могут поставить как отдельный диагноз. Это следствие каких-либо недугов, связанных с сосудами, свёртываемостью крови или её составом. Такой диатез часто является симптомом других болезней. Патология может быть опасна, если приводит к сильным кровотечениям. Больным нужно своевременно оказать грамотное лечение.

Причин возникновения геморрагического диатеза может быть несколько.

Причины

Сейчас известно около 300 подвидов и форм геморрагических диатезов. Они появляются по разным причинам. Но всё же можно рассказать о факторах риска и предоставить общие сведения. Заболевания такого рода развиваются из-за:

  • сильной проницаемости сосудов, их стенки слишком слабые и тонкие, поэтому пропускают кровь,
  • патологических изменений состава крови (негативное влияние на функционирование тромбоцитов или уменьшение их количества),
  • нарушений свёртываемости крови (она медленно «засыхает», кровотечения начинаются даже при мелких порезах, ранки при этом медленно заживают).

Патология может быть врождённой и приобретённой. В первом случае это генетическая мутация, наследственное заболевание. Но если у одного из родителей диагностировали геморрагический диатез, не факт, что болезнь появится у ребёнка. Она может передаваться через поколение. Иногда это зависит от пола малыша.

Некоторые врождённые патологии:

  • болезнь Стюарта Прауэра,
  • тромбастения Гланцмана,
  • гемофилия,
  • болезнь Верльгофа.

Приобретённый геморрагический диатез появляется по самым различным причинам: начиная от дефицита определённых витаминов и заканчивая серьёзными инфекциями или даже радиоактивным облучением. Некоторые факторы, из-за которых может развиться такое заболевание:

  • аллергия,
  • плохой иммунитет, иммунные нарушения,
  • недостаток витаминов P, K и C,
  • сахарный диабет,
  • аутоиммунные заболевания,
  • проблемы с печенью (например, гепатит, цирроз),
  • проблемы с почками,
  • проблемы с кишечником,
  • васкулит,
  • амилоидозы,
  • менингит,
  • инфекции или вирусы,
  • интоксикации,
  • фибринолитическая терапия,
  • нарушение обмена веществ, неправильное питание, вредные привычки,
  • геморрагические лихорадки,
  • лейкозы,
  • сепсис,
  • химиотерапия,
  • опухоли,
  • продолжительный приём определённых препаратов или их передозировка (например, кортикостероидов, тромболитиков или антикоагулянтов),
  • радиоактивное облучение.

Описанные факторы могут привести к появлению диатеза. Но это не значит, что после перенесённой инфекции вы обязательно заболеете чем-то подобным. Они лишь повышают риск развития гемофилии и ослабляют организм.

Классификация

В списке МКБ-10 (так называют Международную классификацию болезней) все патологии, которые относятся к геморрагическому диатезу, стоят под номерами от D69.0 до D69.9. Болезнь находится в категории «Пурпура и другие явления геморрагии». Классификация болезни зависит от причин её появления, происхождения, симптоматики, того, как протекает заболевание, и как оно влияет на организм. Например, различают первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую) формы патологии. Первичный диатез развивается, если есть наследственная предрасположенность. Обычно он заметен сразу после рождения. Вторичный делится на:

  1. Симптоматический. Когда кровоточивость появляется на фоне другого заболевания.
  2. Невротический. Если у пациента есть проблемы с психикой, и он сам употребляют препараты или наносит себе раны, из-за которых начинаются кровотечения.

Геморрагические диатезы делят на типы в зависимости от симптомов:

  1. Капиллярный (микроциркулярный). Выглядит, как красная сыпь на коже. Она появляется и на слизистых органов. Стенки капилляров очень тонкие и хрупкие, поэтому пропускают кровь. При обострении заболевания на месте высыпаний образуются язвочки.
  2. Гематомный. Частые внутренние кровотечения. Происходят кровоизлияния в суставах, мышцах, брюшной полости.
  3. Микроангиоматозный. Повреждение мелких капилляров. Небольшие локальные кровотечения.
  4. Пурпурный. Небольшие высыпания алого или пурпурного цвета, которые появляются на руках и ногах. Обычно расположены симметрично.
  5. Смешанный. Есть признаки нескольких подвидов геморрагического диатеза.
Читать еще:  Паховый лимфаденит: диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Есть классификация по тромбоцитам. Они служат некими «заплатками» для повреждённых сосудов и способствуют выработке гормонов, которые нужны для сокращения капилляров.

  1. Тромбоцитопатия. Тромбоциты не выполняют своих функций.
  2. Тромбоцитопения. Тромбоцитов мало. Либо организм «производит» их в недостаточном количестве, либо что-то их разрушает.

Симптомы

Первичный геморрагический диатез у детей может проявиться после рождения: ранка от пуповины долго кровоточит и медленно заживает. В любом случае болезнь даст о себе знать, когда у младенца начнут прорезаться зубки: из дёсен будет продолжительное время течь кровь. У патологии ярко выраженная симптоматика. Её сложно не заметить. Врач заподозрит наличие недуга уже после поверхностного осмотра. Конкретные проявления зависят от типа заболевания, но общее для них: сыпь, гематомы и кровотечения даже из-за небольших ранок. При обострении состояние пациента ухудшается, появляются осложнения, у которых другая симптоматика.

Геморрагический диатез у взрослых и детей выглядит так:

  • долго кровоточат даже маленькие ранки, кровь сложно остановить,
  • пурпурная, алая или синяя сыпь,
  • гематомы и синяки, они появляются даже при лёгком нажатии на кожу и долго не рассасываются,
  • частые кровотечения (носовые, ротовые, менструальные),
  • рвота с кровью,
  • кровоизлияние в суставы, из-за этого они воспаляются и болят,
  • боль в животе,
  • кровь в моче и испражнениях,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • увеличение селезёнки и печени,
  • капилляры видны под кожей,
  • сама кожа очень бледная.

Некоторые признаки диатеза характерны только для определённых типов заболевания. Например, кровоизлияния в суставы свойственны гематомному подвиду, сыпь — капиллярному.

Геморрагический диатез у детей и взрослых (фото) — что это такое?

У нас вы можете узнать про геморрагический диатез — что это такое, ведь данный недуг беспокоит на сегодняшний день многих детей и взрослых. Мы обсудим классификации болезни и укажем их в опубликованных фото.

Врачи пришли к научному выводу, анализируя заболевание, которым является геморрагический диатез, что это такое определение, объединяющее группу болезней с обширной классификацией, связанных с аномальной тенденцией в организме к кровотечению. Этому недуга даже присвоен код по МКБ 10.

Геморрагический диатез у детей — что это такое?

Понятие о геморрагических диатезах у детей демонстрирует, что это такое нарушение, которое способно возникать из-за дефектов в капиллярной стенке (капилляры представляют собой сеть крошечных сосудов (показаны на фото), через них проходят обменные газы и метаболические отходы).

Патогенезом в случае наследственного геморрагического состояния у детей выступает нарушение нормального течения процессов, имеющих гемостатический характер.

Последние могут быть представлены в виде:

  • аномалий мегакариоцитов;
  • дефицита или дефекта плазменных факторов, которые относятся к свертыванию;
  • неполноценности мелких сосудов (они показаны на фото).

[kama][/kama]

Геморрагический диатез у детей влечет за собой симптомы, выражающиеся:

  • кровотечением из носа ребенка;
  • попадании красных частичек в мочу;
  • присутствии красных включений в стуле.

Данные эпидемиологии в области педиатрии свидетельствуют о большой распространенности этого заболевания.

Геморрагический диатез у взрослых (фото)

Недуг данного типа следует и за сосудистой пурпурой. Это явление, при котором крошечные геморрагические пятна появляются на коже и слизистой оболочке (это демонстрируется на фото) взрослых людей. При этом происходит утечка жидкости из-за ослабления стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют этому состоянию, представлены:

  • инфекциями, такими как менингит, сепсис, геморрагические лихорадки, тиф и др.;
  • многими химическими веществами, ответственными за ненормальную тенденцию к кровотечению (аспирин, хинин, фенилбутазон);
  • возрастными изменениями, когда кожа становится слишком тонкой, а маленькие сосуды под кожей могут разорваться из-за незначительной травмы, тогда крошечные красные пятна видны на тыльной стороне руки (фото геморрагического диатеза у взрослых можно найти ниже);
  • дефицитом витамина С (который способствует укреплению стенок сосудов), недостаточное количество этого вещества приводит к капиллярному кровоизлиянию;
  • болезнью Кушинга;
  • длительной терапией кортикостероидами;
  • печеночной недостаточностью.

В рамках патанатомии выделяют следующие структурные изменения, которые возникают в теле человека:

  • появление синяков — сначала красных, а потом они становятся фиолетовыми через день или два;
  • длительное кровотечение из мест мелких травм (примеры показаны на фото), удаленных зубов у детей и взрослых;
  • менструальные выделения чрезмерные и продолжительные.

Эта болезнь может иметь и аллергическую этиологию. А значит, аллергическое заболевание способно быть одной из причин, спровоцировавших возникновение проблемы.

Если хотите купить раствор для ресниц Platinus Lashes, вот, там на Платинум Лашез есть реальные отзывы, плюс указана цена.

Читать еще:  Классификация и разновидности липопротеидов, причины липидного дисбаланса и методы его коррекции

Мнение врача

Существует большое количество нарушений, которые провоцируют предрасположенность к аномальному кровотечению.

В организме присутствуют три фактора, которые ответственны за его остановку:

  • сжатие поврежденных капилляров;
  • достаточное количество тромбоцитов, которое помогает закупорить точку кровотечения в поврежденном капилляре;
  • механизм свертывания.

Когда какой-либо один или несколько (из перечисленных) проявляются в организме меньшей необходимой степени, тело становится восприимчиво к такого рода аномалии.

Советы и рекомендации

Клинико лабораторная диагностика предполагает проведение физического осмотра больного.

Нужно будет сообщить врачу о:

  • лекарствах или добавках, которые пациент принимает;
  • недавних падениях или травмах у детей либо взрослых;
  • часто ли происходит кровотечение;
  • долго ли оно длится;
  • что ему предшествует у детей и взрослых.

Диагностического характера обследование также будет включать: назначение полного анализа крови, измерение количества красных и белых кровяных телец в теле; проведение теста, который проверяет, насколько хорошо сливаются тромбоциты.

Поскольку существует множество состояний, которые могут скрываться под проявлением такого недуга, лечение будет варьироваться в зависимости от конкретной проблемы, лежащей в его основе.

Клинические рекомендации будут заключаться в вероятной необходимости:

  • провести лечения в рамках клиники;
  • сестринском уходе;
  • переливании крови;
  • использовании антикоагулянта;
  • антибиотикотерапии, если причиной появления проблемы является инфекция.

Организация лечебно диагностического процесса на ранних сроках появления нарушения является залогом более быстрой и эффективной борьбы с ним, и предотвращения угроз возникновения возможных осложнений.

Геморрагические диатезы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевания крови, обусловленные развитием нарушения гемостаза и появлением повышенной кровоточивости.

Причины

Геморрагические диатезы разделяют на первичные (наследственные), дебютирующие в раннем возрасте и приобретенные (вторичные), которые возникают на основе каких-либо имеющихся у пациента соматических заболеваний.

Первичные формы заболевания имеют семейно-наследственный характер и связаны с врожденным дефектом или дефицитом какого-либо фактора свертывания крови. Примерами наследственных геморрагических диатезов является гемофилия, тромбостения Гланцмана, болезнь Рандю-Ослера. Исключение составляет болезнь Виллебранда, являющаяся полифакторной коагулопатией, которая возникает при нарушении фактора VIII, сосудистого фактора и адгезивности тромбоцитов.

Возникновение симптоматических геморрагических диатезов связывают с недостаточностью сразу нескольких факторов гемостаза. При этом может выявляться снижение их синтеза, повышение расходования, изменение свойств, повреждение эндотелия сосудов. Повышенная кровоточивость может возникать на фоне различных заболеваний, геморрагических лихорадок, дефицит витаминов. В группу ятрогенных причин входит длительная или неадекватная по дозе терапия антикоагулянтами и тромболитиками.

В большинстве случаев приобретенные геморрагические диатезы протекают в форме синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, которое может осложнять самые различные патологии. Иногда может наблюдаться вторичное развитие аутоиммунных, неонатальных, посттрансфузионных тромбоцитопений, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома при лучевой болезни и лейкозах.

Симптомы

В клинической картине различных форм гемостазиопатий преобладает геморрагический и анемический синдромы. Выраженность симптомов зависит от патогенетической формы геморрагического диатеза и имеющихся у больного сопутствующих нарушений. При различных видах геморрагических диатезов отмечается развитие различных кровотечений.

Микроциркуляторный или капиллярный тип усиленной кровоточивости развивается при тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях. Характеризуется появлением петехиально-пятнистых высыпаний и синяков на коже, кровоизлияний в слизистые оболочки, кровотечений после экстракции зуба, а также возникновением десневых, маточных, носовых кровотечений.

Гематомный тип кровоточивости возникает при гемофилии или при передозировке антикоагулянтов. Обусловлен формированием глубоких и болезненных гематом в мягких тканях, гемартрозов, кровоизлияний в подкожно-жировую и забрюшинную клетчатку.

Капиллярно-гематомные или смешанные геморрагии возникают при ДВС-синдроме, болезни Виллебранда и использовании в повышенных дозах антикоагулянтов. Обусловлены сочетанием петехиально-пятнистых кровоизлияний и гематом мягких тканей.

Микроангиоматозный тип кровоточивости возникает при геморрагическом ангиоматозе, симптоматических капилляропатиях. Данный вид характеризуется упорными рецидивирующими кровотечения одной или двух локализации.

Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости отмечается при геморрагических васкулитах. Он представляет собой мелкоточечные геморрагии, которые имеют симметричное расположение на конечностях и туловище.

Диагностика

Диагностика геморрагических диатезов основана на определении его формы, причин и степени выраженности патологических сдвигов. План обследования пациента с синдромом повышенной кровоточивости составляется гематологом совместно с лечащим специалистом. Для постановки диагноза больному могут быть назначены клинические анализы крови и мочи, определение количества тромбоцитов, коагулограмма, кал на скрытую кровь, показано определение антиэритроцитарных антител, антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта. Дополнительные методы могут включать функциональные пробы на ломкость капилляров, ультразвуковое исследование почек и печени, а также рентгенографию суставов.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин или заболевания, которые вызвали данную форму геморрагического диатеза. Так, при повышенной кровоточивости, вызванной передозировкой антикоагулянтов и тромболитиков, показана отмена данных препаратов или коррекция их дозы, назначение витамина К, аминокапроновой кислоты и переливания плазмы. Терапия аутоиммунных геморрагических диатезов основана на применении глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, проведении плазмафереза, при неэффективности такого лечения требуется проведение спленэктомии.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики, которые бы помогли предупредить развитие геморрагических диатезов, в связи с этим для предупреждения повышенной кровоточивости необходимо своевременное лечение заболеваний, способных вызвать повышенную кровоточивость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector