Причины возникновения и основные компоненты терапии анемии

Анемия

Анемия, или малокровие, – под этим термином понимают состояние, когда снижено содержание в крови функционально полноценных эритроцитов, либо общее количество крови в организме. Анемия – это не самостоятельное заболевание, она встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Симптомы анемии

Основные симптомы анемии обусловлены как раз недостатком кислорода в различных органах. Это:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • склонность к обморокам.

Причины возникновения анемии

Выделяют три основные причины возникновения анемии:

  • значительные кровопотери;
  • нарушение кроветворения;
  • повышенное разрушение эритроцитов.

Анемия, связанная с потерей крови, возникает при ранениях, а также в результате легочных, носовых, желудочно-кишечных, маточных, реже почечных кровотечений. Кровотечения, приводящие к анемии, часто возникают при таких заболеваниях, как геморрой, рак желудка или толстой кишки, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при обильных менструациях у женщин.

Нарушения кроветворения, приводящие к анемии, возникают чаще всего при недостатке железа в организме (железодефицитная анемия). Дефицит железа может возникнуть в результате небольших, но частых кровопотерь (кровоточащий геморрой, длительные и обильные менструации), при пониженной секреции желудочного сока, из-за чего уменьшается усвоение железа из пищи, либо при недостатке железа в пище. Часто железодефицитная анемия возникает у детей первого года жизни, если не хватало железа в организме матери, а также у девочек в период полового созревания (подробнее про анемию у детей).

В некоторых случаях при достаточном количестве железа организм оказывается не способен полноценно использовать его для образования гемоглобина из-за недостатка или пониженной активности необходимых ферментов (сидероахрестическая анемия). Причиной такой анемии могут быть наследственные факторы, отравление свинцом или недостаток витамина B12 (B12-дефицитная, или пернициозная анемия). Разновидности анемии, характеризующиеся недостатком гемоглобина при нормальном количестве эритроцитов, в том числе железодефицитную и сидероахрестическую, объединяют под названием «гипохромная анемия».

Еще две формы анемии, гипопластическая и апластическая, возникают вследствие нарушений при образовании в костном мозге родоначальных клеток, из которых впоследствии образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Причиной таких нарушений могут стать ионизирующие излучения или токсическое воздействие, но часто причины такой патологии так и остаются не выясненными.

При мегалобластной анемии в костном мозге нарушается процесс созревания красных кровяных клеток. В результате образуются ненормальные эритроциты, они больше обычного размера и не могут полноценно выполнять свои функции.

Гемолитическая анемия развивается при повышенном гемолизе (разрушении эритроцитов). Чаще всего она связана с наследственными факторами, но может возникать и при некоторых аутоиммунных процессах в организме или в результате токсического воздействия некоторых веществ (соединений меди, свинца, мышьяка, пчелиного или змеиного яда и некоторых других).

Степени тяжести анемии

По степени тяжести анемии подразделяют на:

  • легкую — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
  • среднюю — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
  • тяжелую — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Нижний же порог нормы уровня гемоглобина следующий (г/л):

  • дети до 5 лет – 110;
  • дети 5-12 лет – 115;
  • дети 12-15 лет – 120;
  • мужчины (после 15 лет) – 130;
  • женщины небеременные (после 15 лет) – 120;
  • женщины беременные – 110.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида анемии, вызвавшей ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один – необходимо бороться с причиной, вызвавшей малокровие.

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.

При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства. Подробнее о том, как повысить гемоглобин при анемии.

При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечение основного заболевания, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

Профилактика

Для профилактики анемии необходимо полноценное и сбалансированное питание. Надо регулярно употреблять продукты, богатые железом и витаминами группы B: красное нежирное мясо, печень, цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты, зеленые овощи и зелень.

Надо избегать длительного контакта с токсичными веществами: инсектицидами, соединениями тяжелых металлов, бензином и нефтепродуктами, воздействия ионизирующего излучения.

Пациентам, входящим в группу риска, врач может в профилактических целях назначить различные препараты железа, фолиевую кислоту, витамины группы B.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Причины анемии

Анемия является достаточно распространенным заболеванием, ее очень часто в народе называют «болезнью усталой крови». Данная болезнь характеризуется снижением уровня гемоглобина, как правило, сопровождающаяся значительным уменьшением эритроцитов (красные кровяные клетки).

Анемия в медицине не относится к самостоятельной болезни, она диагностируется в совокупности с различными заболеваниями. Малокровие приводит к серьезному нарушению снабжения всего организма кислородом, что, следовательно, является причиной для развития различных заболеваний или патологических состояний. Анемия причины достаточно изучены, и болезнь успешно лечится.

Симптомы данного заболевания

Чаще всего встречаются следующие симптомы развития болезни у человека:

  1. постоянная беспричинная слабость, повышенная утомляемость;
  2. бледность кожных покровов;
  3. падение венозного и артериального давления;
  4. появление одышки и постоянные головокружения;
  5. обмороки, общее недомогание человека.

Группа риска

Анемия относится к распространенным заболеваниям крови, поэтому в данную группу можно отнести:

  • людей, имеющих различные хронические заболевания;
  • наследственность;
  • сильная кровопотеря в менструальный период;
  • беременность или кормление грудью;
  • различные заболевания, связанные с возрастом;
  • некачественное питание.
Читать еще:  Симптомы, лечение и прогноз при аортальной регургитации

Виды анемии

Существует большое количество видов анемии, которые отличаются по симптомам и причинам возникновения. В медицине принято разделять их на основные группы:

  1. заболевание, вызванное сильной кровопотерей;
  2. критично низкий уровень красных кровяных телец;
  3. болезнь, развитие которой было спровоцировано разрушением эритроцитов.

Причины развития болезни

Основные причины железодефицитной анемии:

  • Некачественное питание, которое способствует сильному падению уровня гемоглобина в крови. Больше всего подвержены анемии люди, которые ограничивают или вообще не употребляют в пищу продукты животного происхождения: любое мясо или печёнку, морскую и речную рыбу, яйца. Продукты растительного происхождения тоже содержат необходимый микроэлемент: яблоки, шпинат, фасоль, свекла, чернослив, абрикосы.

Стоит помнить, что процент усвоения железа различен: при употреблении продуктов, содержащих животные жиры, он составляет около 10-15%, а растительных всего 1 %. Можно сделать вывод, что основные причины железодефицитной анемии у взрослых – полное игнорирование основных правил здорового питания.

  • Анемия может развиться во время беременности или кормления грудью, так как мать отдаёт все микроэлементы ребёнку, поэтому для восполнения потери необходимо обязательно употреблять в пищу продукты, богатые железом и пить специальные витамины.

  • Сильные кровопотери при кровотечениях: геморроидальных, носовых маточных, почечных, желудочных.
  • Возникновение железодефицитной анемии у взрослых может быть связано с различными хроническими заболеваниями, которые истощают организм человека: воспаление почек, любые формы рака и туберкулёза и так далее.
  • Различные отравления.
  • Гемолитическая анемия может развиться при увеличении степени разрушения эритроцитов. В большинстве случаев этот фактор связан с наследственностью, но иногда болезнь может возникнуть в результате сильного токсического отравления соединениями меди, змеиного или пчелиного яда, свинца, мышьяка, при различных аутоиммунных процессах и так далее.
  • Гипоацидный гастрит иногда становится причиной возникновения железодефицитной анемии: уровень кислотности понижается, усвоение пищи из-за низкого содержания пищеварительных ферментов ухудшается, поэтому всех микроэлементов в организм человека поступает недостаточно.
  • При соблюдении у взрослых строгой диеты может возникнуть анемия. Даже при легкой форме диеты, которая подразумевает ограничение употребление калорий до 1000 в день, железо в организм поступает лишь в пределах 6 мг при норме 15 мг в день.
  • Тренировки, связанные с сильной нагрузкой.
  • Постоянная сдача крови.
  • Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.
  • Организм не усваивает витамин В12 и железо из-за ВИЧ-инфекции, болезни Крона, кишечной инфекции, хирургического удаления желудка или части кишечника;

Степени тяжести

Выделяют несколько степеней тяжести развития болезни:

  1. легкая, диагностируется в случае, если уровень содержания в крови гемоглобина становится ниже средней нормы, но немного выше 85-95 г/л;
  2. средняя степень диагностируется тогда, когда уровень устанавливается в пределах 70-95 г/л;
  3. тяжелая степень устанавливается, если показатель гемоглобина падает ниже 65 г/л.

Лечение анемии

При назначении лечения всегда учитываются причины, вызвавшие возникновение анемии у взрослых и степень тяжести. Главный принцип лечения – устранение причины, которая вызвала развитие заболевания. При различных причинах возникновения железодефицитной анемии обязательно назначаются препараты, содержащие железо: феррокаль, гемостимулин, ферроплекс, конферон, орферон.

  • если анемия возникла после сильной кровопотери, то необходимо сразу же постараться остановить кровотечение. Если произошла значительная кровопотеря, то может быть назначено переливание крови;

если у пациента диагностирована железодефицитная анемия, то обязательно необходимо внести изменения в его рацион питания, ведь требуется обязательно употреблять продукты, которые содержат железо, витамин B12 и фолиевую кислоту, которые способствуют усвоению железа. Тогда назначаются витаминные и минеральные комплексы, которые содержат эти вещества;

  • при возникновении болезни, спровоцированной интоксикацией человеческого организма, врач назначает не только лечение основного заболевания, но и проведение необходимых неотложных мер по детоксикации.

Профилактика

Для устранения причины возникновения железодефицитной анемии необходимо тщательно сбалансировать питание, чтобы в нем присутствовали все необходимые микроэлементы. В рационе должны постоянно быть следующие продукты: любая печень, мясо, виноград, цельнозерновой хлеб, различные свежие фрукты, орехи, любая зелень.

Рекомендовано постараться избегать контакта с любыми токсичными веществами: ацетоном, бензином, инсектицидами, соединениями тяжелых металлов, различными нефтепродуктами.

Все причины анемии в подробностях

Приветствую вас, дорогие читатели! С вами, как всегда, Ольга Суворова. Как я и обещала, мы продолжим с вами разговор о таком достаточно распространенном заболевании крови, как анемия. И сегодня мы поговорим о причинах анемии.

Существует мнение, что анемия распространена, прежде всего, в странах, где люди страдают от недоедания. Однако, во многих развитых странах анемия также встречается нередко. Женщины, люди, имеющие хронические заболевания, а также те, кто подвержен гельминтозам (заболевание, вызываемое паразитическими червями) – в большей степени находятся в зоне риска развития анемии.

Некоторые формы анемии можно отнести к наследственным, ребенок с анемией может уже родиться.

Для женщин причинами анемии могут быть регулярная потеря крови при менструациях, период беременности.

Плохое, несбалансированное питание в пожилом возрасте также может способствовать развитию малокровия.

Имеется множество видов анемии (свыше 400). Они все различны по своим причинам, а потому и лечению. Железодефицитная анемия – это самый распространенный тип, она достаточно легко поддается лечению с изменением рациона питания, соблюдением определенной диеты, а также с включением железосодержащих препаратов. Анемия при беременности также считается в порядке вещей и с ней эффективно справляются.

Однако, имеются такие формы анемии, которые способны создавать серьезные проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни.

Основные причины анемии

  1. Потеря крови.
  2. Производство красных кровяных телец в недостаточном количестве.
  3. Высокая скорость разрушения эритроцитов (красных кровяных телец).
Читать еще:  Различные методы исследования сосудов головы

Для некоторых людей причинами анемии могут явиться несколько факторов одновременно. Давайте разбираться с этими причинами подробно.

Анемии по причине чрезмерной кровопотери

Провоцируются хроническими кровотечениями, которые часто остаются незамеченными в течение долгого времени. Из человека постепенно уходит кровь (эритроциты и гемоглобин). Внезапная кровопотеря также способствует уменьшению количества красных кровяных телец. Избыточная потеря крови может быть спровоцирована:

  • язвенной болезнью желудка;
  • гастритом;
  • геморроем;
  • приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах или продолжительное время (к примеру, аспирин и ибупрофен, они могут провоцировать развитие гастрита и язвы);
  • раковыми заболеваниями толстого кишечника или желудка;
  • оперативными вмешательствами;
  • травмами, повлекшими за собой кровопотерю, например, из-за автомобильной аварии;
  • регулярное донорство также может явиться причиной анемии;
  • родами;
  • менструациями – для женщин, у которых бывают очень тяжелые периоды (меноррагии) риск развития малокровия очень высок.

Анемия от избыточного разрушения красных кровяных телец (гемолиза)

Жизнь красной кровяной клетки — 110-120 дней, после чего она выходит из строя и удаляется. Некоторые болезни и внешние воздействия могут провоцировать гибель кровяных клеток раньше срока. Когда такое случается, костный мозг должен произвести большее количество эритроцитов, чем обычно. Если костный мозг не успевает за такими темпами, уровень красных кровяных клеток падает, что вызывает гемолиз – анемию, причиной которой явилось чрезмерное разрушение эритроцитов.

Какие факторы могут явиться причиной этой анемии:

  • инфекционные и иммунный ответ на воздействия;
  • употребление некоторых лекарств;
  • влияние токсинов и ядов;
  • некоторые медицинские процедуры, к примеру, гемодиализ (процедура, необходимая пациентам с заболеваниями почек);
  • серповидно-клеточная анемия – унаследованное заболевание. Оно вызывается эритроцитами, которые приобретают аномальную форму в виде серпа (полумесяца). Такие клетки умирают преждевременно, и кислород вместе с питательными веществами не успевают поступить в достаточном количестве в жизненно важные органы;
  • увеличение селезенки снижает количество лейкоцитов и эритроцитов в крови. Это является не только причиной анемии, но также и причиной повышенной восприимчивости к инфекциям. Увеличением селезенки чаще всего страдают люди, у которых много патологических заболеваний, опухоли в злокачественной форме, инфекции, а также чрезмерные нагрузки. На первом месяце жизни у младенцев селезенка часто увеличена.

Анемия из-за недостаточного производства эритроцитов

При данном виде анемии организмом либо не производится необходимого количества эритроцитов, либо они не способны должным образом выполнять свои функции. Причинами такого вида анемии могут являться:

  • диеты с целью похудения или обычное питание, в которых не хватает такого элемента, как железо (железодефицитная анемия), фолиевой кислоты (фолата) или витамина В12, а также меди, рибофлавина, витамина С, которые участвуют в создании красных кровяных клеток;
  • нарушения гормонального фона, если в недостаточном количестве выделяется эритропоэтина – одного из гормонов почек, необходимого для созревания эритроцитов. Его задача стимулировать костный мозг для формирования этих клеток. Низкий уровень эритропоэтина может явиться причиной анемии;
  • беременность. В 1 и 2 триместр в крови беременной женщины количество части жидкости (плазма) растет быстрее, чем количество клеток крови. Это способствует разжижению крови и, соответственно, анемии. Кроме этого, само собой, если у женщины пониженный уровень железа и фолиевой кислоты, это также способствует анемии;
  • апластическая анемия. Данный вид анемии возникает при значительном уменьшении количества или отсутствии стволовых клеток. Некоторые младенцы рождаются без способности формировать достаточное количество клеток крови. Им нужны переливание крови, трансплантация костного мозга.

Кроме унаследованной апластической анемии, ее можно приобрести в случаях, когда костный мозг разрушается под действием лекарств, радиации, химиотерапии или инфекции.

Анемия, причинами которой являются другие условия, проявляется при дефиците гормонов, участвующих в производстве красных кровяных телец. Проблемы, вызывающие этот тип анемии, включают следующее:

  • гипотиреоз;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • рак, ревматоидный артрит, красную системную волчанку, диабет;
  • старение организма.

Ну что же, друзья, причины анемии вам известны, теперь осталось узнать о том, как лечить анемию, как питаться и какой диеты придерживаться при этой проблеме. Но об этом в следующей статье. Не забудьте подписаться на обновления. И будьте здоровы!

Анемия: симптомы и лечение

Кардиолог и терапевт Ярослав Ашихмин о причинах анемии, дефиците железа и нормальном уровне гемоглобина в крови

Изображение: Эритроциты / giphy.com

Симптомы анемии

Симптомы анемии очень похожи для всех ее разновидностей, но зависят от степени тяжести. Если в организме уменьшается количество гемоглобина или эритроцитов, которые переносят кислород, возникают серьезные проблемы с доставкой кислорода к органам и тканям. Без кислорода невозможна выработка энергии из компонентов пищи. Поэтому у людей с анемией развивается выраженная слабость и резко снижается переносимость физических нагрузок. Они ощущают слабость, отсутствие жизненных сил и энергии. Такого рода ощущения нередко появляются уже при снижении гемоглобина до уровня ниже 10 г/дл. Когда гемоглобин падает до уровня ниже 7–8 г/дл, то у людей отмечается сильная слабость.

Критическим значением уровня гемоглобина является 6 г/дл. Людям, у которых наблюдается анемия со снижением гемоглобина ниже 6 г/дл, требуется переливание крови. А падение гемоглобина ниже 5 г/дл предполагает необходимость экстренного переливания крови. У таких пациентов, помимо слабости, наблюдаются и более тяжелые симптомы. У них появляется одышка, потому что человек пытается дышать чаще, чтобы компенсировать недостаток переносящегося кислорода за счет функции легких. Также возникает тахикардия, то есть сердце начинает стучать быстрее, чтобы прокачать за минуту большее количество крови по сосудам. Кроме того, при падении гемоглобина ниже 9 г/дл обычно отмечается побледнение кожных покровов, губ и склер. Поэтому нередко диагноз анемии устанавливается на основании клинических признаков. Опытный врач, видя бледность пациента, может заподозрить снижение уровня гемоглобина или эритроцитов.

Читать еще:  Симптомы и лечение аневризмы межпредсердной перегородки

Причины анемии

Исторически в начале XXI века первыми были описаны виды анемии, связанные с разрушением эритроцитов. Такое разрушение эритроцитов называется «гемолиз». Гемолиз порой даже можно видеть в пробирке. Если неправильно забрать кровь, эритроциты лопаются, гемоглобин выливается внутрь пробирки и разливается по плазме. Такое же может случаться и внутри сосудов. Эритроциты могут разрушаться от самых разных причин — от генетических дефектов до длительного бега по твердому субстрату (маршевая анемия) и приема различных лекарств.

Есть масса генетических полиморфизмов, которые приводят либо к неправильному синтезу гемоглобина, либо к тому, что внутри эритроцита появляются измененные ферментативные системы, которые при приеме некоторых лекарственных препаратов способствуют разрушению эритроцитов. В частности, это дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Другой вид гемолитической анемии — серповидно-клеточная анемия. Люди, которые имеют гетерозиготную форму серповидно-клеточной анемии, более устойчивы к малярийному плазмодию. Гетерозиготы по генам серповидно-клеточной анемии имеют большие шансы выжить в Африке в условиях, когда есть существенный риск инфицирования малярийным плазмодием (ему труднее инфицировать их измененные эритроциты). Но если у обоих родителей были гетерозиготные формы серповидно-клеточной анемии, у потомства существует риск заболевания гомозиготной формой этой болезни, и это будет очень тяжелая анемия.

Разрушение эритроцитов с возникновением гемолитической анемии у новорожденных связано с резус-конфликтом матери и ребенка. При этом наблюдается характерная желтуха, связанная с накоплением в кожных покровах продуктов распада гемоглобина.

Самая распространенная причина анемии — недостаток железа в организме. Железо входит в состав гемоглобина — переносчика кислорода. Если в организм поступает мало железа, появляется недостаток гемоглобина. Дефицит железа возникает при неправильном питании, недостатке поступления железа и проблемах с его всасыванием. У многих пациентов с тяжелыми заболеваниями снижено всасывание железа, даже если они получают достаточно его из пищи.

Также одной из частых причин анемии является кровотечение. То есть логично, что потеря крови, в том числе при кровотечении из желудка или кишки, будет приводить к тому, что количество эритроцитов и гемоглобина будет снижаться. Незначительная, но хроническая кровопотеря может вести к дефициту железа. В частности, у женщин, которые постоянно испытывают избыточную физиологическую потерю крови, нередко отмечается железодефицитная анемия легкой степени. Еще одна причина анемии — это проблемы с поступлением в организм витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина. Эти проблемы могут быть обусловлены нехваткой витаминов В12 и фолиевой кислоты в пище. В частности, дефицит В12 может наблюдаться у жестких вегетарианцев (веганов) и людей, которые страдают заболеваниями желудка.

Для того чтобы витамин В12 всосался в организм, нужно поступление фактора Касла из слизистой желудка. Поэтому у пациентов с гастритом нередко может наблюдаться В12-дефицитная анемия, потому что всасывающий фактор не синтезируется в достаточных количествах и витамин В12 не всасывается даже при достаточном поступлении из пищи. Другой фактор — фолиевая кислота. Ее дефицит наблюдается у пациентов с определенными генетическими дефектами и у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Большая группа причин анемии связана со снижением количества эритроцитов, которое объясняется проблемами с почками и различными тяжелыми хроническими заболеваниями. Это связано с регуляцией количества эритроцитов. В ответ на уменьшение количества кислорода в крови происходит активация специального фактора HIF-1. После этого почки дают сигнал к повышению количества эритроцитов, синтезируя в крови гормон эритропоэтин. Это тот самый гормон, который могут применять спортсмены, стараясь повысить спортивные результаты. В норме его синтезируют почки при уменьшении количества кислорода, чтобы естественным путем повысить количество эритроцитов. Если количество эритропоэтина снижается при болезнях почек и при разных хронических заболеваниях, уменьшается и количество эритроцитов.

Типы анемии

Анемия делится на различные группы по объему эритроцитов, по количеству гемоглобина внутри эритроцита и по тому, как кроветворный росток реагирует на анемию. Правильная реакция кроветворного роста при наличии анемии — усиление и ускорение образования эритроцитов. Например, при кровопотере увеличивается количество ретикулоцитов, незрелых форм эритроцитов. Такие виды анемии называются гиперрегенераторными (от слова «регенерация»). А при уменьшении количества эритропоэтина развиваются гипорегенераторные виды анемии.

Объем эритроцитов и количество гемоглобина внутри него зависят от количества железа и витамина В12 в организме. По объему эритроцитов анемии делятся на микроцитарные, макроцитарные и нормоцитарные. В случае макроцитарных видов анемии объем эритроцитов увеличивается, при микроцитарных — уменьшается, а при нормоцитарных видах анемии количество эритроцитов снижается, но их объем не изменяется. То же самое происходит в отношении насыщения эритроцитов гемоглобином. В каждом эритроците может быть различное количество гемоглобина. При уменьшении количества гемоглобина в эритроците уменьшается цветовой показатель, поэтому анемии с уменьшением количества гемоглобина называются гипохромными. Некоторые анемии протекают с увеличением количества гемоглобина в отдельно взятом эритроците при снижении общего количества эритроцитов, и такие анемии называются гиперхромными. И есть анемии, при которых не меняется количество гемоглобина в отдельном эритроците. Они называются нормохромными.

Железодефицитные анемии, как правило, микроцитарные и гипохромные. Потому что при дефиците железа уменьшается как объем эритроцита, так и содержание гемоглобина внутри эритроцита. Анемии, связанные с дефицитом В12 и фолиевой кислоты, как правило, макроцитарные. То есть при этих анемиях уменьшается число эритроцитов, но увеличивается объем каждого эритроцита, потому что при дефиците В12 ключевой сложностью является образование новых эритроцитов, при этом в качестве адаптивной реакции организма возрастает их объем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector