Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Услышав такой диагноз, большинство мужчин разводят руками, а в глазах у них возникает немой вопрос – что такое варикоцеле? Несмотря на неосведомленность большинства представителей сильного пола, оно имеет место быть более чем у 16 процентов молодых людей. Причиной этому служит отсутствие видимых симптомов, а так как не все проходят профилактические обследования, то варикоцеле у мужчин остается инкогнито.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) варикоцеле присвоен код МКБ-10. Название происходит от двух латинских терминов: varix, что переводится как узел венозный, и kele, означающий “опухоль”. Болезнь проявляется в нарушении оттока крови в семенном канатике, причем в большинстве случаев наблюдается варикоцеле слева. Это легко объяснить, если изучить строение семенного канатика и отходящих от него вен. Именно с этой стороны они немного длиннее, и давление в них увеличено.

Также встречается и варикоцеле справа, но значительно реже, а возникновение проблемы с обеих сторон – крайне редкое явление, которое имеет место быть всего лишь в 1-6 процентах всех случаев обнаружения заболевания.

Симптомы варикоцеле

Чаще всего большинство мужчин не подозревает о проблемах со здоровьем. Варикоцеле яичка может не проявлять признаков совсем и обнаружиться только при жалобах о тщетных попытках завести ребенка. Другой вариант обнаружения варикоцеле – осмотр во время призыва в армию. Но такое халатное отношение к своему здоровью может стоить вам мечты о продолжении рода. Поэтому в период полового созревания родителям, имеющим сыновей, обязательно нужно посетить с ребенком врача, который проведет осмотр и исключит варикоцеле у детей.

Но все же есть некоторые признаки, дающие о себе знать:

  • боль или жжение в области паха;
  • атрофия яичка;
  • выпячивание вен на пенисе и яичках;
  • в некоторых случаях варикозное расширение вен или геморрой могут указывать на наличие заболевания.

Чем ярче выражены эти симптомы, тем запущеннее заболевание. Для того чтобы специалисту было легче поставить диагноз и назначить лечение, выделили 3 основных степени варикоцеле:

  1. Ее можно обнаружить при внешнем осмотре. В положении стоя увеличенные венки прекрасно прощупываются, но стоит пациенту лечь, как они приходят в норму.
  2. На этой стадии отмечается жжение и давящие боли. Вены уже приняли такие объемы, что начинают давить на внешние и внутренние ткани. Они отчетливо видны под кожей. Яички при этом явно ассиметричны, но на ощупь одинаковы.
  3. Пораженное яичко становится мягким и рыхлым, вены полностью окружают его и нарушают привычный тепловой обмен, который обеспечивает нормальный сперматогенез.

Чтобы подтвердить варикоцеле яичка, назначаются дополнительные анализы. Чаще всего это УЗИ или допплерография половых органов, пальпация гроздьевидного сплетения, пробы Вальсальвы. Так как болезнь влияет на выработку и активность сперматозоидов, необходимо определить уровень гормонов в крови и сделать спермограмму.

Отчего возникает варикоцеле

В первую очередь на возникновение этого недуга влияет неправильное развитие клапанов, которые обеспечивают в венах нужное направление течения крови, идущее от ног к сердцу. При их ущербности под воздействием силы тяжести кровь опускается вниз и застревает на пораженном участке. Это вызывает вздутие вены.

Другими причинами являются повышенная физическая нагрузка, хронические запоры, нерегулярные половые контакты. В отличие от вышеописанной врожденной патологии, эти причины носят временный характер, и их исправление может послужить хорошей профилактикой появления варикоцеле.

Стоит ли бить тревогу

Варикоцеле – это не угрожающее жизни заболевание, но оно может повлиять на репродуктивные функции. Дело в том, что обволакивающие яичко вены создают повышенную температуру, губительную для сперматозоидов. При длительном перегревании они могут перестать вырабатываться совсем.

В большинстве случаев это актуально для подростков, которые планируют создать семью, воспитывать детей. Для мужчин в возрасте, если варикоцеле не создает неудобств и не прогрессирует, лечение можно не проводить.

Как проводится лечение варикоцеле

Специалист назначает лечение в зависимости от стадии заболевания. Если оно не осложнено болевыми ощущениями и внешними изменениями половых органов, то достаточно поменять привычный образ жизни. Сменить тяжелый физический труд на более интеллектуальную работу, завести постоянного полового партнера, придерживаться принципов правильного питания.

Варикоцеле 2 степени и выше требует лечения при помощи оперативного вмешательства. При этом должны наблюдаться такие симптомы:

  • ухудшение качества спермы;
  • эстетические дефекты;
  • боли;
  • атрофия яичка.

Существует несколько распространенных операций по устранению заболевания:

  1. Операция по Иваниссевичу. Пользуется популярностью в связи с невысокой ценой. Чтобы проникнуть к пораженной вене, под местной анестезией делается разрез брюшной полости длиной в 3-5 см. После этого дефективный канал перевязывается, и поток крови в нем прекращается.
  2. Операция Мармара. В отличие от предыдущего метода, разрез делают длиной не более 2 см, через него происходит перевязка всего семенного канатика. Эта операция менее болезненна, восстановление происходит достаточно быстро, а шрам незаметен, так как находится практически у основания полового члена.
  3. Эндоскопическая операция. Применяется в основном при лечении варикоцеле 3 степени. Осуществляется под общим наркозом и не оставляет за собой шрамов. В ходе ее проведения в брюшной полости делают 3 прокола, в средний вводится камера, увеличивающая изображение в 10 раз. Она становится глазами хирурга. С помощью двух других отверстий проводят манипуляции с венами. Их либо перетягивают, либо зажимают титановыми скобками.

Обнаружение варикоцеле у мужчин является важным этапом развития половой системы. Поэтому подросткам стоит своевременно проходить общие осмотры и не забывать о здоровом образе жизни.

Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Яички— парные мужские гонады, в которых образуются мужские половые клетки — сперматозоиды и стероидные гормоны, в основном тестостерон.

Читать еще:  Насколько опасна асистолия желудочков?

Форма и положение

Яички находятся в мошонке, куда опускаются из забрюшинного пространства обычно к рождению ребёнка. Нахождение вне брюшной полости необходимо для нормального созревания сперматозоидов, которое требует иного температурного режима. Яички имеют овальную форму и плотную консистенцию, располагаются внутри мошонки, разделены перегородкой и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике. Обычно яички расположены на разном уровне и могут отличаться по размерам (чаще левое ниже правого). Точного научного обоснования этой асимметрии нет. Во время наибольшего сексуального напряжения яички обычно приподнимаются поддерживающими их мышцами и сильно притягиваются к стволу полового члена, к поверхности промежности или втягиваются в пах

Функции яичек

В извитых канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды. В норме у половозрелого мужчины любого возраста вырабатывается около 50 тысяч сперматозоидов в минуту. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 77 дней, после чего они покидают яички через тонкие каналы наверху и попадают в придаток яичка — изгибающийся канал, имеющий общую длину около 5-7 м, где они приобретают способность плавать и оплодотворять яйцеклетку. Затем сперматозоиды перегоняются из придатка яичка в половой член через семявыносяший проток — трубку в оболочке из мышц, имеющую длину около 30 см. При некоторых болезнях у мужчин подвижность сперматозоидов отсутствует или недостаточна, что является одной из причин мужского бесплодия. Кроме того, в интерстициальных тканях яичка вырабатываются мужские половые гормоны.

Кастрация

Яички имеют важнейшее значение для мужчины. Безо всяких медицинских энциклопедий известно, что мужчина, лишённый ноги, остаётся мужчиной. А вот мужчина, лишённый яичек полностью меняется и мужчиной уже, по сути, не является. Меняется всё – и голос, и поведение, и образ мыслей и даже тело. В мусульманских странах кастрировали для гаремов, в Китае в качестве наказания. Ну а доброй западноевропейской традицией являлось оскопление мальчиков для нужд церкви – эти изуродованные дети всю жизнь пели в церковном хоре высоким голосом.

Для понимания масштабов: в одном только Неаполе XVII века в среднем в год кастрировали 4 000 мальчиков. Чего не сделаешь, во имя церкви… На самом деле многие великие композиторы писали оперы и пьесы для мужских сопрано, меццо-сопрано и контральто – то есть для голосов, на которые были способны лишь кастраты. И Моцарт, и Гендель, и другие. Кастрация сошла на нет не потому, что это дикость, а просто кастраты вышли из моды. Папа Римский запретил кастратов в церкви лишь в ХХ веке отдельной буллой.

Отдельно отметим крайнюю уязвимость яичек. В комедиях зачастую весело смеются, когда герою прилетает удар в пах. На деле же от удара по яичкам мужчина может умереть от травматического шока. Поэтому даже в жестоких драках мужчины крайне редко туда бьют. В Средние века считалось, что левое яичко отвечает за семя для зачатия девочек, а правое за семя для зачатия мальчиков. Страстно желающие сыновей порой удаляли левое яичко.

Медицинские данные о Варикоцеле

Варикоцелли — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Говоря более простым языком, это варикоз вен в мошонке, ведущих к яичку. Варикоцеле обычно проявляется с левой стороны, что объясняется впадением семенной вены слева под прямым углом в почечную вену. В положении лёжа вены спадаются. Зачастую у больного имеются и другие признаки поражения венозной системы — расширение вен нижних конечностей, геморрой.

Различают идиопатическое (первичное) и симптоматическое (вторичное) варикоцеле. Стадии варикоцеле обычно делят на три степени.

Симптомы и клинические проявления

Варикоцеле может как вызывать, так и не вызывать субъективные ощущения у больных. Чаще они выражаются как различные болевые ощущения, может наступить атрофия яичка. Длительный застой венозной крови ведёт к ишемии, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия, повреждается гематотестикулярный барьер. Развивается аутоиммунная агрессия, что в дальнейшем может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия.

Диагностика

Установление диагноза не представляет трудностей. Определяется расширение вен обычно на основании клинической картины, УЗИ или доплерографии (лёжа и стоя), пальпации гроздьевидного (лозовидного) сплетения, пробы Вальсальвы. Также проводят исследование уровня половых гормонов в крови. Прежде чем приступить к лечению, врач на основе спермограммы определяет степень выраженности заболевания. Лечение оперативное.

Распространённость

Варикоцеле обнаруживается приблизительно у 15% всех взрослых мужчин, до 35% всех мужчин, проходящих обследование на бесплодие и до 80% мужчин, у которых бесплодие диагностировано по той или иной причине. В то же время прямая связь между варикоцеле и бесплодием не выявлена. Нередко бывает, что спермограмма не обнаруживает никаких отколнений при варикоцеле. По результатам некоторых исследований, оперативное лечение также не влияет на итоговую фертильность мужчин.

Варикоцеле у мужчины

Время чтения: мин.

Варикоз многие мужчины склонны считать сугубо женской проблемой. Однако современная медицинская статистика согласно среднестатистическим данным показывает, что варикозное заболевание вен встречается у более 40% мужчин. Если у женщин чаще всего патология вен наблюдается в области конечностей, не исключаются и случаи варикоза яичников, то у мужчин от варикозного расширения вен страдают половые органы, что непосредственно влияет на их шансы ощутить счастье отцовства.

Читать еще:  Причины появления геморроидальных шишек, симптомы и лечение

Варикоцеле у мужчин: что это такое, причины

Патология венозных сосудов яичек и семенного канатика в медицинской практике имеет название варикоцеле. Диагностируется она и у детей, и у взрослых мужчин.

Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

В группу основных причин, провоцирующих варикозную болезнь мошонки, специалисты включают:

  • наследственность;
  • профессиональную деятельность;
  • физически выматывающий темп жизни;
  • психологические нагрузки;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • работу, связанную с поднятием тяжестей;
  • психические расстройства;
  • увлечения вредными привычками;
  • нерегулярный секс;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Болезнь варикоцеле у мужчин: симптомы, фото

Симптоматика заболевания зависит от стадии его протекания.

Так, 1 степень болезни проходит без каких-либо видимых и ощущаемых признаков.

2 степень характеризуется проявлением венозной сетки сквозь просвет кожи мошонки.

При 3 степени проблема отчетливо визуализируется, при этом структура яичек остается неизменной, наблюдается увеличение мошонки в размерах и ее деформация.

4 степень является самой сложной, вены, образуя гроздевидные сплетения, приводят к значительному увеличению мошонки, к постоянному болевому дискомфорту, атрофии яичек.

Следует отметить, что эректильная функция у мужчин при варикоцеле сохраняется, но половой акт для них является болезненной процедурой. Дискомфорт мужчина также ощущает при физических нагрузках.

Визуально оценить видоизменение мошонки при варикоцеле яичка у мужчин можно по фото, приведенным ниже.

Консервативная методика лечения

Лечение варикоцеле у мужчин протекает в индивидуальном порядке. Проблема не решается сама собой, она требует помощи специалистов. Лечение без операции позволяет сдерживать темпы развития варикоцеле, но не устраняет рисков перехода одной стадии болезни в другую, более сложную.

Консервативные методы уместны в том случае:

  • если мужчина уже имеет детей и не хочет рисковать своим здоровьем только ради того, чтобы вылечить бесплодие;
  • если варикоцеле не доставляет никакого дискомфорта – ни морального, ни физического;
  • если операция противопоказана мужчине.

Медикаментозное лечение заключается в назначении больному витаминов, венотонизирующих, гормональных препаратов, которые нужно принимать курсами. Существенной пользы от такого лечения не наблюдается, если болезнь достигла прогресса – 3 или 4 степени.

Хирургическое вмешательство

Насколько эффективно устраняет дефекты заболевания операция, как выглядит варикоцеле у мужчин, показывают фото «До» и «После» хирургического вмешательства. Если до манипуляции гроздевидные выпирающие вены увеличивают мошонку и выпирают, растягивая ее стенки, то после – вены спадают за счет возобновления кровотока (замены больных вен имплантатами) либо изменения его направления (удаления или блокировки проходимости больных вен).

Варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать.

Происходит это чаще всего за счет наследственной предрасположенности мужчины к данному заболеванию.

Также не исключаются повторные протекания болезни, если после операции мужчина не придерживается назначений и рекомендаций лечащих врачей, продолжает вести такой же образа жизни, как и до лечения.

Рецидив могут спровоцировать и инфекционные заражения, как во время операции, так и после ее выполнения.

В целях минимизации рисков развития повторного варикоцеле после операции больному назначается обязательное наблюдение у уролога-андролога до полного заживления послеоперационных швов.

Рецидив – это не единственная проблема, которая может возникнуть во время лечения варикоцеле. У мужчин последствия после операции могут заключаться в развитии водянки яичек, лимфостаза, тромбофлебита, болевых ощущениях по ходу семенного канатика, перфорации вен.

Несмотря на возможные последствия операции, которые фиксируются в 4% случаев лечения мужчин, многие не упускают шанс иметь детей и соглашаются на ее выполнение, обговаривая с лечащим врачом, какой из вариантов более всего приемлем:

  • обструктивный – задействование для восстановления полноценного кровотока поверхностной системы вен;
  • или необструктивный – создание искусственных анастомозов.

Возможно ли наступление беременности при варикоцеле?

Независимо от того, с какой стороны выявляется варикоцеле, слева у мужчин или справа, беременность женщины может наступить в том случае, если не наблюдается атрофии яичек. При этом нет никаких гарантий, что она не закончится самопроизвольным абортированием – выкидышем или замершей беременностью.

Слабые сперматозоиды, участвующие в процессе оплодотворения яйцеклетки, являются некачественным семенным материалом. Поэтому репродуктологи не рекомендуют зачатие детей до устранения патологического процесса, протекающего в области мошонки.

Лечение варикоцеле: отзывы мужчин

Психологическая поддержка пациентов, многостороннее информирование о методике выполнения операции, применение инновационных нетравматических способов оперирования настраивают мужчин на положительный исход лечения варикоцеле. У мужчин, желающих иметь детей, операция – надежда на восстановление своей репродуктивной функции. Отзывы многих из них после операции носят рекомендательный характер. Большинству пациентов импонирует, что операции выполняются в течение получаса и в некоторых вариантах даже не требуется обязательная госпитализация.

Варикоцеле: последствия и осложнения болезни

Многие мужчины, обратившись к урологу по какому – либо поводу, получают неутешительный диагноз «варикоцеле».

Они не имели понятия о наличии данной проблемы, так как лишь у 15 % представителей сильной половины населения присутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Больной начинает беспокоиться – как скажется заболевание в дальнейшем, как повлияет на его семейную жизнь и возможность иметь детей.

Читать еще:  Разновидности, причины и симптомы тахикардии

Влияние заболевания на организм в целом

Сам по себе процесс расширения вен в яичке жизни не угрожает, и позволяет жить, как и раньше. Опасность болезни заключается в осложнениях, которые могут появиться в дальнейшем – бесплодии и наличии постоянно беспокоящих болей.

Яичко, оплетенное большим количеством сосудов, теряет функцию регулирования температуры в том месте, где оно расположено. Ткани яичка не получают достаточного количества кислорода из за воздействия удлиненных варикозных вен, которые давят на него механически.

Последствия игнорирования болезни

В случае, когда пациент долгое время игнорирует болезнь и не принимает никаких усилий для борьбы с ней, последствием может быть бесплодие.

У мужчин в 40 % случаев причиной неспособности к зачатию как последствие является именно из-за варикоцеле.

Запущенное заболевание опасно:

  • эндокринным бесплодием. Кроме варикоцеле, виновниками этого недуга являются прочие заболевания. В итоге нарушается сперматогенез, и, как следствие – качество спермы. Сперматозоиды обладают плохой подвижностью и морфологией;
  • иммунным бесплодием. В этой ситуации собственной иммунной системой ведется борьба с тканями яичка и сперматозоидами, как с чужеродными.

Последствия вовремя не принятых мер для борьбы с болезнью обусловлены:

  1. Возрастом пациента и запущенностью заболевания. Чем дольше оно прогрессировало, тем более поражены яички. Вследствие этого, достижение благоприятного исхода в борьбе с заболеванием становится очень сложным.
  2. Степенью заболевания (см. фото). Чем дольше не принималось мер для лечения, тем вероятнее бесплодие.
  3. Двусторонним или односторонним поражением: в случае двустороннего варикоцеле сперматозоиды могут отсутствовать вовсе. Проблему их отсутствия можно решить операционным способом.
  4. Гормональными факторами. При снижении уровня тестостерона усложняется процесс выздоровления.
  5. Сперматогенезом. Чем лучше качество сперматозоидов и больше их численность, тем вероятнее успешность лечения.

Осложнения после хирургического лечения

Пациент, которому была проведена операция Иванисеевича, впоследствии может иметь водянку яичка. В этом случае имеет место нарушение процесса оттока лимфатической жидкости, после чего она наполняет мошонку.

Во время этой операции лимфатические сосуды и яичковая вена перевязываются. При таком исходе специалисты назначают пункцию, либо повторную операцию.

Последствия после операции при варикоцеле у мужчин могут выражаться в атрофии яичка. Это бывает редко, но угроза здоровью в этом случае серьезная. Итогом процесса атрофии является уменьшение размеров яичка и утрата способности к зачатию.

Переполнение кровью придатков яичка. Такая проблема случается, когда пациенту производят хирургическое вмешательство методом лапароскопии.

Так же возможны последствия другого характера после проведенного вмешательства хирургами:

  • наличие гематом небольшого размера;
  • отечность, окружающая послеоперационную рану;
  • краснота кожного покрова;
  • выделения красноватой прозрачной жидкости из места разреза.
  • Перечисленные явления не опасны для больного, и встречаются у пациентов очень часто.

При более опасных симптомах необходима помощь специалиста:

  1. повышение температуры в послеоперационный период;
  2. в зоне раны наблюдается отечность, покраснение и сильные болевые ощущения;
  3. из разреза сочится жидкость бурого, желтоватого цвета с неприятным запахом;
  4. наличие гематом большого размера.

В каких случаях показано лечение варикоцеле с помощью хирургии?

Специалисты, к которым следует обращаться для диагностирования и назначения мер в борьбе с заболеванием – андролог и уролог.

Показаниями для лечения, прибегая к хирургическому вмешательству, являются:

  • дискомфорт и болевые ощущения в паховой зоне. Если больной испытывает даже слабые боли, это говорит о имеющихся микротробмах и воспалительном процессе, который охватывает расширенные сосуды в гроздевидном сплетении;
  • невозможность зачатия при нарушенном сперматогенезе при варикозном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие косметического дефекта, приводящее к закомплексованности страдающего недугом;
  • с профилактической целью, чтобы исключить бесплодие. В этом вопросе врачи расходятся во мнении и придерживаются разных точек зрения.

Нужно отметить, что лечение с помощью медикаментов, ограничение физического труда, ношение корректирующего белья неспособно полностью избавить больного от заболевания.

Выбирая хирургический способ лечения, врач учитывает возраст пациента и стадию болезни. В современное время в качестве микрохирургического метода в основном используют варикоцелэктомию.

В случае снижения результатов спермограммы при отсутствии других проявлений заболевания рекомендуют регулярные визиты к урологу с целью профилактики.

Смотрите как проводится операция при варикоцеле в статье.

Узнайте тут, как делают народное лечение варикоцеле.

А на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html вы сможете подробно узнать о причинах возникновения варикоцеле

Профилактика

Для того, чтобы не допустить появление у мужчин проблемы варикоцеле, специалистами настойчиво рекомендуется всем представителям мужского населения, имеющим возраст 19 — 20 лет, проходить обследование урологом – андрологом.

Если обследование не выявляет данную проблему, значит впоследствии, будучи мужчиной, он не будет иметь с этим сложностей.

В случае выявления данного диагноза при обследовании рекомендуется не допускать перегрузок в плане физического труда и принимать меры для регулирования стула. Этих рекомендаций необходимо придерживаться с целью недопущения ситуации, когда повышается внутрибрюшное давление, и, как следствие – возрастания давления на вены малого таза, что приводит к усугублению заболевания.

Когда больной испытывает дискомфорт и боли в яичках и мошонке, допустимо использование холода. Его следует прикладывать на больную зону. Так же следует принимать сосудосуживающие лекарственные препараты.

В профилактических целях необходимо устранять застойные явления, которым подвержены органы малого таза. Так же требуется отказаться от приема спиртных напитков и урегулировать половые отношения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector