Чем опасен и как лечить хронический геморрой? 4 метода лечения
Чем опасен и как лечить хронический геморрой? 4 метода лечения
Геморрой – это патология, при которой увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хронический геморрой протекает более длительно, и его лечение является сложным и долгим процессом.
Причины перехода заболевания в хроническое течение
Хронизация процесса возникает при воздействии неблагоприятных факторов, чаще всего это связано с неправильным образом жизни. К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят:
- Низкая физическая активность. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к слабости мышечно-связочного аппарата. Это способствует увеличению вен прямой кишки, их выпадению.
- Злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки также неблагоприятно влияют на состояние геморроидальных вен.
- Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, жареной пищи усиливает кровоток в кишечнике. Это может приводить к застою крови и усугублять течение болезни.
- Тяжелый физический труд. Подъем тяжестей, профессиональные занятия тяжелой атлетикой могут спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Это связано с резким увеличением давления в брюшной полости.
- Воспалительные заболевания кишечника. Такие заболевания, как колит и проктит также могут приводить к хронизации процесса. Длительное воспаление снижает эффективность проводимого лечения.
Классификация
Хроническая форма болезни развивается постепенно. Течение геморроя включает четыре стадии:
- Первая стадия. В начальном периоде геморроя визуальные изменения отсутствуют. Узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают. Человека могут беспокоить кровотечения, неприятные ощущения, зуд.
- Вторая стадия. В этом периоде геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются самостоятельно. Дополнительными признаками второй стадии являются боль, кожные проявления.
- Третья стадия. На этой стадии узлы вправляются только при помощи рук.
- Четвертая стадия. Терминальная стадия характеризуется тем, что геморроидальные шишки никак не вправляются обратно в прямую кишку. Это приводит к частым травмам и воспалению узлов.
По локализации поражения геморрой классифицируют следующим образом:
- Внутренний. Узлы локализуются внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. При обычном осмотре они не выявляются.
- Наружный. Узлы находятся ниже зубчатой линии, выпадают из анального канала. Видны и пальпируются даже без применения дополнительного исследования.
- Комбинированный. В этом случае геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи. Это наиболее тяжелая форма заболевания.
Симптоматика
Хронический геморрой развивается постепенно, в начале болезни симптомы выражены слабо. Со временем и переходом заболевания в следующую стадию признаки становится более выраженными, приносят дискомфорт.
Клинические проявления зависят от стадии болезни и ее локализации. К характерным симптомам геморроя относятся:
- Дискомфортные ощущения в заднем проходе. Характерны для внутренней формы заболевания.
- Боль в анальной области.
- Кровотечение. Может быть внутренним, при котором кровь выделяется из прямой кишки, или наружным.
- Выпадение увеличенных узлов. Появляется на второй стадии заболевания.
- Поражение кожи в перианальной области. Проявляются в виде зуда, жжения, опрелостей.
Терапия
Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.
Консервативная
Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:
- Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
- Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
- Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
- Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».
Малоинвазивная
При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.
Наиболее часто используются следующие методы:
- Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
- Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
- Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.
Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.
В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.
Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:
- Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
- Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
- Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.
Итоги
Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к ожидаемому результату.
Гораздо эффективнее не допускать развития болезни, придерживаясь профилактических мер. Для этого нужно правильно питаться, больше двигаться, исключить тяжелые нагрузки, избавиться от вредных привычек. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить патологию на ранней стадии.
Лечение хронического геморроя
Хронический геморрой – достаточно сложное заболевание, лечение которого должно проводиться соответственно его стадии. В современной проктологии регулярно появляются новые решения в этом направлении, предлагающие (возможности радикального решения проблемы) радикально избавиться от болезни. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки, показанию к применению и другие характеристики, которые основаны не только на стадийности заболевания, но и выраженности наружного компонента, сложности кровотечения, возраста, пола пациента и других. Такие условия позволяют подобрать индивидуальную схему лечения, однако, выбор методики – не самая простая задача даже для опытного врача-проктолога.
Специалисты редко отдают свой выбор одному методу лечения. Чтобы прогноз был наиболее благоприятным, приходится выбирать несколько разных способов. Такой комплексный подход еще более качественно обеспечивает отдаленные результаты лечения.
В целом, любой способ лечения хронического геморроя входит в одну из трех основных групп – консервативное лечение, малоинвазивные схемы и оперативное вмешательство.
Основные направления лечения хронического геморроя
Все методы лечения хронического геморроя входят в одну из следующих трех категорий:
- Консервативное лечение – используются медикаментозные средства на фоне регулярных обследований и наблюдения за возможным прогрессированием клинических признаков.
- Малоинвазивные способы (безоперационные) подразумевают незначительное (неглубокое) вмешательство в состояние геморроидальных тканей. Как правило, в основе всего малоинвазивного лечения лежит попытка исключить питание кровью участка ткани геморроидальных узлов, что приводит к ее некрозу и последующему отторжению организмом. Для этих целей используются лигирование, прижигание (лазером, либо инфракрасным коагулятором), замораживание (криотерапия) и другие.
- Хирургическое лечение также богато на варианты лечения, основой для которых служит иссечение геморроидальных тканей или областей вокруг них.
- Стоит отметить, что хирургическое лечение показано при тяжелых симптомах болезни, которые характерны, как правило, для последней стадии геморроя и при выраженных наружных геморроидальных узлов, но в целом, лучше этого варианта стараться по возможности избегать.
Лечение хронического геморроя I степени
(регулярные кровотечения без пролапса прямой кишки)
Учитывая несложные симптомы, для 1 степени лечения хронического геморроя показано преимущественно консервативная терапия:
- Корректировка диеты, которая должна включать преобладающее количество клетчатки, исключать острую, сильно соленую пищу и регулярное потребление алкоголя.
- Ограничение физической нагрузки, особенно в периоды обострения болезни.
- Исключение длительного сидения (например, на унитазе), в том числе – в процессе бытовой деятельности.
- Наблюдение у гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней кишечника – синдроме раздраженной кишки и колитах.
- Внутренний прием флеботропных препаратов.
- Применение местных средств в виде мазей и свечей, как для профилактики обострений, так и во время их.
При соблюдении всех рекомендаций проктолога, прогрессирование геморроя, как правило, замедляется, что в некоторых случаях позволяет ограничиться консервативным лечением пожизненно.
Лечение геморроя II стадии/степени
(пролапс прямой кишки с их самостоятельным вправлением)
Для лечения хронического геморроя 2 стадии стоит рассмотреть малоинвазивные способы лечения, однако в некоторых случаях, на усмотрение проктолога и при согласии пациента, может быть назначено или продолжено консервативное лечение, также может быть проведена хирургическая операция.
Среди малоинвазивных процедур чаще всего используют следующие:
- Лигирование латексными кольцами.
- Склеротерапия.
- Проксимальное лигирование.
- Электрокоагуляция.
В достаточно редких случаях, для лечения хронического геморроя 2 стадии применяют хирургические методы, решение об использовании которых определяется выраженностью наружного компонента геморроя.
· Геморроидэктомия с применением лазера, дибо высокочастотного электрокоагулятора
· Операция по методу профессора Лонго.
Лечение хронического геморроя III стадии/степени
(выпадение геморроидальных тканей с необходимостью ручного вправления)
Консервативное лечение 3 степени хронического геморроя, как правило, крайне мало эффективно. Из лечебных процедур показаны:
- Лигирование латексными кольцами.
- Склеротерапия.
- Проксимальное лигирование.
- Электрокоагуляция.
- Геморроидэктомия с применением лазера, дибо высокочастотного электрокоагулятора
- Операция с примененим аппарата Ligasure.
- Операция по методу профессора Лонго.
Лечение хронического геморроя IV стадии/степени
(невозможность вправления геморроидальных узлов)
Поскольку на этой стадии болезни, выпавшим геморроидальным узлам нельзя придать анатомически более правильное расположение, зачастую единственным приемлемым методом становится геморроидэктомия. Стоит отметить, что у пациентов относительно нечасто можно встретить хронический геморрой 4 степени, поскольку достаточно активная симптоматика на предшествующих стадиях, редко позволяет вытерпеть до момента столь серьезных последствий.
В качестве вывода
Выбор конкретного метода лечения определяется взаимным соотношением внутренних и наружных геморроидальных узлов. Например, если сильнее выражено патологическое состояние внутренних узлов – чаще показаны малоинвазивные процедуры лечения.
В целом, независимо от избранных способов, в первую очередь крайне важны данные дополнительных обследований толстого отдела кишечника (анализ кала на скрытную кровь – тест Colonview на рак кишечника, колоноскопия, ректороманоскопия). Такой подход особенно актуален для пожилых пациентов, а также для тех, у кого среди членов семьи в анамнезе встречались онкологические заболевания, например, полипы, рак прямой кишки и подобные. Кроме того, немаловажное значение в выборе метода лечения играют важную роль выраженность симптомов и частота обострений.
В заключение стоит отметить, что коррекция стула с помощью диеты, приема слабительных или вяжущих средств, всегда является обязательным компонентом лечения геморроя. При наличии регулярных запоров или поносов эффективности в лечении этой болезни будет сложно добиться.
Хронический геморрой
Хронический геморрой – заболевание, поражающее кавернозные сосудистые сплетения вокруг прямой кишки. Оно считается распространённым. По статистической мировой информации таким заболеванием страдает 10% граждан нашей планеты. Развивается заболевание из-за варикозного расширения вен, расположенных вокруг прямой кишки. В этом месте со временем развиваются геморроидальные узлы.
Обострение заболевания приносит массу неудобств пациенту и требует полноценного лечения. Осложнением такого заболевания считается воспаление и кровотечение из повреждённого узла. Такой механизм развития заболевания помогает понять особенности геморроя и методы его избежания.
Причины развития заболевания
Согласно наблюдениям практикующих проктологов, выделяется масса причин, приводящих к развитию геморроя. Однако в этом многообразии выявляются некоторые закономерности. К числу распространённых причин относятся:
- Малоподвижный образ жизни и дефицит двигательной активности.
- Постоянное пребывание на одном и том же месте и в одинаковой позе – работа за столом или стоя на ногах.
- Тяжёлая физическая работа, которая требует мышечного напряжения. Сюда же относится поднятие и перемещение тяжестей.
- Несбалансированное питание, приводящее к развитию хронических запоров и дисбактериоза. Преобладание в рационе мучных блюд и дефицит растительной пищи.
- У женщин частой причиной развития геморроя становится вынашивание беременности и роды.
- Среди мужчин, страдающих геморроем, много профессиональных спортсменов.
- Наследственная предрасположенность сосудистых сплетений.
- Перенесённые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Из перечисленных выше причин частыми остаются гиподинамия и долговременная сидячая работа. Болезнь с одинаковой частотой поражает пациентов обоих полов. Подавляющее большинство боится обращаться к проктологам, в результате чего делается это уже на далеко зашедших стадиях.
Виды и клинические стадии заболевания
В практической медицине принято различать 4 клинические стадии развития заболевания.
- На первой ступени развития заболевание протекает незаметно и не беспокоит пациента. Иногда испытывается лёгкий дискомфорт в области заднего прохода. В стадии ранних проявлений такое заболевание легко вводится в состояние ремиссии и устраняется простыми домашними методами.
- На второй стадии заболевания у пациента может периодически фиксироваться выпадение наружу геморроидального узла. Это случается при посещении пациентом туалета. В этой стадии геморроидальный узел ещё вправляется самостоятельно за счёт мышц тазового дна.
Виды геморроя по локализации
Исходя из локализации узлов, в клинической практике принято различать наружный, внутренний и комбинированный геморрой.
Помимо этой классификации выделяют и другие. Но они отличаются меньшим практическим значением, поэтому реже используются.
Клинические проявления
Первостепенные симптомы хронического геморроя обусловлены развитием воспалительного процесса или кровотечения, а также образованием тромба в геморроидальном узле. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Нередки ситуации когда хронический геморрой обнаруживается как диагностическая находка при обследовании по поводу других патологий. Первые субъективные жалобы у пациентов появляются на поздних стадиях развития патологического процесса.
Симптомы при хроническом геморрое:
- Первым проявлением становится зуд и жжение в области заднепроходного отверстия.
- Из заднего прохода начинают появляться выделения слизистого характера, которые раздражают кожу и слизистую оболочку вокруг ануса.
- Наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода. Эти кровотечения выступают порой главенствующими симптомом, когда остальные ещё не зафиксированы. Иногда кровотечение не слишком интенсивное и проходит в домашних условиях. В других случаях проявляется выраженное кровотечение, приводящее к потере обильного количества крови и развитию тяжёлой анемии.
- Субъективным проявлением при геморрое считается выраженная боль в области заднего прохода. Часто пациенты жалуются, что в этой области как будто присутствует посторонний предмет. Усиление неприятных ощущений связано с актом дефекации. Однако на поздних стадиях заболевания такие жалобы носят перманентный характер.
- Постепенно у пациента обнаруживаются характерные образования, которые принято называть геморроидальными узлами. С течением заболевания они увеличиваются в размерах и становятся различимыми визуально. Такие узлы при хроническом геморрое по внешнему виду напоминают шишки небольшого размера. Их легко прощупать пальцами. При внутренней форме заболевания они локализуются внутри полости прямой кишки. Наружная форма предполагает появление узлов возле заднего прохода на внешней стороне.
Принципы лечения хронического геморроя
Лечение хронического геморроя будет тем результативнее, чем раньше будет начато. Действенными будут мероприятия на 1 и 2 стадиях заболевания. Чтобы определить, как лечить заболевание быстро и эффективно, врач назначает полноценное обследование.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя специальные мази и свечи для местного лечения. С их помощью устраняют воспалительные явления, а также боли и отёк.
В состав мазей и гелей входят гормональные и нестероидные противовоспалительные компоненты. Кроме того, в них включают местные анестетики и прямые антикоагулянты для снятия отёка и предотвращения развития тромбоза. Проверенные – Релиф, Гепатромбин, Гинкго и пр.
Для устранения варикозного расширения и укрепления сосудистых стенок назначают препараты из группы венотоников. Сосудистые средства применяют как местно в виде мазей, так и в виде таблеток для перорального приёма. Результативные в этом отношении Детралекс и Флебодиа.
С целью заживления трещин и устранения кровотечения применяют свечи, в состав которых входит масло шиповника или облепихи.
С помощью ректальных суппозиториев принято лечить внутреннюю форму геморроя. При наружной форме используют мази и гели в виде лечебных повязок.
Малоинвазивные вмешательства
Чтобы добиться скорого и действенного выздоровления, применяют малоинвазивные методы устранения варикозных узлов. Применятся склеротерапия. При этом способе лечения в просвет поражённого сосуда вводят специальное вещество, склеивающее стенки сосуда.
Не менее популярной считается лазерная коагуляция, а также лечение с помощью специальных колец из латекса. Несмотря на высокую действенность и малую травматичность таких методов лечения, у них выделяют один существенный недостаток – уже через год возникает риск рецидива заболевания.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда болезнь носит застарелый характер. Этот способ лечения относится к радикальным и применяется только когда оказались неэффективными остальные способы консервативного воздействия. Таким способом излечится даже старый и кровоточащий узел.
Показания к оперативному вмешательству:
- Тяжёлая стадия заболевания.
- Комбинированная форма геморроя.
- Массивное кровотечение из застарелого геморроидального узла, которое не удаётся купировать консервативным путём.
- Неэффективность других способов терапии.
При грамотно проведённом хирургическом вмешательстве удаётся излечить геморрой даже на 4 стадии. После проведения операции назначается комплекс консервативных мер по профилактике осложнений и для ускорения заживления и реабилитации.
Какой бы ни выбран способ лечения – обязательным условием успеха считается соблюдение строгой диеты и употребление обильного количества жидкости. В восстановительном периоде вне обострения полезно заниматься лечебной физкультурой.
Народное лечение
Лечение народными средствами приносит эффект на ранних стадиях. Выполняются сидячие ванночки с травяными настоями. Ожидаемым эффектом отличаются самодельные свечи из мёда или картофеля. Применять домашние средства лучше в комплексе с назначением врача, предварительно согласовав с ним эти методы лечения
Даже на ранних стадиях заболевания не стоит увлекаться самолечением. Только врач-проктолог поможет определить, как лечить ту или ну стадию заболевания, чтобы добиться результатов быстро, предупредить осложнения и риск рецидивов. Профилактика заключается в соблюдении диеты с большим содержанием растительной пищи и ведении активного образа жизни.
Хронический геморрой
Хронический геморрой – это длительно текущее заболевание, в основе которого лежит патология пещеристой ткани прямой кишки. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд и жжение в заднем проходе, периодическое выделение крови во время дефекации. Существуют различные способы избавления от геморроя – консервативные и хирургические. Выбор метода лечения зависит от стадии патологии и выраженности симптомов.
Определение, распространенность и классификация
Геморрой представляет собой патологию эректильной (пещеристой) ткани, которая образует плотную сосудистую «подушку» в слизистой оболочке конечного отдела прямой кишки. В данной зоне имеется большое количество кавернозных телец, заполненных артериальной кровью. Вместе со сфинктером заднего прохода они закрывают кишечник, в том числе во время стресса, чихания или смеха.
У некоторых людей, например, с наследственной предрасположенностью, развивается гиперплазия кавернозных телец. В этом случае формируется геморроидальный узел, заполненный артериальной кровью. Даже при небольших травмах, например, плотными каловыми массами или в результате натуживания во время родов, его стенка может разрываться. Возникает небольшое кровотечение, которое быстро прекращается.
Почти 60–70% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывает дискомфорт из-за геморроя. Причем это касается не только пожилых, но и молодых людей.
В зависимости от клинической картины выделяют 3 степени тяжести хронического геморроя:
I степень. Пальпаторно определяются небольшие узлы, которые увеличиваются во время дефекации. Редко появляются жалобы на дискомфорт и зуд в анусе. Эпизоды обострений бывают редко, в среднем 2–3 раза в году.
II степень. Происходит выпадение геморроидального узла, его трудно вправить в анальный канал. Часто возникают жалобы на кровь в стуле, жжение и зуд в заднем проходе. Иногда кровотечения усиливаются, возникает анемия. Обострения каждый месяц. Снижен тонус сфинктера прямой кишки.
III степень. Вправить выпавшие узлы невозможно, они постоянно находятся в заднем проходе. Возможны сильные кровотечения. Возникает недержание кала, что приводит к социальной дезадаптации.
Причины
Существуют различные теории относительно того, какие факторы вызывают геморрой. Определенную роль играет наследственная предрасположенность в виде слабости сосудистых стенок.
Большинство специалистов считает, что провоцирующим фактором является частая и сильная компрессия сосудов во время дефекации. Обычно это наблюдается у людей с хроническими запорами. В свою очередь, задержка стула вызвана питанием с низким содержанием клетчатки, отсутствием адекватной физической нагрузки или недостаточным потреблением жидкости.
Аналогично сильной компрессии действует подъем тяжестей. При непосильной физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к затруднению венозного оттока из прямой кишки.
Некоторые физиологические состояния также могут приводить к геморрою. К ним относится, например, беременность. Во время вынашивания ребенка (особенно на последних сроках) плод сдавливает внутренние органы. В результате сосуды на выходе из прямой кишки расширяются. Кроме того, гормональные изменения вызывают слабость сосудистой стенки.
Симптомы
На начальных стадиях геморрой часто не имеет каких-либо симптомов. Лишь по мере формирования и увеличения узлов возникают характерные жалобы:
-
Кровь в кале. Обычно появляется после дефекации и имеет ярко-алую окраску. Кровь может быть на туалетной бумаге, капать в унитаз, иногда становятся заметными ее прожилки в каловых массах. Обычно кровотечение небольшое, большие кровопотери бывают при запущенных формах болезни.
По мере прогрессирования болезни могут присоединяться и другие симптомы:
- ощущение инородного тела в анусе;
- наличие выпячиваний;
- небольшая боль во время посещения туалета;
- недержание кала, газов.
При хроническом геморрое в период ремиссии жалобы обычно слабовыражены. Лишь во время обострений они усиливаются, а при выпадении и тромбозе геморроидального узла присоединяется сильная боль.
Диагностика
Любые неприятные ощущения в заднем проходе должны стать поводом для обращения к врачу. В поликлинике диагностикой и лечением хронического геморроя занимается хирург или проктолог. На приеме следует подробно изложить свои жалобы, их длительность, указать возможную причину появления. Особенно опасным симптомом является примесь крови в стуле. Она может быть признаком не только расширенных сосудов кишечника, но и других более опасных заболеваний, например, колоректального рака.
После опроса пациента и уточнения анамнеза проводится пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этом этапе часто удается выявить увеличенные геморроидальные узлы. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют ректоскопию. Ее проводят с помощью специального прибора – ректоскопа.
Более обширное обследование − колоноскопия – необходимо при подозрении на колоректальный рак. Также она визуализирует изменения слизистой кишечника: язвы, эрозии, трещины. Колоноскопия особенно показана при наличии крови в стуле.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от степени патологии, выраженности симптомов и соматического статуса пациента. При хронической форме болезни важно обеспечить ежедневную дефекацию без усилий. Не нужно задерживаться в туалете длительное время и натуживаться. В то же время вредно подавлять дефекацию слишком долго.
При геморрое необходима сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки. Полезны цельнозерновые продукты, льняное семя, сухофрукты, орехи, свежие овощи и фрукты. Проктологи рекомендуют во время ужина съедать салат из вареной свеклы или морской капусты с оливковым маслом. Ежедневно следует пить не менее 1,5-2 литров жидкости.
Важна правильная личная гигиена. Не нужно слишком сильно тереть туалетной бумагой зону ануса. Лучше предварительно ее смочить и затем аккуратно высушить кожу. Рекомендуется избегать агрессивных моющих средств, достаточно промыть промежность теплой водой.
Незначительные жалобы при хроническом геморрое можно уменьшить с помощью специальных мазей или суппозиториев. Однако они не уменьшают размеры узлов и не являются радикальным методом лечения.
Наиболее эффективны следующие лекарственные средства:
- Ультрапрокт;
- Релиф про;
- Прокто-гливенол;
- Проктозан;
- Релиф Адванс;
- Детралекс.
Следует помнить, что если жалобы сохраняются даже на фоне лечения, необходимо обратиться к врачу. Особенно в случае появления примеси крови в стуле или на туалетной бумаге.
На сегодняшний день практикуют следующие меры радикального лечения геморроя:
- Склеротерапия. В геморроидальный узел вводят специальный препарат (содержит активный ингредиент полидоканол), который склеивает питающий сосуд. Эффективна на ранних стадиях болезни (при I и II степени).
- Лигирование с помощью резиновой ленты. Этот метод блокирует приток крови к геморрою, в результате узел отмирает в течение нескольких дней. Лечение проводится амбулаторно и без наркоза. Рекомендовано при геморрое I, II степени.
- Хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля удаляют узлы и восстанавливают анатомическую структуру прямой кишки (геморроидэктомия). Обычно операции проводят на поздних стадиях болезни.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев после радикального лечения удается избавиться от геморроидальных узлов. Если провоцирующие факторы сохраняются, есть частые задержки стула, возможны рецидивы заболевания.
Специфической профилактики хронического геморроя не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости. Людям с сидячей работой необходимо периодически вставать и делать легкие упражнения. Полезны занятия такими видами спорта как плавание, гимнастика или спортивная ходьба.