Опасна ли экстрасистолия современному человеку

Опасна ли экстрасистолия современному человеку?

Автор: Алексей Шевченко 08 мая 2017 23:49 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Здравствуйте, меня зовут Алексей Шевченко, я с великим удовольствием рад приветствовать всех посетителей моего блога « Здоровый образ жизни». Болезни сердца и сосудов — одна из самых наболевших тем современного общества. А вот самая обширная группа среди патологий сердца — нарушения ритма. В большинстве случаев аритмии приводят к серьезным последствиям всей системы кровообращения, вплоть до гибели пациента. Основные виды нарушения ритма сердца:

  • Экстрасистолия;
  • Пароксизмальная тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Трепетание предсердий;
  • Мерцательная аритмия

Все они представляют реальную угрозу нормальной жизнедеятельности. Начнем с экстрасистолии. Важно понять, опасна ли экстрасистолия, для современного человека и как предохранить себя, от этого малоприятного недуга, а также не усугубить состояние, если заболевание стало спутником повседневной жизни.

Единичные экстрасистолы, то есть внеочередные сокращения сердца встречаются даже у совершенно здоровых людей. Но почему маститые кардиологи всей планеты неустанно предупреждают об опасности таких отклонений сердечного ритма? Однако кто из нас предаёт их словам значение. Подумаешь, единичные перебои! Стоит ли вообще обращать на них внимание?

Оказывается, не все так просто. Читайте дальше и вы узнаете, как распознать экстрасистолию, чем лечить и какие грозные осложнения влечет за собой данная патология. (Об опасностях, которые связаны с другой чрезвычайно распространенной патологией – ишемией – можно прочитать здесь).

Распознаем экстрасистолию на начальной стадии

Экстрасистолы, могут образоваться не только в желудочках сердца, поэтому их делят на такие группы, как:

Внеочередные сокращения, возникшие сразу же после нормального сокращения сердечных камер — это ранние желудочковые. Если же возникают перед очередным нормальным сокращением, их принято классифицировать как поздние желудочковые.

  • Парные желудочковые – когда одномоментно возникает две экстрасистолы из двух разных очагов, один из которых находится в желудочке,
  • Единичные желудочковые,
  • Множественные желудочковые,
  • Групповые желудочковые или залповые желудочковые экстрасистолы, возникают одномоментно хаотично в течение нескольких секунд из разных мест, причем их число может превышать более пяти за секунду из каждого очага.

Под воздействием тех или иных факторов, сердце, в час, может сократиться на несколько сотен раз больше. Это и есть экстрасистолы, ненужные сокращения сердца. Возникая в ненужном месте, в ненужное время, в конечном итоге они приводят к разладу всего механизма.

Причины возникновения таких лишних сокращений достаточно банальны. При экстрасистоле электрический импульс возникает не в синоартериальном узле, а приходят из дополнительных источников. Например: чрезмерная нагрузка на нервную систему или физическое переутомление.

Непременно следует обратить внимание, если у вас появились следующие симптомы:

  • Внезапно возникшая потливость, чувство страха и жара, сопровождающиеся замиранием работы сердца;
  • Ощущение неприятных толчкообразных ударов в левой половине грудной клетки, в области проекции сердца (свидетельствуют о сокращении желудочков во время паузы);
  • Ни с чем не ассоциированные полуобморочные состояния, с чувством стеснения в грудной клетке и нехваткой воздуха.

Главные факторы развития экстрасистолии

Причины возникновения экстрасистолии разнообразны, но все они имеют четкую связь с нарушением функций вегетативной нервной системы. Именно поэтому пациенты с экстрасистолами, обратившиеся за помощью к кардиологу, часто бывают перенаправлены к неврологу. Отсюда следует основной фактор развития экстрасистолии сердца дисфункция со стороны нервной системы и головного мозга.

Ещё одним немаловажным фактором ухудшения самочувствия, вызванным экстрасистолами, может быть злоупотребление вредными привычками — обильное употребление энергетических напитков, чая, кофе, злоупотребление алкоголем.

Приступы экстрасистол могут возникнуть и при отравлении организма продуктами распада – токсинами. Такой вариант развития событий возможен при поражениях печени и почек, сахарном диабете и эндокринных заболеваниях.

Нарушение гормонального уровня, возникающее у женщин во время менопаузы, ещё один фактор, способный провоцировать развитие заболевания и усугубление состояния.

Огромное значение в возникновении очагов дополнительного импульса имеют гипертоническая и ишемическая болезни сердца.

Опасна ли экстрасистолия современному человеку?

Автор: Алексей Шевченко 08 мая 2017 23:49 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Здравствуйте, меня зовут Алексей Шевченко, я с великим удовольствием рад приветствовать всех посетителей моего блога « Здоровый образ жизни». Болезни сердца и сосудов — одна из самых наболевших тем современного общества. А вот самая обширная группа среди патологий сердца — нарушения ритма. В большинстве случаев аритмии приводят к серьезным последствиям всей системы кровообращения, вплоть до гибели пациента. Основные виды нарушения ритма сердца:

  • Экстрасистолия;
  • Пароксизмальная тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Трепетание предсердий;
  • Мерцательная аритмия

Все они представляют реальную угрозу нормальной жизнедеятельности. Начнем с экстрасистолии. Важно понять, опасна ли экстрасистолия, для современного человека и как предохранить себя, от этого малоприятного недуга, а также не усугубить состояние, если заболевание стало спутником повседневной жизни.

Единичные экстрасистолы, то есть внеочередные сокращения сердца встречаются даже у совершенно здоровых людей. Но почему маститые кардиологи всей планеты неустанно предупреждают об опасности таких отклонений сердечного ритма? Однако кто из нас предаёт их словам значение. Подумаешь, единичные перебои! Стоит ли вообще обращать на них внимание?

Читать еще:  Но-шпа и Папаверин: что лучше?

Оказывается, не все так просто. Читайте дальше и вы узнаете, как распознать экстрасистолию, чем лечить и какие грозные осложнения влечет за собой данная патология. (Об опасностях, которые связаны с другой чрезвычайно распространенной патологией – ишемией – можно прочитать здесь).

Распознаем экстрасистолию на начальной стадии

Экстрасистолы, могут образоваться не только в желудочках сердца, поэтому их делят на такие группы, как:

Внеочередные сокращения, возникшие сразу же после нормального сокращения сердечных камер — это ранние желудочковые. Если же возникают перед очередным нормальным сокращением, их принято классифицировать как поздние желудочковые.

  • Парные желудочковые – когда одномоментно возникает две экстрасистолы из двух разных очагов, один из которых находится в желудочке,
  • Единичные желудочковые,
  • Множественные желудочковые,
  • Групповые желудочковые или залповые желудочковые экстрасистолы, возникают одномоментно хаотично в течение нескольких секунд из разных мест, причем их число может превышать более пяти за секунду из каждого очага.

Под воздействием тех или иных факторов, сердце, в час, может сократиться на несколько сотен раз больше. Это и есть экстрасистолы, ненужные сокращения сердца. Возникая в ненужном месте, в ненужное время, в конечном итоге они приводят к разладу всего механизма.

Причины возникновения таких лишних сокращений достаточно банальны. При экстрасистоле электрический импульс возникает не в синоартериальном узле, а приходят из дополнительных источников. Например: чрезмерная нагрузка на нервную систему или физическое переутомление.

Непременно следует обратить внимание, если у вас появились следующие симптомы:

  • Внезапно возникшая потливость, чувство страха и жара, сопровождающиеся замиранием работы сердца;
  • Ощущение неприятных толчкообразных ударов в левой половине грудной клетки, в области проекции сердца (свидетельствуют о сокращении желудочков во время паузы);
  • Ни с чем не ассоциированные полуобморочные состояния, с чувством стеснения в грудной клетке и нехваткой воздуха.

Главные факторы развития экстрасистолии

Причины возникновения экстрасистолии разнообразны, но все они имеют четкую связь с нарушением функций вегетативной нервной системы. Именно поэтому пациенты с экстрасистолами, обратившиеся за помощью к кардиологу, часто бывают перенаправлены к неврологу. Отсюда следует основной фактор развития экстрасистолии сердца дисфункция со стороны нервной системы и головного мозга.

Ещё одним немаловажным фактором ухудшения самочувствия, вызванным экстрасистолами, может быть злоупотребление вредными привычками — обильное употребление энергетических напитков, чая, кофе, злоупотребление алкоголем.

Приступы экстрасистол могут возникнуть и при отравлении организма продуктами распада – токсинами. Такой вариант развития событий возможен при поражениях печени и почек, сахарном диабете и эндокринных заболеваниях.

Нарушение гормонального уровня, возникающее у женщин во время менопаузы, ещё один фактор, способный провоцировать развитие заболевания и усугубление состояния.

Огромное значение в возникновении очагов дополнительного импульса имеют гипертоническая и ишемическая болезни сердца.

Что такое предсердная экстрасистолия, причины, симптомы, когда нужно лечение

Из этой статьи вы узнаете, что это такое – предсердная экстрасистолия; как она проявляется и чем может быть вызвана. Также описаны методы диагностики и лечения преждевременного сокращения предсердий и их профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Предсердной экстрасистолией (сокращенно ПЭ) называют распространенный вид нарушений сердечного ритма, который характеризуется преждевременным сокращением сердца, вызванным электрическим сигналом, происходящим из предсердий.

В большинстве случаев ПЭ является полностью доброкачественным состоянием, возникая у полностью здоровых людей без каких-либо заболеваний сердца и не вызывая никаких симптомов. В такой ситуации никакого лечения не требуется. Реже ПЭ может быть признаком определенных болезней сердечно-сосудистой системы. В таких случаях она иногда переходит в более опасные нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция и трепетание предсердий.

Проблемой предсердной экстрасистолии занимаются кардиологи.

Причины преждевременных сокращений предсердий

Сокращения сердца в норме вызываются импульсами, вырабатываемыми в синусном узле, который является группой клеток, размещенной в правом предсердии. Этот узел контролирует ритм сердечных сокращений, из него импульсы распространяются по всей сердечной мышце. Иногда сигналы могут возникать в другом месте сердца, вызывая его преждевременное сокращение (экстрасистолию). Если местом возникновения внеочередных импульсов являются предсердия, говорят о предсердной экстрасистолии.

Генерация сердечного импульса в норме

Точная причина ПЭ чаще всего остается неизвестной. Большинство людей с этим нарушением сердечного ритма не имеют никаких заболеваний сердца. Предсердная экстрасистолия может быть вызвана любой из следующих причин:

  • употребление кофеина;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • стресс;
  • усталость или недосыпание;
  • прием медикаментов, побочные эффекты которых могут включать нарушения сердечного ритма.

Наличие ПЭ может значить, что у человека в проводящей системе сердца есть дополнительные пути распространения электрического импульса. Эти дополнительные пути могут становиться причиной появления различных нарушений сердечного ритма, включая ПЭ.

Иногда преждевременные сокращения предсердий развиваются вследствие повреждения или заболевания сердца, включая:

  • артериальную гипертензию;
  • клапанные пороки сердца;
  • врожденные пороки сердца;
  • инфекционное поражение органа;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда.

ПЭ также может возникать при нарушенных уровнях калия или магния в крови, интоксикации сердечными гликозидами.

Стеноз аортального клапана

Дополнительные факторы, способствующие появлению ПЭ, включают:

  1. Пожилой возраст.
  2. Аномальный рост.
  3. Повышенный уровень холестерина крови.

Симптомы предсердной экстрасистолии

У многих людей возникновение ПЭ не сопровождается никакими симптомами, то есть они даже не знают о существовании этой проблемы. Но некоторые пациенты ощущают преждевременные сокращения сердца, у них есть следующие симптомы:

  • Ощущение, что сердце пропустило удар.
  • Сокращения кратковременно становятся сильнее или интенсивнее.
  • Ощущение трепетания в области сердца.
Читать еще:  Лечение геморроя с кровью при беременности

Вместе с ПЭ могут возникать симптомы, указывающие на существование более серьезных заболеваний сердца. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились следующие признаки:

  • Ощущение пропусков в работе сердца или его трепетания в сочетании с обмороками или головокружениями.
  • Возникновение усиленного потоотделения или бледности во время нарушения сердечного ритма.
  • Боль в грудной клетке.
  • Утрудненное дыхание.
  • Ощущение более 6 эпизодов преждевременных сокращений сердца в минуту, входящих в группы по три или более экстрасистолии.
  • Частота пульса в состоянии покоя более 100 ударов в минуту.

Диагностика

Если у человека возникли симптомы ПЭ, врачи сперва выясняют, в каких условиях они появились, не связано ли их развитие со стрессом или физической нагрузкой.

Даже если предсердная экстрасистолия не вызывает никаких симптомов, пациентам нужно более детальное обследование, если у них есть следующие заболевания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Высокий уровень холестерина.
  3. Высокое артериальное давление.
  4. Избыточный вес.
  5. Курение.
  6. Семейный анамнез заболеваний сердца.

В таких случаях врач проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительное обследование, включающее:

  • Лабораторные анализы с определением холестерина крови и биохимических показателей.
  • Электрокардиография – метод регистрации электрической активности сердца.
  • Холтеровский мониторинг – суточная регистрация электрокардиограммы.
  • Эхокардиография – получение изображения внутреннего строения сердца, с помощью которого можно выявить его структурную патологию или нарушение функций.

Лечение предсердной экстрасистолии

При возникновении изменений в сердечном ритме следует обратиться к врачу. В большинстве случаев ПЭ не требует никакого медикаментозного лечения. Если врач считает, что преждевременные сокращения сердца не являются опасными, человеку при повторном их возникновении не обязательно снова обращаться за медицинской помощью при условии, что экстрасистолы не учащаются и не сопровождаются другими симптомами.

Если врач считает ПЭ опасной, он назначает лечение того заболевания, которое вызвало ее появление. Выбор применяемых препаратов зависит от точной причины экстрасистолии.

Иногда неопасная предсердная экстрасистолия может быть очень частой, ухудшая качество жизни и утяжеляя повседневную деятельность. В таких случаях врач может назначить лекарственные средства – например, бета-блокаторы или другие препараты, используемые для лечения более серьезных случаев аритмии. Эти препараты обычно подавляют преждевременные сокращения сердца.

Профилактика

Предотвратить доброкачественную предсердную экстрасистолию можно, отказавшись от употребления наркотиков, табачных изделий, спиртных напитков и кофеина. Также нужно соблюдать правила здорового образа жизни, к которым принадлежат:

  • Здоровое питание, рацион которого включает большое количество цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Ограничивается употребление жирной, соленой и жареной пищи.
  • Регулярная физическая активность, включающая аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание.
  • Нормализация веса с помощью рационального питания и физических упражнений.

Также для предотвращения предсердной аритмии важно соблюдать рекомендации врачей по лечению повышенного артериального давления и гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина в крови).

Прогноз

Предсердная экстрасистолия в большинстве случаев не несет никакой опасности для жизни и здоровья людей. В одном из научных исследований было продемонстрировано, что при проведении холтеровского мониторинга ПЭ обнаруживают у 99% людей старше 50 лет.

Прогноз при предсердной экстрасистолии, вызванной наличием определенных болезней, зависит не так от самих преждевременных сокращений, как от причины их появления и тяжести основного заболевания. В таких случаях существует опасность перехода ПЭ в более тяжелые нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция или трепетания предсердий.

Экстрасистолия – лечить или не лечить

27 сентября 2018 г. 16:00

Врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

Давно мы с вами не говорили про аритмии. Сегодня я решила закончить наш цикл статей по нарушениям ритма. Поговорим про самое спорное и неоднозначное нарушение ритма – экстрасистолию.

В чем спорность вопроса? А в том, что далеко не всякую экстрасистолию нужно лечить. Мы уже помним из предыдущих статей цикла, что зачастую антиаритмические препараты очень вредны, тяжело переносятся организмом. Также многие из них имеют проаритмогенный эффект. То есть, накапливаясь в организме, могут приводить к возникновению других аритмий, уже более сложных.

Но вначале давайте разберемся, а что это за зверь такой – экстрасистола? Это внеочередное сокращение сердца. В любом месте сердца в определенный момент возникает возбуждение электрическое, которое и становится причиной сокращения сердца вне очереди, не через равный промежуток времени. Человек может чувствовать это как сбой в работе сердца или не ощущать вовсе. Тогда эту экстрасистолу можно поймать, держась за пульс на лучевой или сонной артерии. Если экстраситолы частые, то пациент может жаловаться на довольно выраженные и интенсивные перебои в работе сердца.

Раскрою вам один небольшой секрет, в медицине очень важно, чтобы лечение не было опаснее, чем сама болезнь. Назначая или не назначая препарат каждый раз грамотный специалист взвешивает в уме – что опаснее, лечить или не лечить? При этом доктор должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Об этом мы уже говорили, когда рассматривали кардиологический аспирин, помните? Что опаснее назначить аспирин человеку с язвой или не назначить, если у него есть угроза инфаркта или инсульта. Именно умение правильно балансировать в такой ситуации делает врача специалистом с большой буквы, определяет его грамотность и профессионализм.

Читать еще:  Можно ли пить цикорий при 1 степени геморроя

Возвращаемся к нашей экстрасистолии, что может быть опасным в случае ее появления у пациента? Некоторые, и только некоторые экстрасистолы, могут вызывать другие, очень опасные нарушения ритма (желудочковую тахикардию, например, но не буду грузить вас терминами, просто обозначим их как опасные для здоровья и жизни).

Как узнать – опасна экстрасистолия или нет. По обычной кардиограмме этого не определить чаще всего. Тут на помощь врачу и пациенту приходит суточное мониторирование ЭКГ (холтер), о котором мы говорили в прошлых статьях цикла по аритмиям. Суточная запись кардиограммы покажет нам такие важные показатели:

1. Из каких отделов сердца возникают экстрасистолы? (помните, статью о самозванцах – это и есть чаще всего механизм возникновения этих внеочередных сокращений сердца). Экстрасистола может возникать из верхних отделов сердца (более благоприятный вариант) или из нижних (менее благоприятный, но не всегда).

2. Количество экстрасистол за сутки. Это очень важная информация для определеения, нужно ли лечить эту аритмию. В норме у здорового человека может “пробежать” несколько эктсрасистол в минуту. Поэтому, если врач видит на расшифровке холтера, что у Вас даже 100-200 экстрасистол в сутки, то его это вряд ли обеспокоит, особенно если это экстрасистолы из верхних отделов. Поэтому не обижайтесь, если врач не назначить Вам лечения в таком случае – он просто бережет Ваше здоровье и все делает правильно.

3. Риск того, что экстраситолы могут вызывать уже другие, более грозные аритмии. Какие признаки на это будут указывать? Разная форма экстрасистол (врачи называют это сложным словом полиморфная). Если экстрасистолы возникают из разных мест в сердце (тоже непростое слово для запоминания – политопная). Особое место выделяют так называемым “ранним” экстрасистолам, которые возникают почти сразу за нормальным сокращением сердца. Такие экстраситолы считают довольно опасными. “Опасность” определяют в основном для экстрасистол из нижних отделов, желудочковых (их так называют потому, что возникают они из левого или правого желудочка). Для таких экстраситол в заключении холтера даже определяют класс риска – их всего 5. Первый и второй часто безопасны, а вот 3-5 требует обдумывания. Пятый класс однозначно требует лечения. Третий и четвертый чаще всего, но могут быть варианты в зависимости от ситуации.

Если грамотный, опытный кардиолог оценил экстрасистолы по указанным трем признакам, он готов дать пациенту рекомендацию – нужно лечить или не нужно лечить. И здесь часто пациент остается недоволен врачом, даже очень профессиональным. Почему? У всех у нас разный порог чувствительности. Вы, наверное, обращали внимание, что даже порог болевой чувствительности у всех людей разный. Особенно это хорошо видно у стоматолога, не правда ли? Точно также отличается и чувствительность разных людей к экстрасистолам. У меня была пациентка, у которой на холтере нашли 35 000 экстрасистол, и довольно опасных, но она ни одной не ощущала! И, конечно же, она была не очень рада и не хотела отнестись с пониманием к моим рекомендациям не только принимать таблетки, а еще идти консультироваться к хирургам. Ее можно было понять, и никто не знает, как сложно мне было в этом случае аргументировать свою точку зрения. Но бывает и другая ситуация – экстрасистол очень мало, они не опасны, а человек настолько сильно их ощущает, что это превращает его жизнь в кошмар. Снижает его качество жизни. И как ему быть, если врач , довольный результатами обследования , сообщает ему – у Вас все отлично, не нужно лечиться.

В таких случаях нужно понимать, что мы лечим не саму экстрасистолию, а повышенную чувствительность к ней. Причиной может быть и раздражительность, и высокий уровень стресса, и недосыпание, и даже депрессия. Поэтому лечение в таких случаях не антиаритмики, а седативные, противотревожные средства и даже иногда – антидепрессанты. Также коррекция способа жизни – правильный сон (хочу выделить этому отдельную статью), различные методы для релаксации (йога, пилатес, холотропное дыхание, ребефинг, работа с психологом). Но , как я уже не раз писала в статьях про аритмию – лечить эту группу кардиологических заболеваний дело очень неблагодарное. И очень часто пациент остается недоволен результатом лечения. Это связано с токсичностью и ограниченностью эффективности антиаритмических препаратов. Именно поэтому в ряде случаев кардиолог направит пациента в кардиохирургический центр. Например, в отделение аритмий при институте Амосова. Там пациента могут обследовать и предложить хирургическое лечение. Например, лазерную абляцию (разрушение лазером патологического очага возбуждения). Такое лечение показано и при “опасных” экстрасистолиях, и при мерцательной аритмии, и при разных тахикардиях.

А мне остается напомнить вам, что… Профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector