Варикозное расширение вен матки

Варикозное расширение вен матки

По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.

Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.

Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

  • Допплерография;
  • Компьютерная томография органов таза;
  • Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

  1. Тромбофлебит;
  2. Нарушение функции плаценты;
  3. Внутренние кровотечения;
  4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Отказ от физических нагрузок;
  • Диета, богатая овощами и фруктами;
  • Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
  • Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

  • Троксерутин (капсулы);
  • Анавенол;
  • Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать диету;
  • Избегать стрессов;
  • Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
  • Следить за собственным самочувствием;
  • Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Читать еще:  Операция по удаления внутреннего геморроя

Почему возникает варикоз матки и как лечить этот вид заболевания?

Варикоз матки – заболевание трудно диагностируемое, поскольку большинство его симптомов неспецифичны и схожи с симптомами некоторых других гинекологических заболеваний.

Иногда варикозное расширение вен матки путают с варикозом малого таза, но на самом деле это два совершенно разных заболевания, с различными механизмами развития, течением и осложнениями.

Страдают варикозным расширением сосудов матки в основном женщины репродуктивного возраста, редко можно встретить данное заболевание в подростковом возрасте.

Причины появления

Причины возникновения варикозного расширения сосудов матки:

  • Длительные воспалительные процессы.
  • Сложные роды.
  • Беременность.
  • Аборты, особенно частые.
  • Нарушение менструального цикла, вызванное застоем крови в яичниковой вене.
  • Врожденные патологии венозных клапанов.
  • Прием гормональных препаратов.

Данная форма варикоза часто сопровождается варикозом на ногах.

Симптомы заболевания

Основные симптомы при данном заболевании следующие:

  • Сильные и частые боли внизу живота, иногда приводящие к потере трудоспособности из-за своей интенсивности и продолжительности.
  • Дискомфорт, неприятные или болевые ощущения во время полового акта и после него.
  • Нарушение менструального цикла, увеличение его продолжительности до 45-50 дней с продолжительными, но скудными выделениями при менструации.

Поскольку симптомы достаточно распространенные при ряде других гинекологических заболеваний и состояний, затрудняется диагностика варикоза матки, особенно при беременности, когда симптомы не выражены вообще или выражены очень слабо.

Часто варикоз матки сочетается с расширением вен шейки и яичника. Варикоз шейки встречается главным образом у женщин репродуктивного возраста и может быть с достаточной точностью установлен только после проведения интравагинального УЗИ.

Течение при беременности

Варикоз в венах матки при беременности нечастое, но серьезное явление. Чем больше беременностей было у женщины – тем выше для нее риск столкнуться с этим заболеванием при вынашивании ребенка. Риск развития болезни увеличивается и вместе со сроком беременности, причем в большинстве случаев первые признаки варикоза проявляются уже во втором триместре.

Если варикоз на венах матки проявился при беременности – роды могут спровоцировать серьезные осложнения, такие, как:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз яичниковых вен;
  • плацентарную недостаточность.

Иногда беременной с варикозом матки приходится делать кесарево сечение, чтобы избежать ряда серьезных последствий.

Варикоз матки и без беременности считается достаточно сложным в лечении заболеванием, а при беременности лечение затруднено в разы. Выявить патологию можно при проведении УЗИ. Если болезнь обнаружена, женщина на весь срок беременности должна обязательно находиться под наблюдением флеболога.

Особенности лечения

Если варикоз матки выявлен во время беременности – в большинстве случаев лечению болезнь не подлежит. Выполняется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов болезни и сглаживание ее последствий. С этой целью беременным назначают лечебную физкультуру, ношение специального компрессионного белья и использование латексных подушечек. Со второго триместра возможен прием венотоников. Беременная должна находиться под постоянным контролем врача-флеболога. При выявлении каких-либо осложнений или быстрого прогрессирования болезни следует отказаться от естественного родоразрешения и прибегнуть к кесареву сечению.

Если заболевание выявлено вне беременности, после всестороннего тщательного обследования назначается лечение. Виды лечения в данном случае:

  • Консервативная терапия. Медикаментозное лечение венотонизирующими препаратами – такими, как «Детралекс», «Флебодиа 600», «Ангилекс» и пр., и/или антиагрегатными (разжижающими кровь) средствами. Конкретный препарат врач назначает, исходя из индивидуальных особенностей и состояния организма пациентки, а также интенсивности течения заболевания. К консервативной терапии относятся также лечебная физкультура и физиотерапия.
  • Хирургическое лечение. Существует ряд методов оперативного устранения данной патологии, вплоть до резекции яичниковых вен и самой матки. Конкретный метод выбирает врач, исходя из состояния пациентки и стадии заболевания.

Народный подход

Варикоз матки помимо методов традиционной медицины можно также лечить народными средствами.

В силу локализации болезни подойдут для лечения народные средства, рассчитанные на прием лекарства внутрь:

  • Водочная настойка конского каштана.
  • Напиток из яблочного уксуса – 2 ст. ложки уксуса на стакан воды.
  • Настой арники или шишек хмеля.
  • Настой из сбора трав: зверобой, тысячелистник, мать-и-мачеха, календула, хвощ полевой.
  • Настойка из цветков сирени: 100 г цветков и 30 г прополиса залить 0,5 л водки, настаивать 30 дней в сухом темном месте. Принимать средство 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке.

Лечение этой формы варикозного расширения должно проходить под обязательным контролем врача.

Originally posted 2013-11-15 13:12:25.

Симптомы и лечение варикоза матки

Среди заболеваний женской половой сферы встречаются патологии, которые протекают почти без симптомов, трудно поддаются диагностике. Одним из таких болезней является варикоз матки. Он доставляет дискомфорт внизу живота, является причиной сложностей при беременности. Информация о данной болезни позволит определить её на первом этапе и своевременно начать лечение.

В статье расскажем:

Особенности патологии

Застой крови в сосудах вен называется варикозом. Это ведёт к утрате их эластичности, деформации, расширению. Больше всего страдают сосуды органов малого таза, ног.

Если на нижних конечностях признаки патологии заметны, то маточное изменение вен обнаружить трудно. Осложнениями затяжного застоя крови могут стать воспаление в яичниках, матке, бесплодие.

Часто заболевание сочетается с подобными поражениями другой локализации.

Больше подвержены деформации сосуды женщин детородного возраста. Иногда варикоз вен матки сочетается с патологиями сосудов больших половых губ. Пациентки приходят к врачу с подозрением на заболевание, так как ощущают отёчность и дискомфорт.

Читать еще:  Причины и методы лечения низкого нижнего давления

Причины болезни

Для возникновения патологии есть много поводов. Основным фактором увеличения вен матки является беременность. В этот период сильно расширяются сосуды, чтобы пропустить кровоток. Вены имеют тонкую стенку, значительно растягиваются, нарушается работа клапанов.

Причинами варикоза матки становятся:

  • образ жизни без физической активности;
  • склонность к образованию тромбов;
  • постоянные запоры;
  • наследственная предрасположенность;
  • приём гормональных препаратов;
  • нагрузки с отягощением;
  • врождённые аномалии матки, например её загиб;
  • врождённая слабость клапанов вен;
  • частое отсутствие оргазма при сексуальных актах;
  • гормональные нарушения.

В группе риска женщины, прерывающие беременность, имеющие сложности при родах.

Признаки заболевания

Симптомы варикоза не отличаются специфическими качествами, они могут маскироваться под иные гинекологические проблемы. Клинические проявления чаще наблюдаются у женщин, но могут быть и в подростковом возрасте.

Распространенными признаками являются:

  • болезненность в нижней части живота;
  • нарушение цикла менструаций;
  • дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • болезненность во время мочеиспускания без видимых причин;
  • неприятные ощущения в области паха при нагрузках;
  • повышенная чувствительность влагалища.

На первом этапе болезни признаки варикоза не проявляются. Они становятся заметны в дальнейшем. Эта патология не угрожает жизни, но её развитие может осложнить течение беременности, привести к бесплодию.

Диагностические мероприятия

Проявления варикозного расширения вен матки похожи на другие болезни – эндометриоз, воспаление кишечника, патологию маточных труб. Вот по этой причине важно проводить диагностику, чтобы дифференцировать заболевания.

Для обследования женского организма назначают:

  • дуплексное сканирование вен;
  • флебографию (с контрастом);
  • томографию;
  • УЗИ внутренних органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • УЗИ (интравагинальным способом).

На гинекологическом осмотре врачу будет заметно изменение слизистой оболочки шейки матки, влагалища. При патологии они становятся синюшного оттенка, отекают, покрываются утолщениями. На основе полученных данных лечащий врач уточняет диагноз, определяет план лечения.

Лечебные действия

При варикозе матки лечение назначают одновременно гинеколог и специалист по сосудам – флеболог. Для получения положительного результата нужен комплекс мер. Необходимо уменьшить нагрузки на нижнюю часть корпуса, увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, губительных для сосудов.

Важно носить компрессионное бельё. Это позволит улучшить микроциркуляцию крови и снизить болезненность при варикозе шейки матки. В сложных случаях нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Варикоз матки требует комплексное лечение, однако, оно начинается только после полного обследования.

Медикаментозное лечение

При отсутствии беременности у женщины назначают лекарственные препараты, чтобы вылечить расширенные сосуды вен шейки матки и влагалища. Одновременно назначаются несколько препаратов, так как воздействие должно быть комплексное для получения длительного эффекта.

Вылечить варикоз матки позволяют следующие медикаменты:

  1. Венотоники. Средства для укрепления стенок сосудов, уменьшения отёков на матке и воспаления, например, Детралекс. Он разрешён беременным и кормящим женщинам.
  2. Ангиопротекторы. Средства для улучшения движения крови по мелким сосудам, укрепления их стенок, снижения проницаемости, например, Гливенол.
  3. Ферментные препараты. Их действие улучшает процессы обмена, что способствует уменьшению застойных явлений.
  4. Медикаменты на основе нитратов. Используются при появлении отёков тканей.

Беременным женщинам лекарственные средства не назначают. Есть риск негативного влияния на плод. В этот период рекомендуется применять контрастный душ, витаминные комплексы, лечебные физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении варикозного расширения вен матки на поздней стадии применяется хирургическое лечение. Также поступают, если лечение медикаментами не принесло положительного эффекта.

Есть несколько способов оперативного вмешательства:

  1. Удаление тонких повреждённых сосудов через небольшие разрезы – флебэктомия.
  2. Лазерная коагуляция – восстановление с помощью лазера прохождения крови по сосудам.
  3. Склеивание специальным аппаратом повреждённых вен. В дальнейшем сосуды рассасываются ввиду прекращения прохождения крови. Процедура называется склеротерапия.

Если имеются серьёзные осложнения, то приходится удалять матку, в некоторых случаях вместе с яичниками. Женщине назначается терапия гормонами, чтобы избежать начала раннего климакса.

Помощь народной медицины

Рецепты народной медицины нужно применять в качестве дополнительного средства, так как вылечить варикоз матки можно только традиционными методами. О применении средств народных целителей нужно сообщать лечащему врачу, чтобы лечение не противоречило друг другу.

Хорошо помогают при варикозе шейки матки шишки хмеля. Большую ложку сырья измельчают, заливают кипятком (200 мл). Дают настояться и остыть примерно 20 минут. Выпивают за один раз. Трижды в день надо готовить и пить отвар шишек до еды.

Молодая крапива является отличным помощником для повреждённых сосудов. Большую ложку заливают водой (200 мл), доводят до кипения. Делят на 3 части, выпивают перед едой. Лечение длительное (1 год), но эффективное.

Осложнения болезни

Каждая женщина должна представлять, чем опасен варикоз матки.

Болезнь без лечения способна привести к серьёзным осложнениям:

  • бесплодие;
  • нарушение работы яичников;
  • тромбоз;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушение цикла менструаций;
  • хронические боли в нижней части живота;
  • разрыв повреждённых вен.

Своевременное лечение способно предотвратить развитие негативных последствий, возникновение кровотечений, которые представляют серьёзную опасность.

Профилактические меры

Патологию сосудов малого таза можно предупредить.

Профилактические меры позволят:

  • укрепить сосудистые стенки;
  • разработать основные мышцы;
  • ликвидировать застой крови.

Такие действия позволят бороться с деформацией, удлинением венозных сосудов.

В комплекс профилактических мер входят:

  • приём медикаментов (по рекомендации доктора);
  • специальная гимнастика при варикозе вен матки;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • налаженная половая жизнь.

Для тазовой области полезны упражнения аналогичные при венозной болезни ног. Мышцы промежности и шейки матки хорошо расслабляются при выполнении упражнения «берёзка», «велосипед».

Читать еще:  О чем говорит отклонение от нормы показателя альбумина в крови?

Врачи рекомендуют занятия скандинавской ходьбой, пешие прогулки. От силовых тренировок лучше отказаться. При физической активности и соблюдении правил здорового образа жизни прогнозы по выздоровлению от варикоза вполне благоприятные.

Варикозное расширение вен матки

Диагностировать варикоз шейки матки может врач флеболог, к которому направляет гинеколог после осмотра, отталкиваясь от жалоб больной. Выявляется данный вид варикозного расширения вен при помощи интравагинального УЗИ.

Для исследования женского малого таза проводится рентгенологическая методология, с применением чрезматочной флебографии. Возможно определение стадии, имеющей зависимость от диаметра расширенных сосудов. В случае необходимости детализации заболевания, проводится лапароскопическое исследование.

Варикозное расширение вен матки некоторые путают с варикозом малого таза, однако это абсолютно разные заболевания, которые по-разному развиваются и протекают. Более подвержены варикозу шейки матки женщины детородного возраста, редко — подросткового возраста.

Причиной возникновения варикоза, в основном является гормональный дисбаланс. В период вынашивания ребенка у женщины производится прогестерон, способствующий снижению тонуса матки и слабосилию вен малого таза, но также могут быть нижеследующие причины возникновения.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нарушенный цикл критических дней, искусственное прерывание беременности, продолжительный воспалительный процесс.
  3. Дефицитность клапанов вен яичников.
  4. Постоянный прием гормональных противозачаточных медпрепаратов.

Далее, о симптомах проявления варикозного расширения вен матки и коротко об особенностях лечения этого заболевания.

Симптомы варикоза матки

Варикоз матки можно перепутать с другим заболеванием – расширением вен шейки и яичника, которое может развиваться у женщин детородного возраста. Интравагинальное УЗИ может точно установить наличие конкретного заболевания в каждом конкретном случае. Варикозному расширению вен в матке свойственны такие проявления, как:

  • боли внизу живота, локализующиеся на крестцовую зону и поясничную область. Болевые синдромы становятся интенсивнее после полового сношения, а также если женщина долго сидит или стоит, выполняет физическую нагрузку и в период менструации.
  • Также могут появляться болевые ощущения во время полового акта, нарушиться продолжительность менструального цикла. Менструация при этом может продлиться до 50 дней. По причине того данная симптоматика бывает при других гинекологических заболеваниях, самостоятельно варикозное расширение в матке трудно диагностировать.

Затрудняет процесс выявления, если женщина носит внутриутробный плод. В период беременности симптомы могут либо быть слабо либо абсолютно не выражены, поэтому для точного диагностирования необходимо сделать интравагинальное УЗИ.

Следует заметить, что игнорирование заболевания может стать причиной бесплодия, гипофункции яичников, дисбалансу менструального цикла; привести к кровотечению, разрыву вен и к тромбозам.

Методы лечения

Варикозное расширение вен в матке, как любое венозное заболевание, имеет в своей основе проблему с сосудами и лечит его не гинеколог, а флеболог — врач, специализирующийся на болезнях вен.

Если варикоз матки выявлен на ранней стадии развития патологии вен, назначается консервативная терапия. Больному выписывают такие медикаменты, как венотоники и антиагрегатные препараты. Действие этих групп фармацевтических препаратов направлено на разжижение крови и укреплении венозной системы в целом.

При этом противопоказаны физические нагрузки, например, такие, как поднятие тяжестей и назначаются специальные упражнения для снижения кровяного давления в сосудах. Все рекомендации по комплексным упражнениям дает лечащий врач.

При варикозе матки лечение будет более действенным, если в рацион включить овощных блюд и фруктов, отказаться от табакокурения и спиртных напитков.

Решение о назначении курса лечения принимается врачом, исходя из состояния сосудов и стадии развития заболевания. Если наблюдается варикоз матки последней степени, тогда показано хирургическое вмешательство, проводимое несколькими способами.

Если варикоз матки был выявлен в период беременности, в этом случае назначается другая терапия. Антиагреганты и вентоники противопоказаны при вынашивании внутриутробного плода. Больной назначается симптоматическое лечение, ЛФК и рекомендуется ношение компрессионного белья.

Роды для беременной с таким заболеванием обычно происходят естественным путем, но по показаниям, проводится и кесарево сечение. Какой из методов выбрать определяет врач принимающий роды, исходя из общей картины течения беременности и особенностей состояния здоровья будущей мамы.

Оперативное лечение

Возможно использование комбинированной флебэктомии и лазерной коагуляции, особенностью которой является нанесение в области паха всего одного разреза. На сегодняшний день, большинство из них малотравматичны и направлены на полную регенерацию сосудов. В запущенных стадиях, возможно либо удаление матки либо отдельных вен, которые стали неработоспособны.

Важно не забывать, что лечится варикоз матки длительное время. Поэтому женщине придется набраться максимум терпения и стать психологически устойчивой.

Не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, поскольку боли внизу живота не являются показателем одного лишь развития варикоза в матке. Для диагностирования заболевания необходимо пройти обследование, и только после, ориентируясь на рекомендации врача можно начинать лечение

Профилактические мероприятия

Во избежание возникновения варикоза вен матки, женщинам заблаговременно следует обратить внимание на профилактику заболеваний вен. Для этого не потребуется много и это совсем несложно. Необходимо вести подвижный и здоровый образ жизни.

Профилактика варикоза матки подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  1. Как можно больше двигайтесь, полезны занятия скандинавской ходьбой.
  2. Постарайтесь сбросить лишний вес. Соблюдайте диету, если имеется превышение масса тела.
  3. Включите в ежедневный рацион мясо рыбы, морепродукты, морскую капусту и употребляйте побольше белковых продуктов. Вещества, полезные для сосудов: в черной смородине, рябине черноплодной и облепихе присутствуют в большом количестве.

Проводите профилактические действия в меру, не переусердствуйте, и такая проблема, как варикоз вен в матке вас никогда не коснется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector