Показатели липидограммы

Показатели липидограммы. Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Дата публикации: 06 марта 2017 .

Врач лабораторной диагностики
клинико-
диагностической лаборатории
Капустина Е.В.

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, употребление алкоголя накануне исследования, инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение.

Перед взятием крови необходимо в течение 2 недель придерживаться своей обычной диеты.

Основные показатели липидограммы:

  1. Общий холестерин (ХС)
  2. Триглицериды( нейтральный жир)(ТГ)
  3. Холестерин липопротеинов высокой плотности(ХС-ЛПВП, или HDL-холестерин)
  4. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП, или LDL-холестерин)
  5. Холестерин липопротеинов очень низкой плотности ( ХС-ЛПОНП)
  6. Коэффициент атерогенности (КА)
  7. Аполипопротеины ( апо-А, апо-В)

Как расшифровать анализ?

Многие знают, что уровень холестерина – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство. Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. В то же время нормальные и пониженные уровни холестерина не всегда свидетельствуют о благополучии. Для оценки жирового обмена важно установить соотношение отдельных липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму .

Холестерин «путешествует» по сосудам не в одиночку, а в комплексе с белками, образуя глобулы (шарики) разного размера и плотности, которые называются липопротеины. Белки в составе липопротеинов называются аполипопротеинами. Чем больше в составе липопротеина белка, тем выше его плотность. Отсюда и выделяют липопротеины высокой (ЛПВП), промежуточной (ЛППП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП),а также хиломикроны (ХМ) . Хиломикроны образуются в стенке кишечника, они переносят нейтральный жир (триглицериды), полученный с пищей. Холестерин и липопротеины образуются в печени и выполняют разные задачи.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Эту «задачу» выполняют так называемые атерогенные холестерины в составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Они наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании холестериновой бляшки с последующим сужением просвета сосуда. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Поэтом важно определять соотношение атерогенных (ЛПОНП и ЛПНП) и антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинов, которое более тонко отражает состояние липидного обмена и течение атеросклероза.

Читать еще:  Особенности протекания острого миелоидного лейкоза

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП, или LDL-холестерин) у здорового человека составляют 60-65% от общего количества и не превышает 3,5 ммоль/л. У тех, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП) в норме у женщин должно быть больше, чем 1,2 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая –1,0 ммоль/л). Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды. Количество частиц ЛПВП повышается при физических нагрузках на свежем воздухе.

Триглицериды имеют важное значение как источник энергии. Они переносятся в составе липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов. Их количество резко увеличивается после приема жирной пищи.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в развитии ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Такой показатель, как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается математически по специальным формулам, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового ковообращения, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Аполипопротеины – это относительно новые, современные показатели липидного обмена, они дополняют основные показатели липидограммы. АпоВ содержится в липопротеинах низкой плотности и повышает атерогенные свойства крови. АпоА связан с липопротеинами высокой плотности и увеличивает их антиатерогенность.

При расшифровке липидограммы у взрослых врач оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, апоВ и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности( ХС –ЛПВП) и апоА.

Кроме того низкий уровень холестерина так же нежелателен, как и высокий( в том случае, если это не связано с приемом гиполипидемических препаратов); он может свидетельствовать о различной патологии: анемии, заболевании печени, повышенной функции щитовидной железы и даже онкологических заболеваниях.

Оптимальными считают значения показателей липидного спектра:

Общий холестерин – 3,1-5,2 ммоль/л

Триглицериды до 1,7 ммоль/л;

Холестерин ЛПВП – 1,03-1,55ммоль/л у

Холестерин ЛПНП – 2,32 -3,5 ммоль/л

Коэффициент атерогенности – 2 -3,0;

Если у человека выявлена гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина), то принято оценить ее степень:

  • уровень холестерина 5,2-6,2 ммоль/л считается погранично-высоким
  • 6,2-7,5 ммоль/л – умеренная гиперхолестеринемия
  • >7,8 ммоль/л – тяжелая гиперхолестеринемия
Читать еще:  Как избежать инсульта: причины и следствия заболевания

Каждый взрослый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина и регулярно, не реже 1 раза в год, рекомендуется проводить определение общего холестерина, а каждые 5 лет выполнять полное исследование липидного спектра

Некоторые причины повышения уровня холестерина:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • табакокурение,
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз;
  • наследственное нарушение обмена липидов.

Анализ липидограмма: что это такое, какие сердечно-сосудистые заболевания помогает выявить?

Липидограмма позволяет в лабораторных условиях выявить риск развития у человека таких опасных заболеваний как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз. Данное исследование предоставляет информацию о липидном составе крови и об уровне общего холестерина. Результаты помогут предотвратить появление многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Что это такое

Липидограмма является лабораторным исследованием, направленным на выявление уровня общего холестерина (холестерола) в крови человека. Для данного анализа необходима венозная кровь.

Проведенное исследование с помощью липидограммы дает оценку следующим показателям липидного состава крови человека:

  • общий холестерин;
  • ЛПНП, или Липопротеины низкой плотности (часто называемые «плохим» холестерином);
  • ЛПВП, или Липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин);
  • триглицериды.

В особых случаях врач может назначить проведение еще нескольких анализов в рамках исследования для того, чтобы получить более полную картину липидного состава крови (например, при очень высоком риске некоторых сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ необходимо сдавать людям, страдающим от ишемической болезни сердца, больным с диабетом, гипертонией и болезнью почек. Пациентам, пережившим инфаркт, инсульт, следует обследоваться не реже одного раза в год.

Расшифровка у взрослых

Расшифровать, дать оценку полученным результатам липидограммы сможет квалифицированный врач – кардиолог или врач общей практики (терапевт).

Расшифровка результатов обычно начинается с определения риска возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, атеросклероза). Для этого используется информация об уровне общего холестерола. Также врач может задать несколько дополнительных вопросов о наличии тех или иных заболеваний и образе жизни (отношение к курению, алкоголю и др.).

Норма содержания общего холестерина у взрослого человека – не более 5,2 ммоль/л. При этом чем показатель меньше, тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель общего холестерола более 4 ммоль/л уже говорит о наличии предпосылок к атеросклерозу. В этом случае врач порекомендует пересмотреть образ жизни, внести коррективы в систему питания.

Если отметка достигнет 3,9 ммоль/л, это будет свидетельствовать об уже запущенном процессе нарушения жирового (липидного) обмена. Важно предотвратить эту ситуацию. Для этого всем людям старше 35-40 лет рекомендовано проходить данное обследование.

Норма ЛПВП («хорошего» холестерина») колеблется от 1,2 до 2,7 в зависимости от некоторых факторов (пола, возраста и др.). В отличие от ЛПНП, липопротеины высокой плотности должны содержаться в крови в достаточном количестве, а снижение их уровня будет говорить о высоком риске атеросклероза или ИБС. Этот тип липопротеинов необходим организму, так как отвечает за транспортировку липидов в печень, где в дальнейшем они перерабатываются и выводятся из организма.

Средний или высокий уровень ЛПВП свидетельствует о благоприятном состоянии липидного обмена. При расшифровке также важно обратить внимание на соотношении двух видов липопротеинов – ЛПНП и ЛПВП. Их соотношение (ЛПНП к ЛПВП) называют коэффициентом атерогенности. Он не должен быть более трех. Если показатель больше этого числа, значит, пора бить тревогу, ведь количество «плохого» холестерина превышает количество «хорошего».

Читать еще:  Механизмы действия различных групп гипотензивных препаратов

Норма триглицеридов, последнего основного показателя липидограммы, составляет 1,7 ммоль/л. Если показатель меньше указанного числа, значит, у человека минимальный сердечно-сосудистый риск. Если уровень триглицеридов больше 1,7, значит, риск заболеваний имеется.

Однако рассматривать последний показатель без информации об общем холестерине, ЛПНП и ЛПВП не имеет смысла. Основную информацию предоставляют именно первые три показателя. Если же увеличено количество триглицеридов, то для их уменьшения необходимо заняться понижением содержания «плохого» холестерина в крови.

Для снижения уровня триглицеридов (если их содержание более 4 ммоль/л) необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, снизить калорийность рациона.

Норма у женщин

Норма практически всех вышеперечисленных показателей для мужчин и женщин одинакова. Отличие состоит лишь в уровне (ЛПВП). Для женщин данный показатель должен быть равен 1,4 ммоль/л (минимум). Чем выше показатель, тем меньше сердечно-сосудистый риск.

Отклонение от нормы по всем показателям (в сторону повышения) у женщин может быть в нескольких случаях – во время беременности, а также в первую половину менструального цикла. В первом случае отклонение может достигать 15%, во втором – 10%.

Подготовка к анализу

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин. В противном случае есть вероятность получения недостоверного результата, так как липидный состав крови напрямую зависит от образа жизни человека, сдающего анализ.

  • Перед исследованием нельзя придерживаться специальной диеты. Необходимо вести привычный образ жизни, питаться так, как обычно. Питание должно быть таким, каким оно будет и в последующий после сдачи анализа период.
  • Липидограмму нельзя проводить при наличии каких-либо заболеваний и недомогании. Даже обычная простуда является стоп-фактором. Не говоря уже о ситуациях, когда обостряется хроническое заболевание. В этом случае от исследования нужно отказаться до более благоприятного периода.
  • Кровь из вены сдают натощак, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до процедуры забора крови. В это время разрешается пить минеральную (или обычную) воду без газа.
  • Курение и прием напитков, содержащих алкоголь, перед исследованием запрещено.
  • За неделю до процедуры важно снизить физическую активность, большую часть времени пребывать в состоянии покоя.

Стоимость исследования зависит от региона и класса клиники. Так, в Москве цена колеблется от 700 до 1500 рублей. При этом можно пройти комплексное обследование (липидограмма) или сдать кровь для получения информации о каждом показателе отдельно (общем холестерине, ЛПНП- или ЛПВП-холестерине).

В Московской области и в других регионах РФ цены ниже на 10-15%. Цены на липидограмму в Санкт-Петербурге соответствуют московским.

В Инвитро

В клиниках сети Инвитро предоставлена возможность сдать кровь для полного исследования липидного профиля. Стоимость анализа составляет 1279 рублей (включая стоимость забора крови из вены). Результат будет известен через один рабочий день. Пациенты могут сдать анализ для расчета отдельных показателей липидограммы.

В Инвитро липидограмма дает представление не только об основных показателях, но также и содержит информацию о КА (индексе атерогенности).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector